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從某院護理人員發(fā)表論文情況分析護理科研發(fā)展
Key words：Nurses ;Papers ;Summary analysis護理論文是護理人員臨床工作經(jīng)驗與科研成果的總結，其"質(zhì)"與"量"將科學(xué)地評價(jià)了一個(gè)單位及個(gè)人在該領(lǐng)域的科研水平[1]。為此，筆者對瀘州醫學(xué)院附屬醫院護理人員發(fā)表論文情況進(jìn)行回顧性統計分析與總結，全面了解我院護理科研歷程、趨勢、成果以及存在的問(wèn)題，為進(jìn)一步提高我院護理科研水平提供客觀(guān)依據與建議�，F將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 截止2013年7月，瀘州醫學(xué)院附屬醫院護理人員發(fā)表的論文。
1.2方法
1.2.1資料來(lái)源 中國期刊全文數據庫(CNKI )與萬(wàn)方數據庫
1.2.2納入標準與排除標準
1.2.2.1納入標準 ①以瀘州醫學(xué)院附屬醫院為作者單位、第一作者為我院護理人員發(fā)表的論文。②第一作者在我院工作期間發(fā)表以我院為作者單位的論文。
1.2.2.2排除標準 ①會(huì )議文獻。②我院護理人員參與，但非第一作者或并列第一作者。③重復或一搞多投文章。
1.2.3檢索方法 時(shí)間限制于2013年7月以前，以"瀘州醫學(xué)院附屬醫院"為作者單位進(jìn)行一次檢索。以"護理"為關(guān)鍵詞或篇名字段等進(jìn)行多次二次檢索。由瀘州醫學(xué)院附屬醫院護理部提供護理人員花名冊，精確作者姓名，在"瀘州醫學(xué)院附屬醫院"為作者單位進(jìn)行一次檢索的基礎上進(jìn)行二次檢索。 1.2.4分析方法 將檢索出的有效文獻按文獻名稱(chēng)、作者、發(fā)表年份、論文篇幅、期刊、期刊等級等指標導入Microsoft excel與SPSS 21.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析，主要采用圖表與統計描述。
2結果分析
2.1各年論文數量分布 系統檢索出有效論文總計871篇。1986～2013年我院護理人員發(fā)表論文總量逐漸上升，2004年達到年發(fā)表量頂峰，97篇。2005～2006年發(fā)表量小有起伏，分別為84篇、97篇。然而2007～2010年有所減低，趨于緩和，平均每年54.5篇。2010年以后共發(fā)表論文205篇，占總論文量23.54%，見(jiàn)圖1。
1 各年論文數量分布
2.2期刊等級論文量分布 根據2012版《中國科技期刊引證報告--中國科技論文統計源期刊》和非統計源期刊目錄統計，我院護理人員論文發(fā)表于核心期刊97篇，A類(lèi)期刊300篇，B類(lèi)期刊474篇。其中護理類(lèi)核心期刊、A類(lèi)期刊的發(fā)表總量289篇，為非護理類(lèi)核心期刊、A類(lèi)期刊的總量的2.68倍。在B類(lèi)期刊中，非護理類(lèi)期刊論文總量約為護理類(lèi)的3.12倍，見(jiàn)圖2。
2 期刊等級論文量分布
2.3期刊分布 據統計，檢索的論文共分布于93種期刊，其中核心期刊10種(護理類(lèi)3種、非護理類(lèi)7種)，A類(lèi)期刊22種(護理類(lèi)12種、非護理類(lèi)10種)，B類(lèi)期刊64種(護理類(lèi)12種、非護理類(lèi)52種)�？d論文數量大于或等于10篇的期刊有19種：核心期刊3種，A類(lèi)期刊8種，B類(lèi)期刊8種�？窃诒驹�(瀘州醫學(xué)院學(xué)報)的論文數量最多，占總論文量 19.7%，見(jiàn)表1。
2.4論文研究領(lǐng)域 按研究領(lǐng)域(護理教育、護理管理、臨床護理、社區護理、護理研發(fā)、循證護理等)進(jìn)行統計分析。其中臨床護理類(lèi)論文最多，占總量的60.39%。而循證護理類(lèi)、社區護理類(lèi)分別僅有3篇、10篇，見(jiàn)圖3。
3 研究領(lǐng)域論文量分布
2.5論文研究?jì)热?根據研究?jì)热?干預研究、個(gè)案研究、體會(huì )總結、調查研究、文獻綜述、應用研究等)對論文進(jìn)行統計分析，工作體會(huì )與經(jīng)驗總結高達432篇，而研究型文獻(包括干預研究、調查研究和應用研究)299篇，僅占34.32%，見(jiàn)圖4。
