護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文范本
導語(yǔ):當代,論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章,簡(jiǎn)稱(chēng)之為論文。它既是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段,又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。下面是護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文范本,歡迎閱讀參考!
【篇一:加強護理管理,預防護患糾紛的策略】
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步,人們對護理質(zhì)量、護理安全提出了更高的要求,患者用法律來(lái)衡量護理行為和后果的意識也在不斷增強。護理人員一旦侵犯了患者的權利,不管其行為是故意還是過(guò)失,都可能引起護患糾紛,如何理性地看待這些糾紛,積極防范糾紛,并在糾紛發(fā)生后恰當處理,維護護患雙方的合法權益。這些都是護理管理者應該認真思考的問(wèn)題。
1、發(fā)生護患糾紛的常見(jiàn)原因
1.1護理人員的配置不能滿(mǎn)足患者的需要嚴重缺編,超負荷T作,造成護理人員和患者溝通不夠;語(yǔ)言使用不當、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多,給患者帶來(lái)困惑,造成誤解和不滿(mǎn)。
1.2專(zhuān)業(yè)技術(shù)、能力的缺陷護理人員對患者的疑問(wèn)解釋得含糊不清,技術(shù)操作不熟練等,易導致患者的不信任甚至反感,以至T作中的小小不當不能得到患者的諒解,產(chǎn)生不滿(mǎn)甚至投訴。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者,由于外周循環(huán)不良,淺表靜脈呈蚯蚓狀,且靜脈彈性極差,護士在穿刺時(shí)沒(méi)有一針成功,患者便產(chǎn)生不滿(mǎn)造成投訴?。
1.3護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,責任心不強如護士帶著(zhù)個(gè)人情緒上崗;液體外滲觀(guān)察不到位;遺漏治療;執行醫囑錯誤等。
1.4違反護理操作規程,過(guò)失造成患者人身?yè)p害。例如青霉素未作皮試即予注射而致過(guò)敏甚至死亡。
1.5護士的服務(wù)態(tài)度不好當前發(fā)生的護患糾紛中,無(wú)過(guò)失糾紛占多數。而多數無(wú)過(guò)失糾紛的發(fā)生,糾其原因是由于語(yǔ)言不當、服務(wù)態(tài)度差造成的;颊呔歪t時(shí)一個(gè)最重要的特點(diǎn)就是希望得到同情和體貼,滿(mǎn)足感情需要。因此,護士要盡最大努力為患者營(yíng)造一個(gè)愉悅、溫馨的氛圍,減少不愉快的發(fā)生。
1.6醫療護理文件書(shū)寫(xiě)不規范如病程記錄與體溫單、醫囑單不吻合;患者有發(fā)熱、腹瀉、便秘等在體溫單上沒(méi)有體現}51、
1.7護士犯有侵權行為根據我國有關(guān)法律規定,患者就醫時(shí)享有以下權利:生命健康權、知情權、安全權、求償權、受尊重權、獲取知識權、選擇權、監督權以及復印病歷的權利等㈣。急救中處理患者的衣服、頭發(fā)、飾物應提前征求患者或家屬的同意。心肌;蛐穆适С;颊咭蠼^對臥床休息時(shí),一定要講清原因和益處,否則就侵犯了患者的權利。對實(shí)行保護性治療的患者,對其真實(shí)情況應告知家屬和監護人,實(shí)行知情委托,否則就侵犯了患者的知情權。
1.8醫患之間存在分歧或不一致如醫生醫囑時(shí)間和護士執行時(shí)間不一致;醫療記錄與護理記錄不一致;醫護為患者提供的信息不一致。
1.9患者及家屬對醫療服務(wù)期望值太高患者認為高水平的醫療收費就應該享受全方位的`醫療服務(wù)。醫務(wù)人員就應該保證藥到病除。
