頭位難產(chǎn)護理探討論文

　　1資料與方法

　　1.1臨床特點(diǎn)

　　經(jīng)過(guò)觀(guān)察，頭位難產(chǎn)的臨床特點(diǎn)主要有以下幾方面：

　�。�1）胎膜早破：胎膜早破可能是頭位難產(chǎn)的提示性信號，胎膜早破常有胎位不正、胎頭與骨盆的入口平面不適應。

　�。�2）胎頭位置異常：胎頭位置異常是造成產(chǎn)婦頭位難產(chǎn)的最主要原因，主要有胎頭姿勢以及方位異常兩種，可能出現宮縮乏力、宮頸擴張遲緩等情況。

　�。�3）宮頸水腫：宮頸水腫是頭位難產(chǎn)中常見(jiàn)的癥狀。

　�。�4）產(chǎn)程延長(cháng)：這種癥狀可能會(huì )出現在潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程中。

　�。�5）宮縮乏力：宮縮乏力主要有兩種，原發(fā)性宮縮乏力和繼發(fā)性宮縮乏力。原發(fā)性宮縮乏力可能是由產(chǎn)婦的心理、藥物以及頭盆不對稱(chēng)造成的。繼發(fā)性宮縮乏力則是由于頭盆不對稱(chēng)、胎頭位置異常等因素導致的。

　　1.2護理方法

　　對照組給予常規基礎性護理。觀(guān)察組在常規護理的基礎上，增加對產(chǎn)婦的心理以及體位護理。

　�。�1）心理護理：產(chǎn)婦的心理是影響分娩的重要因素，由于產(chǎn)婦長(cháng)時(shí)間承受身體上的痛苦，很容易出現恐懼、焦慮以及精神緊張等情況，容易導致產(chǎn)婦宮縮乏力，分娩時(shí)間延長(cháng)，產(chǎn)婦的疼痛感也提高，對產(chǎn)婦及嬰兒是極為不利的。所以應提高對產(chǎn)婦的心理護理，為產(chǎn)婦提供舒適的分娩環(huán)境，為產(chǎn)婦提供健康的飲食，保證產(chǎn)婦休息時(shí)間，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)有良好的體力和精力。護理人員還需向產(chǎn)婦講解生產(chǎn)情況，例如整個(gè)生產(chǎn)的時(shí)間、子宮收縮、分娩嬰兒的過(guò)程等，消除產(chǎn)婦的不安情緒，對產(chǎn)婦存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細耐心的解答，提高產(chǎn)婦對醫護人員的信任，盡努力滿(mǎn)足產(chǎn)婦的需求，消除產(chǎn)婦的恐懼感和緊張感。

　�。�2）體位護理：在生產(chǎn)過(guò)程中，對產(chǎn)婦進(jìn)行體位護理，能夠使產(chǎn)婦生產(chǎn)順利。使產(chǎn)婦呈側俯臥位，緩解腹部血管受到子宮的壓迫，保證胎盤(pán)正常循環(huán)，為新生兒提供充足的氧氣，減少窒息情況的發(fā)生。而且特殊的體位護理能夠在一定程度上矯正異常胎位，幫助胎頭在內部旋轉，使胎頭以最合適、最有利的位置經(jīng)過(guò)陰道分娩。

　　1.3評價(jià)標準

　　產(chǎn)后，對患者采用問(wèn)卷調查形式進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、和不滿(mǎn)意三種情況。護理效果的總滿(mǎn)意度（%）=（非常滿(mǎn)意例數+滿(mǎn)意例數）/總患者例數×100%。

　　1.4統計學(xué)分析

　　本文所得的實(shí)驗數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗分析，所得計量資料采用t檢驗，所得的計數資料均采用2檢驗，以P<0.05的差異表示具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　經(jīng)過(guò)護理，對兩組產(chǎn)婦的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，對照組30例患者中，15例患者非常滿(mǎn)意，10例患者滿(mǎn)意，5例患者不滿(mǎn)意，則采取常規護理的對照組的總滿(mǎn)意度為83.3%；觀(guān)察組30例患者中，21例患者非常滿(mǎn)意，8例患者滿(mǎn)意，1例患者不滿(mǎn)意，則采取常規護理的對照組的總滿(mǎn)意度為96.7%。觀(guān)察組的總滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著(zhù)，有統計學(xué)意義（P<0.05）。對照組中新生兒發(fā)生窒息的有12例，發(fā)生率為40%，觀(guān)察組中新生兒發(fā)生窒息的有3例，發(fā)生率為10%，兩組對比差異顯著(zhù)，有統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　頭位難產(chǎn)是造成產(chǎn)婦生產(chǎn)困難的重要原因，主要有宮縮乏力、胎頭位置異常等情況，頭位難產(chǎn)主要是胎頭的朝向、俯屈不良，導致分娩困難。如果對頭位難產(chǎn)處理不適當，就可能?chē)乐匚＜爱a(chǎn)婦和嬰兒的生命安全。在本次研究中，對照組和觀(guān)察組產(chǎn)婦的護理滿(mǎn)意度分別是83.3%和96.7%，對觀(guān)察組的頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦采用護理干預的滿(mǎn)意度遠遠高于對照組的常規護理，兩組對比差異著(zhù)，有統計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐證明，對頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護理干預，能夠減輕產(chǎn)婦痛苦，有效減少新生兒窒息現象的出現，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的舒適度。

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