4 研究?jì)热莘植?/strong>
2.6作者分布 對我院護理人員以第一作者或并列第一作者發(fā)表的論文進(jìn)行作者分布統計。第一作者人數總計326，平均每人2.67篇。其中發(fā)表10篇以上有11人，146人僅發(fā)表1篇論文，見(jiàn)表2。
3總結分析
在醫療領(lǐng)域，論文不僅是評價(jià)醫療技術(shù)水平的重要參考指標，更能反映其作者的學(xué)術(shù)造詣。對我院護理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行統計，可以客觀(guān)的反映我院(教學(xué)型三甲醫院)護理科研發(fā)展情況，從而分析我院護理未來(lái)的發(fā)展趨勢。
3.1加強護理科研人才培養 圖1顯示，雖然論文總數量逐年增長(cháng)，但自2004年達到最高年發(fā)表量后有所下降，可見(jiàn)近些年我院護理科研水平發(fā)展較緩慢。我院現有護理人員1106人，其中副主任護師占5.24%，主管護師19.35%，護師與護士高達75.41%。而據護士花名冊和作者分布統計，約80%作者的職稱(chēng)為主管護師及其以上，而僅發(fā)表1篇文章的作者人數高達44.8%。說(shuō)明我院職稱(chēng)較低的年輕護士的論文數量有待提高，護理科研能力必須加強。
�、匐m然我院護理人員各學(xué)歷層次都具備，但其構成仍以大、中專(zhuān)為主，期間雖然有一部分人員通過(guò)繼教育、自考本科等來(lái)提高學(xué)歷層次，但總體來(lái)說(shuō)護理人員學(xué)歷較低，科研知識較欠缺，科研興趣不高，缺乏一定的護理科研探索能力。
�、谧o理人力資源不充足,護理人員工作量大、時(shí)間緊，導致很難開(kāi)展護理研究工作。
�、郯l(fā)表10篇論文以上的護理人員，均屬我院護理研究團隊的核心作者群。雖然此團隊凝聚了學(xué)院，學(xué)院三個(gè)附屬醫院，以及學(xué)院各學(xué)科科研力量，但整個(gè)隊伍人數較少;護理高學(xué)歷人才較少;年輕血液較少。因此醫院應加大力度培養或引進(jìn)國內與國外護理高學(xué)歷人才，加強對全院護理人員尤其低年資護理人員科研知識的普及，采取各種有效激勵機制來(lái)增強護理人員科研的興趣，如對護理科研立項、論文發(fā)表于核心期刊等護理人員給予物資獎勵與精神褒獎。在以護理研究室為護理科研核心團隊的帶領(lǐng)下，各科室組建分支團隊，按科室不同確立團隊主攻方向，主攻方向再按研究領(lǐng)域發(fā)展分枝。從而調動(dòng)全體護理人員加入護理科研，這樣不僅有助于護理人員自身的發(fā)展，更利于護理科研多領(lǐng)域拓展。
3.2深入系統研究，加強質(zhì)性研究 圖2顯示核心期刊的論文數量?jì)H占總量11.13%，雖然非核心期刊的論文質(zhì)量不一定低，但是發(fā)表在核心期刊的論文更能反映一個(gè)單位的學(xué)術(shù)水平，更容易得到同仁們的關(guān)注，而其學(xué)術(shù)價(jià)值會(huì )更快被放大[4]。因此我院護理人員論文期刊的刊登檔次有待進(jìn)一步提升，期刊范圍需進(jìn)一步擴展，提高護理論文撰寫(xiě)的“質(zhì)”與“量”。從研究領(lǐng)域分析來(lái)看，我院護理人員發(fā)表的論文缺少深入的系統研究，臨床護理類(lèi)最多，多為短小的描述性報告，一般篇幅在2~3頁(yè)。其中多數屬于純描述性的觀(guān)察;簡(jiǎn)單、重復性技術(shù)操作總結;治療或護理案例報告。大多研究報告"零敲碎打"缺乏固定的主攻方向和主題內容，缺乏連續性與系統性。同時(shí)分析研究?jì)热�，護理體會(huì )與經(jīng)驗總結占50%，而研究型文獻(包括干預研究、調查研究和應用研究)僅占34.32%。其中大多研究偏于重“表面現象”、“經(jīng)驗與直覺(jué)式護理”而忽略理論，少見(jiàn)現代護理理論與護理實(shí)踐結合的研究報告。因此我院護理人員科研需深入系統研究，加強質(zhì)性研究，將提出的護理問(wèn)題由表及里的進(jìn)行解剖，由此及彼的進(jìn)行擴展。
