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慢性病工作總結
總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，他能夠提升我們的書(shū)面表達能力，我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結嗎？下面是小編收集整理的慢性病工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
慢性病工作總結1
20xx年，我在衛生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》認真貫徹落實(shí)《來(lái)賓市20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案》以及衛生局各類(lèi)文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將我院公共衛生慢病管理服務(wù)項目工作總結匯報如下：通過(guò)者幾個(gè)月對慢性疾病的管理工作所發(fā)現問(wèn)題如下：
1.高血壓及糖尿病上報數量與實(shí)際數量不符；
2.基本信息填寫(xiě)不完整；
3.血壓、血糖控制率低；
4.隨訪(fǎng)效率較差，無(wú)接診記錄，血壓及血糖控制不良未有轉診記錄。
5血壓血糖篩查率不足；
6.完善高血壓咨詢(xún)登記表.
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《20xx年基本公共衛生服務(wù)慢性病管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院對我社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復指導工作，掌握我鄉高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理規范
一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的`高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對血壓控制不良者要求其調整藥物或轉診，并對飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為219人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理規范
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對血糖控制不良者要求其調整藥物或轉診，并對飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為14人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
慢性病工作總結2
慢性病培訓小結 為進(jìn)一步規范我辦事處慢性病管理服務(wù)規范工作，根據《市慢性病綜合防治工作規范（試行）》業(yè)務(wù)工作要求，針對我鎮近期工作開(kāi)展現狀，我社區衛生服務(wù)中心于7月20日在三樓會(huì )議室召開(kāi)了慢性病管理服務(wù)規范與防治知識培訓會(huì )議。全鎮各村衛生室人員和本院各科室人員共22人參加會(huì )議。
會(huì )上首先由中心副主任通報了我鎮慢性病管理現狀及存在問(wèn)題，明確了下一步的工作，接著(zhù)分別由公衛科長(cháng)對健康教育和慢病管理業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了培訓，會(huì )議還部署我鎮創(chuàng )建慢性病示范鎮的各項工作。最后由段院長(cháng)進(jìn)行總結講話(huà)，院長(cháng)對近期慢病和其他工作做了詳細的`安排，對慢病重點(diǎn)工作做出了強調。
會(huì )議結束后，對各村慢性病管理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識測試。從參加培訓人員的考試成績(jì)來(lái)看，培訓會(huì )收到了預期效果，與會(huì )人員對高血壓、慢病等監測和防治知識有了進(jìn)一步的認識，為今后我鎮更好地開(kāi)展社區公共衛生工作奠定了堅實(shí)的基礎。
慢性病工作總結3
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據“保亭縣基本公共衛生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)工作計劃
以“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目實(shí)施方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛生室醫務(wù)人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后，明確了鄉鎮一級公共衛生管理項目的職責。鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上
報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施，由衛生院組織人員培訓轄區內各衛生室基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員，于今年在鎮衛生院二樓會(huì )議室，舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案”的管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的'正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些
異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為本村的慢性病病人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果
20xx年度，按縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，全鎮10個(gè)行政村衛生室，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員10人，全鎮全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患
者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。通過(guò)縣疾控中心對我鎮進(jìn)行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化，使我鎮的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)
