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談醫事法律專(zhuān)業(yè)方向的培養方案與課程設置研究
眾所周知，衛惹事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)醫事法學(xué)方向以其專(zhuān)業(yè)性、穿插性、復合性有別于傳統的法學(xué)專(zhuān)業(yè)和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，并成為本專(zhuān)業(yè)方向的突出特征。作為正在衰亡的穿插學(xué)科，醫事法律專(zhuān)業(yè)方向培育目的定位與課程設置不斷是開(kāi)設醫事法律專(zhuān)業(yè)的學(xué)校普遍關(guān)注的熱點(diǎn)成績(jì)，也是臨時(shí)困擾著(zhù)本專(zhuān)業(yè)方向先生學(xué)習、約束醫事法律專(zhuān)業(yè)方向開(kāi)展的重要瓶頸。為總結辦學(xué)經(jīng)歷，進(jìn)一步厘清公同事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)醫事法律方向培育目的、定位和辦學(xué)理念，端正辦學(xué)思緒，優(yōu)化課程設置，進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量，加強先生的競爭力，對本專(zhuān)業(yè)方向的培育目的和課程設置等展開(kāi)充沛調研與迷信論證活動(dòng)，以期對本專(zhuān)業(yè)開(kāi)展提出建立性意見(jiàn)和建議。
一、調研論證的設計與施行第一，明白調研義務(wù)和目的。經(jīng)過(guò)調研，完善年的培育方案及課程設置，制定合適公同事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)方向先生的根底醫學(xué)和臨床醫學(xué)教學(xué)公用的教學(xué)綱要和考試綱要；第二，組織調研隊伍。
為保證調研具有威望性、客觀(guān)性和迷信性，由根底醫學(xué)、臨床醫學(xué)、公共衛生管理學(xué)院三方共同組成調研論證小組，辨別確立各自任務(wù)重點(diǎn)，實(shí)行分工協(xié)作；第三，選取代表性調研對象。為可以保證調研的客觀(guān)性、代表性和無(wú)效性，選取專(zhuān)家學(xué)者、司法部門(mén)、醫療機構、用人單位及畢業(yè)生等作為調研對象；第四，設計調研內容。次要包括：本專(zhuān)業(yè)方向開(kāi)展前景、培育目的和培育要求、課程設置以及先生對知識特別是醫學(xué)根底知識與醫學(xué)臨床知識學(xué)習和掌握水平等等。
依據事后設計的調研方案，調研小組走訪(fǎng)了在全國享有盛名的專(zhuān)門(mén)打醫療糾紛官司的北京陳志華律師事務(wù)所、醫事法學(xué)方面專(zhuān)家教授、天津醫科大學(xué)、衛生行政管理部門(mén)、用人單位，并展開(kāi)畢業(yè)生網(wǎng)上問(wèn)卷調查。同時(shí)對2009級先生學(xué)習情況停止跟蹤調研。經(jīng)過(guò)多方信息搜集，獲得了少量第一手資料，保證了信息的多樣性、客觀(guān)性、真實(shí)性和迷信性，為本專(zhuān)業(yè)人才培育提供了迷信根據。
二、調研論證構成的共識．本專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設順應社會(huì )需求。第一，創(chuàng )辦本專(zhuān)業(yè)方向順應在下國醫改需求�！秶鴦�(wù)院關(guān)于增強衛生人才隊伍建立的意見(jiàn)》[2009]131號明白規則：“(六)增強衛生監視人才隊伍建立。依照轄區人口數、任務(wù)量、效勞范圍和經(jīng)濟程度等要素，迷信合理確定各級衛生監視機構的人員裝備。研討落實(shí)政策，吸引各類(lèi)優(yōu)秀人員從事衛生監視任務(wù)。
增強衛生監視人員執法資歷管理，優(yōu)化人員構造。
完善培訓管理制度，活期對在崗人員停止培訓。落實(shí)執法責任制，完善執法考核評議和稽查機制，不時(shí)進(jìn)步衛生監視人員的綜合素質(zhì)和執法才能，推進(jìn)衛生監視隊伍的標準化建立�！� 可見(jiàn)，醫藥衛生體制變革作為國度一項龐大的零碎工程，除需求廣闊醫務(wù)任務(wù)者努力外，還迫切需求懂醫學(xué)又懂法學(xué)的高層次管理人才增強衛生行政管理和執法，增強醫療機構的標準與管理，預防和處置醫患矛盾與糾紛。但是，目前既懂醫又懂法的高層次管理人才不能滿(mǎn)足各級衛生行政部門(mén)和衛生監視部門(mén)的需求。