如治療效果達不到預期的要求,患者或家屬便將怒氣轉嫁到護士身上.而發(fā)生糾紛。個(gè)別患者及家屬企圖獲取額外的利益。社會(huì )維穩給別有用心的人提供了可乘之機,醫療機構的法制觀(guān)念淡漠,給人們造成了一個(gè)錯覺(jué),認為只要能鬧就能贏(yíng),鬧贏(yíng)就有錢(qián)。
1.10對就醫費用不認可。
2、加強護理管理。提高自我保護意識
2.1學(xué)會(huì )移情換位思考,培養同理心移情換位思考和同理心是護士的職業(yè)素質(zhì)要求。提高護士的情商培養情緒白控能力,學(xué)會(huì )用自然而真誠的微笑,向患者傳遞高興、贊許、同情等信息;用健康的生活方式和良好心態(tài),真誠對待患者,取得信任;運用溝通技巧全面了解患者需要,尊重患者權利,最大限度地調動(dòng)患者的積極性,增強患者戰勝疾病的勇氣,消除負性情緒”。
2.2嚴謹求實(shí),勤奮博學(xué)是防止護理糾紛的基礎注重業(yè)務(wù)素質(zhì)培養,提高護士綜合素質(zhì)護理人才逐漸由技能型轉向教育型、專(zhuān)家型綜合人才,以較高的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平,使患者及家屬產(chǎn)生依賴(lài)感和安全感,贏(yíng)得患者及社會(huì )對護理T作的理解與支持。
2.3合理安排人力根據科室護理T作特點(diǎn)合理安排護理人員,并注意新老以及能力高低的搭配緩解年輕護士值班時(shí)的T作壓力。
2.4妥善保存證據《醫療事故處理條例》規定在發(fā)生醫患糾紛時(shí)醫務(wù)人員要為自己的行為沒(méi)有過(guò)錯進(jìn)行舉證。因此,護理人員要在丁作中養成隨時(shí)收集整理具有法律證據的資料,并妥善保存好舉證倒置中的證據。首先病歷和護理記錄是最重要的證據,交接班報告、各種簽字記錄,其次還有各種注射液的余液等。
2.5尋求證人如在搶救沒(méi)有家屬的昏迷是時(shí),對其隨身財務(wù)應雙人清點(diǎn)”。判斷皮試結果時(shí)要雙人察看,一方面增強準確性另一方面互為證人。
2.6做好各項告知,履行各種簽字手續患者人院時(shí)詳細交代入院須知,對貴重物品的保管和離院責任書(shū)的告知等T作待患者理解、同意后簽字為證。各項護理操作前要向患者解釋操作的目的,操作中要指導患者配合,操作后要囑咐患者注意事項。
2.7腕帶的使用不僅是手術(shù)患者,對危重患者、老年患者、神志不清者、語(yǔ)言不通者、嬰幼兒均使用腕帶,以便查對患者信息,也可防止患者走失。
2.8對人院接診和術(shù)后接診的患者,要詳細觀(guān)察皮膚、傷口及各種管道情況,并記錄。如院外褥瘡、皮下血等。
2.9不同科室之間的協(xié)調各科室及醫護之間,在協(xié)同處理患者病情時(shí),不要隨意發(fā)表容易引起糾紛的言行,共同維護醫院的利益。
2.10預防院內意外的措施為防止墜床應加床擋;為防止心率失常的患者跌倒,應向其反復宣教臥床休息不能擅自外出等干預措施并記錄。
2.11公布醫院收費項目和收費標準,杜絕亂收費現象對患者的疑問(wèn)應耐心解釋直到患者和家屬明白為止。護士在對欠費患者催款時(shí)要注意態(tài)度和語(yǔ)氣,要充分尊重患者,需要時(shí)為患者打印每日清單,避免因費用問(wèn)題與患者發(fā)生矛盾。
3、加強護理管理。
預防糾紛發(fā)生時(shí)的應對策略妥善處理護患糾紛,積極消除由此帶來(lái)的負面效應,對于護理管理者來(lái)講至關(guān)重要,在處理護患糾紛中,必須把握技巧。
3.1快速獲悉相關(guān)信息,做到心中有數在與患方接觸前,處理者必須快速、多渠道獲悉相關(guān)信息,做到心中有數。避免隨意l生發(fā)言。學(xué)會(huì )從患者的面部表情、動(dòng)作姿勢等非言語(yǔ)行為來(lái)判斷患者的需要,特別是對一些情緒化的患者,更應主動(dòng)、熱情、寬容、謹慎。熱情接待,營(yíng)造和諧氣氛。在接待患方時(shí),必須安排合適的接待場(chǎng)所,切忌站立對話(huà)。不管患方是否有理,都熱情接待,耐心而專(zhuān)注地傾聽(tīng),了解對方意愿,積極處事,適度表態(tài)。
