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醫療質(zhì)量管理工作總結（通用22篇）
時(shí)光在流逝，從不停歇，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結記錄一下呢？為了讓您在寫(xiě)工作總結時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，以下是小編整理的醫療質(zhì)量管理工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療質(zhì)量管理工作總結 1
醫療質(zhì)量是社區衛生服務(wù)站的立足之本，質(zhì)量管理是醫療衛生的核心工作，加強質(zhì)量管理、提高醫療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來(lái)，我站結合“醫療安全百日行動(dòng)”、在醫療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F就我站在醫療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結：
一、健全管理組織成立醫療質(zhì)量管理小組。
�。ㄒ唬┍菊驹O立醫療護理質(zhì)量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定杜絕醫療事故預案，對差錯事故，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎懲辦法。
�。ǘ┏闪⑨t療質(zhì)量管理小組。由站長(cháng)任組長(cháng)時(shí)時(shí)抓。負責貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查，從而做到醫療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人查。
二、完善管理制度
進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了本站《醫療質(zhì)量考核細則》、《醫療質(zhì)量責任追究制度》、《醫療質(zhì)量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)我站醫療質(zhì)量穩步提高。
三、實(shí)行考核評價(jià)
成立質(zhì)量考評制度，采用多種形式檢查、評價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量，加強日常工作質(zhì)量考評。由站長(cháng)負責對醫療、護理、藥品、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、院內感染管理等進(jìn)行監督檢查、考核，每月一次。加強節假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決，責任到人。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，及時(shí)消除影響醫療質(zhì)量的各種因素。
四、嚴格執行責任追究
嚴格執行《責任追究制度》、《質(zhì)量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協(xié)議書(shū)》，每月對工作成績(jì)突出者進(jìn)行表彰獎勵，對違規操作、出現差錯事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的'，追究當事人責任，進(jìn)行現金處罰。
五、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，強化技能訓練
1、加強質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強質(zhì)量意識，并納入個(gè)人考核項目。二是定期組織本站人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程等。要在醫療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗、好做法。
2、每季度組織全體醫務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
六、加強重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理
加強重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的質(zhì)量控制，嚴格執行質(zhì)量管理與技術(shù)規范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：
1、加強感染管理。定期或不定期開(kāi)展治療室、醫療廢物等重點(diǎn)檢查，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問(wèn)題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實(shí)《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質(zhì)量，加強病情觀(guān)察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規范服務(wù)，達到促進(jìn)護理質(zhì)量穩步提高的目的。
通過(guò)上述措施，我站逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確、職責權限相互制約、協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使本站的醫療質(zhì)量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)，從而保證我站的醫療質(zhì)量與安全。
醫療質(zhì)量管理工作總結 2
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì )高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫療機構堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。要求各醫療機構建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富
20xx年以來(lái)，我縣以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn)；以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各醫療機構抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業(yè)良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習�！夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。
二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。幾年來(lái)，我們參加了院長(cháng)培訓、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實(shí)施科技興醫戰略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著(zhù)力抓好人才培養、科研和特色專(zhuān)科（項目）建設，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
五是積極參加上級組織的培訓講座。對盟，縣兩級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座，積極組織各單位參加學(xué)習，使醫務(wù)人員學(xué)習接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。
四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的'醫療質(zhì)量管理監督機制。
首先，堅持依法監管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監督，把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中依法下達監督文書(shū)，嚴格對各醫療機構和醫務(wù)人員的監督管理；
其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患；
第三，健全組織，明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質(zhì)量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核；
第四，形成制度落實(shí)監控體系。局和各醫療機構醫療質(zhì)量管理組織，制定醫療質(zhì)量考核標準。
五、工作成效和體會(huì )
通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施，使我院的醫療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫務(wù)人員的依法執業(yè)意識明顯增強，醫療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構建和諧社會(huì )奠定了堅實(shí)基礎。在多年的醫療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì )到：
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)。醫療服務(wù)質(zhì)量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹(shù)立醫療服務(wù)質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展生命線(xiàn)這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的醫療服務(wù)，社會(huì )效益和經(jīng)濟效益才能得到持續增長(cháng)。
�。ǘ┘夹g(shù)創(chuàng )新是提高醫院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng )新、特色診療、科教興院是醫院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專(zhuān)長(cháng)的發(fā)展思路，醫院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。
�。ㄈ┮匀藶楸�、以病人為中心是促進(jìn)醫院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉變觀(guān)念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
�。ㄋ模┬酗L(fēng)建設與質(zhì)量管理相結合是解決醫德醫風(fēng)好轉的有效途徑。將行風(fēng)建設管理與醫療服務(wù)質(zhì)量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設過(guò)程中出現的矛盾。
我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，推動(dòng)衛生事業(yè)穩步前進(jìn)，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻！
醫療質(zhì)量管理工作總結 3
20xx年，為深入貫徹落實(shí)《20xx年新津縣衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案》和《20xx年醫療質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)標準，我院以“仁愛(ài)、關(guān)懷、健康”為院訓，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”為工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任
醫院成立以院長(cháng)任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員的“醫療質(zhì)量管理”領(lǐng)導小組；新成立了醫務(wù)科，具體負責全院醫療質(zhì)量管理工作。對科室實(shí)行目標責任制，簽訂了目標責任書(shū)，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提升醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量和安全意識
在醫療質(zhì)量管理工作中，始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，醫院采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的.業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛生法律法規、規章制度學(xué)習。我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規的培訓，使醫務(wù)人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業(yè)的自覺(jué)性。
