頭孢他啶不良反應臨床分析及護理探討

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　　1 資料與方法  一般資料 2009 年 1 月至 2012 年 2 月，我院門(mén)診中心注射室登記報告的頭孢他啶類(lèi)藥物不良反應共 32 例，其中 40 歲以下的 28 例，40 歲以上的 4 例，男 13 例，女 19 例。方法 選擇我服務(wù)中心門(mén)診注射室注射頭孢他啶過(guò)程中出現的不良反應病例，篩查按照 2002 年國家藥品監督管理局制定的藥品不良反應報告表和衛生部藥物不良反應篩選標準進(jìn)行。按患者不良反應出現癥狀的器官及臨床表現進(jìn)行百分構成比計算分析。

　　2 結果 一般情況 不良反應程度根據衛生部藥物不良反應篩選標準大多數為輕、中度反應，1 例為重度反應。注射用頭孢他啶藥物患者不良反應臨床表現 消化系統不良反應患者 18 例（56.25%），主要表現為上腹不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；皮膚、黏膜不良反應患者 10 例（31.25%），主要表現為皮膚瘙癢、紅斑、斑丘疹、風(fēng)疹多見(jiàn)，少數出現嘴唇小泡或出現眼部嚴重充血水腫，視力短暫下降；3 例（9.38%）患者出現神經(jīng)系統不良反應，主要表現為頭暈，感覺(jué)異常如舌、面部、口唇發(fā)麻，咽喉部發(fā)癢。1 例（3.13%）患者出現心血管系統不良反應，臨床表現為心慌、心悸、休克血壓，局部出現靜脈炎。

　　3 護理體會(huì )本組頭孢他啶類(lèi)藥物的不良反應中多表現為胃腸道反應，可引起食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉及消化道出血等；化學(xué)性刺激是胃腸道反應的主要原因，也可能是腸道菌群失調后的結果，或二者兼有。消化道出血則可能是抑制了大腸桿菌致使維生素 K3 吸收障礙，從而影響了凝血機制，注射過(guò)程中不需要禁食，盡量避免空腹進(jìn)行注射。原因是藥物會(huì )隨著(zhù)血液循環(huán)進(jìn)入胃腸道進(jìn)而刺激黏膜分泌胃酸，如果空腹注射，胃中缺少食物以中和胃酸，易導致胃腸道反應。其次表現為皮膚、黏膜的過(guò)敏反應。在注射前詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史包括藥物過(guò)敏史和食物過(guò)敏史。有研究發(fā)現，在補液過(guò)程中除了藥物的有效成分外，還含有少量大分子雜質(zhì)和大量微�；烊�，這些都可能成為抗原物質(zhì)。

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