淺談護理安全管理論文（通用17篇）
在日復一日的學(xué)習、工作生活中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究的手段。相信許多人會(huì )覺(jué)得論文很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的淺談護理安全管理論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
淺談護理安全管理論文 篇1
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進(jìn)行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無(wú)誤地執行醫囑，實(shí)施護理計劃，確�；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。而產(chǎn)科是醫院的醫療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無(wú)菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高�？剖�。本篇從分析產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1 護理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題
1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現代化的護理理念，專(zhuān)業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護理也要對其進(jìn)行心理方面的護理。護理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿(mǎn)，在對待家屬和病人的詢(xún)問(wèn)中態(tài)度冷漠，語(yǔ)氣生硬[1]等，這些都會(huì )進(jìn)一步激化醫患雙方的矛盾，造成醫患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價(jià)內容的設置與患者需求相矛盾
許多醫院的原有產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫院管理而設定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見(jiàn)證小孩的誕生，但醫院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿(mǎn)意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負擔，不能從內心上熱愛(ài)護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結等也是隨便亂抄應付過(guò)關(guān)，使考評流于形式，考評結果不能真實(shí)反映護理質(zhì)量。
2 改進(jìn)措施
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學(xué)習法律知識，內容涉及《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權責任法》等，提高護理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺(jué)性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴”知識、應急預案、規章制度、護理操作、專(zhuān)科知識、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護理人員對于臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規范的救治。
2.3 建立完善的規章制度，落實(shí)各項工作標準和崗位職責
醫院要建立各項工作評審標準，完善各項規章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(cháng)效監管機制，做好檢查監督工作
良好的監管制度要有有效的執行措施，在各項規章制度建立的同時(shí)要做好各項執行措施，由護理質(zhì)量監控小組進(jìn)行定期的考核，通過(guò)定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結果與評選先進(jìn)、晉升職稱(chēng)、發(fā)放獎金等掛鉤。同時(shí)，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個(gè)環(huán)節。
2.5 轉變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉變服務(wù)觀(guān)念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎。樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)觀(guān)念[3]，倡導人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿(mǎn)自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調整心態(tài)，使各種護理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿(mǎn)足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫院醫療服務(wù)的重要內容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規章制度，落實(shí)好每項監督工作，轉變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調和監督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著(zhù)提高。
3 討論
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個(gè)醫院管理水平的直接且重要的指標之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫院體現出一切為了患者的醫療宗旨。
參考文獻
[1[戚琳，武建嶺.淺談?dòng)绊懏a(chǎn)科護理安全的因素及防范對策[J].中國實(shí)用醫藥，2011，6（6）：268-267.
[2]劉旭梅，產(chǎn)科急危重癥病人的院前急救與護理[J].醫學(xué)信息，2011，5（2）：1885-1886.
[3]梁愛(ài)婷.醫院暴力相關(guān)原因及對策的研究現狀[J].護理管理雜志，2005，5（7）：24-25.
[4[張素娟，韓衛香.產(chǎn)科護理安全隱患特點(diǎn)及臨床應對策略[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（28）：26-27.
淺談護理安全管理論文 篇2
摘 要 從護理安全的現狀出發(fā),分析影響護理安全的因素及護理管理者對護理安全的重視程度,以引起護理管理人員的足夠重視,增加其防范意識并采取措施,以保證病人安全。
關(guān)鍵詞 護理安全 安全管理 護理質(zhì)量
影響護理安全的因素
護理人員數量不足:護理人員數量不足在一定程度上影響護理質(zhì)量和安全。由于護理人員不足,只有通過(guò)長(cháng)期超負荷勞動(dòng)來(lái)完成工作任務(wù),久而久之護理人員出現身心疲憊以及工作熱情下降導致潛在不安全因素。
護理人員素質(zhì)不佳:低年資護士工作經(jīng)驗不足,技術(shù)水平較低,法律意識淡漠,缺乏觀(guān)察、綜合分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力,所占比例又大;護理學(xué)科帶頭人及護理骨干少;部分高年資護士雖臨床經(jīng)驗豐富,但理論較差。
護理規章制度不健全、不完善以及執行職責制度不嚴格:查對制度未認真落實(shí)致錯抄、漏抄醫囑、給藥錯誤;交接班制度不認真,心中無(wú)數;不嚴格按規程或簡(jiǎn)化程序,憑印象草率辦事;觀(guān)察病人不認真,病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現,失去搶救時(shí)機;給病人多通道用藥時(shí)標識不明確,導致加錯藥;急診急救藥品儀器設備未嚴格管理,致急診急救工作運轉受阻,搶救病人不及時(shí);未嚴格按院內感染消毒隔離制度執行,增加病人醫源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳:服務(wù)意識不強,服務(wù)態(tài)度生硬,服務(wù)技巧不佳,給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結果。
管理監管不力:護理管理者沒(méi)有針對性地進(jìn)行超前預防及教育管理,管理不力,要求不嚴,未認真履行管理者職責,對護士工作中的不安全環(huán)節缺乏管理措施,把關(guān)不到位。
對 策
合理配置人力資源:根據護理工作強度及復雜性合理配置護士的數量和質(zhì)量,合理搭配不同技術(shù)水平的護士,避免超負荷運轉。合理配置護工,減少護理人員非護理工作量,增加護士的直接護理時(shí)間。分層次使用護理人員,設制助理護士崗位以緩解護理人力資源的不足,招收新畢業(yè)護士經(jīng)過(guò)考試試用考核聘為助理護士,主要從事基礎護理工作,作為護理人力資源的有效補充,同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識培訓,提高護士整體素質(zhì):對工作經(jīng)驗不足和應變能力差的護士,重點(diǎn)進(jìn)行培訓、學(xué)習、指導,并指定帶教老師帶教;對專(zhuān)業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護士進(jìn)行理論和專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓,訓練其技術(shù)操作能力,定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習狀況,鼓勵自學(xué)和深造,以提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護士到上級醫院進(jìn)修學(xué)習;培養每一個(gè)護理人員終生學(xué)習的興趣和能力,以提高醫院的整體護理水平。強化安全意識,對護士進(jìn)行持續有效的安全教育,進(jìn)行有關(guān)護理安全的案例分析,牢固樹(shù)立安全第一的思想。加強法律法規學(xué)習,依法行醫,不違規操作。培養護士的應變能力和語(yǔ)言溝通交流能力,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓病人誠心接受治療。對病人加強安全教育,主動(dòng)遵守醫院的病人管理制度。培養護士加強責任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問(wèn)題。嚴格執行各項護理技術(shù)操作規程和規章制度,重視“三基”培訓,定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué),寫(xiě)讀書(shū)筆記、加強科室學(xué)習。
加強職責制度教育、監督執行力度:完善各種職責制度,反復組織學(xué)習,讓每個(gè)護士知曉,并自覺(jué)貫穿于整個(gè)護理過(guò)程中。分層落實(shí)各級人員職責,監督檢查核心制度的落實(shí)。
對專(zhuān)業(yè)思想不牢固的護士進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育,樹(shù)立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強缺陷控制,注重“五個(gè)重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護理中的薄弱環(huán)節,也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等,是醫院高風(fēng)險科室,因此成為護理安全管理的關(guān)鍵科室,應加強管理,關(guān)鍵科室除具有護理人員的執業(yè)證書(shū)外,還要具備本專(zhuān)業(yè)培訓合格證書(shū)。重點(diǎn)環(huán)節如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預防等,這些環(huán)節應有具體的防范措施;重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節假日等,在崗護士相對較少的時(shí)段,在這些時(shí)段更要加強護理質(zhì)量的監控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等,這類(lèi)病人病情相對復雜,易出現紕漏,對此類(lèi)病人要加強管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護士,進(jìn)修實(shí)習護士,容易出錯的護士,他們是發(fā)生護理安全問(wèn)題的高發(fā)人群,對這些人員要加強培訓,監督和管理。
參考文獻
1 王芳,葉志弘,葛學(xué)娣.護理安全管理研究及進(jìn)展.中華護理雜志,2008,43(11):1053-1055.
2 吳欣娟,賈朝霞.從護理角度看病人安全問(wèn)題及應對措施.護理管理雜志,2005,5(7):56-58.
3 楊俊華,鄭永利.基層醫院影響護理安全的原因分析與對策.護理管理雜志,2007,7(1):37-38.
淺談護理安全管理論文 篇3
1.護理安全管理中存在的不安全因素
首先，患者在得知自己的病情比較嚴重時(shí)，會(huì )產(chǎn)生較大的心理負擔，而且缺乏治愈的信心，這會(huì )產(chǎn)生負面的情緒，會(huì )影響患者心理的健康，有的患者還會(huì )產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔的顧慮，會(huì )出現焦慮的情緒，這不利于緩解患者的病情，有的患者還會(huì )向家人隱瞞病情并且拒絕治療。其次，有的患者存在不遵醫囑的問(wèn)題，在治療的過(guò)程中，也不夠配合，有時(shí)還會(huì )擅自離院，這增加了護理的風(fēng)險。最后，有少部分患者會(huì )出現惡意拖欠醫藥費的問(wèn)題，在手術(shù)剛結束后，會(huì )逃離醫院，醫護人員無(wú)法對患者的病情進(jìn)行觀(guān)察，增加了患病的風(fēng)險。
2.婦科圍手術(shù)期的護理措施
護理人員要密切關(guān)注患者的心理變化，詳細、耐心地想患者講解非小細胞肺癌的一般常識，讓患者徹底了解自身的病情，護理人員要對患者多關(guān)心，多體貼，安慰患者，鼓勵患者樹(shù)立信心。
2.1強化護理人員的法律意識
本科室為了強化護理安全管理，科室成立以護士長(cháng)帶頭的監控小組，定期對護理人員進(jìn)行安全教育，譬如授課培訓、講座、考核等，對護理的法律意識進(jìn)行加強。所有的安全教育可以圍繞何如保護患者的隱私權、知情權以及護理人員自身的安全，幫組護理人員認清護理安全中的危險因素，從意識上是護理人員自覺(jué)轉變態(tài)度，將安全護理融入工作思維中，從被動(dòng)教育到主動(dòng)自覺(jué)執行。鼓勵護理人員從細節做起、從自身做起，互相鼓勵、互相監督。盡量滿(mǎn)足患者合理要求，使患者得到安全可靠的護理。
2.2糾正態(tài)度，建立完善的相關(guān)制度
針對《醫療事故處理條例》的明文規定，要求護理人員嚴格、準確、及時(shí)記錄患者的病情，避免隨意性，使護理人員意識到護理記錄是醫療事故、糾紛處理的依據，也是患者救治過(guò)程中的真實(shí)反映和評價(jià)治療效果的科學(xué)依據。本科室為了針對這一情況建立了獎懲制度，大概做法如下：護理差錯不影響每月的績(jì)效考核，但是堅持每個(gè)月進(jìn)行一次交流大會(huì )，會(huì )上對護理記錄質(zhì)量高的護理人員進(jìn)行鼓勵獎賞，對護理記錄書(shū)寫(xiě)不過(guò)關(guān)的護理人員進(jìn)行監督和經(jīng)驗傳授。不進(jìn)行懲和批評，做到只對差錯不針對個(gè)人。通過(guò)這個(gè)措施，分析了護理人員工作過(guò)程中常發(fā)生的錯誤，減少了安全護理中不安全因素的存在。
2.3加強重點(diǎn)人員的培養和管理，合理利用人力資源
護理工作雜而繁瑣，這就要求在工作環(huán)節中合理安排人員，護士長(cháng)做好人員的配備和安排。本科室打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據不同的時(shí)間段，護理工作量來(lái)動(dòng)態(tài)安排人力資源。這一做法避免了護理人員在交班中遺漏，在醫療高峰、突發(fā)事件、危重患者搶救都可以有條不紊的進(jìn)行。堅持護士長(cháng)一日四查房制度，做到“及時(shí)發(fā)現及時(shí)解決�！�
2.4提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平
隨著(zhù)科技和社會(huì )的發(fā)展，患者及家屬的法律意識和自我保護意識也越來(lái)越強烈，所以護理安全的影響因素也越來(lái)越多。護士掌握的專(zhuān)業(yè)知識越多，技術(shù)基礎越扎實(shí)，出醫療事故的可能性就越低。技術(shù)水平提高了，自然而然業(yè)務(wù)水平也就提高了，就越能注意到用藥的嚴謹性，嚴密觀(guān)察患者用藥后的反應，交代患者事后注意事項。只有良好的業(yè)務(wù)水平，在繁瑣的工作中才可能游刃有余，完美地完成各項護理工作，減少醫療糾紛。
3.結語(yǔ)
通過(guò)實(shí)踐發(fā)現，只有加強護理安全管理，才能提高護理的水平，在婦科圍手術(shù)期，患者極易出現感染問(wèn)題，為了保證患者身體的健康性，醫務(wù)人員一定要重視護理工作，護理人員需要提高法律意識，對患者的隱私問(wèn)題一定要保密，這樣才能減少護患糾紛，才能提高醫院的聲譽(yù)。護理安全管理是提高護理質(zhì)量的有效措施，護理人員一定要加強自我修養，醫院要制定有效的管理措施，對醫護人員的行為進(jìn)行約束�；颊咴谧≡浩陂g一定要配合醫生的治療，還要放松心情，減少負面的情緒，這樣才能盡快恢復身體健康。
淺談護理安全管理論文 篇4
【摘要】目的本文主要探討手術(shù)室進(jìn)行風(fēng)險管理的措施。方法我院在2013年12月～2015年12月共收治12632例手術(shù)患者，其中骨科手術(shù)1655例，從中選取100例作為此次研究對象，將100例手術(shù)患者隨機分為對照組和觀(guān)察組，分別給予常規護理和手術(shù)室風(fēng)險管理，觀(guān)察比較兩組患者的護理滿(mǎn)意度和護理糾紛發(fā)生率。結果觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度高于對照組患者，護理糾紛發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。結論本次研究結果表明，手術(shù)室存在較大的護理風(fēng)險，實(shí)施護理風(fēng)險管理措施有助于降低護理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)和諧的護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險；手術(shù)室；安全管理措施
本次研究主要選取100例手術(shù)患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的護理模式，探討手術(shù)室進(jìn)行風(fēng)險管理的主要措施，結果滿(mǎn)意，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院20xx年12月～20xx年12月收治的手術(shù)患者中選取100例作為本次研究對象，并將100例手術(shù)患者隨機分為對照組和觀(guān)察組，各50例。對照組患者給予常規護理，其中，男性患者29例，女性患者21例；年齡20～70歲，平均年齡（37.21±10.07）歲。觀(guān)察組患者給予手術(shù)室護理風(fēng)險管理，其中，男性患者28例，女性患者22例；年齡20～70歲，平均年齡（38.8±9.72）歲。兩組患者的一般情況經(jīng)過(guò)比較后，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行下一步比較。
1.2方法
對照組患者給予常規護理，包括將患者送入手術(shù)室內、密切監測患者的生命體征等，觀(guān)察組患者給予手術(shù)室護理風(fēng)險管理，主要包括手術(shù)室安全管理、完善各項制度、提高護理人員綜合素質(zhì)等方面［1-3］。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察比較兩組患者的護理滿(mǎn)意度以及護理糾紛發(fā)生率。在患者手術(shù)后第2～5d，向患者發(fā)放護理滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，手術(shù)患者對護理工作的滿(mǎn)意度主要分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意四個(gè)等級，護理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數+滿(mǎn)意例數）/總例數×100%［4-5］。統計患者在手術(shù)前后的護理糾紛發(fā)生率。
1.4統計學(xué)方法
本次研究所得數據和資料均采用專(zhuān)業(yè)統計學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行處理，用（均數±標準差）（x-±s）或者百分數（%）來(lái)表示，經(jīng)過(guò)t檢驗或2檢驗。P＜0.05，則差異具有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度為92.0%，對照組患者護理滿(mǎn)意度為80.0%，觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。見(jiàn)表1。觀(guān)察組患者在手術(shù)前后，沒(méi)有發(fā)生護理糾紛，護理糾紛發(fā)生率為0.0%，對照組患者在手術(shù)前后共有5例患者發(fā)生護理糾紛，護理糾紛發(fā)生率為10.0%，觀(guān)察組患者的護理糾紛發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。
3討論
本次研究結果表明，實(shí)施護理風(fēng)險管理的觀(guān)察組患者在護理滿(mǎn)意度、護患糾紛發(fā)生率等方面優(yōu)于常規護理的對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義，所以臨床收治手術(shù)患者時(shí)，應盡量給予患者手術(shù)室護理風(fēng)險管理，針對手術(shù)室常見(jiàn)的風(fēng)險事件，制定相應的防范措施，避免護理風(fēng)險事件的發(fā)生，從而提高患者的治療效果。
參考文獻
�。�1］王寶君，張旱愉，張韻.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用［J］.齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2010，31（5）：57-58.