2.開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。一是在院內組織了業(yè)務(wù)骨干常規規范培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、醫德醫風(fēng)培訓等活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫療安全意識和醫德醫風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座16次，學(xué)習了醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀(guān)點(diǎn)。三是邀請市級、縣級專(zhuān)家20余人次到我院進(jìn)行查房和指導。通過(guò)以上舉措，顯著(zhù)提高了我院衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養提高醫護人員急救技術(shù)、規范和治療方案的應用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則進(jìn)行培訓，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比；藥劑科每月開(kāi)展處方點(diǎn)評工作；5.12護士節，全院護理人員開(kāi)展了“護理技能大練武”比賽等，切實(shí)加強醫院醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院管理的核心，圍繞醫療質(zhì)量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會(huì )”，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質(zhì)量。20xx年醫院全年無(wú)一例醫療糾紛和醫療差錯事故發(fā)生。
1.醫院感染治理。完善了醫院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實(shí)消毒隔離制度，嚴格無(wú)菌操作規程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2.醫療安全治理。全年認真開(kāi)展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學(xué)習衛生部頒發(fā)的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，嚴格落實(shí)差錯事故登記上報。及時(shí)完善病歷書(shū)寫(xiě)和各種醫療文書(shū)確實(shí)履行各項簽字手續。堅持會(huì )診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實(shí)加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
醫療質(zhì)量管理工作總結 4
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“五好一滿(mǎn)意”服務(wù)的工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以“病人為中心，以醫療質(zhì)量”為核心，“五好一滿(mǎn)意”為工作目標，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及管局衛生局組織的各項業(yè)務(wù)培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的`發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我院共收治門(mén)診15991人次，住院1362人次，門(mén)診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 5
工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于20xx年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負責實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標準層建筑面積761.14m2，層高3.6m，總建筑標高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結構為鋼筋混凝土獨立基礎、框架—局部剪力墻、現澆密肋梁加空心磚樓板。
作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項目，項目的建設并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場(chǎng)環(huán)境，注定該項目的實(shí)施難度會(huì )超過(guò)其他市場(chǎng)，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項目至今仍未完工。自今年4月份項目復工以來(lái)，在公司領(lǐng)導的關(guān)心下，項目領(lǐng)導和全體員工不畏險困，共同努力，主要進(jìn)行了室外停車(chē)場(chǎng)部分區域的開(kāi)挖回填和主樓室內外裝飾施工。施工過(guò)程中，項目部高度重視質(zhì)量工作，堅持計劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法，持續改進(jìn)質(zhì)量控制工作。
�。ㄒ唬┵|(zhì)量管理工作目標、指標完成情況；
項目在開(kāi)工伊始，就制定了質(zhì)量工作的目標：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%，顧客滿(mǎn)意，合同保證條款履約率100%。
項目部克服業(yè)主方供應部分裝飾材料到場(chǎng)延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現場(chǎng)尺寸存在較大偏差等問(wèn)題，經(jīng)過(guò)項目全體人員共同努力，本年度主要完成：室外土方回填分層壓實(shí)1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內墻面瓷磚粘貼2215，室內地面瓷磚粘貼315㎡，室內墻面大理石粘貼712㎡，室內地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩子3010平，L13鋼結構造型焊接2組，西側鋼結構焊接22個(gè)。
�。ǘ┵|(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的成績(jì)；
針對裝飾施工的特點(diǎn)，項目部結合工程承包合同、設計圖紙、公司和項目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規程和技術(shù)標準，編制了項目裝飾施工質(zhì)量控制文件，并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中，把質(zhì)量目標要求層層分解，按質(zhì)量計劃和實(shí)施步驟層層落實(shí)，一直落實(shí)到個(gè)人，使每一層次的職責、權限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過(guò)程中，重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節點(diǎn)，通過(guò)三檢制控制施工質(zhì)量；對于施工中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)制定處理方案，指定專(zhuān)人按照制定的方案限時(shí)整改。
目前項目的質(zhì)量工作基本達到預期目標，業(yè)主和監理方都比較滿(mǎn)意。
�。ㄈ┵|(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施；
目前質(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題主要表現在進(jìn)場(chǎng)裝飾材料質(zhì)量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標準，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現場(chǎng)實(shí)際尺寸存在較大偏差等。
由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實(shí)際情況，受工期成本等因素的制約，項目部經(jīng)過(guò)同業(yè)主和監理方溝通，在進(jìn)行裝飾材料安裝過(guò)程中，立足已到場(chǎng)裝飾材料，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝，在保證實(shí)用和安全的`前提下，盡最大可能兼顧美觀(guān)。當然，挑選過(guò)程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業(yè)主和監理方保持溝通。
�。ㄋ模┫乱荒甓荣|(zhì)量管理工作的重點(diǎn)
下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控，協(xié)調安排控制好室外附屬房屋和配套設施的施工，努力確保項目如期交工。
醫療質(zhì)量管理工作總結 6
20xx年我院在市衛生局的正確領(lǐng)導下，在醫院全體職工共同努力下，按照市衛生局年初衛生工作會(huì )議精神和醫院年度規劃，扎實(shí)地開(kāi)展工作，一年來(lái)，醫院在醫療安全、醫療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步，現總結匯報如下：
一、綜合管理。
1、嚴格依法、規范執業(yè)，建立健全醫院各項規章管理制度；各級各類(lèi)人員崗位職責和診療護理常規、規范及技術(shù)操作規程并組織實(shí)施；各科建立門(mén)診日志，發(fā)現傳染病患者或疑似患者按規定上報。
2、明確全院年度工作目標，分解任務(wù)，落實(shí)責任，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導班子結構與分工明確，職責清楚。
3、醫護人員執業(yè)注冊率達100%，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。
4、加強繼續醫學(xué)教育，醫院制定了人才培訓計劃、措施。衛技人員繼續醫學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫師規范化培訓合格證，還有xx人（xx）在培訓中。今年xx人xx）已完成在市人民醫院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫。
5、對醫療設備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫療設備采購、登記、保養、維修與更新制度，醫療設備運行性能良好。
6、建立健全了醫療廢物管理制度及應急預案，工作人員職責明確。醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規定。
7、嚴格執行醫療服務(wù)收費標準，實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格公示制度，及時(shí)解答患者的費用查詢(xún)，實(shí)行住院病人費用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫療救護、突發(fā)公共衛生事件防護、自然災害救治等重大突發(fā)事件應急預案，認真完成衛生行政部門(mén)指令性任務(wù)。
二、醫療管理。
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量。
1、建立健全了醫療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫療質(zhì)量監管制度，完善醫療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續改進(jìn)措施。特別是堅持落實(shí)醫療核心制度。堅持定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全檢查，及時(shí)消除醫療安全隱患，減少醫療爭議，杜絕醫療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫療事故。
2、定期進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全、臨床醫師“三基”技能培訓，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。今年進(jìn)行了基藥培訓、20xx病案質(zhì)量評審標準培訓、心肺復蘇培訓、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習等。
3、完善醫療質(zhì)量管理，堅持業(yè)務(wù)院長(cháng)每天查房，對醫療護理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開(kāi)展臨床合理應用抗生素專(zhuān)項整治活動(dòng)，門(mén)診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀(guān)。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報告、審批制度，堅決做到現審批后手術(shù)，嚴格執行會(huì )診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應證，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書(shū)。臨床用血申請單填寫(xiě)規范、執行輸血前檢驗和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等制度。為提高病歷書(shū)寫(xiě)內涵質(zhì)量。通過(guò)學(xué)習培訓，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時(shí)歸檔并有專(zhuān)人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專(zhuān)人管理、定位放置，定期檢查、保養、維修，隨時(shí)處于應急狀態(tài)。完善首診負責制和會(huì )診制度，院內急會(huì )診確保5分鐘到場(chǎng)。
9、認真做好H7N9人感染禽流感的.防控工作，加強學(xué)習培訓，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓，及時(shí)開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診。
10、院感防控落實(shí)到位，一次性醫療用品索證齊全。醫療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續完善。
11、20xx年xx月——xx月份，醫院本部完成門(mén)診人次xx萬(wàn)人次，比去年同期增長(cháng)xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長(cháng)xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx%，完成醫療收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx%，門(mén)診均次費用xx元，比去年下降xx%。
