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2025年慢性病工作總結（通用21篇）
時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，這時(shí)候，最關(guān)鍵的工作總結怎么能落下！但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編整理的慢性病工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
慢性病工作總結 1
隨著(zhù)人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習慣有了很大的改變，同時(shí)生活節奏的加快也導致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的.日增，嚴重威脅著(zhù)人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著(zhù)普遍性的社會(huì )問(wèn)題。有些疾病已成為導致人群?jiǎn)适趧?dòng)力、甚至死亡的主要原因�，F慢性病防治工作已成為我們公共衛生服務(wù)站的重點(diǎn)，現將20xx年慢病防治工作小結如下：
一、取得成績(jì)
1、建立組織
我們成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，防保所長(cháng)為副組長(cháng)，衛生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導小組。并定期開(kāi)會(huì )，討論各自所遇到的問(wèn)題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責明確。
2、慢病管理措施
慢病調查是慢病管理的重要環(huán)節，我們結合農民健康教育在全鎮8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調了衛生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫協(xié)助宣傳工作。
3、慢病管理
35歲以上人群測血壓5495人次，累計建檔2921，建檔占總人口的11.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總人口的35.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現32人，死亡31人，累計建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。
4、65歲以上老年人體檢
65歲以上老年人上半年免費體檢567人。
5、居民健康檔案
居民健康檔案累計19847人，近1年來(lái)有動(dòng)態(tài)記錄18854人。
二、存在問(wèn)題
1、大多數居民已進(jìn)意識到慢病防治的重要性，但由于自身條件以及農民生活局限性，沒(méi)有精力、時(shí)間等重視此項問(wèn)題，所以對慢病的防治有一定的障礙性。
2、65歲以上老人建檔，發(fā)現慢性疾病，但由于經(jīng)濟原因，不及時(shí)到醫院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導致慢病防控效果不夠顯著(zhù)。
3、由于中醫資源缺乏，使得老年人中醫藥服務(wù)工作難以開(kāi)展，即使開(kāi)展很難得到預期效果。
3、慢病的工作量巨大，村級工作人員無(wú)新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開(kāi)展的質(zhì)量，效率得不到提高。
三、今后打算
1、結合多年慢病工作經(jīng)驗，扎實(shí)做好慢病每一項工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪(fǎng)工作做實(shí)；
2、通過(guò)健康服務(wù)團隊下村工作，進(jìn)一步增加村醫慢病防治知識，規范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；
3、通過(guò)每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認可慢病防制工作，以便慢病工作開(kāi)展更加有效、順利！
慢性病工作總結 2
我院在市疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、 認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入到村，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫德醫風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的土橋衛生院文明新形象。
三、 慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，再到各村衛生室的醫生、護士及居委會(huì )健教工作人員，宣傳員深入到村。積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的.信息采集網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)激勵先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
2、加強宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟負擔
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而公衛科的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強公衛科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
而公衛科慢病管理是各基層醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于各（社區）衛生院醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，公衛科慢病管理對轄區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
四、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算
20xx年我院慢病防制工作做了一定工作，需要每位醫務(wù)人員共同努力協(xié)調。不僅是我院各硬件設施的完善，更需要居委會(huì )居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)轄區。
但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，醫生隊伍建設有待整體提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強我院醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結 3
20XX年我縣慢性病綜合防控工作在縣衛計局的正確領(lǐng)導下，在市疾控中心的精心指導下，依據國家省市有關(guān)工作規范要求，依托縣鎮村三級疾病防控體系，以基本公共衛生項目為抓手，完善慢性病管理長(cháng)效機制，不斷創(chuàng )新工作方式方法，科學(xué)有效地開(kāi)展了慢性病監測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實(shí)施高危人群發(fā)現和行為干預，倡導全民健康生活方式，規范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作�，F將全年我縣慢性病綜合防治工作總結如下：
一、政府牽頭，多部門(mén)合作，高質(zhì)量通過(guò)慢性病綜合防控示范縣復審工作。
一是縣政府把慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統工程來(lái)抓，縣慢性病綜合防控領(lǐng)導小組辦公室根據人員變動(dòng)，及時(shí)更新了以縣委副書(shū)記、縣政府縣長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副縣長(cháng)、主管副縣長(cháng)任副組長(cháng)，宣傳部、發(fā)改局、衛計局、財政局、教體局等單位負責人為成員的慢病綜合防控工作領(lǐng)導小組，政府辦印發(fā)了《慢性病綜合防控工作復審方案》等一系列文件。