人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
慢性病工作總結4
在慢性病管理工作中，我們一直以“病人為中心”為宗旨，認真落實(shí)各項規章制度，做到“急患者之所急，想患者之所想，全心全意為患者服務(wù)”。
我院慢性病管理工作在上級領(lǐng)導的大力支持下，全體醫務(wù)人員積極配合，團結協(xié)作，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)�，F總結如下：
一、加強基礎醫療質(zhì)量建設
認真落實(shí)了各項規章制度，規范了醫療文書(shū)，落實(shí)了藥品采購、科室管理人員工作制度，完善了醫療糾紛的處理流程。
二、加強基礎醫療質(zhì)量建設
1、認真執行了《基礎醫療工作制度》及制定的醫療質(zhì)量標準，規范了醫療行為。
2、加強醫療安全管理，建立了醫療質(zhì)量安全控制和責任追究制，定期檢查病案質(zhì)量管理，重點(diǎn)加強了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫療安全管理等方面的檢查。
3、加大了醫療質(zhì)量、醫療安全管理力度，認真抓好醫療管理工作，落實(shí)了醫療技術(shù)質(zhì)量安全管理責任，建立了醫療質(zhì)量安全控制制和責任追究制。
4、落實(shí)了醫療安全責任，完善了醫療安全管理制度和醫療安全應急預案，加大了醫療醫療質(zhì)量安全的監控力度，嚴格執行了醫療質(zhì)量管理規定，落實(shí)了醫療安全防范措施。
三、進(jìn)一步規范了醫療服務(wù)行為，完善了醫療糾紛的預防和控制
5、認真開(kāi)展了醫療糾紛的調處，杜絕醫療事故的發(fā)生。
6、認真組織了醫療服務(wù)質(zhì)量的全面檢查活動(dòng)和院內質(zhì)控大檢查。
7、加大了醫療安全教育、法律法規的學(xué)習，增強了醫務(wù)人員的`法律意識和責任感，進(jìn)一步提高了醫療質(zhì)
四、加強醫療風(fēng)險管理
嚴格執行了醫療行為規范，嚴格執行了各項醫療技術(shù)操作規程，醫療活動(dòng)中嚴格執行了各項操作規范及醫療核心制度，加強醫療安全意識，杜絕醫療事故的發(fā)生。
五、加強了基礎醫療質(zhì)量建設
我院嚴格按制定的醫療質(zhì)量管理制度開(kāi)展臨床醫療工作，加強基礎醫療質(zhì)量建設。
六、加強了醫療安全管理
8、我院對醫療安全進(jìn)行了全面的安全大檢查，對各項醫療安全進(jìn)行檢查，加大了安全管理的力度。
9、加強了醫療事故防范工作，杜絕醫療事故的發(fā)生和發(fā)生。
七、存在的問(wèn)題
我院醫療安全工作雖然取得了一定的成效，但仍存在一些不足，我院各科室存在的問(wèn)題也較為嚴重，如：業(yè)務(wù)培訓機會(huì )不足。
八、下xx年工作計劃
10、繼續加強醫療質(zhì)量管理，加大了醫療安全的管理力度，進(jìn)一步加大了業(yè)務(wù)培訓力度。
11、加強醫療安全教育、醫療安全宣教工作。
12、加強醫療安全教育、醫療質(zhì)量管理，提高醫療質(zhì)量。
13、進(jìn)一步完善和落實(shí)了制定的醫療質(zhì)量管理制度，完善了醫療質(zhì)量監督檢查考核制度等一系列制度。
慢性病工作總結5
按照自治區20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃，依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》的要求，縣疾控中心在區、市業(yè)務(wù)部門(mén)的指導下，在衛計局的領(lǐng)導下，開(kāi)展以基本公共衛生服務(wù)和慢病綜合示范區工作等，如下:
一、基本公共衛生服務(wù)工作
(一)居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛生服務(wù)項目健康運行。居民健康建檔是基礎，以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點(diǎn)，通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日，累計建立電子健康檔案220529份，電子建檔率為84.5%，建檔率已達到基本公共衛生規范要求78%的指標。個(gè)別社區建檔率還未達標。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人，規范管理率79.1%，血壓控制人數14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規范管理糖尿病3778人，規范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數22632，接受健康管理人數15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區未達標，其它醫療衛生單位均達標。
二、慢性病綜合防控示范區建設工作
20xx年慢性病綜合防控示范區建設工作，按照年初制定的工作方案有序開(kāi)展。
(一)35歲以上人群首診測血壓覆蓋率100%，首診測血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫療機構內、外、婦科、中醫門(mén)診等科室。對篩查出來(lái)的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導、動(dòng)態(tài)監測及隨訪(fǎng)管理工作。
(二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組，通過(guò)慢性病自我管理小組活動(dòng)的開(kāi)展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規范管理率和控制率。
(三)全縣建立42家健康指標自助檢測點(diǎn)，均對發(fā)現的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導，表格登記填寫(xiě)完整。
(四)高危人群的發(fā)現和管理工作:目前高危人群數量龐大，所有的醫療機構不能對發(fā)現的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測和隨訪(fǎng)，只能開(kāi)展部分高危人群的監測工作。
(五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開(kāi)展覆蓋率100%，對發(fā)現的急性心腦血管疾病事件報告率大90%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片1474張，其中心源性猝死1張，急性心梗159張，腦梗死1225張，顱內出血1張，腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢病防治宣傳教育工作開(kāi)展情況