3.2從醫院科學(xué)化、規范化管理加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓和醫療安全教育,嚴格規范制度,強化操作規程,嚴密監管醫療糾紛高發(fā)科室。
3.3增強醫務(wù)人員法制觀(guān)念認識醫務(wù)人員潛在的法律問(wèn)題,加強職業(yè)道德教育,學(xué)會(huì )運用法律知識,維護醫患雙方的合法權益。
3.4護理文件應堅持及時(shí)、準確、客觀(guān)、連續、完整、合法、有層次有重點(diǎn)的進(jìn)行護理文件書(shū)寫(xiě)l】。
3.5護士有充分的告知義務(wù)l(shuí)】7『在《消費者權益保護法》第18、19條及《護士管理辦法》第21、22、23條中,曾詳細記載包括各項護理活動(dòng)實(shí)施的原因及方法的說(shuō)明,給予患者技術(shù)性建議與專(zhuān)業(yè)指導。護士通過(guò)護理評估、健康教育等形式履行自己法定的告知義務(wù)。
3.6堅決、合法的執行醫囑,如一般情況下(除手術(shù)、急救外)不執行口頭醫囑;治療或護理時(shí)應認真核對并正確執行醫囑。
3.7制定防范和處理醫療糾紛預案,提高突發(fā)事件的應急處理能力。
3.8護理是一項嚴肅的T作,必須認真執行各項規章制度91如三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌原則、新生帶教制度、差錯事故反饋制度、業(yè)務(wù)培訓制度、藥物的配伍禁忌、臨床檢查制度等,制定并執行一系列有效的管理制度和措施,是保證護理安全的前提。
消除護理隱患對維護醫院的正常1作秩序和社會(huì )治安、減少醫療糾紛、差錯起到至關(guān)重要的作用。努力避免和防范護患糾紛的發(fā)生是每個(gè)護理人員的職責。護理管理者應從唯物辯證法觀(guān)點(diǎn)出發(fā),理性地看待護患糾紛,積極應對將護患糾紛的發(fā)生率降到最低。
【篇二:負壓密閉引流技術(shù)的護理體會(huì )】
9例VSD負壓引流的療效觀(guān)察和護理術(shù)后患者,患者準確封閉負壓引流實(shí)施護理工作人員,仔細觀(guān)察和全面的照顧,確保有效的排水系統,可加速傷口愈合,減少繃帶時(shí)間,減少患者的痛苦。
負壓封閉引流技術(shù)(VSD)的經(jīng)驗,是一種新型的排水技術(shù),獨特的設計,使引流手術(shù)顯著(zhù)改善。應用半透膜傷口縫合,大大減少感染的風(fēng)險,醫療泡沫將傳統的點(diǎn)地表排水渠成,流域面積擴大和排水堵塞的問(wèn)題,能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口,促進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統排水系統相比,具有較高的收斂速度,徹底引流,傷口,愈合時(shí)間縮短,持續負壓狀態(tài)刺激毛細血管增生,促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)整齊,快速,均勻生長(cháng);方便的觀(guān)察和護理,減少工作人員的負擔;有效防止交叉感染等。年初以來(lái),應用這項技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的`情況下,自2011年起,傷口愈合,住院周期大大縮短,臨床療效顯著(zhù)。護士現在的經(jīng)驗總結出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料2011年1月——2011年期間,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年齡34~66歲,平均年齡45歲,其中6例皮膚缺損3例,褥瘡,住院時(shí)間13~50天,平均24天。
1、29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織,膿液,異物,清潔皮膚,涵蓋設計,VSD材料,連接負壓源,密封傷口,給予持續負壓引流。
1、3結果9例患者經(jīng)VSD治療后,創(chuàng )面恢復良好,無(wú)感染,壞死并發(fā)癥。
2護理措施
