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淺析電子產(chǎn)品使用對兒童眼部的影響論文
一、問(wèn)題提出
學(xué)齡前幼兒眼球發(fā)育逐漸成熟,屬于視力快速提升和養護的關(guān)鍵時(shí)期,但近年來(lái)隨著(zhù)各種視力問(wèn)題、眼部不適情況越來(lái)越低齡化、普遍化,不少兒童在幼兒園階段就開(kāi)始備受視力問(wèn)題困擾。本研究擬通過(guò)幼兒視力篩查、父母視力情況調查等了解幼兒近視等視力問(wèn)題的主要成因,同時(shí)擬通過(guò)發(fā)放幼兒家庭用眼調查問(wèn)卷、保護視力宣傳活動(dòng)、兩次視力篩查對比等方式,揭示當前學(xué)齡前兒童用眼習,貫尤其是使用電子產(chǎn)品的習慣)與其眼部不適癥狀之間的關(guān)系,希望能夠為幼兒、家長(cháng)及幼兒園提供一些可操作的用眼建議,由此改善當前學(xué)齡前幼兒的用眼習慣,從小保護其視力。
二、研究方法
(一)研究對象
本研究選取上海市閘北區某示范性幼兒園兩所分園共計約524名3-6歲學(xué)齡前兒童、家長(cháng)及在園教師作為研究對象,其基本情況見(jiàn)表1。
(二)視力篩查
在兩所分園進(jìn)行為期一年的追蹤研究,完成了樣本兒童基本信息登記,并現場(chǎng)對小班、中班、大班共524名幼兒在上半學(xué)期和下半學(xué)期進(jìn)行了兩次視力篩查,包括屈光度數、Snellen視力表度數、色盲、立體視等方而的篩查,得出了基本數據。針對篩查中有視力問(wèn)題的幼兒發(fā)放醫院就診單,建議去醫院做進(jìn)一步視力檢查,并將確診數據收集統計。
(三)問(wèn)卷調查
問(wèn)卷一:向所有幼兒家長(cháng)發(fā)放自編《學(xué)齡前兒童家庭用眼情況調查問(wèn)卷》,內容包括家長(cháng)的近視情況、幼兒家庭用眼情況主要涉及電子產(chǎn)品接觸頻率、時(shí)長(cháng)、距離、周?chē)h(huán)境及書(shū)本閱讀情況等)、幼兒眼部不適情況等。
問(wèn)卷二:向問(wèn)卷一中反映幼兒有眼部不適癥狀的家長(cháng)再次發(fā)放自編《學(xué)齡前兒童眼部不適與用眼習慣調查問(wèn)卷》,內容包括幼兒眼部不適頻率、具體不適癥狀、就醫診斷結果、恢復情況等。
問(wèn)卷三:一個(gè)學(xué)期的干預結束后,向家長(cháng)發(fā)放自編《學(xué)齡前兒童用眼指導情況調查問(wèn)卷》,內容包括對幼兒護眼宣傳的理解與重視程度、干預后幼兒家庭用眼情況尤其是使用電子產(chǎn)品的情況)、干預后幼兒眼部不適癥狀及頻率等。
(四)干預
采取的干預措施主要是:1.護眼宣傳。通過(guò)組織家長(cháng)座談會(huì )的形式,向家長(cháng)宣傳學(xué)齡前兒童視力保健知識,宣傳內容來(lái)源于上海健康醫學(xué)院醫學(xué)技術(shù)學(xué)院眼視光專(zhuān)業(yè)視力保健課程內容,頻率為每學(xué)期一次,同時(shí)向參加的家長(cháng)發(fā)放《護眼指導手冊》。2.護眼主題活動(dòng)。向班級教師提供幼兒護眼活動(dòng)教案和課件,每月進(jìn)行一次以幼兒護眼愛(ài)眼為主題的教育活動(dòng),增強幼兒對于保護視力的主動(dòng)性。3.家庭用眼情況統計。每月向每位幼兒家長(cháng)發(fā)放一次《幼兒家庭用眼情況表》,主要統計幼兒在家使用電子產(chǎn)品的頻率、時(shí)長(cháng)等,每月回收一次,督促家長(cháng)在家運用兒童視力保健知識,引導孩子正確用眼。最后,對干預效果進(jìn)行了評定,只要幼兒電子產(chǎn)品使用頻率或時(shí)長(cháng)至少有一項降低,或幼兒眼部不適癥狀有所改善,即視為干預有效果。
(五)數據處理
所有數據應用SPSS22.0統計軟件進(jìn)行分析,數據組間比較采用卡方檢驗,P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
三、研究結果與分析
(一)初次視力篩查中幼兒及其父母視力情況分析
在初次視力篩查中,我們發(fā)現85.64%的幼兒視力在正常范圍內,只有15%左右的幼兒(共78名)存在視力異常問(wèn)題,我們向這些幼兒發(fā)放了醫院就診單,從醫院診斷中可以看出學(xué)齡前兒童鑒于其視神經(jīng)尚未發(fā)育完全,其視力問(wèn)題比較復雜,診斷結果包括近視(27 %)、遠視(21 %)、弱視(24%) ,斜視(10%)和散光(18%)。