充分利用“6.28國際癲癇關(guān)愛(ài)日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛(ài)牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過(guò)在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專(zhuān)題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識，促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設立咨詢(xún)臺70余個(gè)，條幅120條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊等多種資料近1萬(wàn)余份，接受群眾咨詢(xún)服務(wù)500多人次，義診1000余人次，深受廣大群眾歡迎。對普及慢病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進(jìn)作用。
四、積極開(kāi)展慢病工作督導、考核
為了督促和指導我縣基層醫療衛生單位規范開(kāi)展慢病工作，縣疾控中心每個(gè)季度對全縣各鄉鎮、社區的慢病工作進(jìn)行督導檢查，每半年進(jìn)行一次考核。各鄉鎮衛生院對轄區村衛生室、縣級三家托管醫院對社區衛生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導、考核。
五、加大培訓力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓班2期，培訓內容涉及到基本公共衛生服務(wù)項目、慢病示范區、死因監測、腫瘤監測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專(zhuān)業(yè)，縣、鄉、村三級共參加人員240人次。通過(guò)培訓逐步提高了縣、鄉、村三級慢性病專(zhuān)業(yè)隊伍能力和工作水平。
六、存在問(wèn)題
(一)慢病防治隊伍力量薄弱，村級慢病管理人員素質(zhì)較差，人員年齡偏大，接受能力較低。
(二)社區人員變動(dòng)頻繁，工作銜接不上，嚴重影響工作進(jìn)度。
(三)縣級綜合托管醫院不夠重視基本公共衛生服務(wù)項目和慢性病各項工作，對托管的社區衛生服務(wù)站的培訓、督導和考核工作安排不到位，造成各社區衛生服務(wù)站20xx年工作指標未完成，嚴重影響了全縣的各項工作任務(wù)。
七、建議
(一)縣級綜合托管醫院和鄉級衛生院切實(shí)做好對社區和村級工作的`培訓、督導和考核，把績(jì)效考核工作落到實(shí)處。
(二)必須加大經(jīng)費投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費，加大對社區衛生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項工作的順利開(kāi)展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
(三)切實(shí)提高病人干預的規范化管理水平，扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)工作。
(四)按照計劃開(kāi)展重點(diǎn)人群年檢工作，提高規范管理率。
(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應大量做內容豐富、簡(jiǎn)短明了的公益性電視宣傳節目，在電視臺增加播放時(shí)間和頻次，盡快使社會(huì )公眾正常了解慢性病的危害和防治知識，提高群眾的自我保健意識和能力。
(六)加強慢性病防治機構建設，縣、鄉、村三級醫療機構必須配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，適應慢性病防治工作的需求。
慢性病工作總結6
根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：
一、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20xx年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的.發(fā)病率和死亡率。
二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理
對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到100%。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔配合專(zhuān) 業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。
我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%.第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理
高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
三、來(lái)年慢病工作打算
繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。
慢性病工作總結7
為認真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，落實(shí)工作責任。
為加強對慢性病防控工作的指導，成立以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及根據季節變化的.疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開(kāi)展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵大賽。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
1、開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。
2、開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區域、會(huì )議室室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。
慢性病工作總結8
為加強社區慢性病病人的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動(dòng)，開(kāi)展慢性病病人規范干預，指導慢性病患者自我管理。
此次活動(dòng)共有117名慢病患者人參加，與會(huì )患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調理方式進(jìn)行介紹。醫務(wù)人員從患者介紹中總結出其日常生活中存在的主要問(wèn)題：對血壓及血糖的監測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動(dòng)過(guò)少，對高血壓糖尿病的'認識尚欠缺等。針對這些問(wèn)題，醫務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應活動(dòng)安排和下次行動(dòng)計劃。
