醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文（通用11篇）

　　現如今，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，通過(guò)論文寫(xiě)作可以提高我們綜合運用所學(xué)知識的能力。那要怎么寫(xiě)好論文呢？以下是小編為大家整理的醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文（通用11篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇1

　　摘要：近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床診斷和治療受到廣泛的關(guān)注，醫學(xué)檢驗結果作為疾病診斷和治療的重要依據，醫學(xué)檢驗的質(zhì)量控制和檢驗方法也需要不斷優(yōu)化和創(chuàng )新，以期能夠更好的應用于臨床。本文就醫學(xué)檢驗在臨床醫學(xué)中的發(fā)展、應用價(jià)值以及如何有效加強醫學(xué)檢驗與臨床實(shí)踐之間的溝通的相關(guān)措施進(jìn)行闡述。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué);醫學(xué)檢驗;重要性

　　醫學(xué)檢驗是指利用相關(guān)技術(shù)和設備對采集的標本進(jìn)行檢驗，從而對患者的病情進(jìn)行判斷，是臨床診斷和治療相關(guān)疾病的重要依據。常見(jiàn)的醫學(xué)檢驗項目主要有血清學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗等，通過(guò)采集人體的血液、組織、分泌物等作為標本，對標本中的活性物質(zhì)變化情況進(jìn)行觀(guān)察，進(jìn)而作出合理的判斷[1]。臨床診斷過(guò)程中，醫生不僅需要依靠豐富的臨床經(jīng)驗進(jìn)行主觀(guān)判斷，還需借助醫學(xué)檢驗結果進(jìn)行客觀(guān)判斷，可以說(shuō)，醫學(xué)檢驗是疾病診斷的客觀(guān)依據，同時(shí)，也為病情預后觀(guān)察提供了參考依據[2]。近幾年的臨床醫學(xué)檢驗逐漸受到廣泛關(guān)注，本文就醫學(xué)檢驗在臨床醫學(xué)中的發(fā)展、醫學(xué)檢驗在臨床上的應用價(jià)值及如何有效加強醫學(xué)檢驗與臨床實(shí)踐之間的溝通的相關(guān)措施進(jìn)行闡述。

　　1、醫學(xué)檢驗在臨床醫學(xué)中的發(fā)展

　　近年來(lái)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫學(xué)技術(shù)不斷提高，醫學(xué)設備不斷更新?lián)Q代，醫學(xué)檢驗方面也取得了飛速的發(fā)展，主要包括以下幾個(gè)方面：

　�、倏茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫學(xué)設備的更新?lián)Q代，促使醫學(xué)檢驗在設備方面從以往的簡(jiǎn)單的手動(dòng)儀器發(fā)展為先進(jìn)的自動(dòng)化儀器設備，電子計算機技術(shù)的出現促使傳統的手工操作檢驗逐漸被自動(dòng)化機器檢驗所取代，在提高檢驗的準確性和精密度的同時(shí)，還有效減少了檢驗的人力成本，加快了檢驗結果的生成，有利于盡早進(jìn)行診斷和治療[3]。

　�、卺t學(xué)檢驗中采取的技術(shù)和方法也出現增多，技術(shù)方法涉及到多個(gè)學(xué)科，如免疫標記技術(shù)、自動(dòng)化細菌鑒定技術(shù)等，為臨床診治提供了極大的便利[4]。

　�、坩t學(xué)檢驗的工作內容從單一的為臨床診斷提供可靠、準確的檢驗結果，逐漸轉變?yōu)樵跒榕R床診斷提供科學(xué)依據的同時(shí)，還積極參與到疾病的預防、診斷、治療中。

　�、茚t學(xué)檢驗過(guò)程中，更加注重循證理論，能夠有效保證醫學(xué)檢驗結果的客觀(guān)性和準確性，減少醫學(xué)檢驗成本，不斷優(yōu)化檢驗操作。

　�、蓦S著(zhù)醫學(xué)檢驗的不斷發(fā)展，診斷標準、療效判定標準也從以往的臨床醫師制定，轉變?yōu)榕R床醫師與醫學(xué)檢驗人員共同制定[5]。