近年我院護理產(chǎn)品的研發(fā)逐漸增多，其中許多產(chǎn)品產(chǎn)生了較高的臨床使用價(jià)值，在全省、全國進(jìn)行廣泛地推廣使用，如(靜脈輸液裝置、有氧吸痰管等)。這些產(chǎn)品的研發(fā)來(lái)源于臨床護理，再深入系統的質(zhì)性研究,但是相應的論文較少。將其運用整合于護理各個(gè)領(lǐng)域發(fā)表論文的更少，而目前僅有靜脈輸液。其貫穿護理各個(gè)領(lǐng)域，從而推動(dòng)著(zhù)我院護理科研走在四川省前沿。因此，應將護理研發(fā)的產(chǎn)品(有氧吸痰管、醫療灌腸器等)細化運用至護理各個(gè)領(lǐng)域研究，從而形成一條一條鮮明的護理科研線(xiàn)路。
3.3提倡運用循證護理新模式，緊跟發(fā)展趨勢 源于循證醫學(xué)的循證護理(evidence-based nursing ,EBN)又稱(chēng)實(shí)證護理，是20世紀提出的護理新觀(guān)念，是護理學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向[3]。其尋求研究問(wèn)題的最佳證據，在嚴格的科學(xué)證明上開(kāi)展工作，近些年循證護理不斷運用于護理研究的各個(gè)領(lǐng)域。但從論文發(fā)表統計來(lái)看，我院循證護理類(lèi)論文只有3篇，研究領(lǐng)域僅涉及臨床護理，而其他領(lǐng)域一篇空白，可見(jiàn)我院要發(fā)展護理科研，必須填補我們面臨的領(lǐng)域空白。運用循證護理新模式，指導我院護理的深入研究，確保護理科研的科學(xué)性，著(zhù)重發(fā)揚我院特色護理。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷進(jìn)步，人們對健康的追求也越來(lái)越高。在上海、北京等經(jīng)濟發(fā)達地區，社區護理已逐步興建起來(lái)，雖然我院地處二級城市，社區護理發(fā)展緩慢，但我們也必須高度重視社區護理在未來(lái)發(fā)展的趨勢，拓展護理的分支，護理不僅局限于醫院，局限于疾病的治療與干預，局限于患者。我們更應拓寬醫療的范圍，改變對護理、護理對象的認識。
3.4加強護理與各學(xué)科、各區域醫院協(xié)作 從期刊分布來(lái)看，非護理期刊論文量高達467篇，占總量的53.61%，可見(jiàn)，護理不是一個(gè)獨立的學(xué)科。它與醫學(xué)、社會(huì )學(xué)、人文學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)等的交叉與融合，從而拓寬了護理研究領(lǐng)域。醫院應加強與各區域醫院的交流與學(xué)習，打破地域的局限性。使我院護理與各學(xué)科各區域做到"走出去"和"拿進(jìn)來(lái)"的有效整合。
綜上所述，我院護理科研有待進(jìn)一步的提高，運用新的模式指導護理科研的發(fā)展，緊跟護理發(fā)展的趨勢，相信我院護理發(fā)展會(huì )更上一個(gè)臺階。
參考文獻：
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[2]吳嫻波,黃開(kāi)彥.試析醫學(xué)論文的內容價(jià)值與形式價(jià)值[J].醫學(xué)信息,2005,18(10):1300-1302.
[3]馮先瓊,成翼娟,李繼平,等.循證護理：護理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護理雜志,2001,17(6):1-2.
編輯/肖慧投稿小知識
摘要
摘要是科技論文的必要附加部分，只有極短的文章才能省略，文摘應具有獨立性和自明性，用第三人稱(chēng)撰寫(xiě)，并擁有與一次文獻同等量的主要信息，即不閱讀文獻的全文就能獲得秘要的信息。因此文摘是一種可以被引用的完整短文，不得簡(jiǎn)單地重復文章篇名中已經(jīng)表達過(guò)的信息。
摘要一般有三種寫(xiě)法：①報道性摘要：簡(jiǎn)要介紹論文的研究目的、方法、結果、結論，內容較具體，特別是結果中列有作為結論依據的主要數據，是一篇較為完整的短文(臨床類(lèi)研究、論著(zhù)等論文要求此種撰寫(xiě)法)。
�、谥甘拘哉赫f(shuō)明論文主要解決了什么問(wèn)題，論述了哪些問(wèn)題，而不寫(xiě)具體的結果和具體論點(diǎn)。
�、蹐蟮�-指示性摘要：是以報道性摘要的形式表述文獻中信息價(jià)值最高部分的內容，其余次要部分以指示性摘要形式表達。
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