二是縣考核辦分解下達了20XX年國家慢性病綜合防控示范縣復審工作目標任務(wù)，縣政府、各鎮、各部門(mén)簽訂了20年度慢性病綜合防控工作目標責任書(shū)。各部門(mén)堅持“把健康融入所有政策”方針，依托本單位實(shí)際制定了控煙、減鹽、降低有害飲酒、控油、控制體重和全民健身等相關(guān)政策制度。
三是縣衛計局根據全縣各醫療衛生機構實(shí)際情況，統籌安排縣人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院，劃片包抓各鎮衛生院慢性病業(yè)務(wù)培訓�？h疾控中心作為全縣慢性病綜合防控業(yè)務(wù)指導單位，在自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊張的情況下，調配3名業(yè)務(wù)骨干專(zhuān)職從事慢性病防控工作。
四是示范縣鞏固提升不斷加強，全縣迎檢慢性病示范縣復審工作，經(jīng)過(guò)不懈努力，我縣被重新確認為國家級慢性病綜合防控示范縣，在鞏固國家慢性病綜合防控示范縣建設成果、完善體系機制、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面成效顯著(zhù)，工作成績(jì)突出。我縣被國家衛健委命名為十佳慢性病綜合防控示范縣，并作為中西部唯一縣區在上海舉辦的慢性病綜合防控工作推進(jìn)會(huì )上做經(jīng)驗交流發(fā)言。
二、鎮府倡導，全民參與，全民健康生活方式行動(dòng)深入人心。
一是全縣機關(guān)、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動(dòng)場(chǎng)所，購置活動(dòng)器材。認真落實(shí)工間操健身制度，使干部職工每天運動(dòng)時(shí)間均超過(guò)20分鐘。先后組織舉辦了職業(yè)男籃對抗賽、中國乒乓球俱樂(lè )部超級聯(lián)賽、環(huán)湖健步行，及全縣慶五一職工工間操大賽等賽事共11次，全民健身濃厚氛圍。
二是全面實(shí)施以“合理膳食、平衡營(yíng)養”宣傳活動(dòng)以來(lái)，有關(guān)部門(mén)組織聯(lián)合行動(dòng)，開(kāi)展專(zhuān)項檢查，積極推廣營(yíng)養標簽，大力宣傳平衡膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒，減油限鹽等健康生活方式行動(dòng)10余場(chǎng)次。
三是全縣控煙活動(dòng)氛圍濃厚。堅持控煙工作周巡查、常宣傳制度，全縣共建成無(wú)煙單位43個(gè)，全縣無(wú)煙單位覆蓋率為100%。
四是我縣今年成功創(chuàng )建為省級全民健身示范縣，特別在政府履職、活動(dòng)開(kāi)展、設施建設、賽事活動(dòng)、健康指導等方面起到了示范引領(lǐng)帶動(dòng)作用。今年健康創(chuàng )建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展，新創(chuàng )建健康學(xué)校2所，健康村5個(gè)。
三、加強培訓，細化考核，慢性病防控工作規范化運行。
一是強化目標責任制管理。中心結合工作實(shí)際，按照注重細節、業(yè)務(wù)量化、便于管理的原則，簽訂了慢性病綜合管理為主要內容的基本公衛項目管理目標責任書(shū)，由縣局與各醫療衛生單位簽訂。把慢性病作為疾控工作的重要組成部分，占有很大比重。
二是加大人員培訓力度。中心全年共開(kāi)展慢性病防控工作專(zhuān)題培訓8次，培訓人員480人次。特別是以國家基層高血壓防治管理指南培訓為主題，舉辦了全縣基層專(zhuān)干及鄉醫知識培訓會(huì )，全年共開(kāi)展慢性病綜合防控示范區新指標、國家公共衛生項目規范(第三版)及四大監測工作為內容的慢性病專(zhuān)題培訓會(huì )4場(chǎng)次，培訓工作人員120人次，促進(jìn)了我縣縣鎮村三級疾控人員業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。
三是督促縣級醫療機構(縣醫院、中醫院、婦保院)對鎮慢性病管理工作人員進(jìn)行分片技術(shù)培訓兩次，促進(jìn)了全縣慢性病防控知識的交流，全面提高了基層衛生醫療機構對慢性病患者的`健康指導能力。
四是考核采取季度考核與重點(diǎn)督導相結合的考核模式，共開(kāi)展重點(diǎn)督導6次，按季度對各單位工作完成情況進(jìn)行考核，并嚴格按照工作量?jì)冬F公衛經(jīng)費，對督導和考核中發(fā)現的問(wèn)題，提出整改時(shí)限，限期督促整改。五是組織人員修訂了《千陽(yáng)縣基本公共衛生精細化管理方案》和《千陽(yáng)縣疾控工作指南》，提高和規范了全縣慢病工作人員的業(yè)務(wù)技能。
四、立足實(shí)際、形式多樣，健康教育工作成效顯著(zhù)。
一是我縣采取電視、廣播、手機短信、宣傳欄、知識講座和慢性病主題健康宣傳日設點(diǎn)宣傳等多種形式，進(jìn)行全方位、多角度、廣覆蓋的慢性病防控知識宣傳教育，依托農村廟會(huì )、集市等機會(huì )，結合法定節假日城區主要公共休閑場(chǎng)所人流量大的特點(diǎn)，組織人員采用設置展板、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、免費檢測健康指標、接受群眾咨詢(xún)等形式，進(jìn)行設點(diǎn)宣傳，形成常態(tài)化健康教育機制。
二是慢性病防治技術(shù)人員深入學(xué)校，對全縣所有中小學(xué)、托幼機構的保健老師進(jìn)行了健康教育知識培訓，對學(xué)校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學(xué)兒童齲齒填充率、符合適應癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。
三是慢性病防控與精準扶貧工作有機結合，制作了居民健康素養66條等內容的健康知識手冊2000本，發(fā)放到每個(gè)貧困戶(hù)手中，努力遏制因慢性病返貧現象的發(fā)生。制作慢性病防治知識為主要內容的國家公共衛生項目宣傳版面20余個(gè)，對深度貧困村(段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村)主要進(jìn)行慢性病防控知識宣傳。
四是據統計，20年全縣慢性病綜合防控知識大型戶(hù)外廣告牌共設置6塊、設置宣傳欄134個(gè)、更換內容430期、懸掛條幅200余條、印制宣傳單80000余張、張貼宣傳畫(huà)6000余張、發(fā)放知識手冊5000本、播放音像資料6000余小時(shí)、設點(diǎn)宣傳100余場(chǎng)次。全縣醫療衛生單位利用健康教育宣傳陣地，開(kāi)展了富有成效的宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民群眾的慢性病知識知曉率和健康行為形成率。
五、扎實(shí)篩查，早期干預，高危人群干預初見(jiàn)成效。
一是各醫療單位嚴格落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度、各單位在門(mén)診大廳全部建立了健康指標自助檢測點(diǎn)，開(kāi)展高危人群篩查，對篩查出的高危人群和患者分類(lèi)登記，根據不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現、早干預、早管理。二是積極落實(shí)干預措施，堅持關(guān)口前移、重心下沉的工作原則，全面落實(shí)干預措施。
今年全縣288個(gè)機關(guān)、企事業(yè)單位共4655人進(jìn)行了全面健康體檢。對查出的慢性病高危人群開(kāi)展了多種形式的干預活動(dòng)，患者全部落實(shí)了責任醫護人員，給予規范化管理。
六、積極探索，認真工作，慢性病監測數據質(zhì)量不斷提升。
一是截止12月底，全縣共報告死亡個(gè)案881例，估算年粗死亡率7‰，報告及時(shí)率97%，審核率100%，多死因鏈填寫(xiě)完整率100%。報告腫瘤發(fā)病367例，腫瘤發(fā)病率29.2%，定期開(kāi)展死亡及腫瘤漏報病例的補報工作。
二是按照省市統一安排，于今年1月份將20年全縣發(fā)病死亡腫瘤數據上報省疾控中心，并在4月份對20年發(fā)病和死亡的腫瘤數據進(jìn)行在整理后上報國家腫瘤數據庫。按照要求開(kāi)展了心腦血管事件報告工作，全年共上報心腦血管事件4058例。
三是監測點(diǎn)工作規范開(kāi)展�？h人民醫院、南寨中心衛生院、柿溝衛生院堅持每月上報慢性病報告卡、月報表、死亡報告卡，中心匯總后上報到市中心。經(jīng)統計全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。
七、明確要求，細化服務(wù)，國家基本公共衛生項目服務(wù)不斷加強。