門(mén)診均次藥費xx元，比去年下降xx%。住院均次費用xx元，比去年增長(cháng)xx%，住院均次藥費xx元，比去年增長(cháng)xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門(mén)診處方合格率xx%。
�。ǘ┧幨鹿芾�。
1、成立了醫院藥事管理小組，分工明確，定期召開(kāi)藥事管理工作會(huì )議。
2、新規劃藥房、藥庫按上級行政主管部門(mén)要求建設。
3、開(kāi)展藥品不良反應監測與報告，共報告藥品不良反應xx例。
4、加強臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
�。ㄈ┳o理管理。
1、業(yè)務(wù)院長(cháng)分管護理工作，護士長(cháng)具體負責全院護理人員的管理，職責明確。
2、成立了護理質(zhì)量管理小組，對護理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護士會(huì )議上反饋。
3、學(xué)習護理工作核心制度，認真落實(shí)護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強護理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。
4、護士大專(zhuān)以上學(xué)歷比例為100%，有全院護士培訓計劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次。
5、建立醫院感染管理組織，制定醫院感染管理方案，由專(zhuān)門(mén)兼職人員負責院感工作，并取得相應資格證書(shū)。定期開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查工作，監管到位。加強醫療廢物管理工作，醫療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節（如：注射室、輸液室、供應室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫院感染管理要求嚴格管理。
三、本年度醫醫療工作存在的主要缺陷。
1、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現在病史的采集、鑒別診斷以及陽(yáng)性檢查項目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應用，嚴格掌握抗菌藥物指征上不嚴，存在濫用情況。門(mén)診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。
3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規范，物別是現病史書(shū)寫(xiě)過(guò)分簡(jiǎn)單。
4、分級護理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、20xx年度工作思路。
1、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，特別是醫療核心制度的學(xué)習。提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時(shí)間和費用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強各類(lèi)醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和考評考核工作，提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強對護理工作的管理工作，特別是查對制度的落實(shí)和分級護理的工作，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強醫患溝通，構建和諧的新型醫患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn)，加大對鄉村醫生的轉診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫院病人住院人次，床位周轉率以及醫療收入，降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現病人，服務(wù)病人。
醫療質(zhì)量管理工作總結 7
20XX年，新醫改方案出臺，基本藥物目錄的實(shí)施，對醫療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續監測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20XX年醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、繼續加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫院及下屬的社區醫療機構的定期的醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并每季度進(jìn)行醫療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫療缺陷，及時(shí)排查消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當做重中之重。
2.認真做好執法管理工作。對無(wú)職業(yè)醫師資格人員和護理人員調離原工作崗位。
3.嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在守衛，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4.繼續加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)法規。
5.加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)觀(guān)、職業(yè)道德規范。要以病人為中心，醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量，減少醫療差錯和醫療事故發(fā)生，繼續做好繼續教育工作。有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修、培訓及參加學(xué)歷教育，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，對全院醫技人員進(jìn)行急診應急知識、技能培訓，對西醫人員進(jìn)行中醫四大經(jīng)典培訓，抓好各類(lèi)醫療文書(shū)常規書(shū)寫(xiě)及記錄。
二、優(yōu)化醫療服務(wù)流程
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。門(mén)診實(shí)行24x7服務(wù)方便患者避開(kāi)高峰期就醫。住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達96%。
三、加強醫院感染管理工作
建立醫院感染管理組織，嚴格執行各種操作規程，保障醫療安全，定期進(jìn)行醫院感染檢查匯總、分析。加強醫療廢物管理工作，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節（如：手術(shù)室、注射室等）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時(shí)報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發(fā)生。
20XX年將要過(guò)去，而醫療安全的警鐘卻一直沒(méi)有停過(guò)。新一概的`實(shí)施，對醫療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿(mǎn)足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用同時(shí)，也要保證醫療質(zhì)量和醫療安全，遠離醫療事故。20XX年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，繼續為老百姓提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 8
醫療質(zhì)量是醫院的立足之本，質(zhì)量管理是醫院的核心工作，加強質(zhì)量管理、提高醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的前提。為了更的迎接我院二級評審工作，20xx年我院在醫療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良的效果，醫療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F就我院在20xx年醫療質(zhì)量管理上的工作做如下總結：
一、健全質(zhì)量管理及考核組織
我院完善了院科兩級質(zhì)量管理組織，強化了各專(zhuān)業(yè)委員會(huì )成員的`職責，確立了兩級質(zhì)控人員名單及職責。
醫院設立了醫療質(zhì)量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定醫療事故防與處理預案，對差錯事故與醫療糾紛進(jìn)行調查、處理，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎懲辦法。規定醫療質(zhì)量管理小組每月根據考核標準對我院各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查。
各科室成立了科室醫療質(zhì)量管理小組。由各科室主任、質(zhì)控醫師及護士長(cháng)時(shí)時(shí)抓。負責貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結，充分發(fā)揮各科室質(zhì)控小組在質(zhì)控中的作用，從而做到醫療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人問(wèn)。
二、完善管理制度，督促全院醫務(wù)人員學(xué)習并落實(shí)各項醫療制度
為確保我院醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫療質(zhì)量穩步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫療質(zhì)量管理制度及各項工作方案，并每月組織全院醫務(wù)人員學(xué)習各項醫療制度及各項診療護理技術(shù)操作規程。醫療質(zhì)量管理小組每周對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查，監督各科室對各項制度的落實(shí)情況，重點(diǎn)加強對核心制度的落實(shí)，尤其是落實(shí)三級醫師負責制及查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規、急危重癥搶救制度及首診責任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會(huì )診制度等，加強臨床醫療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節質(zhì)量的控制，增強管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的醫療質(zhì)量。
三、崗前培訓
為使新聘的臨床醫生充分了解醫院的化發(fā)展建設過(guò)程及辦院理念，具有較高的專(zhuān)業(yè)水平及高尚的職業(yè)道德，使他們盡快適應醫院工作的需要，我院醫務(wù)科于9月份對新進(jìn)醫務(wù)人員進(jìn)行了崗前教育。主要以講課方式，對醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。最后，對每位新聘臨床醫生進(jìn)行了綜合測試。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，強化技能訓練
1、加強質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強質(zhì)量意識，并納入個(gè)人考核項目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及衛生院有關(guān)規定。要在醫療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結和推廣質(zhì)量管理的經(jīng)驗、做法。
2、強化技能訓練，加強每位臨床醫師的技術(shù)能力。對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴強化培訓，組織全體醫務(wù)人員進(jìn)行徒手心、肺復蘇等技術(shù)操作，并反復操作和練習，做到人人參與、人人掌握、人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
下一步工作中，我院將認真總結經(jīng)驗，結合存在的問(wèn)題和不足，按照醫院發(fā)展規劃，認真持久地抓醫療質(zhì)量管理，做迎接二級評審工作。并不斷加強醫療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 9
為深入貫徹落實(shí)全國質(zhì)量工作會(huì )議精神，嚴格執行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監督管理的特別規定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案》和區政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導高度重視，認真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專(zhuān)項整治，現將專(zhuān)項整治工作開(kāi)展情況總結如下：
一是建立機構，落實(shí)責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書(shū)記、局長(cháng)周孝全為組長(cháng)的專(zhuān)項整治行動(dòng)領(lǐng)導小組，明確了職責分工，為專(zhuān)項整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎。我局多次召開(kāi)局黨組會(huì )議，專(zhuān)題研究部署專(zhuān)項整治行動(dòng)方案，明確整治內容、方法和步驟，科學(xué)組織、統籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。