�。�2］張小萍，盧玲靜.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用［J］.臨床護理雜志，2010，9（4）：57-58.
�。�3］李娜.手術(shù)室護理安全管理評價(jià)指標體系的構建研究［D］.北京：第二軍醫大學(xué)，2013：214.
�。�4］詹捷玲，侯雅蓉，尹雯娟，等.口腔種植手術(shù)室護理安全管理體會(huì )［J］.廣東牙病防治，2012，20（7）：390-392.
�。�5］石桂萍，李文娟.手術(shù)室護理風(fēng)險分析與管理措施研究［J］.現代養生，2014（14）：181，206.
淺談護理安全管理論文 篇5
【摘要】目的分析在體檢中心護理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險管理的效果。方法本體檢中心從2016年1月開(kāi)始在護理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險管理，比較管理前后的護理質(zhì)量情況。結果實(shí)施風(fēng)險管理后體檢各類(lèi)風(fēng)險發(fā)生率均低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿(mǎn)意度分別為5.8%、80.2%，管理后分別為0.8%、99.2%（P＜0.05）。結論在體檢中心護理崗位安全管理中應用風(fēng)險管理能夠降低護理風(fēng)險，保證護理質(zhì)量，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】體檢中心；風(fēng)險管理；護理崗位；安全管理
醫療風(fēng)險管理指的是醫院系統、組織的減少或消除醫療風(fēng)險的損失或者危害，經(jīng)分析醫療風(fēng)險，探討防范醫療風(fēng)險的措施，最大程度避免出現護理風(fēng)險[1-2]。體檢中心應對的受檢人群包括各類(lèi)健康狀況、各類(lèi)文化水平、各類(lèi)年齡，所以護理的難度較大，風(fēng)險較高[3]。本研究主要分析在體檢中心護理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險管理的效果，下文為研究結果。
1資料與方法
1.1一般資料
本體檢中心共有護理人員8名，均為女性。以2016年1月為時(shí)間界限，在前后各一年時(shí)間內隨機抽取1000名受檢者的體檢基本資料，全部受檢者的基本資料都沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1護理風(fēng)險識別
組建風(fēng)險管理小組，通過(guò)護士長(cháng)的領(lǐng)導開(kāi)展工作，嚴格按照護理風(fēng)險管理程序進(jìn)行，對各個(gè)崗位上可能出現的風(fēng)險進(jìn)行全面分析總結，分析崗位風(fēng)險存在的主觀(guān)以及客觀(guān)因素。通過(guò)頭腦風(fēng)暴法發(fā)現護理風(fēng)險來(lái)源于護理人員方面以及體檢者方面，護理人員方面主要是由于開(kāi)單錯誤或者責任心不強；技術(shù)操作層面出現穿刺失敗。體檢者方面主要包括知識缺乏：項目出現漏檢或者非空腹進(jìn)行體檢；另外還有一些特殊體檢者體檢時(shí)出現暈血、暈針情況。
1.2.2強化護理人員風(fēng)險防范意識
首先必須制定規范的制度章程，比如技能考核、崗位流程、崗位職責等，確保護理風(fēng)險管理具有科學(xué)依據，同時(shí)必須在護理人員以及護理科室的學(xué)習以及培訓中。除此之外，針對已經(jīng)發(fā)生的護理風(fēng)險事件，必須學(xué)會(huì )總結教訓，及時(shí)發(fā)現原因制訂改進(jìn)對策，防止不良事件的二次出現。
1.2.3護理風(fēng)險防范措施的制訂及實(shí)施
具體分為風(fēng)險預防以及風(fēng)險處理兩個(gè)層面。本體檢中心制訂了非常完善的護理崗位風(fēng)險防范措施，囊括了圍體檢期各類(lèi)宣教工作以及應激方法。在宣教中，護理人員要運用嚴謹且通俗的語(yǔ)言，保持端正的態(tài)度。導診護理人員應該對每名受檢者進(jìn)行相關(guān)注意事項的指導，保證受檢者完全明白體檢的項目以及應該配合的事項。護理人員必須熟記全部應急預案，對隱患采取預見(jiàn)性的防范措施進(jìn)行規避，保證受檢者安全、舒適的完成體檢。
1.3觀(guān)察指標
比較管理實(shí)施前后護理風(fēng)險發(fā)生情況，包括開(kāi)單錯誤、穿刺失敗、非空腹體檢、暈針暈血、漏檢；比較管理前后受檢者投訴情況以及受檢者對體檢服務(wù)的滿(mǎn)意度。
1.4統計學(xué)方法
經(jīng)SPSS19.0分析數據，計數資料以百分數（%）表示，進(jìn)行卡方x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1護理風(fēng)險
管理前各類(lèi)護理風(fēng)險發(fā)生率均高于管理后，差異均明顯，P＜0.05。
2.2投訴及滿(mǎn)意度
管理前受檢者投訴的有58名，投訴率5.8%，管理后受檢者投訴的有8名，投訴率0.8%（P＜0.05）；管理前1000名受檢者對體檢表示滿(mǎn)意的有802名，滿(mǎn)意度為80.2%，管理后1000名受檢者對體檢表示滿(mǎn)意的有992名，滿(mǎn)意度為99.2%，差異明顯（P＜0.05）。
3討論
風(fēng)險管理的實(shí)質(zhì)是將原本通過(guò)消極態(tài)度處理發(fā)生后的風(fēng)險事件，轉變成積極預防未發(fā)生的風(fēng)險事件。風(fēng)險管理要求護理人員積極主動(dòng)發(fā)現護理工作中存在的高危因素以及薄弱環(huán)節，把風(fēng)險隱患消滅于初始階段[4]。體檢中心在護理工作的每個(gè)環(huán)節都可能出現護理風(fēng)險，而當護理風(fēng)險出現后，受檢者以及其所在家庭就會(huì )受到嚴重影響，并且體檢中心的公信度也會(huì )明顯下降，長(cháng)遠來(lái)看會(huì )影響體檢中心的發(fā)展[5]。所以，對于體檢中心，必須做好崗位安全管理，強化護理人員的服務(wù)意識，保證每名受檢者都能接受最優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，通過(guò)從細微之處入手，最大程度減少護理安全隱患，保證體檢安全[6]。本研究結果顯示，實(shí)施風(fēng)險管理后體檢各類(lèi)風(fēng)險發(fā)生率均明顯低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿(mǎn)意度分別為5.8%、80.2%，均優(yōu)于管理后0.8%、99.2%（P＜0.05）。綜上所述，在體檢中心護理崗位安全管理中實(shí)施風(fēng)險管理能夠減少體檢護理風(fēng)險，保證體檢能夠安全順利進(jìn)行，提升受檢者的滿(mǎn)意度，減少護患糾紛。
參考文獻
[1]張玉姣.體檢中心護理風(fēng)險管理的因素與分析[J].當代臨床醫刊,2016,29(5):2598.
[2]郭曉倩.風(fēng)險管理在體檢中心護理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):83-84.
[3]耿曉煥.風(fēng)險管理在體檢中心護理質(zhì)量管理中的應用[J].包頭醫學(xué)院學(xué)報,2016,32(8):125-126.
[4]江秀琴,洪清慧.護理風(fēng)險管理在體檢中心靜脈采血中的應用[J].解放軍護理雜志,2015,32(11):44-46.
[5]吳向春,張梓童,韓艷芳,等.護理風(fēng)險管理在體檢中心的應用分析[J].國際護理學(xué)雜志,2015,34(10):1409-1411.
[6]郭曉倩.風(fēng)險管理在體檢中心護理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):83-84.
淺談護理安全管理論文 篇6
護理安全是臨床護理服務(wù)水平的重要指標，也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫院較為特殊的場(chǎng)所，是接收重癥患者的第一站，護理安全隱患貫穿于整個(gè)過(guò)程，一旦稍有不慎，將造成嚴重醫療事故，甚至導致患者死亡。因此，必須加強護理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實(shí)施作為研究對象，旨在探討安全管理應用效果，報告如下：
1資料和方法
1.1一般資料
抽選我院急診科護理人員15例為研究成員，該成員包括護士長(cháng)。
1.2方法
回顧性分析護理安全不良事件發(fā)生情況，并探討其護理安全隱患，包括：目前，臨床均表現為年輕護理人員應急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經(jīng)驗不足等，一旦患者相對較多，將出現手忙腳亂現象；由于輸液室患者多、周轉快等因素的存在，常出現隨意調換位置現象，若護理人員未認真核對患者、液體，間接導致液體輸入錯誤；護理人員日常工作期間未及時(shí)巡視，未及時(shí)觀(guān)察患者生命體征變化，均會(huì )出現液體外滲現象；護理人員工作態(tài)度強硬，未及時(shí)解釋醫院情況，極易出現分診錯誤處。增加誤診、漏診發(fā)生率；患者運輸過(guò)程中，護理人員和其未及時(shí)溝通或溝通不足等，均會(huì )發(fā)生護患糾紛；由于日常護理人員忙，護理人員缺乏，通常會(huì )出現忽略觀(guān)察患者現象，致使記錄不及時(shí)、錯記現象；待接收120電話(huà)出車(chē)后，一旦無(wú)人接聽(tīng)，將會(huì )轉至輸液室接聽(tīng)；患者多時(shí)，護理人員無(wú)法及時(shí)接聽(tīng)，直接影響接收患者綠色通道暢通。
1.3觀(guān)察項目
觀(guān)察安全管理實(shí)施前后不良事件發(fā)生率。
1.4統計學(xué)方法
借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進(jìn)行統計、分析，利用%對結果中相關(guān)計數資料進(jìn)行表示，在本文中對計數資料進(jìn)2檢驗，若對比顯示P＜0.05，則說(shuō)明有統計學(xué)意義。
2結果
臨床結果顯示，急診科護理期間不良事件類(lèi)型為拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等，安全管理未實(shí)施前不良事件發(fā)生率為46.7%；安全管理實(shí)施后發(fā)生率為6.7%，實(shí)施前后存在鮮明性臨床差異（P＜0.05）。
3討論
一般來(lái)說(shuō)，急診科所有操作均將“急”作為中心點(diǎn)，護理人員工作壓力大、責任重。工作過(guò)程中，發(fā)揮護理人員潛能，改變較為傳統的護理模式，將被動(dòng)工作轉變?yōu)橹鲃?dòng)工作，為患者提供較為全面、舒適的護理服務(wù)。
3.1強化安全意識
日常工作期間，護士長(cháng)應邀請專(zhuān)業(yè)人員對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓，如：借助科室早會(huì )時(shí)間針對性的`進(jìn)行法律、醫院規章制度培訓，讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過(guò)法律知識培訓，不但能讓護理人員認清日常形勢，將工作錯誤扼殺于萌芽中，使每位護理人員學(xué)法、懂法，學(xué)會(huì )用法律知識保護自我，便于維護護患雙方權益，進(jìn)而為患者提供較為全面、安全的護理服務(wù)。3.2轉變服務(wù)觀(guān)念護理人員應變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，為重癥患者開(kāi)設綠色通道，將患者作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，熱情服務(wù)患者，患者入院后第一時(shí)間準確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時(shí)，護理人員還應提高自身急救意識，完整準備搶救用品、器械；患者進(jìn)入科室救治后，護理人員應保持冷靜，迅速反應，按照醫院規章制度執行各項操作，注意講話(huà)藝術(shù)，為患者贏(yíng)得搶救時(shí)間，詳細記錄臨床操作，確保書(shū)寫(xiě)全面、認真，完善記錄患者病情發(fā)展、醫生叮囑等。
3.3加強培訓力度
急診科接診患者病情嚴重，需及時(shí)救治。因此，需確保護理人員專(zhuān)業(yè)技能完善，工作經(jīng)驗豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫師搶救。這樣需要醫院加強護理人員培訓力度，安排護士長(cháng)或工作資歷高的醫護人員進(jìn)行知識講解，還可通過(guò)示范、查房等活動(dòng)來(lái)指導護理人員操作技能。此外，還應加強護理人員素質(zhì)教育，培養護理人員反應能力、處理突發(fā)事件能力等，使護理人員在較為緊張的環(huán)境下也能發(fā)揮穩定水平，提高搶救成功率。
3.4建立糾紛處理制度
護士長(cháng)可利用日常晨會(huì )時(shí)間鼓勵護理人員主動(dòng)上報護理不良事件，對報告人員進(jìn)行保密處理；針對護理人員上報護理問(wèn)題進(jìn)行探討，從而制定解決措施。收集護理人員存在問(wèn)題，便于防范于未然；建立糾紛處理制度，對和護理相關(guān)的投訴、糾紛等不良事件，以書(shū)面形式進(jìn)行備案，要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負面反應。
3.5合理配置護理人員
目前，臨床已證實(shí)床護比和護理質(zhì)量呈現正相關(guān)，護理人員配置不足致使醫院護理質(zhì)量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應適當增加護理人員總量,并根據其工作資歷、年齡等調整工作，讓專(zhuān)業(yè)技能不同、資歷不同護理人員各司其職，互相幫助，提高團隊團結意識，進(jìn)而提高護理質(zhì)量。此外，還應加強安全管理。做好物品管理工作，護理人員交接班時(shí)認真檢查，護士長(cháng)安排專(zhuān)業(yè)人員管理臨床設備，確保其處于穩定狀態(tài)，便于搶救時(shí)正常使用；嚴格遵循無(wú)菌操作原則，日常工作中認真填寫(xiě)輸液記錄，密切觀(guān)察患者生命體征變化，加強巡視力度，預防危險性事件的發(fā)生。
4小結
護理安全是指患者在醫院接受護理的過(guò)程中，未出現法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個(gè)護理工作的基礎條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會(huì )誘發(fā)醫療糾紛。因此，需確保護理人員掌握專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)會(huì )靈活應變突發(fā)事件。我院通過(guò)對護理不良事件的分析發(fā)現，拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等為常見(jiàn)不良事件，發(fā)生率為46.7%；通過(guò)相應針對性措施的實(shí)施后，不良事件發(fā)生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異（P＜0.05），說(shuō)明急診科實(shí)施護理安全管理可有效防范護理風(fēng)險，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿(mǎn)意率的同時(shí)，提高護理人員服務(wù)水平。
淺談護理安全管理論文 篇7
摘要：目的研究安全管理在兒科護理中的應用方法與效果。方法選取我院小兒骨科收治的184例患兒，隨機分為兩組，對照組提供常規護理服務(wù)，實(shí)驗組接受常規護理服務(wù)以外，再采用安全管理模式。觀(guān)察并比較兩組患者的護理滿(mǎn)意度、護患糾紛發(fā)生率以及安全管理評分。結果觀(guān)察組安全管理評分高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；且觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為96.7%，高于對照組的88.0%（P＜0.05）。結論在兒科管理中科學(xué)、合理地運用安全管理模式，可以有效提高安全護理水平，降低不良風(fēng)險以及護患糾紛發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：安全管理；護理管理；兒科
由于兒科患者比較年幼，很難準確而又清晰地表述身體的感受，在兒科護理工作中存在較多的風(fēng)險因素，進(jìn)而使得兒科護理工作面臨著(zhù)更高的要求與挑戰，這也是造成護患糾紛率較高的重要原因[1]。在此狀況下，在兒科護理管理中做好安全管理工作就顯得尤為重要。本文主要對我院小兒骨科收治的184例患兒提供安全管理服務(wù)，獲得較為理想的效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院小兒骨科2015年2月～2016年2月收治的184例患兒，其中男性101例，女性83例，年齡為3個(gè)月～12歲，平均（6.25±1.29）歲。隨機將其分成兩組，觀(guān)察組92例，其中男性53例，女性39例，平均年齡（5.91±1.42）歲，對照組92例，包括男性48例，女性44例，平均年齡（6.43±1.11）歲，兩組患者性別、年齡以及臨床資料等差異無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組給予常規護理干預，即做好患兒的飲食指導，為其提供基礎服務(wù)，實(shí)時(shí)觀(guān)察與分析患兒疾病的變化情況等。觀(guān)察組接受常規護理外，然后再分析在兒科護理中存在的護理風(fēng)險因素，并且采用科學(xué)有效的安全管理模式。觀(guān)察并比較兩組的護理滿(mǎn)意度（非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意）、安全管理評分以及護患糾紛的發(fā)生率[2]。
1.3統計學(xué)方法
利用SSPS19.0統計學(xué)軟件對所有的數據進(jìn)行處理分析，進(jìn)行χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組安全管理評分（94.3±3.9）分，高于對照組的（72.1±4.2）分；且實(shí)驗組發(fā)生護患糾紛2例（2.2%），對照組9例（9.8%），兩組比較差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組患者或家屬對護理非常滿(mǎn)意49例，滿(mǎn)意40例，不滿(mǎn)意3例，對照組非常滿(mǎn)意38例，滿(mǎn)意43例，不滿(mǎn)意11例；實(shí)驗組護理滿(mǎn)意度高于對照組（P＜0.05）。
3討論
為了更好地保護患兒的身心健康，使其更快更好地恢復身體健康，需要兒科的醫護人員、患兒及其家屬都必須要充分重視護理安全，要樹(shù)立較強的風(fēng)險意識，采取有效措施努力地做好安全防護工作[3]。醫院不僅要加強對兒科護理人員的安全教育、法制教育以及職業(yè)道德教育，而且要努力提高其安全防護意識，努力提升護理技巧與護理水平，進(jìn)而為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，更好地保護患兒的人身安全；醫院自身也要為患兒提供安全、良好的住院環(huán)境，做好一些有效的防護措施；患兒的家屬也要積極地配合醫護人員的工作，使其樹(shù)立較強的安全意識，及時(shí)發(fā)現護理風(fēng)險，也可以掌握應對風(fēng)險的措施[4]。只有從各個(gè)方面充分重視兒科護理風(fēng)險，及時(shí)發(fā)現風(fēng)險，并充分做好安全管理工作，才能從根本上保護患兒的人身安全，進(jìn)而有效地提升護理質(zhì)量，降低護患糾紛的發(fā)生率，以促進(jìn)患兒的身體更快康復[5]。我們研究發(fā)現，觀(guān)察組安全管理評分高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；且觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為96.7%，高于對照組的88.0%（P＜0.05）。王月兒對120例患兒實(shí)施了安全管理模式，結果發(fā)現觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度達96.9%，護理糾紛發(fā)生率僅3.3%，優(yōu)于對照組[6]。王芳研究發(fā)現，為觀(guān)察組患兒提供風(fēng)險管理，其護理質(zhì)量評分顯著(zhù)較高，患兒家長(cháng)焦慮評分低于常規護理組，且護理滿(mǎn)意度達98.2%，優(yōu)于常規護理組[7]。施建文也發(fā)現為患兒提供安全管理，其護理綜合質(zhì)量評分高于常規護理組，護理缺陷發(fā)生率低于常規護理組[8]�？傊�，在兒科護理管理中合理地運用安全管理模式，可以有效地提高安全管理評分，有效預防護理風(fēng)險事件的發(fā)生，有效降低護患糾紛的發(fā)生概率，有效地提高患者的滿(mǎn)意度。
參考文獻:
[1]陳清.風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（9）：185-186.