一是扎實(shí)開(kāi)展了國家基本公共衛生慢性病服務(wù)項目服務(wù)管理工作，加強高血壓、糖尿病患者規范管理。完善了慢性病患者發(fā)現、篩查、登記、管理工作制度，堅持每月更新轄區高血壓、糖尿病發(fā)病、患病、死亡數據。每季度開(kāi)展一次面對面隨訪(fǎng)，每年體檢1次。并將所有在管高血壓、糖尿病患者錄入區域公共衛生信息平臺，進(jìn)行紙質(zhì)檔案和系統平臺雙管理，實(shí)現了慢性病患者管理信息化。
二是大力推進(jìn)患者自我管理，全縣建立患者自我管理小組101個(gè)，均達到了由專(zhuān)業(yè)人員提供慢性病專(zhuān)業(yè)指導，指導患者進(jìn)行自我治療、康復管理，取得了良好的效果。
三是結合實(shí)施基本公共衛生服務(wù)均等化項目，充分發(fā)揮縣、鎮、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，推出了以“醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)、提供健康評估和開(kāi)展健康教育”為主要內容的“鎮村醫生簽約式服務(wù)”活動(dòng)，把慢性病服務(wù)管理作為主要內容。
通過(guò)健康建檔，對全縣高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行詳細記載，上門(mén)服務(wù)，定期隨訪(fǎng)，指導用藥，使慢性病患者管理更加規范。
慢性病工作總結 4
為認真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)，采取健康的`生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，落實(shí)工作責任。
為加強對慢性病防控工作的指導，成立以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及根據季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開(kāi)展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵大賽。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
1、開(kāi)展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。
2、開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區域、會(huì )議室室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。
慢性病工作總結 5
20XX年，為倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，東湖街道辦緊密?chē)@我區建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
(一)扎實(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”。
以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20XX年，我街道共創(chuàng )建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區6個(gè)，覆蓋率達66%。健康社區均設置健康自助檢測設備(在社康中心)。目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選/健康素養大賽活動(dòng)。
(二)廣泛開(kāi)展健康教育宣傳。
20年，共開(kāi)展慢性病及健康生活方式社區健康講座38場(chǎng)。及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活，20年?yáng)|湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
(三)全方位開(kāi)展社區環(huán)境建設。
一是提升社區公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。
二是在現有全民健身的基礎上，繼續擴大健身隊伍，加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。
三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。
今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“兩會(huì )一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次。各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的'免費體檢工作，報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素養水平。
一是利用街道婚育學(xué)校、社區生育文化中心、轄區單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。
二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區、企業(yè)、學(xué)校開(kāi)展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養、心理衛生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。
三是舉辦居民健康素養知識競賽。于20年7月舉辦東湖街道居民健康素養知識競賽，在各社區廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
二、下步工作計劃
(一)進(jìn)一步統一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導小組制機，壓實(shí)責任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。
(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實(shí)工作方案、措施。推動(dòng)慢性病防控工作制度化、規范化、科學(xué)化。
(三)加大宣傳健康知識，做到全過(guò)程、全覆蓋，引導轄區居民樹(shù)立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養水平，助力“健康羅湖”建設。
(四)開(kāi)展醫養融合工作，舉辦居民健康素養知識競賽、推廣簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)，讓居民群眾享受到基本的公共衛生服務(wù)。
(五)廣泛開(kāi)展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式，積極引導轄區居民樹(shù)立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。
(六)繼續宣傳羅湖區長(cháng)者體檢，對社區老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。
慢性病工作總結 6
20xx年基本公共衛生服務(wù)高血壓、2型糖尿病項目管理工作在各級領(lǐng)導的大力支持和正確領(lǐng)導下，著(zhù)力抓好項目管理工作，加強高血壓、2型糖尿病項目規范管理，通過(guò)規范管理和行為干預有效預防和控制慢性病，最大限度地減少和延緩慢性病并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低慢性病的危害。同時(shí)依據《國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施規范（2011版）》和《xxx高血壓患者健康管理服務(wù)項目工作指南》及《xxx2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項目工作指南》，對鄉鎮衛生院從事高血壓、2型糖尿病項目管理人員進(jìn)行了培訓，并對項目工作作了具體的督導和指導，從而使基本公共衛生服務(wù)高血壓、2型糖尿病項目管理工作走向規范有序開(kāi)展�，F將工作情況總結如下：
一、制定基本公共衛生服務(wù)項目管理方案
按照《xxx高血壓患者健康管理服務(wù)項目工作指南》及《xxx2型糖尿病患者健康管理服務(wù)項目工作指南》的要求，制定了高血壓、2型糖尿病項目管理實(shí)施方案，明確了縣、鄉、村三級公共衛生項目管理的各級職責，實(shí)行了層層上報的制度，形成了一條縱向鏈條，做到了各類(lèi)數據有據可查，有據可依，資料規范、數據清楚。力爭全縣基本公共衛生服務(wù)管理項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓基本公共衛生服務(wù)項目管理人員
