醫用物品物流管理的實(shí)踐

　　物流， 是指原材料和商品實(shí)體由供應方向需求方有效轉移的過(guò)程。而現代物流又是一個(gè)產(chǎn)業(yè)概念、綜合概念�，F代物流管理作為一種先進(jìn)的組織方式和管理技術(shù)，被廣泛認為是繼降低物耗，提高生產(chǎn)率之后的第三利潤源泉， 在經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展中起著(zhù)越來(lái)越重要的作用。我院是三級甲等醫院，是省臨床醫學(xué)博士后流動(dòng)站，是省住院醫師規范化培訓基地，擁有700張病床，24個(gè)臨床科室，在冊職工l 300余人。一方面， 隨著(zhù)醫院的不斷發(fā)展壯大及新項目的不斷開(kāi)展，原有醫用物品的倉管模式已不能滿(mǎn)足當今醫院的發(fā)展要求；另一方面，隨著(zhù)醫院數字化的發(fā)展，建立現代化的醫療耗品物流中心已成為必然趨勢�，F就醫院設備科倉庫管理的現狀和我院針對現狀的改革實(shí)踐加以分析如下：
　　1 醫院設備科倉庫管理的現狀與存在問(wèn)題
　　1.1 耗材數量增長(cháng)過(guò)快，庫存金額不斷加大目前，大部分無(wú)菌物品采用由醫院設備倉庫 供應室 科室的流通渠道，存在三級倉庫的管理問(wèn)題。醫院的規模不斷發(fā)展壯大，臨床科室業(yè)務(wù)能力不斷提高，采用的先進(jìn)設備越來(lái)越多。因此，一次性}肖耗品的需求量也就越來(lái)越大， 庫存金額也就越來(lái)越大。
　　表1表明，我院使用的一次性消耗品呈直線(xiàn)上升趨勢。
　　1.2 盲目增加庫房空間，造成庫管安全隱患有限的庫房承受能力，面對越來(lái)越多的消耗品，必然出現擁擠、混亂的局面，不科學(xué)分類(lèi)擺放，無(wú)疑造成隱患：消防安全、過(guò)期浪費、庫存量無(wú)法準確無(wú)誤地控制和掌握。而盲目地增加庫房空間， 又有可能無(wú)法滿(mǎn)足安全標準， 造成更大的隱患。面對庫房承受能力出現擁擠，許多醫院在醫療用房緊缺的情況下，仍不自覺(jué)地采用了靠設備倉庫擴容，增加庫存資金成本的老辦法。
　　1.3 倉庫人員觀(guān)念滯后， 亟待提高管理人員水平部分倉管人員認為：所謂倉管，就是能夠保證臨床科室的需求，保證醫院的正常運轉。其實(shí)，作為一名合作的倉管人員，僅僅做到這點(diǎn)遠未足夠，還要搞清楚哪些用品的需求量大，哪些需求量小，怎樣盡量減少庫存量，加快周轉，提高庫房使用率，降低成本，提高經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。并且，要及時(shí)掌握科室下一階段的使用計劃和預計需求量，以便在計劃上做相應調整。
　　2 醫用物品物流中心的配置與建設
　　2.1 減少庫存，加快周轉是降低成本、提高效益的一個(gè)重要途徑我院撤消器械庫，轉變原無(wú)菌供應室的職能，并使其合作，組成醫用物品物流中心。將常規的、成本高的耗用品盡可能地轉變?yōu)橘|(zhì)量合格的廠(chǎng)家直接供給的一次性用品，精減人員。
　　2.2 場(chǎng)地與設備配置物流中心是在原供應室的基礎上形成，配置既有供應室原有功能，又具現代物流特色，面積400m ，劃分為清潔區、醫用物品回收區、物品準備區、無(wú)菌物品供應區等主要區域。物流中心現配有2臺進(jìn)口超聲清洗機、3臺壓力滅菌器、1臺進(jìn)口環(huán)氧乙烷消毒器、2臺進(jìn)口封口機等設備，主要用于呼吸機管道、手術(shù)器械等清洗和滅菌。
