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解決醫院財務(wù)分析與管理中存在的問(wèn)題論文
論文摘要：醫院財務(wù)分析是醫院財務(wù)管理的一個(gè)重要組成部分。它有利于總結工作、發(fā)現問(wèn)題、提高財務(wù)管理水平和提高醫院的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益。本文指出了當前醫院財務(wù)分析存在的系列問(wèn)題,分析了問(wèn)題產(chǎn)生的原因,并提出了完善問(wèn)題的有關(guān)對策。
論文關(guān)鍵詞：財務(wù)分析,管理,問(wèn)題,對策
財務(wù)分析是指經(jīng)濟主體利用會(huì )計資料及相關(guān)資料，通過(guò)計算財務(wù)指標，采用一定的方法對經(jīng)濟組織財務(wù)活動(dòng)結果進(jìn)行分析、評價(jià)，為財務(wù)決策、控制提供財務(wù)信息。財務(wù)分析不僅對經(jīng)濟組織內部經(jīng)營(yíng)管理有著(zhù)重要作用，而且對經(jīng)濟組織外部投資決策、籌資決策等有著(zhù)重要影響。
一、醫院財務(wù)分析與管理中存在的問(wèn)題
醫院財務(wù)分析與管理無(wú)論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著(zhù)一定的缺陷：
1、重視不足,流于形式
醫院財務(wù)分析的現狀是:長(cháng)期以來(lái)財務(wù)人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務(wù),而將財務(wù)分析看成是軟任務(wù);財務(wù)人員自身素質(zhì)不高,在決策、分析、預測、管理方面能力有限;領(lǐng)導和財務(wù)人員認為,本單位的所有財務(wù)及業(yè)務(wù)資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財務(wù)分析是多此一舉;只是為了完成上級下達的任務(wù),只做些粗淺的數字對比,沒(méi)有深入實(shí)際研究數字變化所包含的會(huì )計信息及揭示其變化規律……長(cháng)此以往,財務(wù)人員的工作積極性不高,缺乏開(kāi)拓性,工作效率低,致使財務(wù)分析的效果大打折扣。財務(wù)分析重視不足,流于形式,根本談不上為財務(wù)決策、咨詢(xún)、評估、監督、控制提供真實(shí)、完整、有力的財務(wù)信息
2、不能進(jìn)行全面系統的財務(wù)指標分析
目前醫院財務(wù)分析的指標一般包括職工平均業(yè)務(wù)收入、門(mén)診和住院收費水平指標、人均住院床日、人均門(mén)診人次、人均業(yè)務(wù)收入、償債能力的指標、病床周轉率及次數、管理費用比率等，分析其增減額、增減率及產(chǎn)生的原因、取得的成績(jì)及未來(lái)應注意的事項，只注重孤立分析單個(gè)指標，不重綜合分析，指標缺乏與行業(yè)標準值的比較。未能很好利用財務(wù)分析指標體系，例如經(jīng)濟效益指標、負債比率指標、變現能力指標、費用評價(jià)指標等進(jìn)行全面綜合分析，不能全面反應經(jīng)營(yíng)狀況，不利于醫院的經(jīng)營(yíng)決策。
3、財務(wù)管理及財務(wù)分析報表體系不完善
有的醫院會(huì )計報表是由財務(wù)會(huì )計報告由會(huì )計報表、會(huì )計報表附注和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)構成,而會(huì )計報表包括資產(chǎn)負債表、利潤表、現金流量表及附表,會(huì )計報表附注是為了便于會(huì )計報表使用者理解會(huì )計報表內容而對會(huì )計報表的編制基礎、依據、原則、方法及主要項目所作的解釋�，F行的醫院會(huì )計報表體系中只有資產(chǎn)負債表、收入支出總表及明細表、基金變動(dòng)表、相關(guān)附表,不要求編制現金流量表與會(huì )計報表附注,不要求報送財務(wù)情況說(shuō)明書(shū),因而無(wú)法反映單位一定時(shí)期單位重大的會(huì )計信息及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)現金的流入流出情況。在市場(chǎng)經(jīng)濟及國家財政投入嚴重不足情況下,醫院一方面要生存要發(fā)展,一方面要搞基礎設施投入,需要大量的資金流動(dòng),但報表使用者無(wú)法從現有的會(huì )計報表中了解到現金流量、資金管理信息及醫院整體的綜合財務(wù)信息。
4、重視不足,風(fēng)險意識淡薄