為了使全縣公共衛生服務(wù)項目管理更加規范化、有序化，使村、鄉級各項目管理實(shí)施人員都能夠明確自身的職責、工作任務(wù)，以及具體的工作方法，并且能夠達到全縣工作統一化，規范化。于今年3月5日至7日在xxx衛生院會(huì )議室針對各項目工作指南舉辦了培訓班，3月6日高血壓、2型糖尿病項目管理人員xxx在培訓會(huì )上具體講解了高血壓、2型糖尿病項目工作指南內容。參加培訓70余人，按照高血壓、2型糖尿病健康管理工作指南的要求，針對各項目主要工作流程進(jìn)行系統培訓，指導各級公共衛生服務(wù)管理人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄各項目工作數據，并及時(shí)匯總。及時(shí)發(fā)現目標服務(wù)管理人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，實(shí)行一人一年一次體格檢查，不少于四次隨訪(fǎng)并給予康復措施指導，使高血壓、2型糖尿病項目管理真正達到規范化。
三、督導基本公共衛生服務(wù)項目管理工作
為了解我縣20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現項目工作開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足，積極采取改進(jìn)措施，督促、指導開(kāi)展項目工作，確保項目工作質(zhì)量，提高項目工作水平，衛生局統一按排， 我們于7月3至22日對全縣15個(gè)鄉鎮衛生院及部分村衛生室基本公共衛生服務(wù)項目工作開(kāi)展情況進(jìn)行了督導指導，查看了高血壓項目，2型糖尿病項目?jì)热�，每看一個(gè)項目都從資料的收集、整理、內容的制定；檔案的管理；各登記本的登記；各報表的填寫(xiě)和報送；隨訪(fǎng)、年檢的合理度和真實(shí)度；健康教育講座和活動(dòng)的開(kāi)展情況等等內容進(jìn)行認真詳細的查看，每發(fā)現一個(gè)問(wèn)題都給于詳細的指導，細到資料整理的順序，內容的制定，以及每張報表中每個(gè)數據如何填寫(xiě)，如何做到上下，左右的統一等等，現場(chǎng)面對面進(jìn)行指導，手把手進(jìn)行教學(xué)，力求達到最好的指導效果，尤其針對去年考核比較差的幾個(gè)鄉鎮，指導更為詳細。年終，根據衛生局的統一按排，我們于12月8日至17日深入14個(gè)鄉鎮衛生院對全年的工作進(jìn)行了年終考核，考核發(fā)現各家工作都有明顯進(jìn)步，考核回來(lái)針對考核結果進(jìn)行了打分和總結匯總。
四、開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目宣傳日活動(dòng)
20xx年10月8日全國高血壓日、11月14日聯(lián)合國糖尿病日，根據中心統一組織，中心及各級醫療機構、鄉鎮衛生院組織專(zhuān)業(yè)人員深入各區繁華街道，設立咨詢(xún)點(diǎn)，緊緊圍繞各活動(dòng)日主題對廣大群眾開(kāi)展了內容豐富的宣傳活動(dòng)，為前來(lái)咨詢(xún)的群眾發(fā)放各種宣傳資料，介紹宣傳日活動(dòng)背景和疾病防治的相關(guān)知識，回答群眾的各項提問(wèn)，通過(guò)宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民對高血壓病、2型糖尿病主要危險因素的知曉率，認識了不良生活習慣的危害性，強化了全民健康生活方式的意識，深受廣大群眾的歡迎，收到了良好的社會(huì )效益。
五、基本公共衛生服務(wù)項目工作開(kāi)展情況
20xx年通過(guò)開(kāi)展各種業(yè)務(wù)知識培訓，開(kāi)展工作督導指導，并且通過(guò)郵箱、QQ以及手機電話(huà)隨時(shí)為基層項目管理人員提供細致的業(yè)務(wù)指導， 使高血壓、2型糖尿病項目在各個(gè)方面的'工作都較2012年有了很大程度的進(jìn)步，可以說(shuō)是有了質(zhì)的飛躍，年終考核各基層醫療機構在這兩個(gè)項目上都沒(méi)有出現太大的問(wèn)題，各家工作均做的比較好，差距不是很大，均能按管理要求進(jìn)行規范管理。20xx年全縣35歲以上首診測血壓xx人，其中發(fā)現高血壓xx人，累計登記高血壓患者xx人，納入規范管理xx人；糖尿病項目患者登記xx人；規范化管理xx人；按照高血壓、2型糖尿病患者健康管理率≥60%，規范管理率≥90%的標準，高血壓項目及2型糖尿病項目規范管理率均超過(guò)了考核標準，圓滿(mǎn)完成了管理任務(wù)。
六、工作中存在的問(wèn)題和下年打算
根據高血壓、2型糖尿病工作指南的要求，經(jīng)過(guò)了將近一年的具體實(shí)施和試行，各鄉鎮都能夠積極按照指南要求認真完成工作任務(wù)，但部分業(yè)務(wù)人員對工作流程還是不太熟悉，對指南中的有些概念還不太清，各報表的使用還有些差距，對村醫的管理和培訓還不到位等等，給整體工作造成了一定困難。因此，在下一年中，要繼續加強基層衛生醫療機構的培訓和指導工作，提高基層業(yè)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)，使高血壓項目、２型糖尿病項目管理工作在下一年中更加規范化，有序化。
慢性病工作總結 7
20XX年我院在鄉政府的正確領(lǐng)導下，在上級主管部門(mén)的大力支持下，繼續堅持與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新的思想，以省建設疾病控制網(wǎng)絡(luò )為契機，全面落實(shí)市、縣防病工作會(huì )議精神，扎實(shí)做好高血壓、結核病、糖尿病等病的.防治工作�，F將今年我鄉慢性病防治工作開(kāi)展情況總結匯報如下：
一、加大健康教育力度，切實(shí)提高群眾的防病意識和能力。
1、利用固定宣傳欄，開(kāi)展季節性染病的宣傳。到10月底止，我鄉共制作宣傳專(zhuān)欄10期，有效宣傳了“高血壓、結核病、糖尿病”等相關(guān)知識。
2、開(kāi)展億萬(wàn)農民健康教育——“健康面對面。鄉村行”活動(dòng)，9—11月份共完成6個(gè)村的入村宣傳，對農民面對面宣傳近3000余人次，發(fā)放高血壓、結核病、糖尿病等防治知識資料共計約5000余份。
二、加強“高血壓、糖尿病”病人的管理。
1.實(shí)行了35歲以上社區居民首診測血壓制度；35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現的高血壓、糖尿病病人建立規范完整的檔案資料，建檔率和規范管理率達96.8%以上，有效隨訪(fǎng)率達85.8%。
3.對居民高血壓進(jìn)行了登記，登記率達100%；糖尿病登記率達100%。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的資料，上報準確、完整、及時(shí)。
5.嚴格按照上級要求對慢性病管理實(shí)行規范化、程序化、科學(xué)化，基本慢病建檔率按照規定要求完成，基本上能定期組織60歲以上老人進(jìn)行健康體檢，并進(jìn)行嚴格篩選，力爭做到一個(gè)不漏。
慢性病工作總結 8
為了規范有序、快速高效推進(jìn)全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實(shí)際的慢病防治模式和成功經(jīng)驗，我市以公共衛生均等化項目為依托，以加強慢病基礎信息收集、規范重點(diǎn)慢病綜合、完善慢病檢測和行為危險因素干預、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。
一、指導轄區建立健全居民健康檔案和慢病專(zhuān)病檔案，全面做好慢病基礎信息收集和利用工作。
指導社區衛生服務(wù)中心主動(dòng)出擊，在人群密集場(chǎng)所設置體檢站，結合農村合作醫療保險健康查體、職工查體、學(xué)生查體等查體工作的開(kāi)展，建立和完善居民家庭檔案和個(gè)人健康檔案。對轄區內高血壓、糖尿病患者建立專(zhuān)病檔案，并根據實(shí)際工作的開(kāi)展情況，及時(shí)更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計劃、措施，進(jìn)行衛生決策提供科學(xué)依據。
二、規范重點(diǎn)慢病綜合管理工作，在疾病管理上下功夫。