　　2、醫學(xué)檢驗在臨床上的應用價(jià)值

　　醫學(xué)檢驗主要包括臨床生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗等，以下內容分別從臨床生物化學(xué)檢驗和微生物學(xué)檢驗兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。

　　2.1臨床生物化學(xué)檢驗的應用價(jià)值

　　臨床生物化學(xué)檢驗主要是通過(guò)生物或化學(xué)技術(shù)對收集的標本進(jìn)行檢驗的過(guò)程，主要包括血清學(xué)檢驗、免疫化學(xué)檢驗等，具體作用如下：

　�、倥R床生物化學(xué)檢驗中的肝腎功能檢查、血氣分析檢查、腫瘤標志物檢查等項目可為疾病的發(fā)生機制提供依據，通過(guò)明確疾病的發(fā)生機制，可制定有針對性的預防和控制措施。

　�、谂R床生物化學(xué)檢驗可為臨床治療方案的制定提供指導意見(jiàn)，根據臨床生物化學(xué)檢驗結果，對疾病作出診斷的同時(shí)，及時(shí)制定出有針對性的治療措施。

　�、叟R床生物化學(xué)檢驗可通過(guò)對某些標志物進(jìn)行檢測，從而對某些疾病早期或疾病隱患進(jìn)行有效篩查，及時(shí)采取干預措施，以避免疾病的發(fā)生，如通過(guò)對孕產(chǎn)婦血清中的相關(guān)指標進(jìn)行檢測，可在孕前及時(shí)發(fā)現出生缺陷風(fēng)險，實(shí)施干預措施后，可有效避免出生缺陷的發(fā)生[6]。

　�、芘R床生物化學(xué)檢驗可對病情的發(fā)展進(jìn)行監測，如通過(guò)肝腎功能檢查，可對肝腎疾病患者的病情進(jìn)行判斷，判斷患者的肝腎功能處于何種狀態(tài)，以更好的指導于臨床治療。

　�、菖R床生物化學(xué)檢驗通過(guò)對血液、體液中的藥物濃度進(jìn)行檢測，可對患者的藥物治療效果進(jìn)行判斷，并根據藥物治療效果對藥物的劑量、用法進(jìn)行及時(shí)的調整，使藥物最大程度的發(fā)揮出藥效，并降低藥物可能帶來(lái)的副作用[7]。

　　2.2微生物學(xué)檢驗的應用價(jià)值

　　微生物學(xué)檢驗屬于檢驗醫學(xué)的亞專(zhuān)業(yè)，主要包括病原學(xué)檢查、抗生素藥物、流行病學(xué)等方面的知識，被廣泛的應用于感染性疾病的診斷、治療中，具體作用如下[8-9]：

　�、傥⑸�物學(xué)檢驗致力于研究感染性疾病致病菌的特征，對引發(fā)感染的病菌變化情況進(jìn)行觀(guān)察，為感染性疾病的診治提供參考依據。②微生物學(xué)檢驗可對病原學(xué)進(jìn)行快速、準確的診斷，在醫院感染的判斷中應用效果顯著(zhù)。

　�、畚⑸�物學(xué)檢驗通過(guò)對病原體的耐藥性和藥物敏感性進(jìn)行研究，根據耐藥性和敏感性，為患者選擇合理的治療藥物，以促進(jìn)臨床合理用藥，更好的`發(fā)揮出抗生素的抗菌效果。