本次活動(dòng)慢病患者反響很大，都能主動(dòng)發(fā)言、積極探討收到了很好的社會(huì )效應，使患者對疾病的認識更清晰化，主動(dòng)化。為以后活動(dòng)的開(kāi)展打下了良好的基礎。
1、通過(guò)慢病自我管理小組的活動(dòng)獲取了詳細的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實(shí)和準確
2、提高了病員的自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫生僅起到引導作用；
3、為慢病患者、醫患之間提供了一個(gè)自由的信息交流平臺
4、醫、護、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治
和管理的質(zhì)量，保證了依從性
5、順應慢病績(jì)效考核趨勢，對慢病管理內涵建設探索了一種可持續的方法
邳州市邢樓鎮衛生院
慢性病工作總結9
xx社區居委會(huì )成立于xx年7月。轄7個(gè)居民組，現有居民1666戶(hù)、5634人，其中流動(dòng)人口2560人。目前已全征全拆3個(gè)居民組分別是大武居民組、小武居民組、小馬居民組；四個(gè)部分土地被征用的居民組為xx組、三里橋組、大戶(hù)曹組、上坎組。社區現有專(zhuān)職工作人員7名，黨支部共有黨員51名。xx小區于xx年4月開(kāi)始興建，主要用于3個(gè)全征全拆居民組居民的自建安置房。規劃面積207畝，規劃建設安置樓1690套，已入住895戶(hù)、3100人，規劃安置點(diǎn)已建好159套、入住人口510人。
自今年開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )”工作以來(lái)，園區管委會(huì )高度重視示范小區建設，主要領(lǐng)導親自帶領(lǐng)相關(guān)局室負責人和“三城聯(lián)創(chuàng )”工作人員到兩個(gè)小區進(jìn)行深入了解，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署。嚴格按照高標準、高規格原則抓好示范小區建設。
一、做好宣傳引導。利用會(huì )議、宣傳欄、公示櫥窗、標語(yǔ)、致居民一封信等形式廣泛宣傳開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )”和示范小區創(chuàng )建的內容、要求和重要意義，告知居民應如何規范行為，引導居民做文明市民。
二、高標準規劃設計。聘請了有資質(zhì)的.規劃設計單位，按照高標準、高規格、科學(xué)規范的原則，對小區綠化、亮化、美化、文化體育衛生設施等進(jìn)行整體、統一規劃設計，籌措足額資金，組織實(shí)施。
三、完善公共設施建設。一是完善了綠化、亮化設施，新增樹(shù)木600余棵，新增綠地8000余平方米，使小區草坪面積達21400平方米，樹(shù)木株數達1380棵，灌木株數達82000株，總綠地面積達35300平方米，人均綠地面積達平方米，綠地率達%，綠化覆蓋率達%。同時(shí)，興建小生態(tài)公園1處，增設路燈80余盞，極大地美化了小區。二是建立了農家書(shū)屋、電子閱覽室，豐富居民文化生活。三是興建了籃球場(chǎng)、健身園等體育設施，方便了居民健身。四是安裝了32個(gè)監控探頭，對小區全天候監控，保證了小區安全。五是完善了小區內道路、下水道等基礎工程建設，提高了小區整體形象。六是完善了通信、有線(xiàn)電視、天然氣等配套工程建設，方便了居民生活。
四、強化衛生保潔管理。一是多次集中開(kāi)展小區衛生整治。重點(diǎn)清除垃圾、污物等廢物，保持小區內整潔衛生；二是配備垃圾收儲設備。在小區內統一設置了80個(gè)垃圾收容器，集中收儲垃圾，并定時(shí)定點(diǎn)投放到指定垃圾回收站，做到日產(chǎn)日清。三是落實(shí)“門(mén)前三包”責任。社區居委會(huì )與小區居民逐戶(hù)簽訂“門(mén)前三包”責任書(shū)，保持門(mén)前衛生，保護綠化、亮化、美化等公共設施完好。四是開(kāi)展了2次病媒防治，保障小區公共衛生安全。
五、開(kāi)展違規設施整治。開(kāi)展示范小區建設以來(lái)，園區管委會(huì )組織了五次違規設施整治活動(dòng)，集中拆除小區內亂搭亂建等違規設施，保持無(wú)占道經(jīng)營(yíng)、擺攤設點(diǎn)，無(wú)占道作業(yè)、占道下棋打牌等行為；保持無(wú)擅自設置廣告燈箱、落地標牌、過(guò)道標牌等現象；保持小區內機動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)、自行車(chē)等各類(lèi)車(chē)輛規范、有序停放；保持無(wú)、亂掛亂曬等雜物，規范建筑材料有序堆放；糾正亂推亂放、亂掛亂曬、亂拉亂圍等行為，保持小區秩序井然。
六、實(shí)施居民文明素質(zhì)提升工程。一是開(kāi)展健康教育活動(dòng)。通過(guò)舉辦健康講座，向居民發(fā)放《健康手冊》、《常見(jiàn)傳染病防治手冊》、《戒煙寶典》等形式提高居民健康意識。二是開(kāi)展“文明家庭”、“衛生家庭”、“和睦家庭”等評選活動(dòng)，引導居民積極參與到“三城聯(lián)創(chuàng )”活動(dòng)中來(lái)。三是開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )我參與、創(chuàng )建成果我受益”等宣傳教育活動(dòng)，正確引導居民做文明市民。四是開(kāi)展“我推薦、我評議身邊好人活動(dòng)”投票活動(dòng)。組織小區居民為我縣敬業(yè)奉獻好人許成好投票，通過(guò)學(xué)習身邊好人，引導居民做孝老愛(ài)親、敬業(yè)奉獻、見(jiàn)義勇為、團結互助“好人”。
由于入住居民絕大多數過(guò)去是農民，在文化素質(zhì)、衛生健康、文明道德、集體觀(guān)念、遵紀守法等素養方面相對較低，給園林小區、衛生小區、文明小區創(chuàng )建帶來(lái)較大難度。下步我們將繼續加大創(chuàng )建、管護力度，一方面引進(jìn)物業(yè)，規范小區物業(yè)管理，另一方面強化居委會(huì )職責，重點(diǎn)加強社區
3 / 4 居委會(huì )在示范小區創(chuàng )建中的主體作用，進(jìn)一步提高社區居委會(huì )服務(wù)、管理水平，發(fā)揮教育、引導、監督作用；同時(shí)強化鞏固整治成果，形成長(cháng)效管理機制。
慢性病工作總結10
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案：
對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施。