[2]郭嵐.安全管理在兒科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014，22（12）：2055-2056.
[3]徐金霞，王雪蘭，華禎.兒科護理安全管理[J].中國煤炭工業(yè)醫學(xué)雜志，2013，16（7）：1203-1204.
[4]徐麗文，李文華.小兒患者的護理安全管理探討[J].基層醫學(xué)論壇，2014，18（30）：4164.
[5]靳英紅.安全管理在兒科護理中的應用[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，9（6）：167-168.
[6]王月兒.安全管理在兒科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（7）：169-170.
[7]王芳.風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].護理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：92-93.
[8]施建文.兒科護理管理實(shí)施安全管理的效果分析[J].中醫藥管理雜志，2015，23（12）：69-70.
淺談護理安全管理論文 篇8
摘要:目的對安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用情況進(jìn)行系統探討。方法從2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇100例患者分為研究組和對照組，每組為100例，對照組采取一般護理管理，研究組開(kāi)展基于安全文化理念護理管理，對比兩組護理質(zhì)量、滿(mǎn)意度及護理差錯發(fā)生率等。結果研究組護理質(zhì)量、護理滿(mǎn)意度及護理差錯發(fā)生率均優(yōu)于常規組，差異有統計意義（P＜0.05）。結論開(kāi)展安全文化的手術(shù)室護理管理，可有效改善和提升護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系，減少護理差錯，具有重要的現實(shí)意義。
關(guān)鍵詞:安全文化；手術(shù)室；護理管理
安全文化在醫院管理中有著(zhù)重要，是保證醫療管理安全的一個(gè)重要因素[1]。手術(shù)室護理工作繁重，患者病情復雜多變，風(fēng)險系數大，是發(fā)生醫療糾紛較多科室。所以，為改善和提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少醫療糾紛，開(kāi)展安全文化理念護理管理極有必要。本文通分析100例手術(shù)室患者的臨床護理管理情況，探討安全文化在手術(shù)室護理管理中效用，報道正文如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：以2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇的100名患者作為研究對象，并通過(guò)數字表法分為對照組（50例）和研究組（50例）。其中，男57例，女43例；年齡23~61歲，平均年齡（45.1±3.2）歲；內科手術(shù)34例，外科手術(shù)66例。該院手術(shù)室護士共24人，年齡22~43歲，平均年齡（25.7±2.4）歲；護士12人，護師7人，主管護師4人，副主任護師1人。兩組患者一般體征、手術(shù)方式、治療等無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。
1.2方法
1.2.1對照組：該組采取一般護理管理，未對科室護理人員開(kāi)展系統的安全管理教育，只在護理中出現差錯或護理操作不到位時(shí)進(jìn)行指導，未實(shí)施系統安全護理培訓，未制定具體安全管理辦法。
1.2.2研究組：該組開(kāi)展安全文化護理管理，具體措施有：
�、侔踩嘤枺嚎剖易o士長(cháng)組織手術(shù)室護理人員進(jìn)行系統全面的安全培訓，以樹(shù)立基于患者為中心的護理理念，形成質(zhì)量即生命，以人為本的思想，強化護理人員的安全意識。同時(shí)，要定期組織護理人員系統學(xué)習醫院及手術(shù)科室管理的規章制度，尤其是對剛參加工作時(shí)間較多的護理人員，不但要強化護理理論知識和技能培訓，更應重視并不斷強化安全知識教育和培訓，讓其認識到手術(shù)室護理中常見(jiàn)風(fēng)險，掌握相應預防及處理措施，懂得如何保護患者安全及自身安全。
�、谥贫ò踩贫龋焊敝魅巫o師或護士長(cháng)應積極和科室護理人員進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)發(fā)現科室管理制度中的不足及問(wèn)題，不斷改進(jìn)和完善科室護理管理規章制度，并要有效落實(shí)到個(gè)人，以使護理人員能夠明確自身職責，實(shí)現上、下級的有效監督，嚴格落實(shí)責任制。每周定期開(kāi)展一次晨會(huì )，對護理中出現的安全情況進(jìn)行交流和討論，并根據安全制度進(jìn)行相關(guān)提問(wèn)，及時(shí)給予解答。
�、埏L(fēng)險評估：患者入院之后，護理人員應及時(shí)對其開(kāi)展風(fēng)險評估工作，對患者可能出現的風(fēng)險進(jìn)行積極有效的評估，再采取針對性、有效性的預防措施�？剖覂鹊亩�、麻類(lèi)藥物及手術(shù)器械必需專(zhuān)柜專(zhuān)用，專(zhuān)區擺放，并由專(zhuān)人負責管理，做好每天早晚班的交接。在公共場(chǎng)所設置安全標示，給予患者及護理人員警示。對于風(fēng)險易出現時(shí)間段（尤其是節假日），應實(shí)施靈活性排班，在保證護理質(zhì)量基礎上，確�？剖易o理人員得到有效休息，保持良好的工作狀態(tài)。
�、馨踩O督：應建立并嚴格執行上下級安全監督機制，并建立健全科室安全監管制度，科室護士長(cháng)應組織全科室護理人員每月開(kāi)展一次護理工作總結及評價(jià)活動(dòng)，分析該月護理工作中的問(wèn)題和不足，及時(shí)找出原因，并采取積極有效的措施進(jìn)行處理或預防，確�？剖易o理的安全性。同時(shí)，要對護理人員日常安全護理工作進(jìn)行考核，如出現護理差錯或不當應及時(shí)處理，并給予警示，以強化護理人員的安全觀(guān)念。
1.3觀(guān)察指標：對比兩組手術(shù)患者的護理質(zhì)量、差錯發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度情況，護理的差錯發(fā)生率由護士長(cháng)獨立統計，主要有儀器操作不當、物品準備問(wèn)題、物品清點(diǎn)問(wèn)題、無(wú)菌物品問(wèn)題等。護理質(zhì)量則為每季度考核一次，滿(mǎn)分100分，包括基礎護理、無(wú)菌操作、工作態(tài)度、護理表格填寫(xiě)、手術(shù)配合等方面。通過(guò)自制滿(mǎn)意度調查表在患者出院時(shí)進(jìn)行調查統計，由科室護理人員負責完成。
1.4統計學(xué)處理：應用SPSS12.0軟件對統計資料進(jìn)行統計分析，用（x-±s）表示統計數據，并應用χ2對數據進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示存在差異，有統計意義。
2結果
通過(guò)對比分析，研究組護理質(zhì)量、護理滿(mǎn)意度及差錯發(fā)生率明顯要優(yōu)于對照組，差異顯著(zhù)，有統計意義（P＜0.05）.
3討論
手術(shù)室護理具有一定特殊性，通�；颊邔κ中g(shù)的心理承受力相對不強，對護理安全要求較高[2-3]。本研究中，根據手術(shù)室護理的特點(diǎn)，開(kāi)展安全文化護理管理，先組織科室全體護理人員進(jìn)行安全知識教育，以提升護理人員護理安全意識。同時(shí)，建立健全科室安全管理制度，使護理人員嚴格按照規章制度進(jìn)行護理操作，實(shí)現標準化管理。另外，強化患者風(fēng)險評估，進(jìn)而護理人員的護理工作給予針對性指導，以減少護理安全事件發(fā)生，避免醫療糾紛的發(fā)生。此外，安全監督必須開(kāi)展，及時(shí)發(fā)現和處理護理風(fēng)險。在護理質(zhì)量、護理差錯率及護理滿(mǎn)意度等方面，研究組要優(yōu)于對照組，可以看出，在手術(shù)室開(kāi)展安全文化，可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，確�；颊咦o理安全，值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]譚新姣,楊智慧.安全文化理念在手術(shù)室護理管理中的應用[J].現代醫院,2014,14(7):27-29.
[2]高霞,李德霞,孫霞.討論分析在手術(shù)室的護理管理中應用安全文化理念的臨床應用效果[J].中外醫療,2015,34(8):2253-2254.
[3]鄧少葵.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用探討[J].中國醫藥指南,2013,11(5):130-131.
淺談護理安全管理論文 篇9
1手術(shù)室護理管理中安全文化的重要性
對于手術(shù)室護理中安全文化的建設來(lái)說(shuō)，其中具有十分重要的作用，安全文化能夠對人的安全行為、組織進(jìn)行規范，同時(shí)可以協(xié)調安全管理工作，以此來(lái)促進(jìn)手術(shù)室管理的有序進(jìn)行。對于一個(gè)機構來(lái)說(shuō)，不僅要具備較為完善的體制以及管理方法，同時(shí)也要具備較為完善的設施以及安全設備，法律制度以及規章標準要健全[1]。另外領(lǐng)導以及職工對安全問(wèn)題有正確的態(tài)度以及處理的行為，這就是所謂的安全文化。手術(shù)室護理中安全文化是患者安全管理的宏觀(guān)層次，也是安全管理中最為重要的一個(gè)化解，護理安全直接決定護理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)與患者的生命健康有很大的關(guān)系，護理安全則是護理管理的重點(diǎn)。所以，手術(shù)室護理中必須要加強安全文化的建設工作。
2手術(shù)室安全文化建設的實(shí)施方法
2.1進(jìn)行護理安全培訓
在手術(shù)室護理管理過(guò)程中，安全文化建設是最為重要的建設內容之一，要想完善安全文化建設，首要做好便是進(jìn)行護理安全培訓工作。首先對于培訓的內容主要還有：
�、僭诶碚搶W(xué)習，讓護理人員了解安全形勢，能夠對國內外醫療安全大環(huán)境以及對護理安全的需求等進(jìn)行了解，同時(shí)了解自己工作中的安全隱患[2]。
�、谀軌蛴行Ю脠罂襟w報道的安全問(wèn)題實(shí)例來(lái)進(jìn)行警示教育工作。
�、壅J真學(xué)習相關(guān)的安全隱患防范方式，可以對各項隱患進(jìn)行及時(shí)有效的處理。
�、軐ぷ髁鞒踢M(jìn)行合理的優(yōu)化，進(jìn)行操作技能的培訓工作。其次是要對培訓的時(shí)間進(jìn)行合理的安排，每周要設置專(zhuān)門(mén)的交流時(shí)間，讓護理人員進(jìn)行交流，以此來(lái)對工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行思考以及探討，從而來(lái)找到解決的有效措施。并且能夠定期組織護理人員進(jìn)行學(xué)習。另外要經(jīng)常對手術(shù)室的物品進(jìn)行監察，儀器以及器具等是否放置規范等，能否正常使用。
2.2進(jìn)行安全文化氛圍的構建
為了有效增強護理人員的安全以及服務(wù)意識，那么必須要將安全文化視為一種管理思路，以此來(lái)將其有效運用到相關(guān)的護理管理工作中去。若是發(fā)生一些不良事件，那么護士長(cháng)要組織全科護理人員進(jìn)行交流工作，以此來(lái)針對問(wèn)題提出相關(guān)的解決方式，對其原因進(jìn)行分析，采取有效的措施進(jìn)行預防。要充分培養護理人員的安全理念，以此來(lái)形成完善的安全意識，以便于構建出安全文化氛圍[3]。
2.3對護理風(fēng)險進(jìn)行識別
要有效識別護理風(fēng)險，能夠充分完善護理安全預防機制，站在管理的角度來(lái)充分發(fā)現護理安全隱患，同時(shí)對其進(jìn)行有效的控制，并且充分對目前護理風(fēng)險的原因進(jìn)行分析，不斷提升護理人員的責任心，能夠保證工作的順利實(shí)施，手術(shù)室物品的準備必須要齊全，操作必須要規范等，以此來(lái)有效對護理人員進(jìn)行培訓工作，充分避免護理風(fēng)險的發(fā)生。若是手術(shù)室引進(jìn)了新的儀器以及設備，必須要對護理人員進(jìn)行培訓以及考核，保證其考核合格后進(jìn)行操作，在手術(shù)室要設置安全隱患記錄本，將各種隱患及處理方式進(jìn)行記錄，以此來(lái)避免發(fā)生類(lèi)似的現象[4]。
2.4優(yōu)化工作流程
組織護士必須對各班次以及各項操作流程進(jìn)行有效的評估以及設計，保證其更加科學(xué)，以此來(lái)避免錯誤的出現。在手術(shù)室中流動(dòng)的人員較多，并且各種器械的種類(lèi)較為復雜，尤其是針對一些滅菌物品以及非滅菌物品，必須要按照要求固定擺放，同時(shí)也要利用不同顏色來(lái)進(jìn)行標識，藥品名稱(chēng)要細致標明。對于一些特殊氣體要利用醒目的標識來(lái)進(jìn)行標記。另外，要制定出手術(shù)室護理管理的相關(guān)標準，提出避免風(fēng)險的有效措施，手術(shù)室護理人員必須遵循各項制度，能夠認真執行，物品以及設備要派遣專(zhuān)人進(jìn)行管理，要保證手術(shù)室的空氣清潔，能夠及時(shí)進(jìn)行清掃等。最后要設置征求意見(jiàn)以及術(shù)后回訪(fǎng)制度，護士長(cháng)要定位征求手術(shù)科室醫生、麻醉醫生以及手術(shù)患者的相關(guān)建議，以此來(lái)將各項建議反饋給護理人員，以此來(lái)針對建議記性合理的組織交流，從而來(lái)提出一些改進(jìn)的措施，以此來(lái)滿(mǎn)足手術(shù)中的各種要求，不斷提升手術(shù)室護理管理的質(zhì)量。
2.5完善術(shù)前訪(fǎng)視以及術(shù)后回訪(fǎng)工作
在患者進(jìn)行手術(shù)之前必須要進(jìn)行術(shù)前的訪(fǎng)視工作，能夠為患者講解各項注意事項，不斷去鼓勵患者，促進(jìn)患者信心的提升，以便于保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在術(shù)后要有效對患者進(jìn)行回訪(fǎng)，以此來(lái)充分了解患者自身的狀況，能夠針對患者出現的狀況采取有效的措施進(jìn)行解決，充分保證患者的恢復，避免出現并發(fā)癥。
2.6提升護理人員安全以及服務(wù)意識
對于手術(shù)室護理來(lái)看，安全文化作為一種管理思路，必須要應用到護理管理過(guò)程中，由管理者進(jìn)行有效的實(shí)施，能夠在手術(shù)室的護理管理中營(yíng)造一個(gè)安全氛圍，逐漸轉變護理人員對缺陷以及錯誤認識及處理的態(tài)度，能夠勇敢承認錯誤，并且可以對錯誤進(jìn)行全面的分析以及思考，從而來(lái)了解發(fā)生錯誤的原因，最終進(jìn)行總結，以此來(lái)充分提升對錯誤的認識。另外喲啊建立口頭報告以及書(shū)面報告兩種形式，能夠及時(shí)進(jìn)行信息的傳遞，以此來(lái)避免錯誤的再次發(fā)生。促進(jìn)手術(shù)室護理管理工作的有序進(jìn)行。
2.7有效提升護理人員識別護理風(fēng)險的能力
在手術(shù)室的護理管理工作中，必須要有效提升護理人員對護理風(fēng)險的識別能力，同時(shí)也要充分降低護理缺陷的發(fā)生幾率。要定期設置一些交流座談會(huì )，以此來(lái)為交流經(jīng)驗吸取教訓，護士長(cháng)以及相關(guān)管理人員要進(jìn)行質(zhì)量檢查，同時(shí)護理人員也要主動(dòng)從細節處進(jìn)行檢查，以便于發(fā)現其中存在的問(wèn)題以及缺陷，能夠對各個(gè)環(huán)節進(jìn)行全面的控制，以此來(lái)完善防范工作。在對各項問(wèn)題進(jìn)行分析中，要站在自身以及整體的角度上進(jìn)行全面的分析。同時(shí)管理者要從制度上以及工作流程上進(jìn)行合理的優(yōu)化處理，以此來(lái)不斷提升工作的效率，以免發(fā)生一些護理事故，影響患者的手術(shù)工作。要堅持安全第一的原則來(lái)進(jìn)行手術(shù)室護理管理工作，不斷提升患者的滿(mǎn)意度。
2.8提升團隊團結合作能力
對于患者的手術(shù)治療，需要多個(gè)部門(mén)的團結以及合作，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。這需要護理人員必須要不斷提升團隊合作能力，在繁忙的工作中要相互提醒，相互監督以及配合完成任務(wù)，若是發(fā)現工作中存在問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)手術(shù)組成員間必須有效溝通與交流，能夠提升協(xié)作精神，在工作中相互提醒以及監督，充分彌補工作中的缺陷。為手術(shù)室患者營(yíng)造一個(gè)安全文化氛圍，不斷提升護理人員的安全意識以及防范意識，保證各項安全制度的有效落實(shí)，提升護理管理工作的科學(xué)性，提高患者的滿(mǎn)意度。
綜上所訴，對于手術(shù)室護理管理工作來(lái)說(shuō)，必須要重視安全文化的建設工作，以此來(lái)在手術(shù)室營(yíng)造一個(gè)安全溫馨的氛圍，不斷給予患者親切感，促進(jìn)患者主動(dòng)配合手術(shù)工作，能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
參考文獻
[1]章萍.細節護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿(mǎn)意度的影響[J].中國衛生產(chǎn)業(yè),2016,(34):181-183.