　�、芪⑸�物學(xué)檢驗還能夠對院內感染發(fā)生情況進(jìn)行檢測和控制，提高醫療服務(wù)過(guò)程中的消毒水平和滅菌達標率。

　　3、如何有效加強醫學(xué)檢驗與臨床實(shí)踐之間溝通的相關(guān)措施

　　加強醫學(xué)檢驗與臨床實(shí)踐之間的溝通，是醫學(xué)檢驗應用于臨床的重要前提和基礎條件。醫學(xué)檢驗作為疾病臨床診斷的重要判斷依據，如檢驗人員缺乏基本的臨床知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗，往往會(huì )導致臨床檢驗質(zhì)量控制欠佳，無(wú)法為臨床診斷提供科學(xué)可靠的參考依據;而臨床實(shí)踐方面也需與醫學(xué)檢驗之間維持緊密的溝通，如臨床醫師僅在自身專(zhuān)科方面精通而欠缺醫學(xué)檢驗知識，對相關(guān)檢測項目不夠了解，在臨床診斷過(guò)程中往往會(huì )出現多種相同意義的項目多次檢驗情況，造成人力、無(wú)力等資源的浪費，也不利于及時(shí)對疾病作出診斷[10]。因此，有必要對醫學(xué)檢驗與臨床實(shí)踐之間的溝通性進(jìn)行了解，并采取相應的措施以加強其溝通，可從以下幾個(gè)方面予以實(shí)施[10]：

　�、偌訌娽t學(xué)檢驗工作人員與臨床醫師之間的合作關(guān)系：在醫學(xué)檢驗和臨床診斷過(guò)程中，醫學(xué)檢驗工作人員與臨床醫師應共同參與，并進(jìn)行友好的交流和溝通;

　�、诩訌娽t學(xué)檢驗科與臨床相關(guān)科室之間的交流：在臨床實(shí)踐過(guò)程中，醫學(xué)檢驗科應積極參與到臨床各科室的疾病診斷研討會(huì )中，對臨床診斷知識進(jìn)行更新和補充，對檢驗科工作質(zhì)量進(jìn)行持續改進(jìn)，積極聽(tīng)取臨床科室醫護人員對檢驗工作的客觀(guān)評價(jià)和合理意見(jiàn)，并就不足之處進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn);

　�、劬帉�(xiě)臨床檢驗手冊：在與臨床各科室進(jìn)行交流的過(guò)程中，檢驗科還可與臨床各科室合作編寫(xiě)臨床檢驗手冊，在手冊中，將醫學(xué)檢驗所需要注意的事項、相關(guān)要求等各方面內容詳細記錄和標注，人手一份，可供檢驗科人員和臨床醫護人員及時(shí)查閱，有利于規范醫學(xué)檢驗工作，加強醫學(xué)檢驗與臨床實(shí)踐的溝通。

　　4、結語(yǔ)

　　目前，醫學(xué)檢驗的發(fā)展較為迅速，醫學(xué)檢驗逐漸從以往的單一化、手工化轉變?yōu)闃藴驶�、自�?dòng)化，其精密度和準確性得到有效提高，醫學(xué)檢驗的誤差不斷被減小，但在臨床上還應對醫學(xué)檢驗技術(shù)和方法進(jìn)行進(jìn)一步深入的研究和探討，對醫學(xué)檢驗設備不斷進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)一步加強臨床實(shí)踐與醫學(xué)檢驗的溝通，以更好的提高醫學(xué)檢驗的質(zhì)量，使醫學(xué)檢驗更好的應用于臨床實(shí)踐中。

　　參考文獻：

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　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇2

　　優(yōu)質(zhì)護理是一種比較先進(jìn)的護理理念，優(yōu)質(zhì)護理的推行能夠極大程度的提升患者的滿(mǎn)意程度，這無(wú)論對院方還是患者而言都是比較有利的。因此個(gè)醫療結構應該加強優(yōu)質(zhì)護理在內科護理中的推進(jìn)與應用。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機選取我院在2013年1月～2014年1月所收治的患有內科疾病患者240例作為研究對象，其中男130例，女110例，平均年齡49歲。所有患者在正式治療前除了病變部位外其它器官均處于正常工作狀態(tài)。240例患者中心血管系統存在異常的有90例，占37.5%，患有血液系統疾病的有65例，患有呼吸系統疾病的有70例，患有其它種類(lèi)內科疾病的有15例。把240例患者隨機分為兩組，各120例，每組患者則的性別、年齡、病況以及受教育狀況比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　在對照組中采取傳統的一般護理方法，在研究組中采取優(yōu)質(zhì)護理方法。具體優(yōu)質(zhì)護理方法的內容見(jiàn)下所述。