由我院郭大夫培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動(dòng)，參加培訓者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭、對社會(huì )的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、心理平衡的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導慢病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危機患者的轉診工作，做好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢，四次隨訪(fǎng)并給予康復錯施指導，從而使慢性病到達規范管理。
三、全鎮具體的'工作開(kāi)展結果：
20xx年按照上級要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數是2484人，高危人群數是489人，高血壓登記數是1736人，納入規范管理數是1559人，參加體檢的人數是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數是246人，納入規范管理數是233人，參加體檢的人數是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行隨訪(fǎng)。
四、全鎮防治慢性病工作取得了一些成效。
但是還存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了舊的生活習慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預防為主，防治結合。幫助慢性病患者醫療、康復、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結11
20xx年，我鎮在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格執行上級文件精神，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現將我鎮基本公共衛生服務(wù)項目——慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我鎮大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養，確保醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病領(lǐng)導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏
定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，為居民的健康撐起了保護桑
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
在今后的工作中，針對規范化管理不強、衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的.新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。具體工作數據如下：
我中心通過(guò)健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預，開(kāi)展生活、心理、用藥指導服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、上門(mén)隨訪(fǎng)（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規范化管理，今年開(kāi)展高血壓規范化管理5630人，規范化管理率87%，高
血壓隨訪(fǎng)19672人次，糖尿病規范化管理799人，規范化管理率80%，糖尿病隨訪(fǎng)2667人次。本年度年新發(fā)現精神型疾病患者1名， 規范管理234人，第一季度隨訪(fǎng)234人，第二季度隨訪(fǎng)232人，第三季度隨訪(fǎng)230名，第四季度隨訪(fǎng)229名。規范管理率在90%以上。
通過(guò)健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬(wàn)份。通過(guò)對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得了百姓的初步認可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團隊醫生進(jìn)社區工作開(kāi)展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫生與公共衛生人員工作結合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門(mén)的正確指導下，社會(huì )各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì )邁上一個(gè)新的臺階。
20xx年12月24日
XX衛生院
慢性病工作總結12
20xx年，我院在衛生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》以及上級各類(lèi)文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)全站職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現將我院基本公共衛生服務(wù)項目（慢病部分）工作總結如下：
一、慢病工作開(kāi)展落實(shí)情況
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案工作
根據《基本公共衛生服務(wù)項目建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》要求，在縣衛生局統一部署下，我院于今年3月份開(kāi)展了20xx年建立居民健康電子檔案工作。
一是爭取領(lǐng)導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實(shí)建檔工作，院長(cháng)親自組織召開(kāi)協(xié)調會(huì )，親自安排部署，使各村衛生室對居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)村都安排專(zhuān)人負責協(xié)助建檔工作。
二是加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，加強全鎮居民健康檔案工作組織領(lǐng)導，我院制定了操作性強、切實(shí)可行的實(shí)施方案，為居民建立健康電子檔案。
三是加強人員培訓，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止20xx年12月10日，共為我鎮居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案53583份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。