XX年9-10月，分期分批組織全區藥品經(jīng)營(yíng)、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負責人和質(zhì)量管理人員近1200人次開(kāi)展專(zhuān)項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經(jīng)營(yíng)行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開(kāi)展藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區內有連鎖門(mén)店的連鎖企業(yè)召開(kāi)會(huì )議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹(shù)立質(zhì)量第一的意識，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強化監管，狠抓落實(shí)。
我局自9月份以來(lái)，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查，共出動(dòng)執法人員185人次，出動(dòng)車(chē)輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，罰款2.7萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強。主要開(kāi)展的工作是：
�。ㄒ唬� 以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn)，規范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責任落實(shí)情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點(diǎn)檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發(fā)現的`問(wèn)題，我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專(zhuān)項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次，對瀘州建平醫院開(kāi)展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執行情況為重點(diǎn)，規范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強了對轄區內的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷(xiāo)售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區內企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷(xiāo)售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對監督檢查中發(fā)現的違法違規行為，按照相關(guān)法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
醫療質(zhì)量管理工作總結 10
20xx開(kāi)年以來(lái)，全體員工圍繞醫院工作重點(diǎn)，落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標，以創(chuàng )新發(fā)展為主線(xiàn)，以改善醫療服務(wù)活動(dòng)為抓手，以創(chuàng )建平安醫院、行風(fēng)建設等活動(dòng)為載體，切實(shí)提升醫院服務(wù)水平，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關(guān)系，爭創(chuàng )人民滿(mǎn)意醫院。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓虡I(yè)
1.加強機構準入管理。嚴格按照《醫療機構管理條例》的有關(guān)規定辦理《醫療機構執業(yè)許可證》并能及時(shí)校驗、變更，嚴格遵守法律法規和醫療技術(shù)規范，嚴格按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自增設醫療科目的行為。
2.加強人員準入管理。按照《執業(yè)醫師法》、《無(wú)錫市醫師多點(diǎn)執業(yè)實(shí)施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫療機構從業(yè)人員行為規范》嚴格衛技人員執業(yè)注冊和執業(yè)行為的管理。
3.嚴格醫療技術(shù)準入。
�、�?lài)栏癜凑招l生部下發(fā)的一、二、三類(lèi)醫療技術(shù)文件以及上級衛生行政部門(mén)要求進(jìn)行醫療技術(shù)備案，現備案的二類(lèi)技術(shù)共計11種。
�、诟鶕⌒l生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫院手術(shù)及麻醉權限的管理。
�、奂訌娽t療技術(shù)管理，嚴格手術(shù)權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術(shù)權限抗生素使用權限進(jìn)行再考核再授權。
�。ǘ┨岣呋A質(zhì)量
1.加強核心制度執行。結合12版等級醫院評審標準，制定了我院《醫療質(zhì)量持續改進(jìn)與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡(luò )的作用，院部定期召開(kāi)各類(lèi)委員會(huì )會(huì )議、科室QC小組積極開(kāi)展活動(dòng)，加強各職能部門(mén)、科主任和護士長(cháng)的指導、督促、管理作用。強調在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(shí)（20xx年根據新版的病歷書(shū)寫(xiě)規范重新修訂了14項核心制度）全面落實(shí)十四項核心制度，加強對醫務(wù)人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環(huán)節，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點(diǎn)評，并形成質(zhì)量簡(jiǎn)報，提出整改意見(jiàn)反饋科室，實(shí)施醫療質(zhì)量持續改進(jìn)。
2.完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應能力的建設。醫院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫院急診醫學(xué)科建設管理
規范要求實(shí)施，按照支援型配置，組織規范，引進(jìn)急診科主任一名，固定護理班子，進(jìn)一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫生配置符合醫療資質(zhì)、搶救技能和專(zhuān)科專(zhuān)治；三名急診護士參加急診專(zhuān)科護士培訓并通過(guò)考核獲得證書(shū)；搶救設施、設備、藥品符合規范要求。組織進(jìn)行急診急救知識的`培訓，并派人員參加無(wú)錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次20034，急診搶救成功率96.8%
3.規范設置醫患溝通中心。為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，構建和諧醫患關(guān)系，成立了醫患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱(chēng)而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，增強醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿(mǎn)意的處理，上半年無(wú)重大醫療事故醫療糾紛。
�。ㄈ┎粩嗵岣哚t療質(zhì)量，確保醫療安全。
1.持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。堅持醫療質(zhì)量控制長(cháng)效體制，持續監控醫療質(zhì)量。定期召開(kāi)各質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議；每月科主任進(jìn)行科內醫療安全自查，職能科室每月將醫療質(zhì)量檢查情況通過(guò)質(zhì)量反饋單到科室，督促各個(gè)科室質(zhì)量管理小組的活動(dòng)，對監督中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改，并追蹤改進(jìn)，完善三級管理體系。
2.認真實(shí)施臨床路徑管理工作，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理科學(xué)規范。根據衛生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結合醫院自身實(shí)際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價(jià)和考核制度，進(jìn)行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內科、普外科、骨科、婦科開(kāi)展。目前我院開(kāi)展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開(kāi)展16例.
3.進(jìn)一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關(guān),加強了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門(mén)診、藥庫整體環(huán)境。根據衛生部關(guān)于《醫院處方點(diǎn)評管理規定》的要求，開(kāi)展臨床藥師工作，藥劑科每月進(jìn)行一次隨機抽查處方（550份）進(jìn)行處方點(diǎn)評，每月對100張處方進(jìn)行綜合評價(jià)并通報.
�。ㄋ模┘訌娮o理、院感管理
1.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理病區以小組模式開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣
教，加強病房管理，夯實(shí)基礎護理，簡(jiǎn)化護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等，臨床護士根據專(zhuān)科特點(diǎn)和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)中，提倡八個(gè)“第一”：入院的第一聲親切問(wèn)候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋?zhuān)磺宄坎榉康牡谝淮螁?wèn)候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿(mǎn)意”即：真正做到讓患者對床單位滿(mǎn)意、費用查詢(xún)滿(mǎn)意、技術(shù)滿(mǎn)意、服務(wù)滿(mǎn)意、環(huán)境滿(mǎn)意。
2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節管理。掌握醫院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時(shí)采取醫院感染預防和控制措施。加強醫療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫療廢物管理相關(guān)制度、預案，完成了改建后醫療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫療廢物分類(lèi)、處置、收集、暫存全過(guò)程25余次，對醫療廢物管理工作中存在問(wèn)題進(jìn)行評估、總結并及時(shí)反饋、整改，確保醫療廢物的安全管理。上半年醫療廢物處置合格率94%。加強手衛生管理，每月對全院衛技人員進(jìn)行抽查考核。
�。ㄎ澹┠甓饶繕巳蝿�(wù)完成情況
1.全面改善醫療服務(wù)。
�、俑鶕䶮o(wú)錫市衛計委《關(guān)于推進(jìn)預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開(kāi)展的實(shí)際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現場(chǎng)預約、電話(huà)預約及網(wǎng)絡(luò )預約，采取分時(shí)段預約掛號服務(wù)，患者可以選擇自己的就診時(shí)間。預約掛號的時(shí)段為上午8點(diǎn)至11點(diǎn)，下午13點(diǎn)至15點(diǎn)，每半小時(shí)為一個(gè)時(shí)段。20xx年專(zhuān)家門(mén)診預約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長(cháng)。
�、跒檫M(jìn)一步提高醫療服務(wù)效率，縮短平均住院天數，減少醫療費用，提高患者滿(mǎn)意度，今年1月我院開(kāi)展了內科、外科、耳鼻咽喉科三大專(zhuān)業(yè)12項日間手術(shù)項目。上半年共開(kāi)展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫方式得到患者的一致好評，我院將適時(shí)適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。
�、蹚娀呵凹本确⻊�(wù)。
2.輸血管理委員會(huì )工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實(shí)。臨床用血申請單、交叉配學(xué)檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書(shū)、輸血后病程錄書(shū)寫(xiě)規范。今年上半年成份輸血率達到100%，無(wú)輸血不良反應，保證科學(xué)、合理、安全用血。
醫療質(zhì)量管理工作總結 11
