淺論正確行使財務(wù)監督權

摘要：本文通過(guò)對醫院財務(wù)監督的分析,結合自身工作實(shí)際,提出財務(wù)工作人員應該充分發(fā)揮職能,進(jìn)行更為有效的財務(wù)監督,以此保證醫院經(jīng)濟活動(dòng)的健康運行。

關(guān)鍵詞：醫院 財務(wù)管理 財務(wù)監督

　　醫院財務(wù)監督是醫院財務(wù)管理活動(dòng)的一個(gè)重要組成部分,它是根據財經(jīng)法律法規和財務(wù)規章制度,對醫院發(fā)生的各項財務(wù)活動(dòng)進(jìn)行管理的一項經(jīng)濟管理工作。離開(kāi)了財務(wù)監督,醫院的財務(wù)管理活動(dòng)就失去了控制力和約束力。財務(wù)監督的目的在于督促財務(wù)活動(dòng)符合國家有關(guān)政策、法規和相關(guān)制度的規定,揭露財務(wù)活動(dòng)中的薄弱環(huán)節和違法行為,制約和約束不法行為,保證財務(wù)活動(dòng)的正常、有序、健康運行,促進(jìn)資源的合理配置和有效利用,實(shí)現醫院財務(wù)管理目標。
　　我們所處的新時(shí)代是知識經(jīng)濟飛躍發(fā)展的時(shí)代,我國經(jīng)濟轉型已形成新的轉折點(diǎn)態(tài)勢。在新形勢下,《會(huì )計法》對我們每一個(gè)財務(wù)會(huì )計人員提出了新的要求,賦予了新的權力。根據醫院的財務(wù)工作實(shí)際與性質(zhì),醫院財務(wù)監督應從多方面展開(kāi)。筆者就自身工作的實(shí)際出發(fā),認為醫院的財務(wù)監督應該包括對領(lǐng)導決策行為的監督、對醫院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監督和對醫院黨風(fēng)廉政建設的監督。
　　
　　一、充分利用會(huì )計信息及市場(chǎng)信息,對院領(lǐng)導的決策活動(dòng)進(jìn)行事前監督
　　
　　隨著(zhù)我國衛生改革的深入和網(wǎng)絡(luò )時(shí)代的高速發(fā)展及無(wú)限變化,傳統的經(jīng)驗型財務(wù)管理模式已不能適應醫院現代化發(fā)展的需要。按照傳統的會(huì )計組織管理模式,在醫院會(huì )計工作中,會(huì )計信息的傳遞是通過(guò)人工傳遞會(huì )計憑證完成的,由此造成會(huì )計信息的滯后往往導致一些不良后果。第一,會(huì )計系統記賬不及時(shí),無(wú)法隨時(shí)對醫院的經(jīng)營(yíng)結構和資金運作進(jìn)行控制;第二,財務(wù)部門(mén)拿到滯后的會(huì )計信息(藥品調價(jià)單、物價(jià)行情表)到月底才做會(huì )計處理,下月初才可能將報表報出,這種會(huì )計信息處理的滯后,導致醫院出現賬實(shí)不符的不良后果;第三,嚴重影響了財務(wù)會(huì )計報告使用者進(jìn)行正確的決策。此外,財務(wù)人員的財務(wù)活動(dòng)往往局限于機械的記賬、算賬、報賬工作,對日常的經(jīng)濟決策活動(dòng)少有發(fā)言權,認為只要把賬做好就算是完成了本職工作。殊不知,財務(wù)核算工作是基礎,財務(wù)監督工作才是重點(diǎn)。
　　作為一個(gè)醫療單位,其支柱經(jīng)濟活動(dòng)就是醫療器械及藥品的購與銷(xiāo)。在醫療器械的購置中,領(lǐng)導決策尤為重要。這需要領(lǐng)導通過(guò)采用科學(xué)的決策方法和技術(shù),從幾個(gè)備選方案中選擇其中的一個(gè)最佳方案,并在實(shí)施中加以完善和修正,以實(shí)現決策活動(dòng)的目標。當今科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,藥品、器械更新?lián)Q代迅速,價(jià)格揚抑變化劇烈,會(huì )計信息的滯后常常使院領(lǐng)導把握不準,決策失衡。而財務(wù)監督則可以為科學(xué)合理領(lǐng)導決策提供參謀。財務(wù)人員通過(guò)記賬、算賬、報賬工作,及時(shí)、正確、全面地反映資金活動(dòng)情況、分析考核經(jīng)濟效果、提供精確可信的數據,參與到經(jīng)濟活動(dòng)的決策中。為充分發(fā)揮參謀的作用,我們必須迅速實(shí)現醫院的現代化管理,將醫院財會(huì )電算化系統與各部門(mén)的計算機系統連接起來(lái),并同物資市場(chǎng)、藥品市場(chǎng)等聯(lián)成網(wǎng)絡(luò ),架構市場(chǎng)、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間有效而暢通的信息渠道。使各部門(mén)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的會(huì )計信息資料與市場(chǎng)行情相接軌,并能同步地傳遞到財務(wù)部門(mén),為財務(wù)部門(mén)所掌握。財務(wù)人員在此基礎上,按照新的財務(wù)管理模式,建立并實(shí)施醫院會(huì )計系統的實(shí)時(shí)預測監控系統,及時(shí)收集、處理、匯編,分析經(jīng)濟數據,產(chǎn)生各種有用的經(jīng)營(yíng)信息,及時(shí)協(xié)助領(lǐng)導發(fā)現、堵塞經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的漏洞,糾正經(jīng)濟運行中的不良苗頭,使財務(wù)會(huì )計人員的事前監督得以充分體現。
　　
　　二、拓寬相關(guān)知識領(lǐng)域,對院內經(jīng)濟運行實(shí)行全方位跟蹤監督
　　
