聊城2014居民大病醫療保險報銷(xiāo)指南

　　聊城居民大病醫療保險怎么報銷(xiāo)?

　　從聊城市人社局了解到，對于居民大病保險報銷(xiāo)，在設立居民醫療保險即時(shí)結報窗口的醫院，患者辦理出院手續后，在醫院醫保報銷(xiāo)窗口報銷(xiāo)。不能即時(shí)結報的，患者要根據居民大病保險報銷(xiāo)規定向本縣(區)人保財險各分支機構報銷(xiāo)。

　　報銷(xiāo)需提供患者居民身份證、基本醫療保險卡或參保證、患者住院收費發(fā)票、居民基本醫保結算單(新農合結算單)、出院記錄、病人費用匯總清單、醫療總費用超過(guò)2萬(wàn)的需提交住院病歷復印件、住院患者本人銀行卡或存折。(相關(guān)材料原件其他單位留存的，復印件由原件留存單位蓋章)

　　患者身故的，須提交醫學(xué)死亡或戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、受益人身份及關(guān)系證明書(shū)、受益人銀行賬戶(hù)，并填寫(xiě)保險金繼承協(xié)議書(shū);患者為無(wú)行為能力或限制行為能力人的，須提供監護人與患者關(guān)系證明(家庭戶(hù)口本)。其他未盡事宜以《2014年山東省居民大病保險工作實(shí)施方案》為標準。

　　具體補償流程：居民患病就醫——居民基本醫保報銷(xiāo)后個(gè)人負擔的合規醫療費用——居民大病醫保補償為非即時(shí)結報的，回參保地居民醫保經(jīng)辦服務(wù)大廳設立的居民大病保險窗口報銷(xiāo);即時(shí)結報的，在就診醫療機構完成。

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　　20類(lèi)重大疾病具體病種確定

　　這20類(lèi)重大疾病具體病種為兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、血友病、耐多藥肺結核、艾滋病機會(huì )性感染、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　其中，血友病、兒童白血病、兒童先天性心臟病、耐多藥肺結核、慢性粒細胞白血病、重性精神疾病、艾滋病機會(huì )性感染須由基本醫療保險三級定點(diǎn)醫療機構確診，其他13類(lèi)疾病須由基本醫療保險二級以上定點(diǎn)醫療機構確診。未經(jīng)相應定點(diǎn)醫療機構確診的大病患者不納入大病保險補償范圍。

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