　　1.2.1對護理服務(wù)的過(guò)程進(jìn)行規范優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施最基本也是最重要的條件之一就是對各個(gè)護理過(guò)程進(jìn)行規范化管理，盡可能的讓護理過(guò)程能夠充滿(mǎn)尊重以及人性。在對患者進(jìn)行護理時(shí)要給予患者充分的理解和尊重，相關(guān)的護理人員要最大程度的遵守“六個(gè)一”原則，讓患者能夠在親切的氛圍之內以比較愉快的心情接受治療和護理。另外相關(guān)護理人員也應該注重病房、病區衛生的保持，讓患者能夠在潔凈的環(huán)境下接受治療。

　　1.2.2護理人員應該提升自己的專(zhuān)業(yè)技能由于在內科所接治的患者中，其所患疾病種類(lèi)多樣，這就要求護理人員必須掌握多種疾病的相關(guān)知識，因此要想做好優(yōu)質(zhì)護理，護理人員必須注重自身專(zhuān)業(yè)素養的提升，盡可能的能夠讓自己符合現代化內科護理的要求，為給患者最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`提供創(chuàng )造條件。

　　1.2.3加強獎勵措施的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施離不開(kāi)相關(guān)激勵措施的制定與落實(shí)，因此在優(yōu)質(zhì)護理推行的過(guò)程中，相關(guān)護理人員要注重護理質(zhì)量的提升。內科護理管理人員應該根據具體的患者情況制定出適合護理人員的考核標準，一般情況下護理的考核內容應該包括患者對護理的滿(mǎn)意程度以及在護理過(guò)程中護理人員所表現出的專(zhuān)業(yè)程度，另外對患者健康教育的效果也應該被納入考核內容考慮范圍之內。護理人員應該的把護理情況上報至相關(guān)人員，其要對自己的護理效果及時(shí)反饋給相關(guān)的醫生，從而為醫生治療措施的采取提供依據。在對護理人員的護理情況進(jìn)行評估后，相關(guān)部門(mén)應該根據評估結果對護理人員進(jìn)行績(jì)效工資或者獎金等的發(fā)放，從而最大程度的使得護理人員能夠積極的投入到護理工作中去，為其護理水平的提升提供動(dòng)力。

　　1.3統計學(xué)方法

　　在本次研究中所有數據的收集及處理均采用軟件SPSS10.0，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療護理后，對照組對于治療和護理過(guò)程非常滿(mǎn)意60例，占50%，對治療過(guò)程以及護理情況呈現還算滿(mǎn)意40例，占33.3%，對治療和護理過(guò)程表現不滿(mǎn)意20例，占16.7%，總滿(mǎn)意率為83.3%，研究組對于治療和護理過(guò)程非常滿(mǎn)意90例，占75%，對治療過(guò)程以及護理情況呈現還算滿(mǎn)意25例，占20.8%，對治療和護理過(guò)程表現不滿(mǎn)意5例，占4.2%，總滿(mǎn)意率為95.8%。

　　3、討論

　　內科是醫療機構中組重要的科室之一，和其它科室相比，內科護理人員所面對的護理任務(wù)更加繁重。優(yōu)質(zhì)護理的推行對于提升護理人員的護理效果以及患者的滿(mǎn)意程度都有極大的意義，因此加強內科優(yōu)質(zhì)護理的臨床實(shí)踐是目前各個(gè)醫療機構都必須重視的工作之一。在優(yōu)質(zhì)護理推行的過(guò)程中，護理人員應該根據患者的具體情況以及患者自身的需求來(lái)制定出比較合理的護理方案，在護理過(guò)程中，護理人員應該給予患者最大程度的理解和尊重，讓患者能夠在比較舒適的心情之下接受治療和護理。另外為了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理在內科順利的推行，院方也應該以積極的姿態(tài)制定一系列的激勵措施，為內科護理人員全身心投入護理工作提供動(dòng)力。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇3