[2]余艷艷.手術(shù)室全期細節護理對手術(shù)室患者護理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響分析[J].當代醫學(xué),2016,(33):151-152.
[3]仲紅,徐夢(mèng)婷.探析細節護理干預應用于手術(shù)室護理對護理質(zhì)量與患者滿(mǎn)意度的影響[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2016,(94):332.
[4]苗家翠.細節護理管理對手術(shù)室患者滿(mǎn)意度與護理質(zhì)量的影響[J].中國衛生產(chǎn)業(yè),2016,(29):174-176.
淺談護理安全管理論文 篇10
[摘要]該文對基層醫院護理管理工作實(shí)踐中存在的安全隱患要素進(jìn)行分析，包括科室內部的管理制度和管理職能等不夠完善，相關(guān)護理人員存在專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)水平等問(wèn)題，護理人員流動(dòng)性大，工作懈怠，對于護理記錄的內容書(shū)寫(xiě)不夠規范，總體業(yè)務(wù)水平偏低等，并綜合實(shí)際，研究制定出有效的問(wèn)題解決對策，如建立健全科室內部的管理制度，對護理人員實(shí)施專(zhuān)業(yè)化的技能培訓，使其不斷提升自己總體的業(yè)務(wù)水平和道德素養，在統一的規范性要求下，對科室人力資源進(jìn)行合理的配置，在醫學(xué)法律知識的普及教育下，增強護理人員的工作責任意識�；鶎俞t院護理管理實(shí)踐中，提高科室護理人員的整體道德素質(zhì)水平和業(yè)務(wù)執行能力，減少護理安全隱患和患者家屬的投訴，提高患者及其家屬對院方的護理滿(mǎn)意度，保證科室護理隊伍得到穩定發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]基層醫院；護理管理；安全隱患；對策；專(zhuān)業(yè)培訓
隨著(zhù)我國社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，國民經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，人們的生活質(zhì)量提升，對于社會(huì )醫療等工作內容較為關(guān)心，現代化臨床醫學(xué)水平提高的同時(shí)，護理管理工作也應該有所進(jìn)步[1]�；鶎俞t院護理管理工作實(shí)踐中，由于護理人員大多是職業(yè)類(lèi)院校畢業(yè)，在學(xué)校受到的教育有限，對于法律知識的了解和掌握不足，容易在工作中未按照相關(guān)要求和標準執行工作，繼而引起護理安全隱患問(wèn)題。
1基層醫院護理管理中的安全隱患因素
1.1醫療環(huán)境因素
基層醫院護理管理實(shí)踐中，由于綜合發(fā)展水平和醫療技術(shù)等方面存在一定的不足，導致醫院對于護理安全管理問(wèn)題的重視度和關(guān)注度不夠，基層醫院內部對于護理安全管理的規章制度建立不夠完善，科室護理人員的崗位職責未明確到位，護理人員在工作實(shí)踐中，沒(méi)有院方的有力監控，護理人員的法律意識、職業(yè)水平和道德素養等方面未得到全面的培養和提升，最終影響基層醫院護理管理水平和質(zhì)量[2]�；鶎俞t院在護理管理中，對護理人員的專(zhuān)業(yè)培訓不足，沒(méi)有為其提供良好的專(zhuān)業(yè)學(xué)習和自我提升的平臺，直接限制了醫院的綜合發(fā)展。另外，基層醫院護理管理工作中，對基礎性的醫療設施配置不夠完善，如醫院地面瓷磚、病房地板和地面等防滑性能不足，在醫院的樓梯和走廊等處沒(méi)有設計扶手，給患者的行動(dòng)帶來(lái)多種不便，而監護儀、呼吸機、微量泵和除顫儀等儀器設備沒(méi)有安排專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行及時(shí)的檢修、維護和保養，難以保證設備的性能穩定，給醫院的護理管理工作帶來(lái)安全隱患。
1.2醫護人員因素
基層醫院在臨床醫療和護理管理等工作實(shí)踐中，醫護人員的工作態(tài)度、工作技能和工作素養等直接影響基層醫院護理管理質(zhì)量和水平�；鶎俞t院運營(yíng)規模較小，科研力量薄弱，內部的護理人員大多是普通職業(yè)類(lèi)院�；驅�(zhuān)科類(lèi)院校畢業(yè)，法律意識不強，對臨床醫學(xué)領(lǐng)域內的相關(guān)法律知識掌握不夠全面，直接導致其在突發(fā)情況處理中缺乏技巧性和方法性，對于患者的權益和自身的權益均難以實(shí)施保障[3]�；鶎俞t院護理人員在實(shí)際工作中，崗位意識和責任意識淡薄，在對患者實(shí)施護理和治療前，沒(méi)有及時(shí)告知其主要醫護內容，缺少與患者的積極溝通，在矛盾、沖突中，由于耐心不足，容易引發(fā)患者或患者家屬的投訴，不利于患者疾病治療和健康恢復，護理滿(mǎn)意度難以提高�；鶎俞t院科室還有部分護理人員在工作中，不注意自身的學(xué)習，自我提升意識不強，對于職業(yè)技能培訓等不夠重視，因而在護理實(shí)踐中，自身的業(yè)務(wù)水平和工作能力始終停滯不前，難以發(fā)展。
1.3患者方面因素
基層醫院護理管理工作實(shí)踐中，需要治療和護理的患者較多，需要處理的事務(wù)也較多，患者的疾病類(lèi)型、身體狀況、病情程度、治療恢復情況以及個(gè)人的性格特點(diǎn)等多方面均存在較大的差異，對于院方工作的支持度和護理反應不同，當護理人員在工作中存在疏忽時(shí)，性格敏感的患者可能會(huì )有極大的反應，引發(fā)醫患糾紛[4]�；鶎俞t院護理管理工作中，需要護理人員與患者相互配合，相互支持，患者由于疾病原因，生理和心理上均承受較大壓力，因而存在多種情緒上的不穩定，容易有人發(fā)生爭執、矛盾或沖突；還有部分患者及其家屬，由于對疾病知識和治療內容等不夠了解，對于治療過(guò)程中出現的一些特殊情況，可能沒(méi)有做好心理準備，繼而產(chǎn)生懷疑、恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，影響疾病治療；也有部分患者因為自身的自制力差，不能遵醫囑按時(shí)吃藥、戒煙戒酒、控制飲食或加強鍛煉等，甚至有的患者連定期復查都做不到，影響身體健康恢復；基層醫院護理管理中，還有部分患者受外在因素或內在心理因素誤導，自殺、院內感染、抑郁、輸液反應、摔傷等安全事故也會(huì )不可預料的發(fā)生。
2基層醫院護理管理安全對策實(shí)施
2.1建立健全管理制度
基層醫院護理管理實(shí)踐中，對于護理管理工作要實(shí)施統一化和規范化的管理，在工作實(shí)踐中要牢固樹(shù)立起“保安全，促質(zhì)量”的信念。在護理管理制度中，要加強領(lǐng)導，對各科室護理人員的崗位職責和工作責任予以明確，在層級性的管理、領(lǐng)導下，完善基層醫院護理管理護理安全管理工作規章制度[5]。另外，醫院的護理安全管理制度應該與法律制度相結合，在法律框架下，定期或不定期的組織科室護理人員積極學(xué)習法律知識，尤其對于《護士管理辦法》和《醫療事故處理條例》等內容熟練掌握，使基層醫院護理安全管理制度更加具有法律保障，也更加符合現代化法制社會(huì )管理要求。
2.2加強專(zhuān)業(yè)技能培訓
醫院護理人員在工作實(shí)踐中，需要不斷總結經(jīng)驗，分析方法，綜合化地提升自己的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養，使醫療護理水平進(jìn)一步提高，實(shí)現自我提升，促進(jìn)自我發(fā)展。而基層醫院護理管理中，對于科室的護理人員要加強專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓，制定系統化和完善化的護士培訓計劃和培訓方案，在全面綜合的崗位培訓中，護理人員積極學(xué)習醫療護理操作知識和與患者的溝通交流技巧等，并靈活運用到護理實(shí)踐中[6]�；鶎俞t院護理管理培訓中，對護理人員的培訓效果還要進(jìn)行考核和檢測，必要時(shí)，可以與護理人員的績(jì)效評定等掛鉤，提高其參與技能培訓和知識培訓的積極性。
2.3加強良好的護患溝通
患者在接受臨床治療和護理的過(guò)程中，由于需要同時(shí)承受生理上的病痛和心理上的壓力，情緒波動(dòng)比較大，因而容易與護理人員等產(chǎn)生矛盾或沖突，基于此，護理人員需要適當的換位思考，站在患者的角度去思考和解決問(wèn)題。護理人員在實(shí)施臨床護理的過(guò)程中，應該加強與患者的溝通和交流，了解患者的基本需求，從而保證護理工作能夠有序進(jìn)行；在輸液、打針以及換藥等護理操作中，護理人員要提前告知患者，使其有心理準備，對于護理操作中可能出現的特殊情況，安慰患者不要擔心，相信護理人員能處理好即可；護理人員增加對患者的心理護理，對于不良心理和負面情緒等予以疏導，使其樹(shù)立疾病治愈的信心，保持良好、樂(lè )觀(guān)的心態(tài)[7]。
2.4完善安全監控體系
基層醫院護理管理工作實(shí)踐中，要努力提升護理人員的綜合素質(zhì)，全面提高護理質(zhì)量，保證對患者的護理安全，在具體的護理工作實(shí)施中，需要完善醫院的安全監控體系，安全監控體系主要包括兩方面，即人工監管和電子監控等[8]�；鶎俞t院內部需要組織專(zhuān)門(mén)的病房巡檢隊伍，對科室內部實(shí)施各種器械、制度執行和業(yè)務(wù)情況等方面的檢查，對病房患者情況予以檢查；電子監控，則是在醫院的走廊、過(guò)道、樓梯間等處安裝電子監控攝像頭，這主要是為了及時(shí)監控到患者或護理人員的一些突發(fā)情況，便于及時(shí)處理。在這種雙向化的安全監控體系中，既能夠保證護理人員在護理工作實(shí)踐中的規范性操作，又能夠保障患者的安全。
3討論
基層醫院護理管理工作中，其護理質(zhì)量水平對于醫院的臨床醫療水平具有重要的影響，護理管理工作操作不當，影響患者的疾病治療和疾病康復，導致人們對于醫院的醫療技術(shù)不信任，進(jìn)一步影響了醫院的發(fā)展。因而基層醫院護理管理實(shí)踐中，需要結合實(shí)踐工作，對護理管理實(shí)踐中存在的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，并采取有效對策解決�；鶎俞t院在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，由于缺乏高精尖的技術(shù)和設備，醫學(xué)科學(xué)能力有限，護理人員等的綜合素質(zhì)水平相對不是太高，在護理管理實(shí)踐中，在監管不到位的情況下，容易產(chǎn)生多種安全隱患問(wèn)題，因而，從某種程度上來(lái)說(shuō)，基層醫院護理管理核心是加強護理安全保障，采取有效措施實(shí)施內部改革，促使基層醫院護理管理工作在不斷改進(jìn)和完善中得到發(fā)展和進(jìn)步。
[參考文獻]
[1]謝紅梅,藏立新.基層醫院婦產(chǎn)科護理管理存在的安全隱患及對策[J].中國衛生產(chǎn)業(yè),2017,14(3):114-115.
[2]何金花.淺析基層醫院婦產(chǎn)科護理安全與質(zhì)量管理[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2016,16(86):257.
[3]梁曉潔,韓慧,鄒曉月,等.急救質(zhì)控員在基層醫院搶救車(chē)管理中的作用[J].中醫藥管理雜志,2016,24(16):130-131.
[4]陳純友,朱小平,葉桂芳.基層社區衛生服務(wù)站護理管理現狀分析及對策[J].當代護士,2013(9上旬刊):25-27.
[5]謝玲.基層醫院護理管理安全隱患因素及對策[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(34):174.
[6]賈素峰.淺談基層醫院護理管理中的安全隱患與對策[J].中國衛生產(chǎn)業(yè),2012,9(22):181-182.
[7]武衛平.基層醫院護理安全隱患及對策[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(3):147-148.
[8]張元芳.基層醫院常見(jiàn)護理安全隱患及對策[J].醫學(xué)信息,2010,5(8中旬刊):2225-2226.
