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惠州醫療保險報銷(xiāo)指南
在報銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷(xiāo)，有些藥品卻不給報銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷(xiāo)。以下小編為大家整理了惠州醫療保險報銷(xiāo)指南的詳細內容，希望對大家有所幫助！
報銷(xiāo)比例
1、2018年城鄉居民醫保A檔和B檔合并，每年住院報銷(xiāo)統籌基金最高限額為50萬(wàn)元
2、參加職工醫保的，每年住院報銷(xiāo)統籌基金最高限額為60萬(wàn)元
報銷(xiāo)范圍
一、醫�；鸪袚�60%費用項目
1、眼視盤(pán)+N纖維層照像、無(wú)他性希氏束心電圖、竇房結功能測定、程序結功能測定等及其他單項費用在500元(含500元)以上的檢查項目。
2、人工關(guān)節、人工喉、人工晶體、血管支架和鋼板、心臟起搏器、伽瑪刀治療、光刀治療、心臟激光打孔、快中子治療項目及總費用或單次項目(不含手術(shù)費)治療費用在3000元以上(含3000元)的項目(腫瘤病人使用醫療直線(xiàn)加速器治療時(shí)除外)。
二、非醫�；鹪\療項目范圍
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);減肥、增胖、增高項目;預防保健性的診療項目;以及醫療咨詢(xún)、醫療鑒定等。
2、微波照射、電熱、電磁等醫療設備進(jìn)行的檢查項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等外置活動(dòng)的功能補償性器具;各種自用的檢查和治療器械等。
3、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂(lè )療法和心理療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。包括氣功費、自動(dòng)按摩床治療費、體操費、藥物熏蒸治療費、藥浴費等。
4、各種不育(孕)癥、性功能障礙及人工輔助生殖技術(shù)的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
報銷(xiāo)條件
一、報銷(xiāo)的條件：
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發(fā)生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關(guān)單據和資料。
二、報銷(xiāo)材料
不同類(lèi)別的報銷(xiāo)業(yè)務(wù)還需提交以下專(zhuān)項材料：
1、已辦理轉院審批手續的，須提供《惠州市社會(huì )基本醫療保險轉院申請審批表》原件 ，需多次住院的提供復印件。已辦理異地就醫登記手續的，須提供《惠州市基本醫療保險參保人員選擇異地定點(diǎn)醫療機構就醫登記表》(復印件);
2、轉省外住院的參�；颊唔毺峁┩诞惖蒯t院的有效依據(車(chē)船票、機票或住宿票等，已辦理異地就醫登記的除外);
3、異地急診住院的須提供入院前急診或門(mén)診病歷和住院病案首頁(yè);
4、申辦生育待遇的提供新生兒《出生醫學(xué)證明》復印件并核對原件(生育出院一年內申報待遇，逾期不予受理);
5、參�；颊咭虿⌒袆�(dòng)不便委托直系親屬代辦的，須提供戶(hù)口薄或結婚證等有效證件復印件并校對原件;
6、參�；颊哂蓡挝�(村委)人事干部代辦的，須提供代辦人復印件并核對原件，以及所在單位(村委)加蓋公章的證明;
7、根據社保經(jīng)辦機構核報醫療費用的需要而要求參保人提供的材料。
報銷(xiāo)地點(diǎn)
惠州市社會(huì )保險基金管理局
地址：惠州市江北三新北路29號人力資源和社會(huì )保障局3-5樓
郵編：516003
傳真：0752-2789300
熱線(xiàn)電話(huà)：0752-12333
報銷(xiāo)流程
市內定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)。
1、參保人因病(含已辦理生育備案的參保人)在本市行政區域內定點(diǎn)醫院就醫的，應出示本人身份證和社會(huì )保障卡。
2、經(jīng)主診醫生核對無(wú)誤后填寫(xiě)《住院通知書(shū)》，
3、參保人憑《住院通知書(shū)》，身份證及社會(huì )保障卡到收費處辦理入院手續并按醫院的要求交納住院押金。
4、出院時(shí)憑本人身份證即社會(huì )保障卡到收費處結賬，只須結清應由個(gè)人支付的費用，并在《社會(huì )醫療保險醫療費報銷(xiāo)計算表》上簽名確認即可。
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