　　1、臨床實(shí)踐在藥學(xué)教育中的積極作用

　　1.1促進(jìn)學(xué)生藥學(xué)創(chuàng )新能力的提高藥學(xué)教育作為一種專(zhuān)門(mén)培養高素質(zhì)的藥學(xué)創(chuàng )新性人才的教育，對于創(chuàng )新的要求也是很高的。傳統的藥學(xué)教育大多是將前人的研究成果進(jìn)行總結分析。這雖然能夠學(xué)習前輩們豐富的經(jīng)驗。但是在一定程度上也制約了藥學(xué)學(xué)生創(chuàng )新能力的發(fā)展。在我國現今的藥學(xué)教育中，普遍采取通過(guò)繁重的課程提高學(xué)生藥學(xué)知識水平的方式，這極大的摧殘了藥學(xué)學(xué)生的創(chuàng )新能力，不僅不利于藥學(xué)學(xué)生學(xué)習能力的進(jìn)步，更制約著(zhù)我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。使得我國藥學(xué)教育改革迫在眉睫。而臨床實(shí)踐通過(guò)帶領(lǐng)藥學(xué)學(xué)生深入實(shí)踐中去，通過(guò)一個(gè)又一個(gè)詳細的病例進(jìn)行分析，對于藥性、藥量以及藥物構成的學(xué)習都有很好的幫助，除此之外，學(xué)生在臨床實(shí)踐研究中也能充分調動(dòng)學(xué)習鉆研的積極性。對于藥學(xué)創(chuàng )新來(lái)說(shuō)十分重要。另一方面，當代藥學(xué)科技創(chuàng )新活動(dòng)的實(shí)施，具有高度的復雜性和綜合性。它要求學(xué)生不僅需要堅實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識，還需要豐富的實(shí)踐經(jīng)驗；不僅需要進(jìn)行嚴謹的邏輯思維，還要具有創(chuàng )新的思維。

　　1.2提升學(xué)生的學(xué)習責任意識作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，對于醫藥事業(yè)的社會(huì )責任感在工作中十分重要。因此，在藥學(xué)教育中培養學(xué)生的學(xué)習責任感就被放在重要位置。藥學(xué)學(xué)生社會(huì )責任感的培養需要經(jīng)過(guò)長(cháng)期的積累。而臨床實(shí)踐就是培養學(xué)生學(xué)習責任感最主要的形式。在臨床實(shí)踐中，藥學(xué)學(xué)生直接面對患者和藥物，無(wú)論從視覺(jué)上還是感官上都有最直接的接觸，這更能激發(fā)學(xué)生們的社會(huì )責任感。使他們意識到藥學(xué)專(zhuān)業(yè)并不是簡(jiǎn)單的學(xué)習，而是一種需要不斷刻苦鉆研的學(xué)問(wèn)。學(xué)習責任感一旦形成對今后學(xué)生學(xué)習將會(huì )起到至關(guān)重要的作用。學(xué)生們面對紛繁復雜的藥學(xué)知識，可能會(huì )遇到各種各樣的問(wèn)題和挫折，這時(shí)就需要他們發(fā)揮責任意識，通過(guò)學(xué)習責任感來(lái)幫助自己克服困難。因此，我們說(shuō)臨床實(shí)踐對于藥學(xué)學(xué)生意志品質(zhì)的培養非常有益。