在接到大西公司《關(guān)于繼續從嚴深入開(kāi)展質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)的通知》文件后，我項目部抓緊落實(shí)，成立了質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導小組。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠(chǎng)、拌和站、橋梁、路基工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查。
質(zhì)量安全大檢查的檢查情況總結如下：
一、質(zhì)量安全大檢查總體情況
在安全上對高空作業(yè)、臨時(shí)用電安全、基坑防護、警示牌的`設立等方面進(jìn)行了檢查；質(zhì)量上對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀(guān)質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進(jìn)行了檢查。各架子隊已對以上方面進(jìn)行了重點(diǎn)控制，總體情況良好，但個(gè)別方面還存在不少問(wèn)題，需認真整改。
二、檢查的主要內容及存在的問(wèn)題、整改要求安全控制方面：
1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒(méi)有安全防護網(wǎng)。
2.墩身高空作業(yè)有少數人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線(xiàn)不規范，存在亂接亂拉現象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。
6.施工用電沒(méi)有責任人，現場(chǎng)電纜線(xiàn)有亂拉現象。
7.便道危險區沒(méi)有提醒標志。
三、質(zhì)量控制方面：
1.閃光對焊個(gè)別接頭不同軸，外觀(guān)質(zhì)量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個(gè)別燒傷現象。
醫療質(zhì)量管理工作總結 12
20XX年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門(mén)的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環(huán)境，增添了現代化診療設備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導及時(shí)調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質(zhì)量安全上來(lái)，調整加強了醫療質(zhì)量控制機構，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質(zhì)量管理更加規范，醫療質(zhì)量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，醫療糾紛較往年顯著(zhù)下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導重視 全員參與
院領(lǐng)導將醫療質(zhì)量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發(fā)展的基石，它是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫療質(zhì)量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門(mén)抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃� 強化安全意識
1.結合我院創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院活動(dòng)，醫院特聘請了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢(xún)師、培訓師劉希良教授來(lái)院，做“好醫德、好醫風(fēng)、好人生”專(zhuān)題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個(gè)人素養，職業(yè)道德，嚴謹的工作作風(fēng)，無(wú)私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時(shí)，召開(kāi)了全院職工安全警示教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習了《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)的法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開(kāi)展案例教育活動(dòng)，8月初召開(kāi)了醫療糾紛案例教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來(lái)的醫療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_(kāi)展專(zhuān)項整治 注重實(shí)際效應
今年8月份在全院范圍內開(kāi)展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng)，制定排查活動(dòng)方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責任人，本著(zhù)“誰(shuí)分管、誰(shuí)負責”的原則，全員發(fā)動(dòng)，人人參與，個(gè)個(gè)發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務(wù)，醫療設備，醫療技術(shù)等方面，醫院針對排查出隱患及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，制定整改措施，落實(shí)了責任人，使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實(shí)
醫療質(zhì)量安全管理，涉及醫院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑�(zhuān)業(yè)技能提高醫療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準則落實(shí)，醫療重點(diǎn)環(huán)節管理，抗生素專(zhuān)項治理，年度目標責任書(shū)落實(shí)，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫療環(huán)節“六查”，
一是主管醫生每日查房不少于兩次；
二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；
三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；
四是科主任、護士長(cháng)應對科室醫療、護理質(zhì)量每月按醫院醫療質(zhì)量自查表自查一次；
五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；
六是科室護理部每月護理大查房一次，重點(diǎn)查護理服務(wù)，護理措施落實(shí)，護理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊�(wù)滿(mǎn)意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫院工作的`唯一金標準是患者滿(mǎn)意，因此，提高患者滿(mǎn)意度是提升醫療質(zhì)量、醫療安全的有效手段，在《創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿(mǎn)意度實(shí)施辦法》，其目的是通過(guò)征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對象意見(jiàn)和建議來(lái)提高患者滿(mǎn)意度，我們的具體做法：
一是逐人發(fā)放住院患者滿(mǎn)意度調查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿(mǎn)意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿(mǎn)意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。
二是發(fā)放“滿(mǎn)意醫生、滿(mǎn)意護士、滿(mǎn)意醫技工作者”調查問(wèn)卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調查問(wèn)卷6859份，評選出滿(mǎn)意醫務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。
三是發(fā)放護理質(zhì)量調查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。
四是開(kāi)好病陪人公休座談會(huì )和社會(huì )義務(wù)監督員會(huì )議，征集意見(jiàn)和建議100多條，對征集到意見(jiàn)和建議召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議予以落實(shí)。
五是發(fā)放醫院工作人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務(wù)人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進(jìn)行綜合調查，共發(fā)放調查問(wèn)卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理 嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專(zhuān)人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時(shí)書(shū)面檢查，大會(huì )檢討，通報批評。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著(zhù)效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
�。ㄋ模┳⒅蒯t療環(huán)節 抓好質(zhì)量安全
醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點(diǎn)是醫療質(zhì)量，醫療質(zhì)量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫務(wù)人員核心制度銘記率顯著(zhù)提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節管理制訂了《醫療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項目，醫技20個(gè)項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長(cháng)帶隊深入科室督查，對存在問(wèn)題，利用次日晨會(huì )予以通報。涉及共性問(wèn)題在科主任、護士長(cháng)會(huì )上進(jìn)行點(diǎn)評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)縫隙化管理 保診療環(huán)節連續性
從20xx年開(kāi)始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫療質(zhì)量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時(shí)段的安全隱患，彌補了醫院臨床一線(xiàn)的醫療人員夜間和節假日缺乏相關(guān)職能部門(mén)監管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。
醫療質(zhì)量管理工作總結 13
門(mén)診藥房以至整個(gè)藥劑科是醫院的一線(xiàn)服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結如下：
一、由于工作態(tài)度不端正，存在疏忽或不認真情況，致使調配處方藥品錯漏；不嚴格執行《處方管理辦法》有出現醫療差錯或事故的潛在風(fēng)險�；仡欉^(guò)去所有醫療差錯或事故的發(fā)生，不都是麻痹大意或不按診療、處方調配操作規程才發(fā)生的嗎？只有防微杜漸，及時(shí)處理好不安全因素避免醫療差錯事故的發(fā)生。
二、調配、審核處方時(shí)注意微小細節，例如門(mén)診醫生開(kāi)具處方和病歷不一致，病歷開(kāi)具不必要皮試或免試藥物，處方開(kāi)具必須進(jìn)行皮試的頭孢類(lèi)藥物。如果藥房工作人員不認真負責，嚴格把關(guān)，有可能造成嚴重后果或不必要麻煩。
三、由此可見(jiàn)，認真審核處方，準確調配藥品，調劑處方必須做到“四查十對”、嚴格執行處方調配操作規程的重要性。再如常見(jiàn)門(mén)診醫生開(kāi)具頭孢類(lèi)藥物口服藥，例行公事書(shū)寫(xiě)“免試”或“皮試”字樣，沒(méi)有慎重詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。藥房工作人員提示此類(lèi)藥物為青霉素過(guò)敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類(lèi)藥物發(fā)生休克進(jìn)行過(guò)搶救措施而拒用藥此類(lèi)口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調另行開(kāi)具藥物。
四、嚴格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥，強調藥師審方，確�；颊甙踩盟�。
五、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時(shí)解決臨床用藥難題。定期開(kāi)展處方點(diǎn)評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規范用藥進(jìn)行通報，監督促進(jìn)臨床安全合理用藥，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