根據我市實(shí)際，中心調整充實(shí)了慢病防治隊伍，專(zhuān)門(mén)成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導兩區成立相應機構，各鄉鎮也充實(shí)了人員，年初及早召開(kāi)了由各區分管主任、慢病科長(cháng)、各鄉鎮衛生院分管院長(cháng)、慢病科室負責人參加的全市慢病防治工作座談會(huì )，明確了工作目標，建立了市、區、鄉鎮(社區)三級慢病防控網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)加強管理能力和業(yè)務(wù)能力兩個(gè)層面的培訓力度來(lái)提高管理隊伍的服務(wù)能力和水平。為規范慢性病人管理工作，制定下發(fā)了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導落實(shí)好35歲首診測血壓制度，利用各種體檢工作機會(huì )和組織專(zhuān)業(yè)人員深入社區免費篩查等多種形式，及時(shí)發(fā)現血壓和血糖異常的人員進(jìn)行登記和復診，指導社區衛生服務(wù)中心對確診慢病患者開(kāi)展定期隨訪(fǎng)，進(jìn)行規范管理，慢病規范管理率、慢病控制率均達到國家要求目標。積極指導各區開(kāi)展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測管理工作。
二、完善慢病檢測工作，豐富健康教育手段，強化行為危險因素干預工作。
積極深入開(kāi)展死因監測工作，4月份對各區疾控中心和二級以上醫院死因監測報告工作進(jìn)行全面督導，對工作中存在的問(wèn)題積極與各單位分析，找出問(wèn)題癥結，及時(shí)提出整改措施，從4月份，堅持死因監測月分析報告制度，對全市死因監測工作內容和工作質(zhì)量進(jìn)行分析，對存在問(wèn)題的單位將結果發(fā)送至分管領(lǐng)導的`手機或郵箱，使死因監測工作質(zhì)量大大提高。在建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò )的同時(shí)，積極推動(dòng)健康教育五進(jìn)活動(dòng)，廣泛開(kāi)辟健康教育陣地，結合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動(dòng)，深入持久的開(kāi)展健康教育講座和咨詢(xún)，有針對性的對健康人、高危人群、慢病患者采取不同的健康教育和健康促進(jìn)策略，革除活動(dòng)不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習，倡導健康生活方式，減少慢病危險因素的暴露，達到控制慢病的目的，同時(shí)積極做好干預效果評價(jià)，為科學(xué)有效的控制慢病提供依據。
四、加大慢性病防控知識宣傳力度，營(yíng)造慢性病防控工作良好氛圍
到基本公共衛生規范要求78%的指標。個(gè)別社區建檔率還未達標。檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人，規范管理率79.1%，血壓控制人數14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規范管理糖尿病3778人，規范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數22632，接受健康管理人數15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區未達標，其它醫療衛生單位均達標。
慢性病工作總結 9
在各級領(lǐng)導的支持下，韓吉學(xué)校的慢性病防治工作得到了全面的開(kāi)展，現將全年工作總結如下：
一、明確目標，健全網(wǎng)絡(luò )
在20xx年開(kāi)學(xué)初，我校制定了《韓吉學(xué)校教師慢性病防治工作計劃》，對學(xué)校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過(guò)半年的工作，建立了教師慢性病防治報告卡，對高血壓、糖尿病等的'病例進(jìn)行建檔。
二、建立高血壓檔案
我校利用現有資料，對高血壓和糖尿病患者進(jìn)行管理，對他們進(jìn)行了培訓，從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
三、我校加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及教師高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高教師的健康意識
四、積極進(jìn)行宣傳，讓廣大教師都明白慢性病的危害
五、大力宣傳，普及慢病知識
利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛生日、世界無(wú)煙日、愛(ài)牙日、愛(ài)眼日等重大衛生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動(dòng)，如印制專(zhuān)題宣傳材料，張貼標語(yǔ)等。在活動(dòng)日結束后及時(shí)將活動(dòng)情況備檔。
在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區對慢病綜合防治的精神，在上級領(lǐng)導的指導下，做好慢病綜合防治工作，從而努力推動(dòng)以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高教師的健康水平和生活質(zhì)量。
慢性病工作總結 10
20XX年，我鄉在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格執行上級文件精神，充分調動(dòng)全鄉職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現將我鄉基本公共衛生服務(wù)項目慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20XX年我鄉大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養，確保醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、上半年我鄉共計管理高血壓患者1558人，糖尿病患者345人，隨訪(fǎng)率基本達到國家要求目標。
2、強化慢病防制工作，為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病領(lǐng)導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。
3、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
4、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏。定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
5、定期宣傳、培訓慢病知識。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的'預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，為居民的健康撐起了保護傘。
四、下一步工作計劃
在今后的工作中，針對規范化管理不強、衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結 11
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院及村衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的'采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社5 會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鎮具體工作開(kāi)展情況
20XX年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛生院及23村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者人，免費體檢訪(fǎng)視人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視人，管理率100%。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結 12
我院自基本公共衛生服務(wù)項目——慢性�。ǜ哐獕�、二型糖尿病、重型精神�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)，根據《大荔縣基本公共衛生服務(wù)項目慢性病管理實(shí)施方案》、《大荔縣基本公共衛生重性精神病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》的要求，現將半年工作總結如下：