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根據《基本公共衛生服務(wù)項目老年人健康管理工作實(shí)施》及縣衛生局要求，我院開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項目。
1、結合建立居民健康檔案對我鎮65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進(jìn)行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
2、開(kāi)展老年人健康干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費健康檢查。
截止20xx年12月10日，我院共登記管理65歲及以上老年5889人，并按要求錄入市居民電子健康檔案系統。
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為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《泗陽(yáng)縣慢性病防治工作計劃》及縣衛生局要求，我院對我社區居民的高血壓、
2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢。截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為2133人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費健康體檢。截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為1306人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
�。ㄋ模┲匦跃窦膊」芾砉ぷ�
根據泗陽(yáng)縣《泗陽(yáng)縣重性精神病患者管理項目實(shí)施方案》及縣衛生局要求，我院開(kāi)展了重性精神病患者健康管理服務(wù)項目。
一是接受過(guò)重性精神病患者管理相關(guān)培訓的專(zhuān)職人員收集患者的'信息，并做初步篩查工作。
二是為重性精神疾病患者建立健康檔案。
三是對于納入管理的患者，每年至少隨訪(fǎng)4次，每次隨訪(fǎng)的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時(shí)發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進(jìn)行危機干預。
截止20xx年12月10日，我院共登記管理并提供隨訪(fǎng)的重性精神疾病患者159人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
二、下步工作打算
�。ㄒ唬幦「鞣街С�，強化職能，加大慢病工作資源投入。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，認真開(kāi)展慢病工作，通過(guò)宣傳吸引再宣傳，以逐步改變城鄉居民的陳舊觀(guān)念，促使其自愿參與到社區衛生服務(wù)中來(lái)。
�。ㄈ┘訌妼�(zhuān)業(yè)學(xué)習，提高慢病工作服務(wù)水平。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)各項服務(wù)規范、強化各項規章制度，推動(dòng)我鎮慢病工作健康發(fā)展。
在縣衛生局、疾控中心和上級各部門(mén)的督促和指導下，我院將在以后的慢病工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取，不斷的創(chuàng )新思維、精心組織，力爭將各項工作做得更好。
慢性病工作總結13
為了貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”，我們結合本局特點(diǎn)，落實(shí)和加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)念，采取健康的生活方式，以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，明確工作責任。
為加強慢性病防控工作的指導，我們成立了以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，并將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
我們注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
我們采用多種形式，如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性地開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，并每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
我們開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。此外，我們開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。為了提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境，我們建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。我們在辦公區域、會(huì )議室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活慣。
為了倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，XXX緊密?chē)@建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
主要工作包括：
1.扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”，以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20xx年，東湖街道共創(chuàng )建了6個(gè)全民健康生活方式行動(dòng)健康社區，覆蓋率達到了66.6%。這些健康社區均設置了健康自助檢測設備(在社康中心)。目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選和健康素養大賽活動(dòng)。