淺談護理安全管理論文 篇11
護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全涉及護理操作、用藥、醫院感染、護理記錄、病情觀(guān)察等諸多環(huán)節，稍有不慎就會(huì )發(fā)生護理安全問(wèn)題。我院自2012年2月建立護理安全管理體系并進(jìn)行規范化管理，取得了滿(mǎn)意效果�，F報道如下。
1一般資料
我院附屬八一腦科醫院設手術(shù)室、門(mén)診、急診科、ICU及6個(gè)病區。展開(kāi)床位300張，護理人員177名，其中科護士長(cháng)1名，護士長(cháng)10名，護士166名。年齡21~48(29.35±7.23)歲；工作年限1~35年，中位數為4年；學(xué)歷：本科39名，大專(zhuān)138名；職稱(chēng)：主任護師1名，副主任護師2名，主管護師12名，護師44名，護士118名。
2方法
2.1建立醫院與科室二級安全管理組織體系
安全管理組織體系由醫院安全領(lǐng)導小組和臨床護理安全小組組成。
2.1.1醫院安全領(lǐng)導小組由科護士長(cháng)和3名病區護士長(cháng)組成，科護士長(cháng)任安全領(lǐng)導小組組長(cháng)。安全領(lǐng)導小組職責：在科主任領(lǐng)導下和護理部指導下，負責全科護理安全工作；建立健全各類(lèi)人員崗位職責，包括安全領(lǐng)導組長(cháng)職責、安全領(lǐng)導小組成員職責、病區護士長(cháng)安全職責、病區安全員職責；參與安全管理制度、風(fēng)險管理的工作流程、評價(jià)標準的擬制；深入病區指導病區護理安全制度落實(shí)、專(zhuān)科護理風(fēng)險預案以及工作流程的落實(shí)，發(fā)現隱患及時(shí)反映，并提出整改建議；制訂科內安全管理的培訓考核計劃，并組織實(shí)施；參加科內疑難、危重、死亡病歷的討論；積極參與院內外護理安全管理學(xué)術(shù)交流和護理科研。
2.1.2臨床護理安全小組由病區護士長(cháng)、護理骨干、護士組成，病區護士長(cháng)任組長(cháng)，護理骨干任安全員，護士為組員。
職責：
在病區主任及護士長(cháng)領(lǐng)導下，負責本病區護理安全工作；
制訂本病區安全風(fēng)險預案、工作流程、評價(jià)標準；
積極參加護理安全培訓；負責落實(shí)各項安全管理制度、不良事件與缺陷主動(dòng)報告制度；
建立缺陷隱患記錄簿，每周對缺陷進(jìn)行評價(jià)；
積極參加醫院護理安全管理分析會(huì )和全科工作討論會(huì )，參與護理安全管理學(xué)術(shù)交流和護理科研。
2.2建立并落實(shí)各項安全制度
2.2.1實(shí)施重點(diǎn)患者身份識別標識管理重點(diǎn)患者（例如：手術(shù)、意識不清、語(yǔ)言交流障礙、輸入血液制品、入住ICU、急救的患者）佩戴腕帶標識，腕帶信息（例如：姓名、性別、年齡、床號、住院號、科別、病區、血型）齊全，在進(jìn)行各項治療、護理活動(dòng)中，對床頭卡、治療卡、腕帶進(jìn)行核對；護士長(cháng)不定期檢查佩戴腕帶情況及身份識別制度的落實(shí)，科護士長(cháng)每月檢查一次。
2.2.2執行手術(shù)安全核查制度術(shù)前1日核查:病區護士核查患者腕帶信息，并記錄于護理記錄單上；手術(shù)中核查：麻醉開(kāi)始前、術(shù)前和離開(kāi)手術(shù)室前3個(gè)環(huán)節，手術(shù)醫師、麻醉師與巡回護士3方核查患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)方式等；手術(shù)后核查:手術(shù)室人員與病區護士做好病情、藥品、物品交接，填寫(xiě)轉運登記本，雙方簽字，病區護士將核查情況記錄于護理記錄單。
2.2.3執行危急值管理流程危急值（CriticalValues)是指當這種檢驗結果出現時(shí)，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)2。住院患者出現危急值時(shí)，檢驗科立即通過(guò)危急值管理系統通知病區護士站，護士站在接到計算機信息系統提示后，即刻確認相關(guān)危急項目及結果，并轉告責任醫師。護士接到檢驗科危急值報告后，立即將患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗項目和結果、接收報告日期和時(shí)間（精確到分鐘）、檢驗科報告人員姓名、備注等記錄在危急值報告登記本上，并在計算機危急值管理系統頁(yè)面輸入工號及密碼確認接收報告完成。接收通知的護士完成報告記錄后，必須通知責任醫師，并由該醫生在護士的危急值報告登記本上確認簽字，注明簽字時(shí)間（精確到分鐘）。病區接到危急值電話(huà)報告后在30min內完成上述流程。
2.2.4落實(shí)用藥安全管理制度建立基數藥、毒麻藥、一類(lèi)精神藥、急救藥、高危藥品安全管理制度以及安全用藥工作流程(例如:發(fā)放口服藥流程、靜脈輸液流程等），嚴格執行醫囑制度、查對制度等。
2.2.5護理技術(shù)操作安全制度包括護理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理；專(zhuān)科護理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理（例如：氣管插管術(shù)后并發(fā)癥、置管術(shù)并發(fā)癥等）、壓瘡的預防及處理、感染管理制度等。
2.2.6護理不良事件主動(dòng)報告及安全隱患管理制度規范護理不良事件報告項目及報告流程、不良事件的獎罰制度。發(fā)生不良事件后，本著(zhù)“患者安全第一”的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體的損害，將損害降到最低。發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人如有意隱瞞、不按規定報告，事后發(fā)現按情節輕重給予嚴肅處理，并納入績(jì)效考核。
2.3制訂并落實(shí)安全管理預案（風(fēng)險預案）
包括:公共事件應急預案（例如：停水、停電、火災等），臨床護理工作中意外事件風(fēng)險預案（例如：跌倒、墜床、管道滑脫、患者自殺傾向、藥物引起過(guò)敏性休克、用藥錯誤等），患者病情變化伴并發(fā)癥風(fēng)險預案（例如：開(kāi)顱術(shù)后躁動(dòng)、誤吸、癲癎持續狀態(tài)、顱內壓增高、顱內出血等）。風(fēng)險預案制式評估單應用于高�；颊�，根據評估單查找風(fēng)險事件的原因，制訂并實(shí)施個(gè)體化防范措施、掛警示標識及做好患者及家屬的健康教育；發(fā)生風(fēng)險后的處置、報告流程。
2.4對安全管理內容的培訓與演練
�、倥嘤杻热�:包括護理安全文化教育、安全制度學(xué)習、風(fēng)險預案培訓、模擬訓練緊急意外事件應急預案的應用及報告流程。
�、谂嘤柗绞�:采用集中授課、分組討論、演示、情景模擬等方式，以提高護士的學(xué)習興趣。
�、鄱ㄆ诳己耍和ㄟ^(guò)培訓構建護理安全文化，使全體護士樹(shù)立安全第一的信念和價(jià)值取向。
�、茉谛袆�(dòng)上自覺(jué)落實(shí)各項安全管理制度。
2.5質(zhì)量控制
2.5.1制訂安全管理的評價(jià)指標評價(jià)指標包括規章制度的落實(shí)、風(fēng)險預案的實(shí)施、不良事件及時(shí)上報情況、安全培訓的參訓率5個(gè)項目，每項之中又有若干小項。
2.5.2定期評價(jià)安全領(lǐng)導小組對各病區安全問(wèn)題每月質(zhì)量檢查1次，每月召開(kāi)1次安全問(wèn)題分析會(huì )，對安全問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)量分析，對不合理的流程加以改進(jìn)，并進(jìn)行3個(gè)月的安全質(zhì)量追蹤。臨床護理安全小組每周對護理缺陷進(jìn)行評價(jià)。各護理單元及時(shí)、據實(shí)登記病區的護理缺陷，由本人登記發(fā)現缺陷的經(jīng)過(guò)、原因、后果及對缺陷的認識。缺陷發(fā)生后護士長(cháng)對缺陷及時(shí)調查研究，組織科內討論，對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節認真分析，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并跟蹤落實(shí)，定期對病區的護理安全情況分析探討，針對工作中的薄弱環(huán)節制訂相關(guān)的防范措施。
3體會(huì )
3.1建立護理安全管理體系后降低了護理不良事件發(fā)生率
建立護理安全管理體系后，護理不良事件發(fā)生率下降（P＜0.01)。護理安全管理體系的建立使護理安全管理的組織體系、制度、質(zhì)量控制等管理規范化。使護士長(cháng)、護理骨干、護士明確了自己在護理安全管理中的崗位職責、工作內容及流程。通過(guò)規范化培訓使護士的安全意識提高，科室的護理安全文化逐步形成，認識到落實(shí)護理安全制度是保障患者護理安全的基礎。護士把患者安全目標始終貫徹在護理全過(guò)程；通過(guò)規范化培訓，護士防范風(fēng)險的護理技能提高，患者的安全目標得到落實(shí)。通過(guò)安全管理預案的學(xué)習，將發(fā)生不良事件事后的被動(dòng)處理，變?yōu)椴涣际录l(fā)生前的積極預防。對護理安全問(wèn)題實(shí)時(shí)分析，護士長(cháng)轉變觀(guān)念，以找出管理者存在的問(wèn)題及管理體系的缺陷為主線(xiàn)，例如：組織結構的管理、合理配置人員、強化設備、藥品管理、及時(shí)評估護理體系和護理安全等，努力為護士建立一個(gè)和諧、流暢和安全的護理流程，因而使護理不良事件發(fā)生率降低。
3.2提高了患者對護理工作的滿(mǎn)意度
患者的滿(mǎn)意度是評價(jià)護理質(zhì)量、改進(jìn)工作的重要標準之一。建立護理安全管理體系后，患者對護理工作的滿(mǎn)意度提高（P＜0.05)。護理安全管理體系建立，其本質(zhì)是以患者為中心，以患者安全為基本保障，以管理為重心，加強安全防范措施，落實(shí)各項安全責任制，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，最大限度地減少安全隱患和不良事件的發(fā)生，避免和減少糾紛及差錯的發(fā)生，因而使患者滿(mǎn)意度不斷提升（P＜0.05)。
淺談護理安全管理論文 篇12
1資料與方法
(1)心血管病住院患者對護理滿(mǎn)意度由護理部組織專(zhuān)人調查�；颊邔ψo理滿(mǎn)意度調查表為我院自制，包括十個(gè)選擇題，根據服務(wù)態(tài)度、應答時(shí)間、衛生環(huán)境、預防宣教、專(zhuān)業(yè)知識5個(gè)方面分滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意2個(gè)等級，如其中有2個(gè)選項為不滿(mǎn)意則總評定為不滿(mǎn)意。共發(fā)放患者滿(mǎn)意度調查表200份，回收有效問(wèn)卷200份。
(2)記錄不良事件發(fā)生情況。
(3)治療配合情況由責任護士記錄。(4)護理人員對自身工作滿(mǎn)意度。由心血管高級別護士組成3人調查組，問(wèn)卷共十個(gè)選擇題，根據工作氛圍、學(xué)習氛圍、自身實(shí)現、溝通合作、壓力與休息5個(gè)方面分為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意2個(gè)等級，如其中有2個(gè)選項為不滿(mǎn)意則總評定為不滿(mǎn)意。共發(fā)放護士對自身工作滿(mǎn)意度調查表32份，回收有效問(wèn)卷32份。
統計學(xué)方法采用SPSS19．0統計軟件，計數資料采用百分率(%)表示，組間比較采用2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2．1兩組心血管病住院患者對護理滿(mǎn)意度的比較觀(guān)察組患者對護理的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。
2．2兩組心血管病住院患者不良事件發(fā)生率比較觀(guān)察組患者的不良事件發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。
2．3兩組心血管病住院患者治療配合情況比較觀(guān)察組患者配合不良發(fā)生率顯著(zhù)低于于對照組，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。
2．4兩組護理人員對自身工作滿(mǎn)意度比較觀(guān)察組實(shí)施時(shí)期護理人員對自身工作的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組實(shí)施時(shí)期，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
隨著(zhù)社會(huì )醫療技術(shù)的日益發(fā)展，護理安全管理已受到各臨床醫療機構的重視，成為評價(jià)醫院醫療質(zhì)量的重要指標之一。一個(gè)國家或地區60歲以上人口占總人口10%以上，表明該地區或國家已進(jìn)入老齡化階段。人口老齡化不僅增加社會(huì )負擔，同時(shí)增加醫療體系支出、消耗，增大醫療及護理的難度。老年人生理及心理有其特殊性。因此，老年人的身心健康問(wèn)題值得高度關(guān)注，這給老年患者的護理安全管理帶來(lái)更嚴峻的挑戰。心血管疾病患者人群以老年人為主，且起病迅速、復雜多變、治療方案煩瑣。隨著(zhù)社會(huì )老齡化發(fā)展，針對老年患者護理安全管理應引起高度的重視。因此，如何落實(shí)老年心血管疾病安全護理管理、促進(jìn)疾病康復、提高護理效果是有待解決的重要課題。筆者通過(guò)對比老年心血管疾病患者實(shí)施護理安全管理與常規護理的效果，探討加強老年心血管病住院患者護理安全管理的意義。結果發(fā)現，觀(guān)察組患者對護理的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組(P＜0.05)，不良事件發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組(P＜0.05)，治療配合不良發(fā)生率顯著(zhù)低于于對照組(P＜0.05)。且觀(guān)察組護理人員對自身工作的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組(P＜0.05)。提示在堅持常規護理的基礎上，全面綜合對患者護理安全隱患因素進(jìn)行評估，因人而異，能夠做到早發(fā)現、早預防護理安全隱患。護理工作人員在加強護理安全管理后對自身工作滿(mǎn)意度得到顯著(zhù)提升。這說(shuō)明觀(guān)察組護理人員通過(guò)對患者護理安全因素評估、個(gè)體化加強對患者護理安全管理，不僅有效鞏固護理效果、協(xié)助治療，更有助于營(yíng)造和諧的護患關(guān)系，減輕護理人員工作時(shí)的心理壓力，護理工作質(zhì)量在良好的氛圍中不斷提高，護理人員在落實(shí)工作的同時(shí)，收獲患者滿(mǎn)意及工作成就感。因此，加強護理安全管理既有利于護理質(zhì)量的提高，更好配合藥物治療，又能提升患者護理效果及護理人員對工作滿(mǎn)意度，這對老年患者臨床治療及護理具有重大意義，是避免醫患糾紛的有效途徑。綜上所述，護理安全管理的實(shí)施能提高老年心血管病患者的護理質(zhì)量、患者對護理效果及護理人員對工作的滿(mǎn)意度，促進(jìn)良好護患關(guān)系，值得推廣應用。
淺談護理安全管理論文 篇13
1資料及方法
1.1一般資料
以醫院現有條件，劃分A、B兩個(gè)病區，以2013年2月～2014年傳染科收治的疑似傳染病患者作為研究對象。納入標準：
�。�1）認知精神均正常
�。�；2）以發(fā)熱門(mén)診、傳染科疑似病例收治制度，收治入院；
�。�3）初次進(jìn)入傳染科就診；
�。�4）既往無(wú)重大傳染病史，如乙型病毒肝炎。共納入患者288例，其中男175例、女113例，年齡6～84歲，平均年齡（35.3±7.1）歲。采用隨機數字表達法，將患者隨機分為對照組與觀(guān)察組各144例，兩組患者年齡、性別、文化水平等臨床資料差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組所有患者均按照傳染科護理管理制度，進(jìn)行分級隔離，安排相應的護理，不進(jìn)行系統的安全教育。
1.2.2觀(guān)察組建立落實(shí)系統性的健康教育，主要內容如下。
�。�1）安全教育目標：使患者及其家屬掌握傳染科護理相關(guān)知識、技能，擁有較強的安全管理意識，并有足夠的決心落實(shí)。
�。�2）安全教育對象：安全教育對象為患者及其家屬。
�。�3）安全教育路徑：
�、偃朐簳r(shí)：據疑似疾病與傳染風(fēng)險安置在不同病區，不同患者隔離標準不盡相同，安置入院后，護士帶領(lǐng)患者熟悉病房周?chē)h(huán)境，發(fā)放宣傳材料，宣講要點(diǎn)，囑咐患者通讀，并解答患者問(wèn)題；與患者進(jìn)行深入交流，進(jìn)行有關(guān)于疾病的認知教育，減輕患者顧慮，促使患者鎮定鎮靜，建立和諧的護患關(guān)系，提高患者依從性；
