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加強藥師心理干預、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量
[摘要] 目的：提出藥師心理干預措施，促進(jìn)藥師心理健康，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。方法：針對藥師的工作壓力及心理健康狀況，指出心理干預對減輕心理壓力的作用，以及進(jìn)行心理干預的措施。結果：心理干預有助于改善藥師的心理壓力。結論：通過(guò)心理干預，可以使藥師獲得健康的心態(tài)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 藥師；壓力；心理干預；藥學(xué)服務(wù)
世界醫藥學(xué)的發(fā)展趨勢和患者對藥物治療的有效性及安全性的需求不斷提高，使得藥學(xué)服務(wù)成為醫院藥學(xué)發(fā)展的方向和重點(diǎn)，藥學(xué)服務(wù)觀(guān)念滲透在整個(gè)醫療衛生保健過(guò)程，藥學(xué)服務(wù)的主體—藥師，必須承載著(zhù)為藥品質(zhì)量負責、為治療結果負責、為患者錢(qián)包負責的責任，嚴重的醫患矛盾沒(méi)有把藥學(xué)人員排除在外，患者在醫院就醫過(guò)程中接觸到的最弱勢的服務(wù)者就是藥學(xué)人員。為此，服務(wù)于一線(xiàn)的藥師精神壓力很大，常常處于高度緊張狀態(tài)，以致影響了服務(wù)質(zhì)量。如何緩解藥師壓力，保持其心理健康和提高工作效率，值得管理者思考。
1藥師面臨的壓力
1。1工作質(zhì)量方面
工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全，要求藥師工作必須細心謹慎。按照《處方管理辦法》的要求，藥品發(fā)出前必須經(jīng)過(guò)藥師的“四查十對”。
1。2人力資源配備方面
人力資源配備不足，責任和義務(wù)不減。按照醫院管理年的標準要求：400張處方/（窗口·天），縮短候藥時(shí)間，病人等候時(shí)間＜10 min，服務(wù)態(tài)度和藹，服務(wù)用語(yǔ)規范，要求能將藥品的服用方法及注意事項詳細告知患者，杜絕生、冷、硬、推、頂現象。但隨著(zhù)藥學(xué)服務(wù)的擴展，臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展，藥劑科的工作已不是簡(jiǎn)單的藥品調配和照方發(fā)藥，還要求藥師肩負起審查處方，指導臨床合理用藥的責任，可是部分醫院的藥學(xué)人員編制仍然按照1978年國家衛生部頒發(fā)的《綜合醫院組織編制原則試行（草案）》規定執行，遠遠不能滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展的需要。
1。3 承受各方面壓力
承受著(zhù)社會(huì )各方面的壓力及自身知識更新的壓力，患者自我保護意識加強，對藥師服務(wù)期望值過(guò)高，但又對服務(wù)人員不信任，引發(fā)緊張的人際關(guān)系，藥師得隨時(shí)準備接受患者的投訴；醫院內醫生、護士面對不斷更新的藥品，對藥師的服務(wù)期望值也在不斷提高。面對不斷更新的藥品以及藥理學(xué)新的研究進(jìn)展，要求藥師及時(shí)更新知識，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，為臨床醫護人員及患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
1。4 考核方面
檢查評比增加，領(lǐng)導要求嚴格，考試多，令人身心疲憊。衛生行業(yè)的檢查考試名目繁多，藥學(xué)人員除了接受衛生主管部門(mén)的檢查外，還要隨時(shí)迎接藥監部門(mén)的督查。醫院內嚴格的質(zhì)控指標讓人緊張，一旦出現病人的投訴或差錯，責任人就要面臨各級職能部門(mén)的問(wèn)責，造成極大的心理壓力。
1。5 宏觀(guān)方面政策
為了解決廣大人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，黨的“十七”提出了“醫藥分開(kāi)”的醫療衛生體制改革思路，這意味著(zhù)醫院藥學(xué)人員面臨一次新的工作分配壓力。
面對以上種種壓力，部分藥師在工作中經(jīng)常表現出緊張焦慮、倦怠、成就感低落、工作效率降低、差錯增多、脾氣暴躁、服務(wù)質(zhì)量下降等。黃清河[1]在“120名醫護人員對自身心理健康的評價(jià)”調查中發(fā)現，100％的醫護人員感到不同程度的工作壓力，其中，41。7％的醫護人員感到壓力相當大，23。3％的醫護人員認為自己對壓力的應對能力不強，容易煩惱激動(dòng)的占46。7％，經(jīng)常焦慮失眠的占31。7％。這系列表現提示管理者應對藥師心理健康予以關(guān)注，及時(shí)給予干預，防止職業(yè)倦怠，降低服務(wù)質(zhì)量。
2 心理干預對減輕藥師心理壓力的作用
心理干預又稱(chēng)危機干預，是指對處于心理危機狀態(tài)下的人們，進(jìn)行一系列明確有效的心理疏導活動(dòng)，使之最終戰勝心理危機，重新適應生活。心理干預的主要目的是恢復人們的心理平衡與動(dòng)力，獲得生理心理上的安全感，緩解乃至穩定由危機引發(fā)的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，對自己近期的生活有所調整，并學(xué)習應對危機有效的策略與健康的行為，增進(jìn)心理健康，有效地提高服務(wù)質(zhì)量[2]。
藥師服務(wù)的對象是有身心疾病的患者，這些患者在接受醫生、護士的診療過(guò)程中懷有極大的耐心，但對于僅能為他們提供治療用藥與用藥咨詢(xún)的藥師往往表現出急不可待、無(wú)法容忍的心情，將在等待醫生診查過(guò)程中的不良情緒全都發(fā)泄在藥師身上，這時(shí)候藥師的心理狀況對其服務(wù)的質(zhì)量起到了極其重要的作用。一項調查結果顯示[1]，對58名有不同程度焦慮、抑郁的醫護人員進(jìn)行心理干預后，嚴重焦慮、明顯焦慮的比例分別由6。8％、13。7％降為0，肯定焦慮由22。4％降至5。2％，無(wú)焦慮由6。9％升至34。4％，嚴重抑郁、中度抑郁分別由5。2％、24。1％降為1。7％和13。7％，無(wú)抑郁由5。1％升至39。6％。
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