六、加強特殊藥品管理，嚴格執行特殊藥品管理程序，進(jìn)行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權益是醫院永恒的.主題，也是我們努力的方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務(wù)質(zhì)量安全。保持高度責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng )造一個(gè)開(kāi)心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
醫療質(zhì)量管理工作總結 14
醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生�，F對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
1、切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結合開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。成立樟樹(shù)衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范（試行）》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定樟樹(shù)鄉衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵；對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)
將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，
做到一級管一級，一級向一級負責的`格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
4、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了樟樹(shù)衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛。
5、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫、門(mén)診、病房等），對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質(zhì)量管理工作總結 15
醫院為保證醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，確保醫療質(zhì)量安全，消除安全隱患，杜絕醫療安全事件的發(fā)生，貫徹落實(shí)《醫療機構管理條例》、《醫療質(zhì)量管理辦法》以及《醫療機構校驗管理辦法（試行）》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫院醫療質(zhì)量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，我院積極完善醫療質(zhì)量管理體系,制訂醫療質(zhì)量考核與激勵機制，加強醫療質(zhì)量安全不良事件管理，有效運用醫療質(zhì)量管理工具，不斷提升醫療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，確保醫療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí)�，F將我院全年工作總結匯報如下：
一、強化醫療質(zhì)量組織管理，進(jìn)一步建全和完善醫療質(zhì)量管理制度體系建設。
�。ㄒ唬┩晟瀑|(zhì)量管理體系。重新修訂醫療質(zhì)量考核細則，規范診療行為及流程，繼續加大核心制度的執行和落實(shí)力度，不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查�？剖腋麽t務(wù)人員均能?chē)栏駡绦懈鞣N規章制度，進(jìn)一步學(xué)習新的十八項核心制度。對本院現有的規章制度、崗位職責進(jìn)行認真梳理，列出清單，有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規范，規范診療行為及流程，繼續加大核心制度的執行和落實(shí)力度。
�。ǘ┒ㄆ谡匍_(kāi)醫院各項委員會(huì )會(huì )議。包括醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事管理委員會(huì )、護理質(zhì)量管理委員會(huì )、院感管理委員會(huì )，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，督促、加強科室質(zhì)量管理，實(shí)現醫療質(zhì)量持續改進(jìn)。
二、醫院建立質(zhì)量管理安全責任制和責任追究制度
�。ㄒ唬┽t院建立健全的醫療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，各部門(mén)制訂質(zhì)量安全考核細則，保證醫療質(zhì)量和安全。
結合醫院身身情況，修訂了全院崗位職責和崗位說(shuō)明書(shū)。完善醫療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應急處置預案，在醫療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節，切實(shí)加以改進(jìn)，進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責任，把醫療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施落到實(shí)處。
�。ǘ┙⒔∪t療安全責任督查和追究制度。對違法違規、發(fā)生嚴重醫療質(zhì)量安全事件,醫院追糾科主任和主管領(lǐng)導的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規程等造成的各類(lèi)醫療差錯和事故的責任人，依法依規予以追究。
�。ㄈ┘哟髮Ρ締挝会t療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xx年醫院進(jìn)一步強化單位內部醫療安全工作監督和檢查，把醫療安全管理工作納入綜合目標管理進(jìn)行考核。嚴防醫療糾紛和責任事故的發(fā)生。
三、醫院領(lǐng)導高度重視，加強醫療質(zhì)量管理辦法培訓
�。ㄒ唬┽t院組織全院醫護人員進(jìn)行醫療質(zhì)量管理辦法培訓，通過(guò)本次培訓，臨床醫師及醫技人員對國家衛計委《醫療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解，樹(shù)立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
�。ǘ橛行鋵�(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》各項規定，醫院結合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內容，加強了以依法執業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫療技術(shù)管理、院感管理、醫療質(zhì)量不良事件報告處置為重點(diǎn)內容，對全體在崗醫護人員進(jìn)行法律法規、核心制度、診療規范、“三基三嚴”培訓。
加強醫療管理工具運行，提高醫療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛計委組織的醫療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓會(huì )議。制訂醫院新的質(zhì)量考核和激勵機制，嚴格落實(shí)核心制度，明確崗位職責、工作目標和獎懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對科室、個(gè)人的`考核獎懲，與崗位績(jì)效考核、醫師定期考核掛鉤，實(shí)現對科室、醫務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達到100%。加強病案管理為加強病案管理，醫院定期對全院醫護人員進(jìn)行培訓，并設專(zhuān)人負責病案管理，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量和完整性，督查住院病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。診療技術(shù)全面提升，病人滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。醫院嚴格按照診療常規和臨床技術(shù)操作規定完成患者疾病診治，我院是銀屑病專(zhuān)科治療醫院，現在患者的治療效果達到預定的目標，病人滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。加強護理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高責任制整體護理水平，注重環(huán)節質(zhì)量管理，嚴格執行消毒隔離制度；加強病區環(huán)境安全及急救管理；加強護理文件管理，及時(shí)上報護理不良事件及差錯事故；提出整改措施并持續改進(jìn)，保證護理安全。加強醫技質(zhì)量管理認真執行各項規章制度；配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時(shí)，結論準確，內容完善清楚。嚴格管理和合理使用各類(lèi)儀器、設備、器械、試劑。并做到室間和室內質(zhì)控。加強抗菌藥物和處方管理嚴格執行衛計委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規定，加臨床合理使用抗生素，全面督導檢查處方管理落實(shí)情況。五、醫院建立醫療質(zhì)量考核獎懲措施，明確各層級員工的職責范圍和獎罰措施，將醫療質(zhì)量管理情況和督查結果納入醫院、科室及個(gè)人考核的關(guān)鍵指標，對醫療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個(gè)人要予以表?yè)P和鼓勵�？傊�，20xx年我院在落實(shí)醫療質(zhì)量和安全過(guò)程中，領(lǐng)導高度重視，樹(shù)立了“全面質(zhì)量管理”的新理念，不斷提升醫療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化水平，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，使我院的醫療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階。
醫療質(zhì)量管理工作總結 16
20xx年我們堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，深入貫徹“三好一滿(mǎn)意”服務(wù)的工作目標，按照“二甲”細則的要求，規范化管理，著(zhù)力改善醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范醫療服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F將20xx年醫療質(zhì)量與安全管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、認真按照“核心制度”內容，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續加大十四項核心制度的執行和落實(shí)力度。嚴格落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，堅持護理查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析在核心制度執行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫患溝通；每月對住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫療。一年來(lái)未發(fā)生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
今年嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》每周抽查運行病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在運行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設備申請，二三線(xiàn)抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。并將病歷質(zhì)量與獎金掛鉤，每月5號定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的.問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量和各項規章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高大于90%，未出現丙級病歷，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作。
成立科室醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項操作規程，保障醫療安全。每月進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來(lái)未出現院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
認真開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治工作，以此提高我科抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進(jìn)行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發(fā)生。
5.根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，組織相關(guān)人員對處方書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，達98%。臨床診斷明確，處方書(shū)寫(xiě)工整規范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
認真學(xué)習了《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應用指導原則》.《臨床用血技術(shù)規范》，《臨床用血審核制度》《輸血不良反應及處理原則》并組織培訓和考試，定期對使用激素的病例和輸血病歷進(jìn)行檢查，規范了激素和血制品的臨床使用。