�、诋斠梗涸诨颊咚斑M(jìn)行巡視，親切慰問(wèn)失眠患者，告知夜間應注意的事項，詢(xún)問(wèn)是否有噪音、睡的是否舒服、有哪些不滿(mǎn)意的地方等；
�、鄞稳�，通過(guò)指導患者完成血液生化檢查等相關(guān)檢查，告知在住院期間應注意的風(fēng)險管理要點(diǎn)，如自我清潔、開(kāi)窗通風(fēng)注意事項、廢棄物處理、家屬探視時(shí)應注意事項等，并抽出1h左右時(shí)間與患者共讀安全管理材料，解答患者疑惑，并采用問(wèn)答式交流，初步評估患者自我管理知識掌握情況，糾正錯誤認知；
�、茏R別高風(fēng)險人群，如有皮膚損傷者、肥胖易出汗者、個(gè)人衛生習慣不佳者、對疾病缺乏足夠認識者、配合意識不佳者，加強巡視，及時(shí)糾正患者錯誤行為；
�、萑朐簳r(shí)，便對患者進(jìn)行探訪(fǎng)時(shí)安全教育，詳細講解探訪(fǎng)制度，提高患者家屬重視程度。
1.3觀(guān)察指標
日常巡視糾正的患者錯誤行為例次，家屬探訪(fǎng)一次成功率（進(jìn)出安全防護是否符合標準等）�；A護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、日均基礎護理次數。
1.4統計學(xué)處理
以SPSS18.0軟件包處理所獲數據資料，以（x-±s）表示計量資料，以n（%）表示計數資料，P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組基礎護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量高于對照組，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。觀(guān)察組糾正患者錯誤行為11例次、家屬探訪(fǎng)一次成功率98.27%（285/290），對照組則為84例次85.07%（245/288），差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
開(kāi)展安全教育首先需要解決的問(wèn)題主要包括“安全教育的目標是什么？”、“安全教育對象是誰(shuí)？”“安全教育的內容與方法，即路徑”。既往傳統的安全教育，以生硬的口頭教育為主，護士承擔主要的教育任務(wù)，但通常不納入專(zhuān)項護理內容，教育質(zhì)量差強人意。傳染科在安全教育具體過(guò)程中，應重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題包括“如何提高患者依從性”、“如何提高安全教育時(shí)效性”、“如何全面提高院內安全教育質(zhì)量，培養患者良好的安全防范習慣，使安全教育得以真正落到實(shí)處”。
新的安全教育模式優(yōu)點(diǎn)：
�。�1）在帶領(lǐng)熟悉病房環(huán)境時(shí)，減輕患者顧慮，使患者對環(huán)境有初步的認知，掌握與環(huán)境有關(guān)安全防范知識；
�。�2）盡快建立和諧護患關(guān)系，提高患者專(zhuān)注度，保障安全教育質(zhì)量；
�。�3）發(fā)放材料，充分鼓勵患者自學(xué)，而后進(jìn)行問(wèn)答交流，盡快解答患者疑惑；
�。�4）規范患者家屬行為，使探訪(fǎng)得以順利進(jìn)行，滿(mǎn)足患者需要；
�。�5）識別高風(fēng)險人群，合理安排護理資源，減輕護士負擔；
�。�6）提高院內安全教育質(zhì)量，提高出院患者自我管理水平，避免傳染給他人。
綜上所述：對傳染科收治疑似傳染病患者進(jìn)行系統性的安全教育，有助于提高護理管理質(zhì)量。
淺談護理安全管理論文 篇14
由于患者、護士及其護理技術(shù)的原因，可導致意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫院感染、誤吸、靜脈炎等神經(jīng)內科護理安全隱患。在護理實(shí)踐中，要強化安全意識，加強科室管理，不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德修養，切實(shí)規范護理記錄，控制醫院感染的發(fā)生，注重重癥患者病情觀(guān)察，適當進(jìn)行預見(jiàn)性護理，開(kāi)展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動(dòng)，避免護理安全隱患的發(fā)生。
神經(jīng)內科尤其是老年住院患者可存在身體虛弱、肌肉功能衰退、運動(dòng)障礙和較低的機體反應能力，存在心理和意識障礙問(wèn)題[1—2]。如果不加強護理管理，會(huì )出現相關(guān)安全隱患而導致意外發(fā)生，影響臨床治療效果。在臨床護理過(guò)程中，護士要及時(shí)排除安全隱患，確保護理安全，并根據護理評估結果制定個(gè)體化、個(gè)性化的防范措施，提高護理質(zhì)量，保證患者身心健康。
1 常見(jiàn)安全隱患的種類(lèi)及其發(fā)生原因
意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫院感染、誤吸、靜脈炎等是神經(jīng)內科常見(jiàn)的護理安全隱患。
1.1 意外跌傷
神經(jīng)內科以中老年患者居多，行動(dòng)相對遲緩，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)能力和平衡性較差，易摔倒、暈厥。如果地面濕化、不平穩以及坐凳傾斜等可能摔傷患者。
1.2 墜床
神經(jīng)內科患者往往存在躁動(dòng)和不安的情緒，如護士經(jīng)驗不足或忽視預防性護理活動(dòng)的開(kāi)展，未設置護欄，未采取約束措施，患者可能會(huì )從床上墜落或跌落而發(fā)生意外。
1.3 壓瘡
神經(jīng)內科患者長(cháng)期被限制無(wú)法活動(dòng)，易發(fā)生壓瘡。如環(huán)境潮濕，會(huì )提高壓瘡的發(fā)生機會(huì )或加重病情。
1.4 舌咬傷
護士如果巡視不到位，患者抽搐時(shí)未采取口腔保護措施，會(huì )導致舌咬傷。
1.5 醫院感染
腦血管疾病相對較重，侵入性的診治較多，護理復雜，院內感染發(fā)生率相對較高。護士未嚴格遵守和落實(shí)護理操作規程、各種消毒措施和醫院感染預防措施，可致醫院感染的發(fā)生。
2 安全隱患的患方和護理因素
2.1 患方因素
�、倩颊吆喜Y較多，患者常伴有高血壓、糖尿病、腎功能損害等合并癥；
�、诨颊叨酁槔夏昊颊�，視力和（或）聽(tīng)力減退，行動(dòng)不便，反應遲鈍，癱瘓患者活動(dòng)更差，生活不能自理；
�、郫焻^以腦梗塞和腦出血患者為主，多伴語(yǔ)言和吞咽功能障礙，易發(fā)生誤吸風(fēng)險；
�、芾夏昊颊哐軓椥圆�，末梢循環(huán)欠佳，難以提高一次穿刺成功率。輸液時(shí)易造成液體滲出、靜脈炎甚或皮膚壞死和深靜脈血栓形成的發(fā)生；
�、萦捎诩覍贈](méi)有很好地了解患者病情及其存在的潛在危險因素，未積極配合治療和護理活動(dòng)，可能引發(fā)護理隱患；家屬對突然發(fā)生的病情變化，不一定理解，就可能引發(fā)護理安全隱患；
�、藁颊呒s束力差。插管患者往往具有較差的耐受性，較易出現負性情緒，加之并存不當的護理操作、未妥善固定等護理因素，可能導致自我拔管或自行脫管的發(fā)生，出現護患糾紛。
2.2 護士因素
�、偕窠�(jīng)內科住院患者多，護士工作量大，且護士需要完成大量護理記錄工作，可能貽誤病情觀(guān)察環(huán)節；
�、诮�(jīng)驗不足的科室內年輕護士有時(shí)不能做到密切觀(guān)察并準確判斷患者的病情變化，未及時(shí)報告醫生緊急處理，危害患者的身心健康和生命安全；
�、凵窠�(jīng)內科護理工作專(zhuān)業(yè)性較強，如護士專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)，操作不熟練，年輕護士對危重患者觀(guān)察不到位，急救技術(shù)掌握得不熟練，可出現安全隱患；
�、苡捎谧o理工作量較大，護士數量不足，為了完成工作任務(wù)，部分帶教老師讓學(xué)生獨立完成發(fā)藥、注射等護理操作，增加了護理安全隱患；
�、葆t護記錄尤其在描寫(xiě)意識狀態(tài)時(shí)記錄不一致；書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，記錄完整性較差；不連貫的記錄，未標明重點(diǎn)問(wèn)題，均可引發(fā)護理安全隱患的發(fā)生；
�、薏恢匾暠Ｗo患者隱私部位和隱私醫療和非醫療信息，沒(méi)有充分認識和評估產(chǎn)生護理糾紛或導致安全隱患的行為和相關(guān)問(wèn)題或現象。
2.3 護理技術(shù)因素
2.3.1 管道護理因素
�、贇夤懿骞茏o理不到位。護士未妥善固定未向患者交待清楚，未針對患者實(shí)際開(kāi)展心理護理活動(dòng)，未及時(shí)處理因痰液黏稠或痰液較多而堵塞氣管插管，可導致拔管或脫管的發(fā)生；
�、谝蚬ぷ鞑坏轿�，未做好胃管、導尿管、引流管和中心靜脈導管等管路的護理，患者可能拔管、自行脫管或堵塞管路的發(fā)生，患者不能得到及時(shí)治療。
2.3.2 護理制度 未建立、完善和嚴格執行護理管理制度，未嚴格貫徹執行護理操作規程，難以落實(shí)護理職責等，可導致護理安全隱患的發(fā)生。
2.3.3 搶救藥品和設備不到位 神經(jīng)內科住院患者的病情可能瞬息萬(wàn)變，應抓緊時(shí)間在規定時(shí)限內全力搶救急危重癥患者。但如果搶救設備和藥品未妥善準備好，搶救設施未達到最佳使用狀態(tài)，護士操作不熟練，患者不能得到及時(shí)救治，會(huì )對搶救效果產(chǎn)生不良影響。
2.3.4 醫患溝通 神經(jīng)內科疾病病情千變萬(wàn)化。這需要護士應根據患者病情變化情況，運用溝通技巧與患者或家屬進(jìn)行交流，避免護患糾紛或人際矛盾的發(fā)生。有的神經(jīng)內科患者語(yǔ)言表達能力喪失殆盡，其特殊性無(wú)形之中增加了溝通難度。如果家屬沒(méi)有很好地認識和理解患者的病情，對醫院的相關(guān)制度持排斥態(tài)度，一旦病情惡化患者或家屬可出現拒絕、憤怒或抑郁等強烈的心理反應，有可能遷怒于護士。
3 護理管理措施
3.1 強化安全意識
提升護士的臨床護理水平，定期舉行護理培訓，考核護士的護理操作，注意提高護士業(yè)務(wù)水平，提高臨床輸液技術(shù)能力，掌握不同疾病的輸液濃度和速度，熟悉和掌握應變突發(fā)事件的能力；培養護士的護理服務(wù)思想，評價(jià)護理質(zhì)量，為患者提供感受評價(jià)指標，了解患者的需求，重點(diǎn)保護行動(dòng)障礙患者，防止其出現獨立行走引起的跌摔傷；合理劃分和強化護士的護理職責，加強職業(yè)道德教育；提供給需要的患者以保護牙套，設置防護欄來(lái)保護長(cháng)期臥床的患者，為患者翻身、按摩等避免壓瘡發(fā)生的措施。臨床護理過(guò)程中，態(tài)度一定要誠懇和藹，不要引起患者的不悅，能夠運用溝通交流技巧和患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，充分考慮患者的安全問(wèn)題[3]，通過(guò)護理程序發(fā)現護理問(wèn)題并制定科學(xué)合理的護理措施。
3.2 加強科室管理
建立健全各項規章制度并落實(shí)到位是降低護理安全隱患的根本。
�、俾鋵�(shí)規章制度，逐一落實(shí)到位；
�、谥贫ú⒀菥殤鳖A案，提高護士的急救技術(shù)水平；
�、蹚娀p向和相互交流，總結經(jīng)驗和教訓；
�、苤鲃�(dòng)溝通患者家屬，消除家屬顧慮。要完善神經(jīng)內科護理管理和安全隱患防范工作。要完善科室護理操作規程，采取責任制度，完善流程，護士要嚴格執行護理操作流程；要科學(xué)合理安排人力資源，保證每個(gè)班護士技術(shù)力量均衡，護士上崗不得疲勞過(guò)度，避免和減少護理糾紛和事故的發(fā)生。不僅要考核基礎護理技能，也要考核專(zhuān)科設備操作和儀器使用能力，最大限度避免醫療意外發(fā)生�？剖乙闪①|(zhì)控小組，每月一次的護士例會(huì )上總結，找出可能發(fā)生的護理安全隱患，并及時(shí)做出整改措施。帶教老師必須做到“放手不放眼”，學(xué)生進(jìn)行各項操作時(shí)必須有帶教老師在場(chǎng)，避免差錯事故的發(fā)生。
3.3 不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力
提高護理技能和護理質(zhì)量的關(guān)鍵在于學(xué)習前瞻性護理知識和技能。這要求醫院要重視新知識、新技能的培訓和學(xué)習，常抓不懈，形成常規化、制度化，保證其應用于臨床護理實(shí)踐中，并作為考核內容之一。
�、偻晟迫朐猴L(fēng)險評估表，全面評估患者的疾病程度、意識、肢體活動(dòng)等，對高危人群使用警示標識，對燥動(dòng)患者根據情況使用約束帶，告知患者及家屬注意發(fā)生意外應采取的措施，對重�；颊呒盎顒�(dòng)障礙者要求家屬24 h看護；
�、跒楸苊獾顾さ�、等意外的發(fā)生，離床活動(dòng)的活動(dòng)障礙患者應在家屬或醫務(wù)人員陪同或扶持下進(jìn)行功能鍛煉；
�、垡獞脡函彴l(fā)生危險因素評估量表評價(jià)新入院和危重患者，及早發(fā)現高危壓瘡人群，并協(xié)助患者采取多翻身等護理措施防止壓瘡發(fā)生。
�、芴岣咦o士的護理技術(shù)水平：要做到基礎護理、專(zhuān)科技能及其前沿知識培訓兩不誤，提高護士的理論和專(zhuān)業(yè)水平；
�、堇夏昊颊咴陟o脈輸液前，要認真觀(guān)察血管條件，選擇合適的靜脈血管和穿刺針，以高超的技術(shù)保證一次穿刺成功；
�、藜訌姳O護與管理。神經(jīng)內科常見(jiàn)病癥為腦部疾病，為便于觀(guān)察和搶救有時(shí)需要安排在監護室。為避免出現急危重癥發(fā)生，應根據患者實(shí)際情況定期檢查并保證其中搶救物品的數量和質(zhì)量，提高搶救效率和成功率，杜絕各類(lèi)差錯事故；
�、咝袆�(dòng)不便的神經(jīng)內科患者尤其是老年患者易發(fā)生意外傷害事件。所以入院時(shí)護士在常規健康教育的同時(shí)要運用護理程序評估患者是否存在摔傷墜床可能，根據評估結果注意增加巡視病房次數、增加防護欄等具有針對性的護理措施，避免發(fā)生意外[4]；
�、嘈睦碜o理指導。神經(jīng)內科疾病多數不易治愈，疾病負擔較重，心理壓力較大，維持良好心態(tài)，保持心理健康是穩定神經(jīng)內科住院患者病情的基礎。因此護士應實(shí)施責任制護理，確實(shí)貫徹以病人為中心的服務(wù)理念，主動(dòng)與患者交談，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，針對患者心態(tài)采取不同的措施緩解心理沖突，建立良好的行為生活模式，樹(shù)立戰勝疾病的信心。
3.4 切實(shí)規范護理記錄
護士必須應用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和具有邏輯性的語(yǔ)言客觀(guān)真實(shí)準確及時(shí)地記錄患者的病情變化、治療護理措施、疾病轉歸和預后等護理記錄，必須認識到護理記錄在護理糾紛處理中的重要作用。醫院應通過(guò)督促和檢查，及時(shí)發(fā)現和糾正問(wèn)題，確保質(zhì)量，減少不必要的護患糾紛。
3.5 控制醫院感染的發(fā)生
�、偌訌娨讓е箩t院感染易感因素的處理和原發(fā)病的治療；
�、谝趪栏駸o(wú)菌技術(shù)操作情況下進(jìn)行必要的侵襲性診療，應避免不必要的侵襲性診療；
�、奂訌娀A護理，保持室內清潔并維持良好的微小氣候，指導臥床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；
�、芎侠響每咕幬�。應盡量避免預防性應用抗菌藥物，避免濫用和超劑量使用，已有感染性疾病應在病原學(xué)檢查和藥物敏感試驗基礎上合理用藥，避免交叉感染；
�、菝芮杏^(guān)察高齡和住院時(shí)間長(cháng)患者的病情變化，避免并及早發(fā)現醫院感染；
�、尢岣呋颊呒捌浼覍僦匾曖t院感染，通過(guò)健康教育避免和減少醫院感染的發(fā)生。
3.6 注重重癥患者病情觀(guān)察，適當進(jìn)行預見(jiàn)性護理
神經(jīng)內科重癥患者具有特殊性，在日常護理過(guò)程中護士應注重與患者交流溝通，及時(shí)了解其心理活動(dòng)與思維動(dòng)態(tài)，避免在心理狀態(tài)不佳的情況下，患者做出逃離醫院、自殺或傷害他人毀壞物品等過(guò)激的行為。護士應多觀(guān)察患者非正常病情，及時(shí)向醫生和患者家屬反映，尤其是在交接班過(guò)程中要交代應注意的患者，適當進(jìn)行預見(jiàn)性措施，有效減少護理安全隱患的發(fā)生。
3.7 不斷提高護士的職業(yè)道德修養
護士護理能力直接影響護理安全隱患發(fā)生的頻率與程度，這不僅要加強護士專(zhuān)業(yè)技能培養，更要提高其職業(yè)道德素養。相對于專(zhuān)業(yè)的護理方法，患者更需要的是護士的真情投入，對患者服務(wù)的奉獻精神和責任使命感，這是有效防止護理安全隱患發(fā)生的重要因素。不排除有患者在發(fā)生意外狀況時(shí)，護士態(tài)度冷漠，消極怠工影響治療導致嚴重后果的發(fā)生�？梢�(jiàn)，高尚的職業(yè)道德培養與專(zhuān)業(yè)護理技能的培養同樣重要。