一、成立慢性病、重型精神病管理服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組，制定具體的工作制度、工作職責、20XX年慢性病、重型精神病患者管理服務(wù)工作計劃及實(shí)施方案，院內成立慢病科。
二、對轄區內35歲以上人群開(kāi)展高血壓、糖尿病的篩查，對確診的慢性病患者納入健康管理。認真、細致、真實(shí)做好慢性病病人發(fā)病摸底情況登記，要求各項內容必須填寫(xiě)，不漏報漏填一名慢性病病人，作為慢性病發(fā)病的`基數入檔，各村保留一份。
三、召開(kāi)鄉醫例會(huì )，學(xué)習《大荔縣基本公共衛生服務(wù)項目慢性病管理實(shí)施方案》、《大荔縣基本公共衛生重性精神病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》文件，領(lǐng)會(huì )精神。
四、對鄉醫每月進(jìn)行一次培訓，留有記錄、資料、報告冊。
五、每月對村衛生室進(jìn)行一次督導，有督導記錄。
六、自六月三十日以前，高血壓病人新增547例，糖尿病新增310例，重性精神疾病新增13人，共計870人，建檔率達到60%，規范管理率達到60%。
下半年工作計劃：建立縣級-鄉（鎮）-村級三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，村衛生室每月及時(shí)上報各村發(fā)病人數和治愈、死亡人數，匯總后上報疾控中心，并將新發(fā)病的村級居民每月及時(shí)反饋各村衛生室，以便衛生室及時(shí)管理、建立檔案、隨訪(fǎng)。舉辦居民健康知識宣傳，包括板報、宣傳單、廣播宣傳等，有記錄、影像資料。高危人群干預，要有干預措施。完成縣局交辦的慢性病管理相關(guān)的其他工作任務(wù)
慢性病工作總結 13
基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、 培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了兩次慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達2000多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的'采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、 待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結 14
管理服務(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了兩次慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)。
同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的'轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，衛生院及全鄉24個(gè)村委8個(gè)村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者x人，免費體檢訪(fǎng)視x人，管理率100%。全鄉登記x歲以上糖尿病患者x人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視x人，管理率100%。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，另外部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結 15
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案：
對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，、每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、健康體檢表。填表書(shū)寫(xiě)要規范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、培訓村級基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實(shí)施。
由我院郭大夫培訓轄區內村衛生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動(dòng)，參加培訓者30余人。實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭、對社會(huì )的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個(gè)疾病的發(fā)生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、心理平衡的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的'發(fā)生，并指導慢病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施。告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危機患者的轉診工作，做好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。實(shí)行一人一年一次健康體檢，四次隨訪(fǎng)并給予康復錯施指導，從而使慢性病到達規范管理。
三、全鎮具體的工作開(kāi)展結果：
20xx年按照上級要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數是2484人，高危人群數是489人，高血壓登記數是1736人，納入規范管理數是1559人，參加體檢的人數是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數是246人，納入規范管理數是233人，參加體檢的人數是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行隨訪(fǎng)。
四、全鎮防治慢性病工作取得了一些成效。
但是還存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了舊的生活習慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預防為主，防治結合。幫助慢性病患者醫療、康復、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
慢性病工作總結 16
在慢性病管理工作中，我們一直以“病人為中心”為宗旨，認真落實(shí)各項規章制度，做到“急患者之所急，想患者之所想，全心全意為患者服務(wù)”。
我院慢性病管理工作在上級領(lǐng)導的大力支持下，全體醫務(wù)人員積極配合，團結協(xié)作，圓滿(mǎn)完成了各項工作任務(wù)�，F總結如下：
一、加強基礎醫療質(zhì)量建設
認真落實(shí)了各項規章制度，規范了醫療文書(shū)，落實(shí)了藥品采購、科室管理人員工作制度，完善了醫療糾紛的處理流程。
二、加強基礎醫療質(zhì)量建設
1、認真執行了《基礎醫療工作制度》及制定的醫療質(zhì)量標準，規范了醫療行為。
2、加強醫療安全管理，建立了醫療質(zhì)量安全控制和責任追究制，定期檢查病案質(zhì)量管理，重點(diǎn)加強了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫療安全管理等方面的檢查。
3、加大了醫療質(zhì)量、醫療安全管理力度，認真抓好醫療管理工作，落實(shí)了醫療技術(shù)質(zhì)量安全管理責任，建立了醫療質(zhì)量安全控制制和責任追究制。
4、落實(shí)了醫療安全責任，完善了醫療安全管理制度和醫療安全應急預案，加大了醫療醫療質(zhì)量安全的監控力度，嚴格執行了醫療質(zhì)量管理規定，落實(shí)了醫療安全防范措施。
三、進(jìn)一步規范了醫療服務(wù)行為，完善了醫療糾紛的預防和控制
5、認真開(kāi)展了醫療糾紛的調處，杜絕醫療事故的發(fā)生。
6、認真組織了醫療服務(wù)質(zhì)量的全面檢查活動(dòng)和院內質(zhì)控大檢查。
7、加大了醫療安全教育、法律法規的學(xué)習，增強了醫務(wù)人員的法律意識和責任感，進(jìn)一步提高了醫療質(zhì)
四、加強醫療風(fēng)險管理
嚴格執行了醫療行為規范，嚴格執行了各項醫療技術(shù)操作規程，醫療活動(dòng)中嚴格執行了各項操作規范及醫療核心制度，加強醫療安全意識，杜絕醫療事故的發(fā)生。
五、加強了基礎醫療質(zhì)量建設
我院嚴格按制定的醫療質(zhì)量管理制度開(kāi)展臨床醫療工作，加強基礎醫療質(zhì)量建設。
六、加強了醫療安全管理
