ABC分類(lèi)法在藥品安全管理的運用論文

　　【摘要】目的研究在病區高危藥品安全管理中采用ＡＢＣ分類(lèi)法的應用效果。方法回顧性分析濟源市第二人民醫院２０１３年６月實(shí)施ＡＢＣ分類(lèi)藥品管理前后的相關(guān)資料，并統計比較實(shí)施ＡＢＣ分類(lèi)藥品管理前后的貯存不當、藥品混放、標示不規范、過(guò)期失效、基數不符等情況。結果實(shí)施ＡＢＣ分類(lèi)管理后，醫院病區藥品基數固定，藥品種類(lèi)明顯下降，標示區分明顯，分類(lèi)貯存統一化。管理后病區的貯存不當、藥品混放、標示不規范、過(guò)期失效、基數不符的發(fā)生率均明顯低于分類(lèi)管理前（Ｐ＜０．０５）。結論對病區高危藥品實(shí)施ＡＢＣ分類(lèi)管理能顯著(zhù)提高病區高危藥品的管理水平，減少用藥差錯的發(fā)生，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】高危藥品；ＡＢＣ分類(lèi)法；安全管理

　　臨床不斷更替新型高危藥品造成庫存藥品種類(lèi)越來(lái)越多，致使病區臨床高危藥品的管理出現了一系列的安全隱患和問(wèn)題。有相關(guān)研究報道指出，對高危藥品加強管理能顯著(zhù)減少用藥損害，提高用藥安全［１］。為研究ＡＢＣ分類(lèi)法的實(shí)施效果，本研究回顧性分析濟源市第二人民醫院采用ＡＢＣ分類(lèi)法前后的臨床資料，現報告如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　濟源市第二人民醫院２０１３年６月起開(kāi)始實(shí)施ＡＢＣ分類(lèi)法管理，護士１７３名，平均年齡（３２．１±４．２）歲。學(xué)歷：１１３名本科，大專(zhuān)及其以下６０余名。護士職稱(chēng)：高級職稱(chēng)５名，中級職稱(chēng)５８名，初級職稱(chēng)１１０余名。工作年限：０～５ａ護理經(jīng)驗９６名，６～１０ａ護理經(jīng)驗６８名，其余護理經(jīng)驗均在１０ａ以上。各病區護士長(cháng)負責高危藥品的監督、管理及指派使用。

　�。保�２方法

　　濟源市第二人民醫院自２０１３年６月起開(kāi)始采用ＡＢＣ分類(lèi)，具體措施如下。

　�。保�２．１高危藥品的篩選和分類(lèi)

　　依據ＩＳＭＰ的分類(lèi)、藥品風(fēng)險等級、用藥情況制定高危藥品目錄冊，并將藥品劃分為ＡＢＣ三類(lèi)。并根據藥品對患者造成的損害風(fēng)險等級，分為ＡＢＣ三類(lèi)。由各科室提供備藥計劃，根據所需藥品量，備用５～１０支。

　�。保�２．２高危藥品的管理措施

　�、俨�區藥品管理的建立。設置不同的專(zhuān)柜用于區分存放Ａ、Ｂ、Ｃ類(lèi)藥物。藥品存放區藥品標示單醒目，并設置警示牌或專(zhuān)用標示，Ａ、Ｂ、Ｃ三類(lèi)藥物的標示牌要用黑體加粗以區分警示。②核查制度的建立。醫師應認真核對患者的姓名、年齡、病床號、藥品劑量及名稱(chēng)、給藥途徑６項內容后方可開(kāi)立高危藥品處方單，嚴格按照標準給藥劑量和法定的給藥途徑執行，若處方超出規定的給藥劑量，應要求處方醫師加蓋印章并簽字。③處方審查。藥劑師配藥時(shí)要嚴格審查高危藥品種類(lèi)及給藥量，雙人簽字核對后方可發(fā)放。④用藥注意事項。醫護人員給藥時(shí)應密切觀(guān)察患者體征變化，若發(fā)生不良反應，應立即暫停給藥，及時(shí)上報至處方醫師。⑤更新管理。新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過(guò)論證方可入庫，及時(shí)總結給藥信息并組織臨床人員、管理人員學(xué)習。定期更新高危藥品目錄［２］。

　�。保�２．３高危藥品質(zhì)量監督管理

　　成立藥品監督管理小組，主要由藥劑師、管理人員、護士長(cháng)構成，加強對藥品的質(zhì)量管理。藥劑師定期到病區檢查藥品管理情況，如有問(wèn)題應立即上報至相關(guān)部門(mén)。質(zhì)量管理人員定期對病區高危藥品管理現場(chǎng)進(jìn)行督查。護士長(cháng)每日應核對高危藥品，包括有效期、數量等。對于過(guò)期、變質(zhì)類(lèi)藥物應及時(shí)更換。１．３數據處理采用ＳＰＳＳ１７．０軟件進(jìn)行數據統計處理，定性資料行χ２檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統計學(xué)意義。

　　２結果

　　分類(lèi)管理后病區的貯存不當、藥品混放、標示不規范、過(guò)期失效、基數不符的發(fā)生率均明顯低于分類(lèi)管理前，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表１。３討論藥品的使用是醫院工作的核心，藥品的安全管理直接影響著(zhù)患者的用藥安全，尤其是病區高危藥品的安全管理［３］。隨著(zhù)藥物更新增多，采取切實(shí)嚴格的管理方法對用藥安全和患者的生命健康有著(zhù)重要的意義。濟源市第二人民醫院自２０１３年６月實(shí)施ＡＢＣ高危藥品分類(lèi)管理以來(lái)，取得了較好的效果。通過(guò)護士、藥師、醫師的共同配合努力，對高危藥品分類(lèi)，并建立針對性管理，提高了工作人員的藥品安全知識和安全用藥意識。通過(guò)制定管理標準和高危藥品的評價(jià)標準，讓藥品嚴格按照分類(lèi)貯存，并區別標示，大大減少了用藥差錯。并通過(guò)定期的監督、核查、培訓提高相關(guān)人員的責任心和對高危藥品的重視程度，從而提高高危藥品的管理質(zhì)量。本文結果顯示，實(shí)施分類(lèi)法后病區貯存不當等的發(fā)生率均明顯低于分類(lèi)管理前（Ｐ＜０．０５）。

　　綜上，對病區高危藥品實(shí)施ＡＢＣ分類(lèi)管理能顯著(zhù)提高病區高危藥品的管理水平，減少用藥事故，有效杜絕用藥差錯的發(fā)生。

　　作者:李聯(lián)營(yíng) 單位:濟源市第二人民醫院

　　參考文獻

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