3.8 開(kāi)展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動(dòng)
科室要定期不定期開(kāi)展健康教育講座，幫助患者正確認識病情癥狀，用良好的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。鼓勵患者多參加康復治療活動(dòng)，堅強鍛煉身體，按時(shí)服藥。教會(huì )患者發(fā)現病癥發(fā)作的先兆，及時(shí)尋求醫護人員幫助，預防病癥突發(fā)�？剖乙惨c患者家屬多進(jìn)行溝通，督促患者家屬多來(lái)醫院看望患者，減輕患者的心理壓力，更好地進(jìn)行康復治療。溫馨的家庭氛圍有助于患者的治療，有益于患者增強自信心，減少精神病癥的發(fā)病幾率，可以有效預防護理安全隱患的發(fā)生。
淺談護理安全管理論文 篇15
一、護理安全管理缺陷
1.1護理理念陳舊，護理管理不完善
1.1.1職業(yè)形象不規范，服務(wù)意識有待改善
基層醫院存在重醫生輕護理的現象，對護理工作的重視程度不夠；護士的儀表儀容、語(yǔ)言行為不規范，著(zhù)裝不統一，精神散漫，工作責任心不強；服務(wù)意識差，態(tài)度生硬，解答問(wèn)題語(yǔ)言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；只重視打針、輸液護理工作，沒(méi)有與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，導致病人誤解、反感等；對病人觀(guān)察不到位，卻責怪家屬不會(huì )觀(guān)察。
1.1.2質(zhì)量管理體系不健全
護理質(zhì)控體系構架不完整，質(zhì)控標準陳舊；護士培訓計劃空洞，缺乏分層次管理內容，新聘護士無(wú)崗前培訓，不良事件的管理概念含糊，討論、上報不及時(shí)。執行力度不夠、管理措施不到位、質(zhì)量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。
1.1.3護士長(cháng)管理意識欠缺
護士長(cháng)科學(xué)化管理知識和管理經(jīng)驗比較欠缺，風(fēng)險管理意識不強，多數時(shí)間忙于事務(wù)性的工作，抓護理質(zhì)量的時(shí)間、精力和能力不夠，從而嚴重影響了護理安全管理。
1.1.4對護士教育培訓不重視
主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監督不得力等。新護士剛進(jìn)入臨床工作時(shí)，由于臨床護理工作繁雜，且對病人的病情、心理等估計不足，解釋工作不到位，自我保護能力也不足，易發(fā)生護理差錯。
1.2質(zhì)量管理制度不完善
管理制度不完善、監控缺乏力度，對人力資源的教育、培訓不重視，護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會(huì )導致不安全護理的后果。對潛在的不安全因素缺乏預見(jiàn)性管理，使護士在日常護理工作中無(wú)章可循，隨意性較大，存在安全隱患。該院部分規章制度不健全、不完善、約束力不強；護理常規、護理流程尚不具體；交接班制度實(shí)施不到位；手術(shù)室貴重器械無(wú)專(zhuān)人保管；急救物品管理欠規范，搶救車(chē)放置病房?jì)�，且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數不統一，各病房搶救設備參差不齊等，存在不安全隱患。
1.3消毒隔離制度不健全、無(wú)菌觀(guān)念不強
治療室及換藥室環(huán)境臟亂，物品、藥品擺放凌亂；無(wú)菌區、清潔區概念模糊，無(wú)菌包布及敷料發(fā)黃、發(fā)硬，破損；手術(shù)室無(wú)菌敷料間布局不合理，無(wú)菌物品隨意放置在物品柜、架、抽屜內，送、取無(wú)菌包均使用同一容器；消毒溶液未注明有效時(shí)間，存放過(guò)期物品。
1.4安全防范及法律意識淡薄
自我保護意識不強，護士只注重解決病人的健康問(wèn)題，忽視工作中潛在的法律問(wèn)題，缺乏護理風(fēng)險的認知能力，對可能引發(fā)的護理糾紛隱患認識不足。病房樓道內放置的氧氣瓶無(wú)固定的裝置，易發(fā)生不安全隱患；手術(shù)病人無(wú)腕帶核查身份；檢驗標本不能及時(shí)下送，采血管未注明病人的信息；對護理文件書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足，護理記錄不夠正確及時(shí)，書(shū)寫(xiě)欠規范。
1.5護理安全（不良）事件報告系統不重視
我國大多數醫院都設有醫療護理差錯的強制性報告系統。有調查顯示，去除懲罰機制，醫療缺陷的報告率上升10倍甚至20倍。目前，我國一些醫院也在逐漸采取非懲罰性上報系統，體現我國護理管理的人性化。該院護理人員忽視對不良事件的認識，對所發(fā)生的不良事件、護理缺陷存有僥幸的心理，存在上報不及時(shí)或未上報護理部的現象。
二、管理對策
2.1轉變護理理念，改變護理管理模式。通過(guò)建立一套科學(xué)化、規范化、標準化的質(zhì)量管理體系，減少了各種差錯事故的發(fā)生，全面提高了護理質(zhì)量。
2.1.1強化護士長(cháng)的管理意識，提高護理管理水平，在護理管理中應遵循“以人為本”的原則。護士長(cháng)作為醫院一個(gè)護理單元的組織者和領(lǐng)導者，管理活動(dòng)要體現出人文關(guān)懷，逐漸把注意力從護士完成工作的結果轉到完成工作的過(guò)程，即在管理過(guò)程中，運用“人本”原理，重視人的因素，承認人的價(jià)值和主體地位。首先體現在對護理人員實(shí)施以人為本的管理，在制訂工作計劃充分考慮護士的需求，實(shí)行彈性排班制；其次體現在為病人施行人性化護理服務(wù)。
2.1.2落實(shí)護理工作標準，實(shí)施護理工作的規范管理。首先從護士的儀表儀容、語(yǔ)言行為規范抓起，組織臨床護士進(jìn)行服務(wù)禮儀、護患溝通技巧的培訓，以文明的語(yǔ)言、規范的行為舉止為病人服務(wù)；同時(shí)，規范了新護士崗前培訓、護士分層次培訓、護士長(cháng)查房，提高了護士長(cháng)對臨床護理工作的指導監管能力。
2.1.3完善護理部相關(guān)文件，規范護理質(zhì)控檢查。建立由護理部、護士長(cháng)組成的護理質(zhì)控小組，按護理質(zhì)控內容進(jìn)行具體的分工，對護理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，深入一線(xiàn)掌握病人反饋信息。以基礎護理質(zhì)量和健康教育作為檢查重點(diǎn)，尤其是檢查護士與病人的交流深入程度，變被動(dòng)執行醫囑為主動(dòng)為病人提供護理服務(wù)，全面體現以病人為中心的服務(wù)理念。
2.2完善護理管理規范，認真落實(shí)各項規章制度
2.2.1建立健全質(zhì)量管理制度。完善了規章制度，逐步建立健全各項核心制度，完善各崗位職責，改善護理工作流程，并做到有效的規范執行。
2.2.2規范護理文件的書(shū)寫(xiě)，保護護士合法權益，嚴格執行查對制度。護理記錄是住院病人醫療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過(guò)程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應。賀彩芬等認為，護理記錄因具有以下優(yōu)點(diǎn)，希望在臨床護理工作中廣泛推廣：
�。�1）記錄實(shí)用性，能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化。
�。�2）簡(jiǎn)化護理病歷書(shū)寫(xiě)。
�。�3）符合法律要求，保護護士的合法權利。
�。�4）健全法律意識，提高護理質(zhì)量。
2.2.3加強監督，抓好關(guān)鍵點(diǎn)
以點(diǎn)帶面。即那些可能影響全局或最容易出問(wèn)題的薄弱環(huán)節，進(jìn)行重點(diǎn)監督和管理。
如（1）規范了搶救車(chē)的管理：全院各病房統一將搶救車(chē)放置于治療室，規范了急救物品、藥品的數量和擺放，統一了急救盒內的物品，繪制了搶救車(chē)平面圖。制作藥品一覽卡，醒目的標識管理，減少藥品、物品的浪費，保證了質(zhì)量，便于急救的應用。
�。�2）建立健全貴重器械管理檔案，由內勤護士專(zhuān)人負責保管，保證了消毒滅菌質(zhì)量和操作性能，減少了損壞，提高了貴重器械的管理水平，起到了護理安全管理的作用。
�。�3）對治療室、換藥室的布局和物品統一標識管理。
�。�4）標識腕帶的使用：標識腕帶為規范化醫療管理提供了輔助工具，為手術(shù)病人治療提供了可靠信息。
2.3強化風(fēng)險防范意識
2.3.1加強醫療不良事件的管理，建立一個(gè)有效、暢通、無(wú)障礙的護理差錯及不良事件報告系統，是保障病人安全的重要管理手段，也是提高醫療服務(wù)質(zhì)量的必然趨勢。
2.3.2提高護士長(cháng)對護理差錯的認識，美國學(xué)者認為，發(fā)生護理差錯后，以責罰的形式不能有效地控制護理安全，要分析差錯，找出錯誤的原因，減少錯誤發(fā)生，增加安全性，并且認為應將精力集中在醫療活動(dòng)的系統設計和控制方面。因此，采用非懲罰式上報不良事件的管理方式，提高不良事件上報率起到警示他人的效果，提高護士長(cháng)對不良事件的認識程度；對不良事件內容組織分析原因，防微杜漸，引起全院護士的重視。
2.3.3增設各種警示標識，細化管理工作。住院環(huán)境、儀器使用及危險品管理等是易導致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護理單元安裝了氧氣筒的固定裝置，確保了醫療安全；病房及治療室制訂并使用風(fēng)險安全警示標識防患于未然。警示標識有助于降低護理風(fēng)險，增強護理人員風(fēng)險意識，提高護理安全質(zhì)量。
三、小結
護理安全管理是不斷完善的過(guò)程�；鶎俞t院由于護士服務(wù)理念陳舊，設備落后，許多護理工作仍處于功能制護理模式。筆者在基層醫院實(shí)施幫扶過(guò)程中，通過(guò)轉變護士服務(wù)意識，改變服務(wù)模式，引導護士長(cháng)改變現存的工作方法，將制度化、規范化、標準化管理落實(shí)到護理工作的每處細節上，做到環(huán)節管理，使醫院整體護理質(zhì)量有了一定的改善，全面提高了護理安全質(zhì)量管理水平。
淺談護理安全管理論文 篇16
【摘要】目的探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效。方法選取2015年1月～2016年6月在我院進(jìn)行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀(guān)察組和對照組，各40例。對照組護理方法為常規基礎圍手術(shù)期護理，在此基礎上，觀(guān)察組患者加強護理安全管理。針對護理質(zhì)量評分、護理滿(mǎn)意度情況，對兩組進(jìn)行分析。結果在護理質(zhì)量評分方面，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；針對護理滿(mǎn)意度情況，觀(guān)察組滿(mǎn)意度100%，顯著(zhù)高于對照組80%，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效顯著(zhù)，在提高患者對護理工作滿(mǎn)意度的同時(shí)，使護理質(zhì)量顯著(zhù)增高，應廣泛推廣應用。
【關(guān)鍵詞】心臟介入；圍手術(shù)期護理；安全管理
臨床心臟疾病患者治療的主要方法包括心臟介入，加強對患者圍手術(shù)期的有效護理是介入成功的關(guān)鍵[1]。本文為探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，選取我院收治的心臟介入治療患者80例，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年6月在我院進(jìn)行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀(guān)察組和對照組，各40例。觀(guān)察組男23例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡60～80歲，平均年齡（70±2.5）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05)。
1.2臨床診斷標準
�。�1）兩組均符合心臟介入治療的標準[2]；
�。�2）征得所有患者同意。
1.3護理方法
給予對照組常規基礎護理，包括手術(shù)前后協(xié)助患者進(jìn)行各項檢查、生命體征的密切監測、遵醫囑完成各項治療和護理等。除上述常規護理以為，觀(guān)察組運用安全管理模式進(jìn)行護理，如以下方面。
1.3.1心導室的安全管理
心臟進(jìn)行介入治療和檢查的地方為心導室，心導室與普通手術(shù)室相比，具有一定的特殊性，因此在護理的過(guò)程中，應當具有一定的針對性。醫院領(lǐng)導應當根據本院心導室的具體情況，制定相應的規章制度，制度內容主要涵蓋：操作規范、管理規范、醫護人員職責及相關(guān)儀器設備管理方面的諸多內容。依據有關(guān)規定對所有工作人員產(chǎn)生一定的約束力，促使工作人員能夠合理有效進(jìn)行各項工作。
1.3.2成立專(zhuān)門(mén)的管理組
護士長(cháng)應當根據科室護理人員的具體情況，設立相應的心導室管理組。選出年資較長(cháng)的護士擔任組長(cháng)，合理分配小組成員，每個(gè)小組分工應當明確，在儀器設備管理、消毒滅菌、日常運行等方面，都要將具有工作安排到每位小組成員。護士長(cháng)負責監督，并定期對管理的效果進(jìn)行統一評估和檢查，對于管理不當的地方護士長(cháng)應當督促護士及時(shí)改正。
1.3.3加強對護士有關(guān)心臟介入治療的操作技能培訓
科室護士長(cháng)應當定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，可選擇經(jīng)驗豐富的護士擔任總培訓者，針對心臟介入方面的各個(gè)操作環(huán)節進(jìn)行統一培訓，在培訓過(guò)程中，嚴格按照醫院制定的相關(guān)規范制度進(jìn)行，從而提高護士護理流程的規范化。
1.3.4定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能考核
護士長(cháng)定期對護士進(jìn)行心臟介入知識方面的專(zhuān)業(yè)技能考核，并制定相應的獎罰規定，鼓勵護士提高學(xué)習效率。能夠及時(shí)發(fā)現每個(gè)護士在工作中的問(wèn)題，并針對急救過(guò)程中出現的不良情況及時(shí)解決，從而不斷提高護理服務(wù)管理質(zhì)量，促進(jìn)護士護理水平的增高。
1.4觀(guān)察指標
�。�1）比較兩組護理質(zhì)量評分情況；
�。�2）觀(guān)察兩組護理滿(mǎn)意度情況。
1.5統計學(xué)方法
選擇SPSS16.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析；計數資料以例數（n）、百分數(%)表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組護理質(zhì)量評分情況對比對照組護理質(zhì)量評分比觀(guān)察組低，（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2護理滿(mǎn)意度方面兩組進(jìn)行比較護理滿(mǎn)意度方面，觀(guān)察組100%優(yōu)于對照組80%，（P<0.05），見(jiàn)表2。
3討論
隨著(zhù)人口老齡化的不斷加劇，各種心臟疾病的發(fā)病率逐年增高，心臟介入治療是目前較為先進(jìn)的心臟病治療技術(shù)，為提高治療的成功率，加強對患者圍手術(shù)期的安全護理尤為重要[3]。本文通過(guò)探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，臨床數據結果顯示，觀(guān)察組護理質(zhì)量，包括基礎護理和操作規范方面評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分，對照組分別（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分，對照組評分比觀(guān)察組患者低；對照組滿(mǎn)意度80%明顯比觀(guān)察組滿(mǎn)意度100%低。綜上所述，心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后可以取得顯著(zhù)的臨床效果，在改善護理質(zhì)量的同時(shí)，使護理滿(mǎn)意度明顯提高，應廣泛推廣應用。
參考文獻
[1]王靜.心臟介入圍手術(shù)期護理安全管理的施行意義探析[J].中國實(shí)用醫藥,2016,11(14):222-223.