2.廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。20xx年，東湖街道共開(kāi)展了38場(chǎng)慢性病及健康生活方式社區健康講座，并及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。同時(shí)，積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活。東湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及XXX、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
3.全方位開(kāi)展社區環(huán)境建設。一是提升社區公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。二是在現有全民健身的基礎上，繼續擴大健身隊伍，加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
4.拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次。各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的.免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
在20xx年，我縣的慢性病綜合防控工作得到了正確領(lǐng)導和市疾控中心的精心指導。我們依據國家省市的有關(guān)工作規范要求，依托縣鎮村三級疾病防控體系，以基本公共衛生項目為抓手，完善了慢性病管理長(cháng)效機制。同時(shí)，我們不斷創(chuàng )新工作方式和方法，科學(xué)有效地開(kāi)展了慢性病監測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實(shí)施高危人群發(fā)現和行為干預，倡導全民健康生活方式，規范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作。
慢性病工作總結14
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年小召衛生院慢病工作在旗疾控中心的具體指導下深入社會(huì )，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合小召衛生院《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫務(wù)人員工作手冊》落實(shí)到醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從衛生院分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛生室，宣傳員深入各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的'干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而基層衛生院慢病管理是農村醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏我院定期開(kāi)展自查工作，截止20xx年6月底轄區內共建高血壓1230人嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、轄區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
20xx年上半年我院慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，這要歸功于每位醫務(wù)人員（包括各村鄉醫）、各村居委會(huì )領(lǐng)導的共同努力協(xié)調。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養。
但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務(wù)人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強基層醫生素質(zhì)
慢性病工作總結15
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┘袄夏耆私】倒芾矸⻊�(wù)項目自開(kāi)展以來(lái)，根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，同時(shí)根據“海南省基本公共衛生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對我鎮8個(gè)村委會(huì )6個(gè)衛生室，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開(kāi)展，現將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以“海南省基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。�、老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”為藍本，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務(wù)人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個(gè)人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作，為我鎮的慢性病和65歲以上老年人建立管理?yè)醢�，�?shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
二、全鎮具體的`工作開(kāi)展結果
20xx年度，按保亭縣衛生局要求，開(kāi)展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目，全面開(kāi)展了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員22人，全鎮全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪(fǎng)，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪(fǎng)記錄表，老年人年終體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整、各種醫學(xué)檢查單附貼隨訪(fǎng)表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責，鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務(wù)人員，負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務(wù)人員不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
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