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試析在醫學(xué)生中開(kāi)展循證醫學(xué)教學(xué)培訓的探索與研究
論文關(guān)鍵詞:循證醫學(xué) 醫學(xué)教學(xué) 培訓 問(wèn)卷調查
論文摘要:目的:了解循證醫學(xué)教學(xué)培訓情況，以不斷提高培訓質(zhì)量和效果。方法:設計調查問(wèn)卷，收集參加培訓的兩批學(xué)員反饋的意見(jiàn)，進(jìn)行數據分析。結果:調查問(wèn)卷回收率為86.7%，絕大多數學(xué)員認為培訓對他們的臨床和科研有幫助，并有意愿在將來(lái)繼續學(xué)習循證醫學(xué)，以及進(jìn)行循證醫學(xué)的研究、推廣和教學(xué)工作。學(xué)員在培訓后應用最多的循證醫學(xué)知識是基本方法和技能(統計、檢索、查新等)、相關(guān)數據庫和醫學(xué)資源的應用、評價(jià)相關(guān)文獻和醫療方法、追蹤后效評價(jià)。建議主要是希望能有更多的時(shí)間學(xué)習循征醫學(xué)，增加循征醫學(xué)實(shí)踐機會(huì )以及加強后續跟蹤指導。結論:今后要加強師資隊伍建設，增加實(shí)踐機會(huì )，加強后續跟蹤指導。
我國傳統的臨床醫學(xué)教學(xué)方法，重知識傳授、重課堂教學(xué)、重教科書(shū)，注重培養學(xué)生的基礎知識、基本理論和基本技能(三基)，但對學(xué)生創(chuàng )新精神和創(chuàng )造能力的培養不足。由此培養出來(lái)的臨床醫學(xué)生，盡管基礎理論和基本訓練較好，但創(chuàng )新精神和創(chuàng )新能力不足川。
循證醫學(xué)是上世紀末發(fā)展起來(lái)的臨床醫學(xué)的規范化模式，其核心是所有臨床診斷和治療決策必須建立在最佳證據的基礎之上，它以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，提出一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題、尋找現有的最好證據、評價(jià)和綜合分析所得證據及正確應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法我們將循證醫學(xué)(evidence based medicine,EBM)培訓引人醫學(xué)生的臨床教學(xué)，希望能與傳統的醫學(xué)教學(xué)互補，通過(guò)這種以問(wèn)題為中心的教學(xué)，培養醫學(xué)生適應醫學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，主動(dòng)學(xué)習，不斷更新知識，獨立發(fā)現并解決臨床問(wèn)題，始終以全球最新、最佳的臨床證據指導自己的實(shí)踐，使他們在打牢“三基”的基礎上，再添自主知識更新的“翅膀”，不斷成長(cháng)為創(chuàng )新型醫學(xué)人才。
培訓在7月初學(xué)生進(jìn)人通科實(shí)習、臨床輪及科研課題時(shí)開(kāi)始.分為三個(gè)階段.時(shí)間約2年。第一階段:約3個(gè)月，進(jìn)行循證醫學(xué)基本理念，基礎知識，基本方法的培訓。第二階段:約9個(gè)月，進(jìn)行循證醫學(xué)相關(guān)課題的實(shí)踐。第三階段:約12個(gè)月，撰寫(xiě)論文。
預期效果是:通過(guò)培訓的學(xué)員具有循證醫學(xué)的基礎知識、基本技能和科學(xué)思維，醫院初步建立以問(wèn)題為基礎的循證醫學(xué)教學(xué)模式，利用該模式初步培養一批具有循證醫學(xué)理念的科研人才儲備隊伍。
為了解培訓成效，總結培訓經(jīng)驗，完善培訓質(zhì)量，我們設計了相關(guān)的調查問(wèn)卷，主要對循證醫學(xué)的知曉度、運用循證醫學(xué)的能力、對培訓的意見(jiàn)和建議等方面進(jìn)行評價(jià)川。對回收的問(wèn)卷數據進(jìn)行了分析，現將反饋意見(jiàn)整理報告如下。
一、對象和方法
(一)對象
南京市鼓樓醫院為南京大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院及南京醫科大學(xué)臨床醫學(xué)院。該培訓選擇在南京市鼓樓醫院學(xué)習的七年制本碩連讀醫學(xué)生及三年制的臨床醫學(xué)碩士生、博士生，采取自愿報名、隨機錄取的方法，選擇兩批共60人進(jìn)行循證醫學(xué)教學(xué)培訓，每批培訓時(shí)間為兩年，分別為2005至200年，2006至2008年。
(二)方法
為總結引人循證醫學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗和成效，設計了相關(guān)的調查問(wèn)卷，在培訓班開(kāi)課前發(fā)給所有參加培訓的學(xué)員，培訓結束后在學(xué)員完成研究生論文答辯后收回。重點(diǎn)收集學(xué)員在培訓前后對循證醫學(xué)的認識、培訓對臨床、科研的幫助、培訓后對循證醫學(xué)的應用、對培訓的意見(jiàn)反饋等情況，對調查問(wèn)卷的數據進(jìn)行分析。
二、結果
兩批問(wèn)卷回收率為86.7%，學(xué)員絕大多數認為該培訓對他們的臨床和科研課題有幫助。
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