通過(guò)家長(cháng)問(wèn)卷調查,我們發(fā)現父母的近視情況非常突出,父母有一方近視的家庭229個(gè),占43.70%,父母雙方都近視的家庭227個(gè),占43.3%,兩者合計達到87 %。在這些父母一方或雙方近視的家庭中,又有約56%的家長(cháng)近視度數在300600度。父母無(wú)人近視的家庭僅68個(gè),只占樣本家庭總數的12.98%。在被診斷為近視的幼兒中,其父母一方或雙方都患有近視的占95.2%,且其中45 %的父母至少一方)近視度數在600度以上,可見(jiàn)幼兒近視主要與其父母近視有重要相關(guān)。
(二)干預前幼兒家庭用眼情況分析
如上所述,在初次視力篩查中,被醫院確診為患有眼部疾病的幼兒78名,我們將這些患有眼部疾病的幼兒與其家長(cháng)報告的家庭電子產(chǎn)品使用情況的每個(gè)變量進(jìn)行相關(guān)分析,卡方檢驗結果顯示每個(gè)P值均大于0.05(見(jiàn)表2)?梢(jiàn),幼兒接觸電子產(chǎn)品的頻率、時(shí)長(cháng)、距離對其視力有顯著(zhù)影響。
視力正常幼兒的情況似乎也不容樂(lè )觀(guān),據家長(cháng)反映,出現眼干、眼紅、眼癢、眨眼、流淚、刺痛等多種眼部不適癥狀的幼兒共51名,占視力正常幼兒總數的11.43%,且不適頻率有節節攀升的趨勢。對這部分幼兒眼睛不適頻率與其接觸電子產(chǎn)品頻率進(jìn)行交叉表卡方檢驗,N=51 >40,期望計數小于5大于1 , X2=21.681,P=0.01,說(shuō)明視力正常幼兒接觸電子產(chǎn)品頻率與其眼部不適頻率高度相關(guān)(見(jiàn)表3)。
對視力正常幼兒眼睛不適頻率與其接觸電子產(chǎn)品時(shí)長(cháng)數據進(jìn)行交叉表卡方檢驗,N=51 >40,期望計數小于5大于1, X2 =18.432,P=0.03,說(shuō)明這部分幼兒每天接觸電子產(chǎn)品時(shí)長(cháng)與其眼部不適頻率也存在高度相關(guān)(見(jiàn)表4)。
(三)干預后幼兒眼部不適情況分析
干預結束后,我們向家長(cháng)發(fā)放了自編《幼兒用眼指導情況調查問(wèn)卷》,然后對幼兒電子產(chǎn)品接觸頻率“幼兒電子產(chǎn)品接觸時(shí)長(cháng)”及“幼兒眼部不適頻率”三個(gè)項目進(jìn)行了配對樣本T檢驗,結果如表5所示,干預前后幼兒使用電子產(chǎn)品頻率與時(shí)長(cháng)有極其顯著(zhù)差異(P=0.000<0.001),干預后幼兒顯著(zhù)減少了使用電子產(chǎn)品的頻率與時(shí)長(cháng),同時(shí)干預后幼兒的眼部不適癥狀也有明顯改善。
四、討論與建議
(一)學(xué)齡前兒童視力問(wèn)題的特殊性
從幼兒視力初步篩查以及醫院確診的情況來(lái)看,學(xué)齡前幼兒由于其眼部仍處于發(fā)育狀態(tài),因此導致其視力問(wèn)題比較復雜,尚不能單純判斷哪種眼病是由于用眼習慣直接導致的。同時(shí),在咨詢(xún)新華醫院眼科醫生后,我們也了解到學(xué)齡前是一個(gè)特殊的時(shí)期,大部分幼兒眼病是由于先天、遺傳、發(fā)育滯后等原因引起,部分眼病會(huì )隨著(zhù)幼兒視神經(jīng)和眼球發(fā)育逐漸康復,另一部分則可能成為日后常見(jiàn)眼病的成因,因此要判斷學(xué)齡前兒童的視力問(wèn)題,還需要綜合考量遺傳、發(fā)育、環(huán)境以及用眼習慣等因素。[另外,在本次調查中,近視并沒(méi)有像在青少年或成人中那樣占所有眼病的大部分,幼兒近視的人數和弱勢、散光的人數幾乎差不多,且即便是近視,由于幼兒眼部尚未發(fā)育完全,也基本屬于假性近視。但值得重視的是,幼兒近視近年來(lái)有低齡化趨勢,需要通過(guò)進(jìn)一步的長(cháng)期觀(guān)察研究,才能真正摸清其誘發(fā)原因。
(二)學(xué)齡前兒童用眼習慣堪憂(yōu)