7、規范正確使用腫瘤化療藥物
為了正確使用腫瘤化療藥物，組織醫生認真學(xué)習化療藥物的作用機理，常見(jiàn)副作用和處理措施；規定了化療藥物的使用權限，一年來(lái)未發(fā)生化療相關(guān)性死亡病例，保證了化療藥物的安全使用。
二、落實(shí)患者十大安全目標，確�；颊甙踩�。
1、嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性；
進(jìn)一步落實(shí)各項診療活動(dòng)的查對制度；在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通；完善關(guān)鍵流程識別措施；建立使用“腕帶”作為識別標識制度。
2、嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。
不執行口頭或電話(huà)通知醫囑，只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫師下達的口頭臨時(shí)醫囑，護士應向醫生重述；接獲口頭或電話(huà)通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結果時(shí)接獲者必須規范、完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話(huà)進(jìn)行復述確認無(wú)誤后方可提供醫師使用。
3、嚴格執行手術(shù)安全核查制度和流程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。
建立了實(shí)施手術(shù)前確認制度與程序。建立了術(shù)前由手術(shù)醫師在手術(shù)部位作標識的停制度與規范，并主動(dòng)邀請患者參與認定。
4、嚴格執行手衛生規范落實(shí)醫院感染控制的基本要求。
制定并落實(shí)醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實(shí)施規范制定并落實(shí)醫護人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫療器械規范，手術(shù)后的廢棄物應當遵循醫院感染控制的基本要求。洗手的依從性和正確性均有很大提高。
5、提高用藥安全。
建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇有管理和登記制度，符合法規要求。 病房存放高危藥品沒(méi)有與其他藥物混合存放高濃度電解質(zhì)制劑包括氯化鉀、10%氯化鈉，細胞毒等高危藥品單獨存放且有醒目標志，病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開(kāi)放置，有菌無(wú)菌物品嚴格分類(lèi)存放，所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時(shí)都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。
6、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。
組織全科人員對實(shí)驗室危急值進(jìn)行專(zhuān)項培訓和考試，提高了醫務(wù)人員對危機時(shí)的認識，按要求填寫(xiě)危急值登記本，并在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進(jìn)。
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。
對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者用語(yǔ)言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生；認真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。
認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護理規范實(shí)施措施。定期檢查并持續改進(jìn)。
9、主動(dòng)報告醫療安全不良事件。
醫療不良事件報告對于發(fā)現不良因素、防范醫療事故、保證醫療安全促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展和保護患者利益是有益的。鼓勵醫務(wù)人員報告。一年來(lái)報告醫療不良事件13件，對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。
10、鼓勵患者參與醫療安全。
主動(dòng)邀請患者參與醫療安全管理。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來(lái)，科室質(zhì)量與安全管理小組認真履行職責，使用管理手段和管理工具，對科室質(zhì)量與安全工作進(jìn)行有效管理，使醫療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
醫療質(zhì)量管理工作總結 17
20xx年我院堅持以病人為中心的效勞理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療效勞�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，標準診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量，減少醫療過(guò)失的發(fā)生。做好繼續教育工作，有方案的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的標準書(shū)寫(xiě)工作不放松。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理方法》和相關(guān)技術(shù)標準培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反響監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反響。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、標準收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的.發(fā)生。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫療效勞。
醫療質(zhì)量管理工作總結 18
一年來(lái)，在醫院領(lǐng)導和醫療管理小組的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jì)，現總結如下：
一、科室各醫務(wù)人員均能?chē)栏駡绦懈鞣N規章制度，工作上基本走上制度化、規范化軌跡。
二、各人才素質(zhì)均有明顯提高，政治素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，醫德醫風(fēng)建設取得較好的`成績(jì)。
三、醫療管理方面成績(jì)顯著(zhù)
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高，住院病歷書(shū)寫(xiě)基本達到預定目標，
合格率初步統計為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量：出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達到預定目標。門(mén)診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
四、護理質(zhì)量管理方面
1、服務(wù)態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點(diǎn)，保證醫療急救工作順利進(jìn)行。
3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能?chē)栏駡绦邢靖綦x制度，常規器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執行率100%。
5、能認真描繪三測單，書(shū)寫(xiě)護理記錄，及時(shí)執行醫囑，技術(shù)操作規范，準確。護理五種表格書(shū)寫(xiě)，護理技術(shù)操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。
五、醫技方面
1、能認真執行各種規章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時(shí)，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能?chē)栏窆芾砗途S護好。
4、能及時(shí)認真做好各種資料的統計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能?chē)栏駡绦卸韭樗幤饭芾矸椒ā?/p>
3、購藥渠道正規。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問(wèn)題及下一步工作重點(diǎn)
1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強和鞏固。
3、環(huán)境衛生工作有待進(jìn)一步加強。
4、無(wú)菌觀(guān)念有待進(jìn)一步加強。
5、消毒隔離制度執行有待進(jìn)一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數據有待進(jìn)一步完善。
7、堅持定期召開(kāi)各小組會(huì )議，管理工作有待進(jìn)一步加強。
醫療質(zhì)量管理工作總結 19
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，深入貫徹三好一滿(mǎn)意服務(wù)的工作目標，著(zhù)力改善醫院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規范服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F將20xx年上半年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、認真按照核心制度內容，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續加大十六項核心制度的執行和落實(shí)力度。各科室嚴格落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：
一是要求各級醫師對住院病人要做到三查：即值班醫生接班后對危重病人和特殊病人重點(diǎn)查，晚上對病區病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點(diǎn)查；
二是加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級醫師對手術(shù)病人管理要做到五個(gè)不：不帶問(wèn)題進(jìn)手術(shù)室，不帶疑點(diǎn)做手術(shù)，沒(méi)有把握不盲目做，沒(méi)有參加術(shù)前討論者不得擅自做和術(shù)前準備不充分不倉促做。
三是狠抓風(fēng)險科室、風(fēng)險項目的監管：對急診科、重癥監護室、婦產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險大的科室堅持勤檢查、現場(chǎng)講評，發(fā)現缺陷，及時(shí)解決，防微杜漸。充分保障了患者的醫療安全。
四是堅持護理部查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
今年嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》，不定期到科室抽查環(huán)節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的`書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫務(wù)科重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，依法執業(yè)，醫囑執行記錄等。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì )逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、強化藥事管理，保證患者用藥安全。
認真開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。
1、深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的培訓學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。20xx年我院共上報藥品不良反應5例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
2、加強對普通外科Ⅰ類(lèi)（清潔）切口手術(shù)圍手術(shù)期預防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預防用抗菌藥物合理使用。
3、根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，醫務(wù)科組織相關(guān)人員對處方書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書(shū)寫(xiě)工整規范。
4、嚴格按照省衛生廳要求，藥品全部進(jìn)行網(wǎng)上集中招標采購，通過(guò)講課提高醫師對抗生素的應用水平，并使用三級管理，同時(shí)不定期查病歷，督察有無(wú)不合理應用，并開(kāi)展處方點(diǎn)評，規范抗生素的應用。
三、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項操作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
四、醫療器械管理
根據《醫療器械監督管理條例》、《衛生部關(guān)于進(jìn)一步加強醫療器械集中采購管理的通知》規定，制定我院《醫療器械管理制度》，建立健全制度和職責，規范醫療器械的操作，完善操作流程以及各種儀器的維修保養和使用。
五、加強醫療新技術(shù)與項目的臨床應用管理