2、1在日常護理。經(jīng)常改變姿勢,洗衣機,被子,墊,懸浮,防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者,從而防止負壓源。引流袋是透明的,每天一次。在更換引流袋,以防止引流管的液體回流到VSD材料,的第一夾持引流管,封閉負壓源,然后更換引流袋。
2、2VSD相關(guān)護理。
2、2、1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內:125mmhg~450mmHg(0、017Mpa0、06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并沒(méi)有很多新血吸出。
2、2、2負壓維持時(shí)間,真空封閉引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更換,較大損壞可行的VSD1~2次,在7~15天的時(shí)間,在該地區后7天內暴露的骨損傷,肉芽組織周?chē)呐佬兴俣瓤尚蠽SD方法3~4,根據具體情況。
2、2、3特殊情況處理
。1)VSD敷料干燥變硬,可能是因為密封不良,漏水VSD材料去除酒精硬化引起的,可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時(shí)前硬,可從引流管緩緩注入生理鹽水,浸泡VSD敷料重新變得柔軟,然后再次負壓,仔細檢查密封是不是真的,有時(shí)可以接近敷料,泄漏聽(tīng)到聲音找到泄漏位置,泄漏部位是最常見(jiàn)的排水系統:膜管或山的固定釘,3通關(guān)節邊緣,液體滲透出處,皮膚皺褶,無(wú)序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法:重新密封泄漏,如果48小時(shí)后變硬,引流管引流不連續流,這不能處理的,一般不會(huì )影響最終結果的VSD。
。2)引流管,引流管堵塞,有時(shí)可見(jiàn)有干排水堵塞管腔,所以截斷的負壓源VSD材料,甚至使材料沒(méi)見(jiàn)過(guò),管狀,使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
。3)VSD材料鼓起,看不見(jiàn)管。排水管堵塞的常見(jiàn)原因,在長(cháng)城以北,還應該考慮負壓異常,排水渠,排水管接頭泄漏,患者體重壓縮,折疊,需要根據具體原因進(jìn)行處理的來(lái)源。
。4)S&N半透明膜附著(zhù)15天,會(huì )不會(huì )引起毛囊炎,皮炎,為這部影片通過(guò)允許水蒸氣和空氣。
。5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織,有時(shí)通過(guò)半透膜臭味的,甚至VSD敷料出現黃綠色,綠膿色,深色和其他臟的顏色,這是不是造成傷口的壞死組織,不影響VSD的治療效果,一般不需要特殊處理。
。6)頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時(shí),應通知值班醫生,仔細檢查是否有流血的傷口,并作出相應的正確的治療。
2、3預防方案。
2、3、1提醒醫生在操作過(guò)程中仔細操作,徹底清創(chuàng ),止血徹底,減少創(chuàng )面滲液,滲血;膜,以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及,壓迫,折疊引流管,珍惜,保持負壓排水設備和其他相關(guān)注意事項。
2、3、3常備一些小零件,如S&N的半透明薄膜,通關(guān)節,必要時(shí),可以更換。
3小結
實(shí)現VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應用和觀(guān)察,不僅以出色的執行變量的開(kāi)放性傷口,傷口閉合原理,從外界隔離,大大減少污染的外部影響,控制細菌感染,而且透氣,顯著(zhù)降低了全方位的連續排水,排水,從傷口的壞死組織及時(shí),代替了傳統的反復清創(chuàng )換藥,每日換藥的疼痛病人,但也大大降低了醫務(wù)人員的工作強度。
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