8、我院對醫療安全進(jìn)行了全面的安全大檢查，對各項醫療安全進(jìn)行檢查，加大了安全管理的力度。
9、加強了醫療事故防范工作，杜絕醫療事故的'發(fā)生和發(fā)生。
七、存在的問(wèn)題
我院醫療安全工作雖然取得了一定的成效，但仍存在一些不足，我院各科室存在的問(wèn)題也較為嚴重，如：業(yè)務(wù)培訓機會(huì )不足。
八、下xx年工作計劃
10、繼續加強醫療質(zhì)量管理，加大了醫療安全的管理力度，進(jìn)一步加大了業(yè)務(wù)培訓力度。
11、加強醫療安全教育、醫療安全宣教工作。
12、加強醫療安全教育、醫療質(zhì)量管理，提高醫療質(zhì)量。
13、進(jìn)一步完善和落實(shí)了制定的醫療質(zhì)量管理制度，完善了醫療質(zhì)量監督檢查考核制度等一系列制度。
慢性病工作總結 17
根據《基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿病、重癥精神�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目實(shí)施方案》的精神，結合本轄區實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導小組。
在慢性病防治工作領(lǐng)導小組的帶領(lǐng)下，我村衛生室對本轄區內原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規范管理，現將一年來(lái)工作總結匯總如下：
一、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20XX年我衛生室大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，并開(kāi)展了分別以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪(fǎng)工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理
對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行四次定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行一次全面體格檢查，每次隨訪(fǎng)進(jìn)行面對面訪(fǎng)視，詢(xún)問(wèn)病情及用藥情況，使隨訪(fǎng)率達到100%。并在飲食用藥運動(dòng)心理等生活習慣方面進(jìn)行指導。對重癥精神病患者建檔配合專(zhuān) 業(yè)機構人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，并進(jìn)行隨訪(fǎng)和指導。
我村已建立高血壓病患者管理127人，管理率85%。年內規范化管理高血壓病人19人，規范化管理率達90%.第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示規范化管理
高血壓病人血壓達標127人。血壓達標率為95%對轄區成年人進(jìn)行血糖篩查年內共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%
年內規范化管理糖尿病人3人，規范化管理率達100%。第四季度隨訪(fǎng)工作結束，匯總顯示，規范化管理糖尿病人血糖控制達標27人，血糖達標率為95%。
我村管理重癥精神病4人，全部登記，并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò )登記，無(wú)一例漏登管理病人，精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪(fǎng)4次以上，我們采取上門(mén)隨訪(fǎng)和電話(huà)隨訪(fǎng)兩種形式，全面掌握全鎮精神病患者的.基本情況。配合專(zhuān)業(yè)機構人士上門(mén)給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導和康復指導，有效地提高了病人的服藥依從性，加強了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
三、來(lái)年慢病工作打算
繼續落實(shí)開(kāi)展首診測血壓制度，做到發(fā)現慢性病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)工作，對慢性病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導，促使其血壓、血糖達標。
慢性病工作總結 18
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20XX年我鄉慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會(huì )，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合縣衛生局、縣疾控中心的指導，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。
不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到逐個(gè)家訪(fǎng)，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病組織機構。鄉衛生院，宣傳深入各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的'信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的衛生院預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
1.20XX年慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，這要歸功于上級的領(lǐng)導，各村居委會(huì )領(lǐng)導的共同努力協(xié)調。
2.在改善各村居民健康知識，同時(shí)增加業(yè)務(wù)水平。但也存在不足之處，規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。
3.在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病工作總結 19
一、組織健全
根據新區要求陸凌居委建立市民健康自我管理小組，由健康教育干部擔任組織者，一起實(shí)施健康自我管理工作�！敖】凳侨巳姘l(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸�！�，這是千真萬(wàn)確的真理。通過(guò)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，達到積極倡導和促進(jìn)居民掌握科學(xué)健康知識和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。
二、主要工作
16位組員每月一次開(kāi)展活動(dòng)，全年共11次。組員之間交流個(gè)人行動(dòng)計劃執行情況，同時(shí)組織健康知識拓展培訓及核心知識點(diǎn)鞏固復訓活動(dòng)。
自主性健康促進(jìn)活動(dòng)，包括組織健身活動(dòng)（健步走、打乒乓等）、健康生活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社區志愿者服務(wù)（控煙勸導、愛(ài)衛義務(wù)勞動(dòng)）等活動(dòng)。同時(shí)要組織好“1傳10”健康促進(jìn)傳播活動(dòng)，鼓勵組員通過(guò)家庭以及社區等途徑，向周邊人群集聚傳播知識與技能，每人每年傳播對象不少于10人。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。為組員樹(shù)立信心，鼓勵他們要積極參加社區醫生對健康知識的培訓指導。鼓勵組員相互勉勵，認真學(xué)習各種知識技能來(lái)維護健康。同時(shí)也提高了自身的健康素養，增進(jìn)了自身的健康素質(zhì)。
三、成果成效
健康自我管理小組以自我學(xué)習管理為主，每周一次測量血壓，與醫生一起制訂個(gè)人行為干預計劃、開(kāi)展互相交流等多種形式，與組員互相學(xué)習、取長(cháng)補短、控制血壓、限制食鹽量。經(jīng)過(guò)近一年的實(shí)踐，健康自我管理小組取得了顯著(zhù)的效果，16名組員在自我管理方法的幫助下，提高信心，過(guò)上健康、幸福的生活。
希望我們的工作組通過(guò)健康自我管理方法的實(shí)踐，使之更加成熟、更實(shí)用、更有效，為社區居民們的健康和幸福發(fā)揮更大作用。