　　一個(gè)醫院就是一個(gè)小社會(huì ),管理上的內涵十分豐富�！稌�(huì )計法》要求財務(wù)會(huì )計人員事事要參與,行行要監督。因此,財務(wù)會(huì )計人員必須重新定位自己在工作中的角色,努力使自己從一個(gè)簡(jiǎn)單的事后核算型人員轉變?yōu)橐粋�(gè)核算管理型人員。把財務(wù)會(huì )計人員的工作從單純的記賬、報賬上升到一個(gè)新的層面,即成本控制,資本預算、營(yíng)運資本管理、風(fēng)險控制、業(yè)績(jì)考核與評價(jià)、戰略管理等等方面。
　　為充分發(fā)揮財務(wù)監督職能,在財務(wù)人員日常工作的同時(shí),也應該進(jìn)行學(xué)習“充電”,擴展相關(guān)業(yè)務(wù)知識,包括稅法、金融法、計算機理論與應用,財政管理學(xué)、國際貿易學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、現代化管理學(xué)以及同醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)緊密相關(guān)的建筑預算、決算常識,經(jīng)濟合同常識等方面的知識,這些都應該是財務(wù)會(huì )計人員新的知識結構的重要組成部分。這就迫使財務(wù)會(huì )計人員必須提高綜合素質(zhì),在搞好自身專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習的同時(shí),迅速拓寬與會(huì )計專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的知識。財務(wù)人員一定要克服惰性,及時(shí)主動(dòng)的進(jìn)行知識更新。上級主管也要積極地支持財務(wù)人員繼續學(xué)習,提高工作能力,更好地為工作服務(wù)。實(shí)踐證明,只有讓財務(wù)會(huì )計人員的知識結構日趨合理,方能使財務(wù)會(huì )計人員在醫院整個(gè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中行使全方位的有效監督。
　　在醫院進(jìn)行工程項目建設、購置新的大型設備時(shí),要進(jìn)行事前、事中、事后的全方位監督。在購置大型設備時(shí),既要考慮到醫學(xué)發(fā)展的需要,又要考慮技術(shù)、經(jīng)濟等方面的可行性。財務(wù)人員要綜合系統地研究物力資源的有效利用,以最大限度的發(fā)揮各種物資、資金的效能。筆者近年來(lái)在該類(lèi)事項的實(shí)際處理過(guò)程中,做到首先召集全體財務(wù)人員各自根據自己所熟悉的相關(guān)知識對項目的前期準備,即在資金的籌集、市場(chǎng)前景預測、成本效益等方面進(jìn)行可行性研究。特別是一些直接影響決策是否科學(xué)的幾大要素,如資金成本、投資效益、每年的凈現金流量、項目市場(chǎng)發(fā)展前景及未來(lái)增加的業(yè)務(wù)量、投資回收期等,都能提供一些準確的數據供領(lǐng)導采用。領(lǐng)導決策后,我們就積極參與招標談判,設計建議,進(jìn)行質(zhì)量監督、資金劃撥、驗收決算等活動(dòng),使財務(wù)監督貫穿于基建、設備購置的始終。這樣既能較好地控制成本,又能按合同、按進(jìn)度分期付款,保證工程質(zhì)量,同時(shí)還有效地杜絕了一些經(jīng)濟犯罪的發(fā)生,避免了單位的經(jīng)濟損失。這是一種事前監督,是一種預防性的、主動(dòng)的監督,是在某項決策活動(dòng)之前作出的,財務(wù)人員提出自己的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)。這樣就做到了防患于未然,防止了決策失誤,避免了不必要的損失和浪費,加強了預算、計劃、預測、決策的準確性、合理性和可行性,保證了財務(wù)活動(dòng)的合理性、有效性,提高決策工作的質(zhì)量和效率,對醫院的活動(dòng)開(kāi)展具有積極的作用。
在醫院領(lǐng)導決策購買(mǎi)醫療器具和設備后,我們還會(huì )繼續進(jìn)行監督,而且對醫療設備在投入使用的過(guò)程中進(jìn)一步的進(jìn)行監督。這種事中監督貫穿于財務(wù)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節、各個(gè)方面。通過(guò)對財務(wù)預算、財務(wù)收支情況、費用標準等執行過(guò)程中的有關(guān)財務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監督,便于及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、糾正偏差,保證財務(wù)制度的正確執行和各項收支按照預算進(jìn)行,確保資金的安全,節約及有效的使用。
　　在監督醫療設備的使用活動(dòng)中,也會(huì )對相關(guān)財務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析和反饋。這是醫院財務(wù)監督的后續環(huán)節,是決策活動(dòng)實(shí)施后,收集各類(lèi)相關(guān)信息進(jìn)行歸納、總結,及時(shí)反饋,以求進(jìn)一步加強財務(wù)管理,不斷改進(jìn)。這樣可以充分挖掘潛力,提高經(jīng)濟運行效益和資金使用效果。財務(wù)人員要跟蹤了解物質(zhì)資產(chǎn)帶來(lái)的各方面的后果,為下一次財務(wù)監督及經(jīng)濟決策積累經(jīng)驗。
　　
　　三、熟悉現行財政法規政策,對單位的黨風(fēng)廉政建設實(shí)行大膽監督
　　
　　財務(wù)會(huì )計人員是單位

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