　　2、藥學(xué)教育中臨床實(shí)踐存在的問(wèn)題

　　2.1學(xué)生主動(dòng)性不足，臨床實(shí)踐效果差在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐中，出現最普遍的問(wèn)題就是學(xué)生的主動(dòng)性不足，導致臨床實(shí)踐效果較差。從表面上看，這源于學(xué)生對于實(shí)踐學(xué)習興趣的不足。其實(shí)當我們調查之后發(fā)現，部分學(xué)生對于專(zhuān)業(yè)知識的疲倦感也是一方面的因素。在臨床實(shí)踐中，往往是老師在實(shí)際演示給學(xué)生看，而學(xué)生獲得實(shí)際動(dòng)手的機會(huì )較少。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐不同于其他專(zhuān)業(yè)的'臨床實(shí)踐，對藥物的熟悉能力是一項非常重要的技能。因此，在缺失實(shí)際動(dòng)手鍛煉的情況下，臨床實(shí)踐的效果當然也就不明顯了。另一方面，過(guò)分注重老師布置的藥學(xué)報告也成為了導致臨床實(shí)踐出現問(wèn)題的一個(gè)重要的因素。在同學(xué)們的臨床實(shí)踐過(guò)程中臨床實(shí)踐報告占用了他們大量的時(shí)間，在既沒(méi)有系統的學(xué)習實(shí)踐知識，又沒(méi)有進(jìn)行充分的動(dòng)手操作的情況下，臨床實(shí)踐報告自然難以完成。再者，由于部分同學(xué)不善表達，在臨床實(shí)踐過(guò)程中遇到的難題也沒(méi)有及時(shí)的反饋給老師，造成臨床實(shí)踐質(zhì)量的進(jìn)一步下降，同時(shí)這些問(wèn)題也將不利于今后學(xué)習和發(fā)展。

　　2.2缺乏老師悉心的指導在藥學(xué)臨床實(shí)踐的過(guò)程中，老師始終是起著(zhù)指導作用的，當藥學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)節缺乏教師應有的指導，臨床實(shí)踐工作也難以開(kāi)展。在我們日常的臨床實(shí)踐中，由于學(xué)生和臨床實(shí)踐老師在平常的學(xué)習中溝通較少，在很多情況下，臨床實(shí)踐老師并不能很好的在臨床實(shí)踐環(huán)節給與我們悉心的指導。同時(shí)，通過(guò)調查顯示，臨床實(shí)踐中分組問(wèn)題也成為阻礙臨床實(shí)踐效果的重要因素。對于每一個(gè)行政班級來(lái)說(shuō)，分組過(guò)少導致每組人數早已超國臨床實(shí)踐負荷。這就導致了很多同學(xué)抱著(zhù)僥幸的態(tài)度，不能很認真地完成臨床實(shí)踐任務(wù)，沒(méi)有從客觀(guān)上激發(fā)學(xué)生的臨床實(shí)踐積極性。此外，老師在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，一般只注重與課本教學(xué)相關(guān)的內容，對于學(xué)生今后就業(yè)發(fā)展方向等方面沒(méi)有過(guò)多的涉及，從而導致臨床實(shí)踐的真正目的和目標并沒(méi)有實(shí)現，這將不利于學(xué)生今后的學(xué)習和工作。在臨床實(shí)踐環(huán)節過(guò)于傳統的教學(xué)模式也有待進(jìn)一步改進(jìn)，在這一方面需要師生的共同努力。

　　2.3臨床實(shí)踐設備陳舊，臨床實(shí)踐工具丟失現象嚴重在臨床實(shí)踐過(guò)程中還有一個(gè)令學(xué)生和老師都頭疼的問(wèn)題，那就是臨床實(shí)踐設備陳舊，臨床實(shí)踐工具丟失現象嚴重。臨床實(shí)踐設備就是我們臨床實(shí)踐的工具，缺乏工具的幫助，臨床實(shí)踐工作當然無(wú)法做好，我校進(jìn)行臨床實(shí)踐歷史悠久，很多臨床實(shí)踐設備都是開(kāi)始進(jìn)行臨床實(shí)踐投入運行的，無(wú)論從設備的新舊程度還是從設備的時(shí)效性來(lái)說(shuō)都是較差的。陳舊的設備一直被老師和學(xué)生所抱怨。有了這種抱怨的心理，學(xué)生的學(xué)習興趣和老師的教學(xué)興趣自然被抹殺了。因此臨床實(shí)踐設備陳舊也成為了阻礙臨床實(shí)踐效果提高的一項重要因素。另一方面，由于缺乏專(zhuān)門(mén)的保管人員以及日常維護不善等原因造成的臨床實(shí)踐工具丟失現象嚴重也是另一重要原因。在我們的臨床實(shí)踐中，經(jīng)常會(huì )發(fā)生一個(gè)班級的同學(xué)在有些項目上需要輪流進(jìn)行，老師在教學(xué)的過(guò)程中還要對學(xué)生的臨床實(shí)踐次序進(jìn)行協(xié)調，這在無(wú)形中增加了臨床實(shí)踐的時(shí)間，不利于臨床實(shí)踐效率的提高。