　　2.3 人員組成與管理物流中心由主任1人、護士長(cháng)1人、護士、藥師、技術(shù)員、配送員等組成，主任負責管理物流中心的整體運作，護士長(cháng)負責監管有關(guān)無(wú)菌操作、產(chǎn)品質(zhì)量管理和追蹤。醫院醫用物品供給的物流中心必須建立醫療器械物流管理的制度，以采購醫療產(chǎn)品為基礎， 通過(guò)規范的定點(diǎn)、定價(jià)和定貨流程，建立醫療用品需求方（科室）和供應商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系，并逐步優(yōu)化，最終形成一個(gè)優(yōu)秀的供應商群體，并通過(guò)招標方式實(shí)現醫院的采購，從而達到降低采購成本，降低醫療用品價(jià)格，提高采購醫療用品質(zhì)量和提高供應商服務(wù)質(zhì)量的目的。
　　2.4 物流中心工作流程及實(shí)施途徑物流中心流程工作由需求方（科室）、物流中心人員、供應商共同配合完成，形成集中采購。采用分工負責，環(huán)節把關(guān)，高效低耗的新型管理模式，使整個(gè)物流中心的運作躍上了新的平臺。整個(gè)過(guò)程分為科室計劃、核對、匯總、下訂單、收貨、配送貨上門(mén)等6個(gè)環(huán)節。隨著(zhù)以INTERNET技術(shù)為代表的新一代信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫院引進(jìn)現代化的物流管理系統，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )連接將科室每天下午3：o0前的計劃傳送到物流中心，經(jīng)物流中心人員核對、匯總后，把當天日人貨量通知供貨商，次日收貨驗收后再配送分發(fā)到各臨床科室， 以減少院內流通環(huán)節， 減少人力物力的損耗。
　　3 成效與分析
　　3.1 減少庫存數量和金額， 真正達到數量和金額零庫存
　　加快資金周轉，降低庫存。規范采購過(guò)程，進(jìn)一步達到規范化管理。通過(guò)發(fā)展現代化物流中心，促進(jìn)醫院數字化建設。保證醫院臨床使用醫療用品的供應，避免一次性醫療用品因為超過(guò)有效期而造成的資源浪費。我院成立物流中心后庫存量見(jiàn)。
　　我院通過(guò)組成醫用物品物流中心，采用物流管理，減少庫存總量，大幅度節省開(kāi)支，做到了真正意義上的零庫存。
　　3.2 減少庫房空間，有效防止消防安全隱患把后勤用房轉為醫療用房。原設備科倉庫和供應中心合并，成為醫用物品物流中心后，將200多平方米的倉庫改為醫療用房 ，既可以解決醫院醫療用房緊張問(wèn)題，又可以減少因倉庫堆積如山的貨物引起的消防安全隱患問(wèn)題。
　　3.3 滿(mǎn)足臨床要求，提高工作效率， 保證供應質(zhì)量降低采購成本，減輕病人負擔，增加醫院收費。杜絕科室自行銷(xiāo)售， 減少因產(chǎn)品質(zhì)量引起的醫療糾紛。
　　3.4 提高信息化管理水平， 共享數據和信息資源物流管理基于計算機信息系統的建立，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )連接可實(shí)時(shí)監控臨床科室的使用情況，臨床科室也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)所要的數據和信息。同時(shí)，采用電子訂單，與供應商相互交流物流信息，做到資源共享。
　　4 物流中心的未來(lái)
　　信息化是物流的未來(lái)，建設醫院物流信息系統：如臨床需求信息傳遞，物品配送狀態(tài)跟蹤與反饋，異常狀況處理，成本控制等。隨著(zhù)社會(huì )上物流管理的發(fā)展成熟，醫院可將配送服務(wù)全部轉給專(zhuān)業(yè)送貨商或管理公司，為臨床提供專(zhuān)業(yè)的物流配送服務(wù)。未來(lái)，可將采用先進(jìn)的氣動(dòng)物流傳輸系統，完全取代人工送貨，必將帶來(lái)可觀(guān)的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

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