盡管本研究沒(méi)有直接數據指出學(xué)齡前兒童近視與用眼習慣相關(guān),但是通過(guò)問(wèn)卷我們還是發(fā)現當前學(xué)齡前兒童普遍存在過(guò)度用眼、用眼不當等問(wèn)題,且這些問(wèn)題并沒(méi)有得到大部分家長(cháng)和教師的關(guān)注與重視。本研究顯示,大部分幼兒都有接觸電子產(chǎn)品的經(jīng)歷,且近一半的幼兒每天都有接觸且有超時(shí)的問(wèn)題。雖然家長(cháng)也認為這么做有問(wèn)題,但是由于無(wú)暇陪伴幼兒,能用電子產(chǎn)品解決問(wèn)題,無(wú)奈之下他們其實(shí)又是默許這樣的做法的?梢(jiàn),要糾正當前幼兒用眼習慣不良的問(wèn)題,首先需要引起家長(cháng)的重視以及觀(guān)念上的改變。
本研究發(fā)現幼兒當前的用眼問(wèn)題與高科技電子產(chǎn)品的普及以及現代信息獲取方式的改變息息相關(guān)。對電子產(chǎn)品過(guò)于依賴(lài)并不僅僅是發(fā)生在幼兒身上的現象,成年人在此方而更為嚴重,但這一代兒童可謂是我國第一批從小就被大量電子產(chǎn)品包圍的人。青少年及成年人視力問(wèn)題與電子產(chǎn)品之間的關(guān)系已被眾多研究所證實(shí),但是對于視力尚未發(fā)育完全的幼兒,其對電子產(chǎn)品的過(guò)度使用會(huì )造成日后何種后果和影響,目前還不得而知,但可以肯定的是必然存在一定程度的消極影響。[l6]就本研究數據來(lái)看,幼兒在長(cháng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品后,的確產(chǎn)生了不同程度的眼部不適,可見(jiàn)過(guò)度視覺(jué)刺激定會(huì )產(chǎn)生不良影響。因此,可以預見(jiàn)隨著(zhù)時(shí)間的推移,過(guò)度使用電子產(chǎn)品對幼兒視力發(fā)育的負而效果將會(huì )逐漸顯現。
調查中我們還發(fā)現,盡管當幼兒在視力篩查中出現問(wèn)題或者平時(shí)出現眼部不適情況時(shí),80%以上的家長(cháng)會(huì )帶幼兒去醫院就診,但是這并不能說(shuō)明家長(cháng)對幼兒視力就有足夠的重視,家長(cháng)往往更傾向于在出現問(wèn)題后表示關(guān)切,而在初期用眼過(guò)程中,許多家長(cháng)是對幼兒的一些不良習慣要么視而不見(jiàn),要么放任自流,這正是導致幼兒眼部不適的主要外因,可見(jiàn)家長(cháng)對幼兒視力保護和預防的意識還不夠強。mo本研究在干預階段向家長(cháng)進(jìn)行了兒童眼部保健方而的宣傳和指導,有部分家長(cháng)開(kāi)始重視平時(shí)對幼兒用眼習慣的引導,尤其是對幼兒使用電子產(chǎn)品給予了一些限制,這在一定程度上改善了幼兒的眼部不適癥狀。
(三)應加強對學(xué)齡前兒童用眼習慣的干預和引導
當前我國各教育行政部門(mén)對于青少年近視防治非常重視,早在1991年國家教委就下發(fā)《中小學(xué)學(xué)生近視眼防治工作方案》,以保障各級各類(lèi)部門(mén)將學(xué)生視力問(wèn)題納入常規教育工作中。但是對于學(xué)齡前幼兒,這方而的防護一直處于空白狀態(tài),這也是幼兒眼病防治的源頭問(wèn)題,致使很多幼兒園、醫療機構、權威媒體都沒(méi)有對幼兒視力保護給予足夠重視,也是導致家長(cháng)對幼兒近視預防缺乏正確的理解和指導的根源。
隨著(zhù)信息時(shí)代的發(fā)展,幼兒不僅不可能不接觸電子產(chǎn)品,他們接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間只會(huì )越來(lái)越早,頻率越來(lái)越高,如何同時(shí)保護幼兒視力、促使其養成正確的使用習慣與用眼衛生,是急需所有教育機構、家長(cháng)、社會(huì )三方合作的。如幼兒園應向家長(cháng)提供一些親子互動(dòng)游戲或建議,讓孩子有更多休閑娛樂(lè )的方式,從而減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)長(cháng)與頻率;社會(huì )應向家庭開(kāi)放更多的親子娛樂(lè )資源,家長(cháng)則應騰出更多的時(shí)間陪伴幼兒、與幼兒一起活動(dòng),可以想見(jiàn)在游戲活動(dòng)和電子產(chǎn)品之間,孩子會(huì )更多地選擇游戲而不是電子產(chǎn)品,這都將有助于培養幼兒正確對待和使用電子產(chǎn)品的態(tài)度與習慣,增強主動(dòng)愛(ài)眼護眼的意識與能力。
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