財務(wù)人員對財務(wù)分析重視不足，流于形式，分析、預測能力有限，不能為財務(wù)決策、控制提供完整、有力的財務(wù)信息�，F行的醫院財務(wù)制度未實(shí)行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒(méi)有樹(shù)立貨幣時(shí)間價(jià)值觀(guān)念和資本成本動(dòng)態(tài)分析觀(guān)念，在固定資產(chǎn)保值增值、資金時(shí)間價(jià)值、營(yíng)運資金利用上未引入財務(wù)風(fēng)險分析機制，不能為大型醫療設備的購置及人力資源、衛生資源等投資決策提供實(shí)用的信息，無(wú)法適應激烈的醫療市場(chǎng)競爭。
5、重事后分析輕事前分析
財務(wù)分析是一個(gè)由事前事中事后分析構成的信息系統，傳統會(huì )計提供的財務(wù)計量指標都只是事后的分析，缺少對執行過(guò)程中的事中分析和對未來(lái)發(fā)展前景的事前分析，不能滿(mǎn)足醫院決策的需要。事先預測醫療市場(chǎng)動(dòng)向和趨勢，采取最優(yōu)的經(jīng)營(yíng)方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫院提高競爭力的保證。
二、加強財務(wù)分析的對策
財務(wù)分析是發(fā)揮財務(wù)工作效能的一項重要的工作。搞好財務(wù)分析，是財會(huì )人員的職責，也是財務(wù)人員參與管理、決策，提高財務(wù)工作在醫院經(jīng)濟管理中的地位的重要手段。
1、注重事前分析
財務(wù)分析是一個(gè)評價(jià)過(guò)去、權衡現在、預測未來(lái)的信息系統。企業(yè)應由傳統的事后分析變?yōu)橥怀鍪虑邦A測，要走在前面作事先判斷，及時(shí)地提供可靠信息，提高分析質(zhì)量。幫助醫院管理者預測并擇優(yōu)決策，提高預見(jiàn)性、避免盲目性。
2、改進(jìn)財務(wù)分析方法，綜合系統地進(jìn)行財務(wù)分析
在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運用本量利分析法，事中分析可用趨勢分析法，事后分析時(shí)可以結合因素分析法。分析時(shí)不僅要有財務(wù)指標，還需要有非財務(wù)指標；不僅要利用財務(wù)會(huì )計所提供的會(huì )計資料，還要利用管理會(huì )計和其它方面所提供的經(jīng)濟資料；不僅要重視利潤指標，更要重視創(chuàng )現能力指標；不僅要有年度分析，還要結合日常分析。要抓住影響醫院事業(yè)發(fā)展計劃和財務(wù)計劃完成的主要問(wèn)題、重要環(huán)節加以論證闡述。要把重點(diǎn)放在主要問(wèn)題的分析上，從而達到重點(diǎn)突破，帶動(dòng)全局的效果。
3、開(kāi)展成本控制分析
實(shí)行成本控制是改善醫院經(jīng)營(yíng)管理，提高醫院競爭能力的關(guān)鍵環(huán)節。開(kāi)展成本控制分析，首先要正確評價(jià)醫院成本控制目標的執行效果；其次要揭示醫療成本升降的原因，及時(shí)反映影響成本的因素和原因，探索降低醫療成本的途徑。
4、加強醫院之間的橫向指標對比分析
隨著(zhù)醫療機構不斷深化改革，國有醫院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實(shí)現市場(chǎng)化。通過(guò)分析和比較可以明確醫院在衛生行業(yè)中的位置，使醫院管理者對經(jīng)營(yíng)決策進(jìn)行適當的定位，在市場(chǎng)競爭中找到發(fā)展空間。
醫院的財務(wù)活動(dòng)是一個(gè)錯綜復雜的有機整體，在構建財務(wù)分析的理論框架、方法、指標體系的過(guò)程中，必須全面系統、重點(diǎn)突出，真實(shí)反映醫院財務(wù)狀況，滿(mǎn)足不同人群的需要。面對激烈競爭的醫療市場(chǎng)，醫院必須通過(guò)提高財務(wù)管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個(gè)標準化和全面的醫院財務(wù)分析系統具有重要的意義。
參考文獻
1 《財務(wù)管理》中級會(huì )計資格/全國會(huì )計專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導小組辦公室編. 中國財政經(jīng)濟出版社. 2001.10.
2 馬月耳,財務(wù)分析在醫院管理中的重要作用,中華中西醫雜志 2003年12月第4卷第24期.
3 石依禾,對事業(yè)單位會(huì )計報表體系改進(jìn)的思考,廣西財務(wù)與會(huì ),2009年 第4期.
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