根據衛生部《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》的要求，建立《醫療技術(shù)準入管理制度》，同時(shí)根據我院實(shí)際，制定醫院第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄。我院申報第二類(lèi)醫療技術(shù)項目：上半年新開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，內鏡下氬氣刀消化道病變部位的切除、剝離、套扎、侵泡、活檢，輸尿管鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，后腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)。
六、繼續加強對口支援工作
對口支援了頂山鎮秋桂村衛生站，羊鳳鄉羊鳳村衛生站，為他們送去病床各兩張，輸液架各1個(gè)，輸液車(chē)各一臺，消毒液和消毒器材各一件，病床用品及各種防病知識，并與村委會(huì )商議免費為兩個(gè)村衛生站培訓醫務(wù)人員，定期派醫務(wù)人員到村巡診和業(yè)務(wù)指導。
20xx年上半年，我院共收治住院3064人次，與去年同期相比有所增長(cháng)，也存在許多不足之處。下半年我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理工作總結 20
20xx年6月27日全國人大常委會(huì )通過(guò)修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機關(guān)強化法律監督職能的發(fā)展完善，我們始終把監督重點(diǎn)放在維護司法公正、保護環(huán)境和生態(tài)、保護消費者合法權益，以及保護國有資產(chǎn)等社會(huì )熱點(diǎn)上�，F將我院開(kāi)展公益訴訟專(zhuān)項活動(dòng)的情況匯報如下：
一、統一認識，加強領(lǐng)導
我院十分重視公益訴訟工作，檢察長(cháng)專(zhuān)題向縣委、政法委進(jìn)行了工作匯報，召開(kāi)專(zhuān)題黨組會(huì )研究公益訴訟工作，制定落實(shí)開(kāi)展公益訴訟專(zhuān)項活動(dòng)的實(shí)施方案，成立了檢察長(cháng)為組長(cháng)的公益訴訟工作領(lǐng)導組。20xx年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機關(guān)提起公益訴訟工作的通知，支持我院開(kāi)展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問(wèn)題直接過(guò)問(wèn)，重要環(huán)節直接協(xié)調的辦法，同時(shí)調整增加辦案人員兩名，加強了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線(xiàn)，為公益訴訟辦案配有辦案車(chē)輛，配備執法記錄儀、照相機等取證裝備，為開(kāi)展公益訴訟專(zhuān)項活動(dòng)提供了有力保障。
二、認真學(xué)習，強化宣傳
針對新情況、新問(wèn)題，我們積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓，購買(mǎi)辦理公益案件書(shū)籍，請業(yè)務(wù)專(zhuān)家授課，不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步學(xué)習宣傳公益訴訟：1、我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4x10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專(zhuān)人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會(huì )各界的好評，傳播了公益訴訟正能量。
三、摸排線(xiàn)索，依法履職
我們先后到環(huán)境資源保護局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區進(jìn)行溝通協(xié)作，建立信息共享、線(xiàn)索移送、技術(shù)咨詢(xún)等協(xié)作機制；建立公益訴訟案件臺賬，實(shí)行一案一登記。9月21日，檢察長(cháng)參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監局等相關(guān)部門(mén)，對區域為非煤礦山企業(yè)進(jìn)行的檢查調研，并結合實(shí)際給大家講解公益訴訟的立法，及開(kāi)展公益訴訟工作的相關(guān)情況，要求各行政執法機關(guān)應接受司法監督，全面依法行政。目前，我們已上報公益訴訟案件線(xiàn)索6件。我們已掌握公益訴訟線(xiàn)索10件，上報6件，批準立查案件3件，為國家挽回經(jīng)濟損失24萬(wàn)余元。其中，國土資源部門(mén)未依法履行工作職責，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮北山聯(lián)合采石場(chǎng)嚴重破壞山體，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，依據法律規定進(jìn)行立案查處，并向其下發(fā)《檢察建議書(shū)》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時(shí)收繳防空地下室易地建設費，案件查處防止了國有資產(chǎn)的'流失。
四、問(wèn)題與建議
1、部門(mén)銜接配合有待加強。部分行政部門(mén)誤解檢察機關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應付。建議：主動(dòng)加強與有關(guān)行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭取支持配合，樹(shù)立監督就是支持理念，著(zhù)力實(shí)現雙贏(yíng)。
2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件，這就出現了誰(shuí)聘請誰(shuí)委托誰(shuí)出資的問(wèn)題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門(mén)共同收集證據；二是由檢察院依職權調取證據；三是建立第三方專(zhuān)門(mén)機構辦理公益訴訟案件的鑒定評估。
3、案多人少的問(wèn)題�；鶎用裥胁块T(mén)負責民事、行政兩項職能（市級以上兩個(gè)機構分設）業(yè)務(wù)種類(lèi)多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線(xiàn)索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開(kāi)出庭等程序。建議：在人、財、物上給予傾斜和加強。
我們將嚴格執行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規定，明確操作規程，加強案件把關(guān)，落實(shí)辦案責任制�？朔щy，創(chuàng )造條件，積極穩妥地開(kāi)展公益訴訟工作，充分發(fā)揮檢察機關(guān)法律監督職能作用，促進(jìn)依法行政、嚴格執法，維護憲法法律權威，維護社會(huì )公平正義，維護國家和社會(huì )公共利益，為全面優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，為兩鄉五區建設提供司法保障。
醫療質(zhì)量管理工作總結 21
20xx年醫院工作的重點(diǎn)是加強醫療質(zhì)量管理，強化服務(wù)意識，創(chuàng )造群眾滿(mǎn)意醫院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )對醫療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續改進(jìn)，取得良好成效，先總結如下：
一、完善制度，規范管理醫院在原有《醫院規章制度匯編》和《核心制度》的基礎上，我們于今年5月份通過(guò)了《住院病歷質(zhì)控獎懲細則》，該《細則》源于《核心制度》，就醫務(wù)人員住院病歷的書(shū)寫(xiě)作出了細致的要求，并增加了獎勵規定，激勵臨床醫師按照《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)病歷，使之前一直難于糾正的問(wèn)題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺階。繼續完善應急制度的建設，如《醫院應急響應方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫護人員的任務(wù)和職責，制定了一系列的匯報、處置流程；規范了全院職工特別是臨床一線(xiàn)醫護人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據。同時(shí)，繼續對醫療質(zhì)量安全事件實(shí)施報告制度，針對不良事件實(shí)行誡勉談話(huà)，組織相關(guān)科室對事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節中存在的醫療隱患，加強整改，從而有效規避醫療風(fēng)險，保障了醫療安全。一年以來(lái)無(wú)醫療事件發(fā)生。面對今年婦幼專(zhuān)線(xiàn)的嚴峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專(zhuān)線(xiàn)培訓，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專(zhuān)項檢查，由業(yè)務(wù)院長(cháng)帶隊，對高�；颊甙凑找幎ㄟM(jìn)行嚴密的監控，必要時(shí)聯(lián)合鎮相關(guān)部門(mén)聯(lián)合勸導配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強三基培訓、崗前培訓，提高基礎理論知識水平和診療技能今年我們繼續對全院醫技人員進(jìn)行急救技能培訓，重點(diǎn)培訓了心肺復蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評分，對不合格的人員進(jìn)行再次培訓。繼續加強醫務(wù)人員的基礎理論知識培訓，如四大穿刺技術(shù)、四項急救技術(shù)、體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)規范等，制定了業(yè)務(wù)培訓計劃。同時(shí)，對新畢業(yè)、新入職的醫護人員進(jìn)行崗前培訓，注重法律法規及診療規范的`教育，加強服務(wù)意識和處理醫患矛盾的思維訓練。有效提高了本院醫療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續加強法制教育，提高風(fēng)險防范意識，保障醫療安全對醫務(wù)人員在診療過(guò)程中風(fēng)險意識薄弱，我們組織全院學(xué)習《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規范與管理》、《侵權責任法》等，專(zhuān)門(mén)以PPT的形式培訓了《醫療文書(shū)與法律訴訟》，使醫務(wù)人員明確了在診療過(guò)程中應盡的法律義務(wù)，病歷是醫療訴訟過(guò)程中的有力證據。要求各科醫務(wù)人員嚴格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過(guò)學(xué)習，全員醫務(wù)人員的風(fēng)險意識有了很大提高，有效規避了醫療投訴、糾紛。
四、實(shí)行院科兩級監控，實(shí)施全程醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、安全合理用藥、醫院感染管理、合理輸血等方面的常見(jiàn)缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習；根據各科職責任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標準和醫療技術(shù)質(zhì)量檢評標準，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實(shí)情況，對存在問(wèn)題提出指導意見(jiàn)，在規范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫療質(zhì)量。
醫療質(zhì)量管理工作總結 22
在過(guò)去的一年中，我院在醫療質(zhì)量安全方面進(jìn)行了深入的探索和實(shí)踐，取得了一系列積極的成果�，F將本年度醫療質(zhì)量安全工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量安全管理成效顯著(zhù)
我院通過(guò)加強醫療質(zhì)量安全管理，有效降低了醫療差錯和事故的發(fā)生率，提高了患者的滿(mǎn)意度。同時(shí)，醫務(wù)人員的醫療質(zhì)量意識得到了進(jìn)一步提升，醫療服務(wù)水平得到了明顯提高。
二、醫療質(zhì)量安全管理措施得力
我院制定了一系列科學(xué)有效的醫療質(zhì)量安全管理措施，包括加強醫療過(guò)程監控、完善醫療質(zhì)量考核制度、開(kāi)展醫療安全培訓等。這些措施的實(shí)施，有效提升了醫療質(zhì)量安全管理的'效果。
三、醫療質(zhì)量安全管理體系不斷完善
我院建立了完善的醫療質(zhì)量安全管理體系，包括醫療質(zhì)量安全管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量監控部門(mén)等。這些機構通過(guò)定期召開(kāi)會(huì )議、分析醫療質(zhì)量數據等方式，為醫療質(zhì)量安全管理工作提供了有力的支持和保障。
四、未來(lái)展望
盡管我們在醫療質(zhì)量安全方面取得了一定的成績(jì)，但面對日益復雜的醫療環(huán)境和人民群眾對醫療服務(wù)的更高要求，我們仍需不斷努力。未來(lái)，我院將繼續深化醫療質(zhì)量安全管理工作，加強醫療質(zhì)量安全管理隊伍建設，提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養和責任意識，為患者提供更加安全、有效的醫療服務(wù)。
同時(shí)，我們也將積極借鑒國內外先進(jìn)的醫療質(zhì)量安全管理經(jīng)驗，不斷完善和優(yōu)化我院的醫療質(zhì)量安全管理體系，推動(dòng)醫療質(zhì)量安全管理工作再上新臺階。
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