為加強社區慢性病病人的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日組織慢性病患者自我管理活動(dòng)，開(kāi)展慢性病病人規范干預，指導慢性病患者自我管理。
此次活動(dòng)共有117名慢病患者人參加，與會(huì )患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調理方式進(jìn)行介紹。醫務(wù)人員從患者介紹中總結出其日常生活中存在的主要問(wèn)題：對血壓及血糖的監測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動(dòng)過(guò)少，對高血壓糖尿病的'認識尚欠缺等。針對這些問(wèn)題，醫務(wù)人員和慢病患者共同制定了相應活動(dòng)安排和下次行動(dòng)計劃。
本次活動(dòng)慢病患者反響很大，都能主動(dòng)發(fā)言、積極探討收到了很好的社會(huì )效應，使患者對疾病的認識更清晰化，主動(dòng)化。為以后活動(dòng)的開(kāi)展打下了良好的基礎。
1、通過(guò)慢病自我管理小組的活動(dòng)獲取了詳細的慢病相關(guān)信息資料，保證了其信息的真實(shí)和準確
2、提高了病員的自主性和積極性，在達到病員自我管理中，醫生僅起到引導作用；
3、為慢病患者、醫患之間提供了一個(gè)自由的信息交流平臺
4、醫、護、管分工協(xié)作，各司其職，協(xié)同作用提高了慢病診治和管理的質(zhì)量，保證了依從性
5、順應慢病績(jì)效考核趨勢，對慢病管理內涵建設探索了一種可持續的方法
慢性病工作總結 20
開(kāi)展社區衛生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設和構建和諧社會(huì )的重要保證，是完善衛生服務(wù)體系和社區保障體系的重大舉措。通過(guò)完善社區衛生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò )，廣泛開(kāi)展“衛生進(jìn)社區”活動(dòng)，積極而努力做好社區內的慢性病患者管理，是其中的一項重要內容，也是進(jìn)一步滿(mǎn)足社區居民群眾的健康需求。下面將我中心今年以來(lái)的性病管理工作情況總結如下:
今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛生院醫務(wù)人員和村醫，改變過(guò)去以坐堂為主的模式，走進(jìn)社區、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門(mén)服務(wù)和坐堂門(mén)診相結合的模式，定期或不定期派人下社區主動(dòng)上門(mén)為慢性病患者建立健康檔案、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪(fǎng)等服務(wù)。
針對慢性病的危險因素，開(kāi)展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，以服務(wù)模式開(kāi)展指導，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年上半年來(lái)通過(guò)開(kāi)展門(mén)診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門(mén)建立健康檔案，和下鄉體檢等方法，新發(fā)現高血壓733人，糖尿病2人。今年共進(jìn)行高血壓篩查4份、糖尿病篩64份，名單如下。目前，共建立慢病健康檔案高血壓1753份、糖尿病281份，并進(jìn)行了計算機管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預，開(kāi)展生活、心理、用藥指導服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、電話(huà)和上門(mén)隨訪(fǎng)（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規范化管理，開(kāi)展慢性病規范化管理。慢病隨訪(fǎng)6500余人次。
本轄區共有常住人口24000人，按今年的指標，本轄區共有高血壓4500人，糖尿病1200人，今年共要建檔（包含歷年的）高血壓1750份，糖尿病560份，即要有高血壓1750人、糖尿病560人參與慢性病管理，實(shí)共建慢病健康檔案高血壓1753份、糖尿病281份。
經(jīng)統計：高血壓患者健康管理率為=1753/4500=39％，高血壓規范管理數有1500份，高血壓規范管理率為=1500/1753=86％，高血壓最近一次隨訪(fǎng)達標人數為1367份，即管理人群血壓控制率=1367/1753=78％；糖尿病患者健康管理率為=281/1200=23％（沒(méi)完成任務(wù)），糖尿病規范管理數有260份，糖尿病規范管理率為=260/281=93％，糖尿病最近一次隨訪(fǎng)達標人數為220份，即管理人群血糖控制率=220/281=78％。
通過(guò)對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的'慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得當地百姓的初步認可。
慢性病工作總結 21
20xx年慢性病管理工作，在縣衛生局正確領(lǐng)導下、縣疾控中心正確指導下、在饒峰鎮府及全院職工大力支持下，我院各科室密切配合，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病、精神病等病的管理工作，較好地完成了全年工作任務(wù)，現將工作總結如下：
一、加強領(lǐng)導、統籌安排。
我院高度重視慢性病管理工作，將此項工作納入議事議程，并與日常工作有機結合，于年初下發(fā)工作安排、工作規范，將工作內容細化，層層落實(shí)責任。
二、督導、培訓工作。
為切實(shí)做好慢性病管理工作，全年共組織鄉村醫生參加專(zhuān)項培訓2次：利用培訓及時(shí)傳達上級文件精神，并組織學(xué)習慢性病的管理方法，堅持每月對村衛生室督導一次，發(fā)現問(wèn)題立即下發(fā)督導意見(jiàn)書(shū)限期整改，做到有檢查，有記錄。
三、工作開(kāi)展情況。
1、加大健康教育宣傳力度，切實(shí)提高群眾的防病意識。利用宣傳欄、宣傳材料大力宣傳慢性病防治知識，共制作宣傳資料5種，20xx余份，板報5期。并積極利用高血壓、糖尿病宣傳日開(kāi)展宣傳活動(dòng)進(jìn)行面對面宣傳，受益約3000余人，發(fā)放宣傳材料20xx余份.
2、加強慢性病患者的管理。
�。�1）、我院門(mén)診及各村衛生室實(shí)行了35歲以上人群首診測血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測一次血壓，查一次血糖，切實(shí)提高了病人的發(fā)現率。
�。�2）、對新發(fā)現的高血壓、糖尿病患者，要求進(jìn)行至少兩至三次復診，確診后積極出具診斷證明書(shū)，并為其建立健康檔案，納入慢性病管理。
�。�3）、每季度按時(shí)對慢性病患者進(jìn)行規范化隨訪(fǎng)管理，共隨訪(fǎng)4次，全年共管理449人（高血壓380人，糖尿病50人，精神病19人），共隨訪(fǎng)1600余人次。對患者提供了藥物指導，并告知應該運用健康生活方式生活。
�。�4）、每年定期為慢性病患者進(jìn)行一次健康體檢，并及時(shí)將體檢結果反饋至患者。共體檢440人。
�。�5）、按要求將精神病患者信息錄入國家精神病信息系統。
�。�6）、工作中，將每個(gè)患者信息都登記在花名冊中，以便于查找，每次隨訪(fǎng)工作都有登記，有記錄。
3、65歲以上老年人管理工作。將65歲以上老年人信息進(jìn)行專(zhuān)項登記，通知每個(gè)老年人在村衛生室進(jìn)行了體檢，逐村進(jìn)行，全年共體檢600余人。體檢完畢，及時(shí)將結果反饋至村衛生室，由村衛生室發(fā)到每個(gè)人手中，這樣有利于老年人能及時(shí)了解自己健康狀況。
四、存在問(wèn)題及整改措施。
存在問(wèn)題：
1、個(gè)別村醫工作責任心不強，工作能力不強；
2、部分村醫年齡偏大，不能完成病人的隨訪(fǎng)工作，只能由衛生院承擔工作；
3、部分較遠的`村山大人稀，老年人腿腳不便，給隨訪(fǎng)、體檢工作帶來(lái)極大困難；
4、由于宣傳工作不夠深入，部分老年人、患者不配合此項工作。
整改措施：
1、將進(jìn)一步加大對村醫的培訓力度；
2、建議由工作能力較強的鄰村衛生室承擔不能完成工作村的任務(wù)；
3、將在以后的工作中，提供更多的上門(mén)服務(wù)，以方便年老腿腳不方便的老年人；
4、將一步做好健康教育宣教工作，使群眾對此項工作有更深入地了解，以便于配合；
5、加強學(xué)習，提高工作人員自身能力。
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