[2]何兵.精細化臨床護理路徑在心臟介入圍手術(shù)期的應用[J].醫藥前沿,2016,6(13):337-338.
[3]曲斌,梁琍.嬰幼兒巨大血管瘤合并卡梅綜合征介入栓塞術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中華現代護理雜志,2013,19(22):2682-2684.
淺談護理安全管理論文 篇17
[摘要]目的分析探討目前我國醫院護理管理工作中存在的安全隱患并提出相應的管理對策。方法將醫院護士的整體素質(zhì)進(jìn)行提高，對護士的職業(yè)道德和法制教育工作給予重視，合理配置人力資源、加強護理安全管理措施、注重細節管理以及對檢查標準和內容進(jìn)行合理制定。結果通過(guò)對監督管理制度的完善以及護理人員自身優(yōu)良職業(yè)道德素養的提高，有效強化了護理管理工作的質(zhì)量，防止了護理管理工作中不良安全隱患的出現。結論在科學(xué)進(jìn)行安全措施預防的基礎上，進(jìn)一步提高了護理的安全性，系統強化了護理質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]醫院護理管理；安全隱患；管理對策
目前，隨著(zhù)我國醫療水平、護理學(xué)科不斷的發(fā)展進(jìn)步，人們對醫院醫療保健以及護理工作提出了越來(lái)越高的要求。在這樣的發(fā)展環(huán)境下，醫院參與護理工作的護理人員需要具備一個(gè)更加有效、敏銳的安全風(fēng)險意識，提高自身的工作責任感，在科學(xué)完善的道德素養標準以及監督管理制度的基礎上，堅決杜絕日常護理過(guò)程中出現的安全隱患。該文分析了目前我國醫院護理管理工作中存在的安全隱患，并且進(jìn)一步提出相關(guān)的管理對策，以期保證醫院護理管理工作順利進(jìn)行，為之后的醫院護理管理工作起到參考作用。
1護理安全隱患因素的分析
1.1護理人員因素
1.1.1護士自我保護以及法律意識不足
在護士實(shí)際接受的教育中，往往對如何解決患者的健康問(wèn)題比較重視，而忽視了相關(guān)的法律知識的教育。比如對患者的隱私在不合適的場(chǎng)合進(jìn)行談?wù)�，這就侵犯了患者的保密權、隱私權；再比如在床頭交接班時(shí)，一些護理人員沒(méi)能考慮患者是否愿意隨意暴露自己的軀體的意愿性。再加之護士在開(kāi)展護理工作時(shí)，由于證據意識以及自我保護意識不足，輕視了在實(shí)際工作中對證據的收集、管理。
1.1.2規章制度認識不足
規章制度作為護理工作者日常工作流程的規范，但是在實(shí)際的護理工作中，相關(guān)的護理人員對護理規章制度認識相對不足，致使在實(shí)際的護理工作中，會(huì )出現工作流程不規范的現象。與此同時(shí)，由于一些護理內容需要在征求患者家屬以及患者本身的同意的前提下，才能進(jìn)行，若護理工作者在患者、家屬不知情的情況下就開(kāi)展護理行為，會(huì )致使患者家屬的不滿(mǎn)。
1.1.3職業(yè)道德素質(zhì)不高
眾所周知醫院護理工作是一項需要護理工作者融入極大責任心、熱情的工作。然而在實(shí)際的工作中，護理工作者最突出的問(wèn)題，就是在對患者展開(kāi)護理行為時(shí)，對患者的情感不重視，態(tài)度冷漠，同時(shí)一部分護理工作者在上班過(guò)程中，未能對定時(shí)巡查病房等工作有效地執行，工作期間在辦公區域隨意吃東西、與同事聊天。這樣就致使在患者病情出現變化時(shí)，護理工作者難以及時(shí)發(fā)現，更無(wú)法采取必要的護理治療對策去解決問(wèn)題，制約著(zhù)患者身心的健康發(fā)展，更有甚者會(huì )導致更加嚴重的護理醫療事故的發(fā)生。
1.1.4護士業(yè)務(wù)能力欠缺
護理工作者技術(shù)水平不高、工作經(jīng)驗不足、業(yè)務(wù)知識匱乏、合作意識不強、違反工作規程會(huì )造成操作失誤，從而致使護理事故發(fā)生，最終引發(fā)護理糾紛。目前，我國的護理學(xué)科得到不斷的發(fā)展，相關(guān)的醫療設備更新速度也越來(lái)越快，進(jìn)一步促進(jìn)治療護理服務(wù)范圍的擴大，這就需要參與護理的工作者及時(shí)地更新、充實(shí)自己的知識儲備，充分了解每一項護理、治療以及相關(guān)操作流程、醫囑，若是護理工作者在未具備科學(xué)有效的理論知識指導的情況下，就盲目地進(jìn)行護理工作，由于自身業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，可能致使護理效果不佳。
1.2物質(zhì)因素
物質(zhì)因素主要包括了：
�、傥锲贩矫�，護理物品數量不夠，抑或是質(zhì)量不佳，均會(huì )導致護理安全性不足，往往會(huì )引發(fā)輸液器出現輸液輸空、漏液等常見(jiàn)現象的出現；
�、谠O備方面，作為護理任務(wù)能順利完成的關(guān)鍵工具之一，若是醫院護理性能不佳、設備不足、設備不配套，抑或是相關(guān)的護理工作者對新型設備認識不足，會(huì )致使護理安全隱患的出現，尤其是對一些用于急救的物品設備而言，若是出現故障或是器材不到位，均會(huì )制約護理工作的穩定進(jìn)行，嚴重影響治療、搶救工作的效率，造成護理安全隱患；
�、鬯幤贩矫�，相關(guān)的護理工作者對相關(guān)的藥品的有效期、名稱(chēng)不嚴格核對。
1.3環(huán)境因素
主要有：
�、俨^的治安，比如避盜、避火、避免犯罪活動(dòng)等；
�、谠趯︶t院的基礎設施、病區物品進(jìn)行布局、配備的過(guò)程中存在著(zhù)諸多的護理安全隱患，比如不適當的病室插線(xiàn)板的、床旁未設立護欄、搶救室光線(xiàn)不足、地面濕滑等；
�、酃芾砦ｋU品方面，不適當進(jìn)行醫用危險用品的使用、管理，再比如毒麻限劇藥品、氧氣、高壓蒸氣鍋爐等均為引發(fā)不安全的因素；
�、墉h(huán)境污染，在環(huán)境污染中引發(fā)不安全的因素，最常見(jiàn)的就是由于不嚴格的消毒隔離造成的院內交叉感染。
1.4患者因素
護理其實(shí)就是一項需要雙方共同參與、合作的工作，護理工作與患者能否有效配合、支持治療工作息息相關(guān)。如今，隨著(zhù)患者維權意識以及自我保護意識加強，但是另一方面，由于患者相關(guān)的疾病治療知識不足，難以真正了解護患間的關(guān)系，若是患者未能達到預期護理的期望值時(shí)，極易觸發(fā)醫療、護理糾紛的發(fā)生。
1.5醫院因素
1.5.1醫院護理管理制度完善性不足
即使我國醫療水平不斷得以進(jìn)步，醫院對護理管理工作也越來(lái)越重視，但是依舊還存在著(zhù)護理管理制度未能切實(shí)得到更新的問(wèn)題，致使現存的醫院護理管理制度不完善，比如護理人員配置難以真正滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求，護理人員資源相對匱乏，致使現有的護士往往從事著(zhù)超負荷、繁重的工作，精力無(wú)法保證，注意力不足，造成服務(wù)不到位，護理質(zhì)量不高，給患者帶來(lái)不安全感。這就需要醫院護理管理制度進(jìn)一步修訂，進(jìn)一步貫徹落實(shí)護理工作者的培訓考核工作。
1.5.2醫院設施存在安全隱患
醫院設施的安全隱患主要體現在病床沒(méi)有配床套欄、醫院衛生間瓷磚防滑性不高等，均是引發(fā)患者摔倒、跌傷情況發(fā)生的關(guān)鍵因素，影響著(zhù)患者康復治療效果。
2醫院護理管理對策
2.1提高護士的整體素質(zhì)
護理人員本身優(yōu)良的技術(shù)水平可以直接影響患者以及家屬對護理工作者的信任程度。這就需要進(jìn)一步強化培訓的規范化力度，保證提高素質(zhì)、培養能力、教授知識的一體化，提高護理人員繼續教育培訓力度，激勵護理人員積極參與各種形式的繼續教育學(xué)習，幫助護理人員的知識面更加廣泛，對護理工作者的專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作工作進(jìn)行知識考核，同時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察護理工作者的成長(cháng)情況，利于之后護理人員的個(gè)體化學(xué)習，強化護理工作者的整體能力。
2.2重視護士的職業(yè)道德和法制教育
安全護理作為護理道德觀(guān)最基本的要求，同樣也是確保護理質(zhì)量最關(guān)鍵的要求之一。鑒于此，這就需要參與護理的工作人員在具備高度的職業(yè)責任感的同時(shí)，也具備優(yōu)良的素質(zhì)水準以及一定的道德情操。在實(shí)際的護理管理工作中，需要進(jìn)一步開(kāi)展法律知識的宣傳教育活動(dòng)，對醫療相關(guān)的衛生法律與法規進(jìn)行定期的組織學(xué)習，在法制教育、職業(yè)道德教育的基礎上，幫助護理工作者樹(shù)立敬業(yè)、愛(ài)崗意識，培養一個(gè)學(xué)法、懂法、知法的護理工作者，促使其在護理工作中，嚴格按照規章制度、法律執行工作，使護士了解護理工作的偉大，懂得一旦出現違法該有什么后果，強化護理人員的責任感、使命感，讓護士明確自身的工作職能，進(jìn)一步保證護理人員自身與患者的權益。
2.3合理配置人力資源
護理工作者的合理調配直接決定著(zhù)護理質(zhì)量，鑒于此，這就需要管理工作者對人力資源進(jìn)行科學(xué)的調配，護理管理工作者在充分了解每一個(gè)科室實(shí)際情況的基礎上，對護理人力資源進(jìn)行有效配置。比如護士長(cháng)要切實(shí)掌握不同時(shí)間段的護理工作量情況，針對早班、中午班、夜班，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調配，在醫療高峰期需要采取彈性排班制，按照排班的多樣化方式處理好護理人力資源問(wèn)題。
2.4加強護理安全管理措施
影響患者選擇就醫最關(guān)鍵的標準就是護理、醫療安全質(zhì)量，全體護理人員的安全質(zhì)量教育是護理安全風(fēng)險因素得以降低的條件。這就需要將醫院實(shí)際工作與醫院護理中存在的安全隱患有機結合在一起，按照相關(guān)的制度來(lái)規范護理工作流程，比如制定更為細致的《護理安全質(zhì)控管理指標》《護理風(fēng)險防范措施報告表》等。成立相應的質(zhì)控小組，對質(zhì)量安全監控力度進(jìn)行加大，一旦出現問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現，并且切實(shí)處理。與此同時(shí)，強化夜間的查房工作，對護理人員的自律性開(kāi)展系統強化。要求護理人員對規章制度嚴格執行，強化對證據的收集、管理力度，優(yōu)化護理服務(wù)相關(guān)的證據體系。若是患者需要請假外出或者需要進(jìn)行一些創(chuàng )傷性的護理行為與關(guān)鍵操作時(shí)，需要要求患者對相關(guān)記錄進(jìn)行簽名，并且將關(guān)鍵性的告知內容有效地體現于護理記錄中，以表示其知情同意。
2.5注重細節管理
將理論與實(shí)踐有機結合在一起，重視實(shí)踐、細節的連貫性，有效挖掘操作行為中的細節，在管理過(guò)程中采用多次刺激教育的手段，對護理操作行為進(jìn)行優(yōu)化、規范化管理，幫助安全管理工作順利進(jìn)行。首先管理者要強化自身的安全護理意識，認識安全管理的重要性，深入至每一個(gè)科室進(jìn)行觀(guān)察、思考，讓護理人員及時(shí)發(fā)現操作中不安全的細節問(wèn)題。鼓勵護士對不懂的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，護士長(cháng)要針對安全隱患切實(shí)采取措施，在安全管理護理細節的基礎上，確�；颊叩陌踩�，降低護理糾紛。
2.6制訂檢查標準和內容
與其他工作所不同的是在護理質(zhì)量的檢查過(guò)程中需要在實(shí)施檢查工作之前切實(shí)制定出一套合理科學(xué)的檢查標準，同時(shí)進(jìn)行存檔，讓每一項護理操作活動(dòng)均能按照一定的標準進(jìn)行規范，尤其是在檢查手段上，要進(jìn)一步挖掘更為實(shí)用的護理質(zhì)量的督促方式，保證護理質(zhì)量檢查工作的實(shí)效性，不讓檢查工作流于形式。這就需要在檢查護理質(zhì)量時(shí)，進(jìn)行：
�、俣鄬χ攸c(diǎn)工作進(jìn)行檢查，包括藥品、器械、精密儀器等關(guān)鍵設備；
�、谥攸c(diǎn)對重要的節假日、特定時(shí)間進(jìn)行檢查，這是因為在這些節日里護理人員思想上容易放松，致使其工作精力不足；
�、蹖�(shí)時(shí)檢查護理人員的個(gè)性特點(diǎn)，護士長(cháng)對護士的思想情況要及時(shí)了解，一旦護理人員產(chǎn)生負面思想時(shí)，就需要將不良的思想扼殺于搖籃之中；
�、芏ㄆ谌鏅z查護理人員的工作情況，護士長(cháng)要按照一天、一周、一月的時(shí)間段，進(jìn)行檢查，做到日有講評、月有小結，促進(jìn)護理工作有序進(jìn)行。
3討論
目前，我國的護理模式正在不斷地發(fā)生改變，護理工作更加規范化、全面化，提高其服務(wù)的廣泛性，也體現安全護理工作的重要性。要做提高護理安全質(zhì)量管理工作的實(shí)效性，這就需要科學(xué)有效地分析護理安全隱患，讓護理人員保持清醒的思想認識，改進(jìn)行為上的缺陷，將安全性貫徹落實(shí)至工作中的每一個(gè)細節中，進(jìn)一步強化護理的整體服務(wù)水平。與此同時(shí)，采用現代化的護理方式，開(kāi)展科學(xué)化管理活動(dòng)，在科學(xué)使用安全質(zhì)量管理手段的基礎上，保證護理安全管理工作的規范化、標準化，共同努力對各個(gè)工作環(huán)節中的薄弱點(diǎn)進(jìn)行強化，確�；颊呦硎芨臃奖�、滿(mǎn)意、安全的服務(wù)。
[參考文獻]
[1]鄧志萍,肖玉芳.護理安全隱患因素分析及管理對策[J].現代臨床護理,2008（6）:55-57.
[2]楊姣.醫院護理管理安全隱患因素及對策的分析[C]//2014年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規范管理培訓班及學(xué)術(shù)交流會(huì )論文集,2014:3.
[3]曹炳乖.醫院護理管理安全隱患因素及對策的分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2014（2）:397.
[4]申鳳霞.醫院護理管理安全隱患因素及對策的分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2013（22）:247.
[5]高莉.醫院護理管理安全隱患因素及管理對策[J].吉林醫學(xué),2012（15）:3296-3297.
【淺談護理安全管理論文（通用17篇）】相關(guān)文章：
淺談產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理的護理方式的論文06-30
手術(shù)安全管理護理的論文07-15
腦瘤患者護理安全管理分析論文08-22
兒科護理安全管理方法研究論文07-30
老年患者護理安全管理探討論文08-09
淺談臨床護理人員的健康管理論文12-10