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羅氏E170電化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析儀使用體會(huì )論文
【摘要】目的與羅氏E170電化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析儀操作用戶(hù)分享操作過(guò)程中的一些經(jīng)驗和體會(huì )。方法總結我們操作該儀器2年來(lái)積累的操作體會(huì )和經(jīng)驗。結果積累了10條操作經(jīng)驗與同行分享和探討。結論在儀器使用中需要不斷總結、積累經(jīng)驗才能操作好儀器以保證準確的檢驗結果應用于臨床。
【關(guān)鍵詞】羅氏E170儀器操作使用體會(huì )
電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀具有靈敏度高、精密度好、檢測速度快、檢測項目多、試劑無(wú)核素污染等特點(diǎn)，是各臨床實(shí)驗室優(yōu)先選擇的免疫分析儀。羅氏公司電化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析儀包括三個(gè)型號：1010、2010及E170，其中E170試劑位最多（25個(gè)）、檢測速度最快（可達170個(gè)測試/小時(shí)），適合樣本量大、開(kāi)展項目多的大型醫療機構使用。我們使用該儀器已有兩年多，現把使用體會(huì )報道如下，供同行分享和探討。
1、嚴格室內質(zhì)控制度。
臨床醫生對檢測項目要求有較高的準確性和穩定性，以利于疾病診斷和療效觀(guān)察。該儀器所用試劑為全封閉試劑，試劑及耗材全部依賴(lài)進(jìn)口，路途遙遠，運輸和保存條件均會(huì )影響試劑的質(zhì)量，操作者除定期進(jìn)行項目校準和儀器維護外，還應堅持室內質(zhì)控制度，以觀(guān)察檢測項目的穩定性，同時(shí)也可監測儀器的工作狀態(tài)。室內質(zhì)控品可選擇儀器配套質(zhì)控品，或進(jìn)口的免疫室內質(zhì)控品，也可用自制質(zhì)控品。
2、同一檢測項目最好固定在同一個(gè)流動(dòng)測量池進(jìn)行檢測。
該儀器共有兩個(gè)流動(dòng)測量池，雖為同一檢測系統，但檢測結果也有差異。我們剛開(kāi)始使用該儀器時(shí)，為了追求最快檢測速度，設置每個(gè)流動(dòng)測量池均可檢測所有項目，結果發(fā)現同一項目室內質(zhì)控累積靶值有較大差異，后來(lái)根據本實(shí)驗室各檢測項目的使用頻度分配檢測項目在固定的流動(dòng)測量池，進(jìn)行室內質(zhì)控時(shí)，靶值就容易確定，同時(shí)校準時(shí)減少了校準品及試劑的消耗、室內質(zhì)控時(shí)質(zhì)控品和試劑的消耗，保證了檢測結果的穩定性，實(shí)驗室進(jìn)行認可時(shí)也不必進(jìn)行結果的比對。
3、要注意E170與E2010操作不同的方面。
羅氏2010進(jìn)行試劑掃描后，試劑是否校準通過(guò)，是否可用一目了然，但對于E170，裝載試劑后，在試劑（Reagent）界面無(wú)法知道試劑的校準情況，必須到校準（Calibration）界面才可知道檢測項目的校準狀態(tài)（項目為紅色為未校準或校準未通過(guò)），這一點(diǎn)要引起重視，因為E170當您進(jìn)行檢測時(shí)，儀器不管該項目是否可用，均消耗試劑，造成試劑不必要的浪費；羅氏2010在樣品盤(pán)裝載標準品后，儀器優(yōu)先校準該項目未校準批號，但E170必須要選擇所需校準項目的位置號，具體方法為：CalibrationStatus→全選所有項目→Full→Save→按住Ctrl選擇所需項目→Full→Save，所需項目后的FULL變?yōu)樘m色即可進(jìn)行校準；E170為樣本架進(jìn)樣，按順序整理好樣本后，一定要注意起始號正確后才能開(kāi)始進(jìn)行檢測，否則導致樣本張冠李戴。
4、標準品的使用。
E170是軌道進(jìn)樣，設計時(shí)考慮到運行路線(xiàn)較長(cháng)，一套標準品僅可使用一次。為了能多次重復使用標準品，標準品盒內提供了一些標準品條形碼，每次校準時(shí)，貼上新的條形碼，即可進(jìn)行校準。但有的校準品盒內沒(méi)有提供新的條形碼，只能采用手工校準，安排好校準品位置后，遮住校準品條形碼才可進(jìn)行校準。
5、死腔量試劑的使用。
E170的所有數據均保存在硬盤(pán)上，所以只能通過(guò)手動(dòng)安排，將三個(gè)相同批號的原裝試劑盒中的死腔量試劑分別集中至其中一個(gè)試劑盒，成為一盒混合試劑。把混合試劑瓶上Elecsys2010/1010專(zhuān)用條形碼數字以手工法輸入ModularE170，可被ModularE170識別，作為一盒新的同批號試劑使用達到節約試劑的目的；當然，如果實(shí)驗室有兩臺E170或一臺E170與一臺E2010，則可很方便地使用殘余試劑（約20%）。
6、采樣不正常問(wèn)題的處理。
當儀器報警采樣不正常時(shí)，首先要檢查樣本狀態(tài)，是否樣本太少或有凝塊、氣泡并進(jìn)行相應處理，其次用75%酒精清潔采樣針，如果仍然出現采樣不正常，則進(jìn)行維護保養中的ReagentPrime和Finalization操作，也能減少出現采樣不正常的機會(huì )。
7、定期進(jìn)行儀器維護。
儀器維護是保證儀器正常工作的重要環(huán)節，作為用戶(hù)，每天要嚴格執行日常維護操作，周維護也要嚴格執行，特別是流動(dòng)測量池的維護保養。但儀器每年兩次的整儀器的維護保養必須請廠(chǎng)家工程師進(jìn)行。
8、更換ProCell及CleanCell、ProCleanM時(shí)要注意動(dòng)作要盡快完成，特別是在儀器處于檢測過(guò)程中時(shí)，否則容易導致儀器停機，所有在測項目均不可得到結果，浪費試劑及耗材，最好在當天關(guān)機前檢查試劑量并添加足量ProCell及CleanCell、ProCleanM或第二天開(kāi)機前檢查添足。
9、檢查T(mén)IP或CUP是否有丟失。
開(kāi)機進(jìn)行檢測前，檢查T(mén)IP及CUP架上是否有TIP或CUP缺失，否則當儀器抓手取TIP或CUP時(shí)遇到此空缺，將導致儀器停機，所有在測項目均不可得到結果，造成試劑和耗材的浪費。
10、裝截試劑前檢查試劑是否有氣泡，如有氣泡則去除氣泡，否則將導致該試劑被封，可用試劑量變?yōu)榱�，不能再使用�?/strong>
在工作中，儀器操作者要不斷總結、積累經(jīng)驗才能達到良好掌握儀器性能，操作好儀器的目的，隨著(zhù)越來(lái)越多高科技的醫療儀器用于臨床，如何保證檢驗結果的準確性、可信性成為臨床檢驗工作者的重要任務(wù)。以上是我們在使用E170電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀中的一些操作體會(huì )和經(jīng)驗與同行分享和探討。
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