此外，醫療保險機構、藥品管理機構及醫藥企業(yè)也都需求少量的具有醫、法專(zhuān)業(yè)背景的人才。第二，創(chuàng )辦本專(zhuān)業(yè)方向順應處置醫患糾紛的需求。少量調研標明，雖然國務(wù)院公布的《醫療事故處置條例》曾經(jīng)施行多年，但醫療糾紛數量還是逐年添加，醫患矛盾依然比擬嚴重，醫務(wù)人員對某些侵權行為還沒(méi)有正確看法，醫療機構對日益增多的醫療糾紛也完善依法無(wú)效的處置途徑，等等。作為患者一方，由于醫學(xué)知識和法學(xué)知識完善，對本人能否遭到醫療損害也看法不清，不知如何尋求維護本人合法權益，取而代之以各種非感性暴力行為，不只損害了醫療環(huán)境，對構建調和醫患關(guān)系、醫療環(huán)境也發(fā)生了負面影響。調研中，北京志華律師事務(wù)所的資深主任律師陳主任講“目前在在下國可以勝任打醫療官司的律師為數不多，專(zhuān)門(mén)打醫療官司的就更少。
律師事務(wù)所十分需求具有醫事法學(xué)背景的復合型人才�！碧幹冕t療糾紛急需既懂醫又懂法的復合型高端人才，醫事法律管理型人才培育形式，恰恰滿(mǎn)足了醫患單方對既懂醫又懂法且可以提供專(zhuān)業(yè)效勞人才的需求。第三，開(kāi)設本專(zhuān)業(yè)遭到絕大少數醫學(xué)院校普遍認可。從本專(zhuān)業(yè)開(kāi)展現狀來(lái)看，目前已有所醫學(xué)院校開(kāi)設醫事法律專(zhuān)業(yè)或專(zhuān)業(yè)方向。雖然授予的學(xué)位不同，但充沛闡明社會(huì )普遍認同公同事業(yè)管理醫事法律專(zhuān)業(yè)方向，而且畢業(yè)生失業(yè)前景也比擬悲觀(guān)。依據畢業(yè)生失業(yè)狀況的統計數據剖析：63％的畢業(yè)生在醫療機構、醫療衛生監視管理、法律效勞以及保險部門(mén)從事相關(guān)任務(wù)，13％畢業(yè)生讀研持續進(jìn)修，失業(yè)范圍較廣、失業(yè)層次較多，每團體都可以依據自己志愿謀得合適本人的失業(yè)時(shí)機與崗位，因而，本專(zhuān)業(yè)方向具有較強開(kāi)展潛力和開(kāi)展出路。
本專(zhuān)業(yè)的培育目的與定位迷信、合理。第一， 本專(zhuān)業(yè)方向培育目的決議了培育形式的特殊性。醫事法律專(zhuān)業(yè)是2002年由西北大學(xué)率先興辦的新專(zhuān)業(yè)或新興學(xué)科，它以法學(xué)為主體，以法學(xué)和醫學(xué)互相穿插為特征，在培育形式上打破了傳統法學(xué)培育形式的思想，使人才培育不只在知識構造上具有復合性，而且在專(zhuān)業(yè)技藝上也要具有復合性。
對此，不只創(chuàng )辦醫事法律專(zhuān)業(yè)或方向的學(xué)校在定位時(shí)共同表現出人才培育定位的復合性，而且從社會(huì )需求來(lái)看，該專(zhuān)業(yè)方向人才培育目的次要是為遭到醫療糾紛困擾的單位或團體提供醫事法律專(zhuān)業(yè)效勞，因而，既注重醫學(xué)背景也注重法學(xué)根底，充沛表現了社會(huì )需求的復合性。第二，本專(zhuān)業(yè)方向人才培育目的契合“大衛生” 的觀(guān)念。雖然本專(zhuān)業(yè)培育目的次要是培育熟習醫學(xué)根底知識及醫療衛生任務(wù)，具有以醫學(xué)知識和法律思想處置、審查醫療行為和依法處置醫療糾紛才能的管理型人才，但從畢業(yè)生調查統計剖析來(lái)看，畢業(yè)生畢業(yè)去向口徑較寬，并沒(méi)有局限于醫療機構的醫療糾紛處置部門(mén)，還包括如公安、律師事務(wù)所、療養院、食品藥品監視、公共衛生監視與職業(yè)病防治、保險公司、醫藥公司等與醫療衛生相關(guān)部門(mén)。因而，具有醫事法律專(zhuān)業(yè)方向的根底實(shí)際、根本知識、根本技藝，既是大衛生觀(guān)念的要求，也是包括專(zhuān)業(yè)律師事務(wù)所、醫療機構等社會(huì )各方面的要求。第三， “懂醫不行醫”辦學(xué)定位契合其專(zhuān)業(yè)方向培育目的定位。依據人才培育目的定位，本專(zhuān)業(yè)方向的先生畢業(yè)后不是做臨床醫生，而次要從事為醫患單方提供法律效勞，處置與醫療行為有關(guān)矛盾和普通法律糾紛，因而，先生的知識構造、才能構造應契合本專(zhuān)業(yè)方向目的要求，具有醫事法律、衛生行政管理和普通法律等任務(wù)所需實(shí)際知識和根本技藝，可以具有在醫療機構、衛生監視管理部門(mén)、司法部門(mén)及保險機構等從事相關(guān)任務(wù)的相應的管理才能而不是臨床才能。
本專(zhuān)業(yè)的課程設置有必要停止適當調整。
依據本專(zhuān)業(yè)方向人才培育目的及衛生管理型人才定位，醫學(xué)課程與管理、法學(xué)課程設置及學(xué)時(shí)的設置必需既要契合社會(huì )需求、專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、培育目的，又要思索先生特點(diǎn)和知識構造特點(diǎn)。在自創(chuàng )其他同類(lèi)院校課程設置根底上，依據專(zhuān)家意見(jiàn)和學(xué)校特點(diǎn)，對課程設置停止相應調整，詳細為：醫學(xué)課程與管理、法學(xué)課程的學(xué)時(shí)設置比例為1：2，而且醫學(xué)課程學(xué)習水平不宜過(guò)深，要契合“懂醫不行醫”
的要求。調研中，除專(zhuān)門(mén)打醫療糾紛官司的律師和畢業(yè)后間接從事醫療糾紛處置任務(wù)的先生主張醫學(xué)知識學(xué)習和掌握需求零碎性之外，大少數受訪(fǎng)專(zhuān)家建議本專(zhuān)業(yè)方向醫學(xué)課程學(xué)習水平不宜過(guò)深，應以“罕見(jiàn)病、多發(fā)病”為主，注重根本技藝、根底知識的理解，注重診療護理的技術(shù)標準和慣例的掌握。
三、完善專(zhuān)業(yè)人才培育要求與課程設置的建議．根據培育目的完善培育要求。依據本專(zhuān)業(yè)方向管理型人才培育目的，先生應具有以下次要專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技藝：次要專(zhuān)業(yè)知識包括：掌握根底醫學(xué)根本實(shí)際知識；理解人類(lèi)疾病病因、病理分類(lèi)，罕見(jiàn)病診治和急難重癥的處置準繩；掌握醫事和普通法律根本實(shí)際；掌握管理學(xué)及相關(guān)根本實(shí)際。次要專(zhuān)業(yè)才能包括：具有醫事和普通法律任務(wù)，特別是醫療糾紛的法律判決才能；具有根本的醫事和普通法學(xué)研討才能；具有運用法學(xué)實(shí)際知識從事司法理論的才能；具有閱讀專(zhuān)業(yè)外文書(shū)刊的初步才能。
根據培育目的完善根底醫學(xué)課程設置。根底醫學(xué)課程非但是先生學(xué)習、了解臨床知識的必要知識儲藏，也是一種醫學(xué)思想方式的訓練。因而，根底醫學(xué)課程的設置必需要思索其同臨床課程關(guān)聯(lián)水平，內容上應選取同窗習、了解I臨床“罕見(jiàn)病、多發(fā)病”關(guān)聯(lián)度較高課程。如人體解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等醫學(xué)根底課程。本專(zhuān)業(yè)先生畢業(yè)后從事醫學(xué)范疇任務(wù)的能夠性十分小，加之受學(xué)制所限，根底醫學(xué)課時(shí)分配大致為年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的1／2～2／3為宜。
根據培育目的完善臨床醫學(xué)課程設置。簡(jiǎn)直一切被訪(fǎng)者都以為，雖然醫事法律方向屬于管理專(zhuān)業(yè)，但就課程設置而言，醫學(xué)課程在整個(gè)課程設置中應占據十分重要的地位，尤其臨床課程。臨床醫學(xué)課程內容應依照培育方案要求，重點(diǎn)開(kāi)設診斷學(xué)(其中包括根本的X線(xiàn)診斷學(xué)、實(shí)驗診斷學(xué))、外科學(xué)、內科學(xué)、婦迷信、兒迷信等?課程。經(jīng)過(guò)臨床學(xué)習使先生理解罕見(jiàn)病診治和急難重癥的處置準繩；熟習疾病的分類(lèi)及其開(kāi)展進(jìn)程，對疾病的合理反省、合理診治可以做出判別，理解病人住院診療的步驟、流程、辦法及病歷書(shū)寫(xiě)要求的根本知識和根本技藝。同時(shí)為保證臨床教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)步先生退職場(chǎng)中的競爭力，開(kāi)設并添加臨床見(jiàn)習學(xué)時(shí)替代收效甚微的lI缶床實(shí)習，以滿(mǎn)足先生對I臨床醫學(xué)知識的學(xué)習和掌握。
根據培育目的完善其他相關(guān)課程。依據本專(zhuān)業(yè)方向培育方案、培育目的總體要求，添加衛生學(xué)和醫療標準二門(mén)醫學(xué)課程，使先生可以熟習醫療衛生法律法規，完成醫法二者的無(wú)機結合。同時(shí)，為強化先生根本技藝培育，調整理論課程，將模仿法庭理論教學(xué)改為“案例教學(xué)(1)”和“案例教學(xué)(2)”，依據先生學(xué)習階段的不同，辨別設計適當的教學(xué)內容，深化淺出，寓教于樂(lè )，引領(lǐng)先生對法律的看法可以從理性看法向感性看法升華，保證教學(xué)獲得良好的效果。此外，為保證法學(xué)中心課程體系的完好性，恢復國際法、國際私法和國際經(jīng)濟法三門(mén)課程為限選課。
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