　　2.4臨床實(shí)踐過(guò)程中缺乏專(zhuān)業(yè)的老師專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐老師是臨床實(shí)踐工作的靈魂，對于藥學(xué)臨床實(shí)踐也是如此，在進(jìn)行臨床實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現一些臨床實(shí)踐老師往往是由學(xué)生的授課教師兼任，這就導致很多老師并沒(méi)有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗。專(zhuān)業(yè)課老師往往注重的是專(zhuān)業(yè)理論知識的傳授，他們在臨床實(shí)踐教學(xué)中會(huì )忽視實(shí)際操作的重要性。因此，缺乏專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐老師也成為目前我國藥學(xué)臨床實(shí)踐過(guò)程中的一大問(wèn)題，亟待解決。

　　2.5對學(xué)生的創(chuàng )新能力發(fā)展不足，影響學(xué)生素質(zhì)發(fā)展我們的臨床實(shí)踐學(xué)習中，大多數同學(xué)認為老師在教學(xué)中對于學(xué)生的創(chuàng )新能力發(fā)展不足�，F代社會(huì )是一個(gè)創(chuàng )新的社會(huì )，走到哪里都需要創(chuàng )新的高素質(zhì)人才。因此，在大學(xué)中就應培養學(xué)生的創(chuàng )新意識與創(chuàng )新能力。然而我們在藥學(xué)臨床實(shí)踐的過(guò)程中并沒(méi)有感受到創(chuàng )新給我們帶來(lái)的沖擊，因此，也在無(wú)形之中失去了對藥學(xué)臨床實(shí)踐的積極性。從而不利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高與發(fā)展。

　　3、在藥學(xué)教育中實(shí)施臨床實(shí)踐的建議

　　3.1建立獎勵機制，提高學(xué)生實(shí)踐積極性很多學(xué)生由于長(cháng)期習慣了教室學(xué)習的氛圍，對于臨床實(shí)踐學(xué)習不太適應，這就在一方面挫傷了學(xué)生的實(shí)踐積極性。那么在此時(shí)，建立獎勵機制，提高學(xué)生的學(xué)習積極性很有必要。建立獎勵機制主要是給學(xué)生制定一些臨床實(shí)踐目標，當學(xué)生很好地完成這些目標后，學(xué)校給與一定的獎勵。當然這樣的獎勵可以包括精神上的嘉獎，也可以是機會(huì )上的獎勵。

　　3.2突出實(shí)踐過(guò)程，淡化實(shí)踐報告經(jīng)過(guò)研究發(fā)現，現在的藥學(xué)臨床研究大多重視實(shí)踐的結果，往往忽視了實(shí)踐過(guò)程的重要性。繁雜的實(shí)踐報告成為壓在學(xué)生心頭的包袱，帶著(zhù)這種包袱進(jìn)行臨床實(shí)踐顯然是不利于實(shí)踐質(zhì)量的提高。因此，在今后的實(shí)踐中，應突出實(shí)踐過(guò)程，淡化實(shí)踐報告。通過(guò)減輕學(xué)生思想包袱的方式來(lái)提高他們的臨床實(shí)踐質(zhì)量。

　　3.3提高學(xué)生的創(chuàng )新能力臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育最重要的積極作用就是促進(jìn)學(xué)生創(chuàng )新能力的提高，因此，如何保持這一作用就十分重要了。在臨床實(shí)踐中，導師在完成基礎內容的講解后，可以適當地給學(xué)生更多的空間來(lái)思考，通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手，動(dòng)腦去思考來(lái)進(jìn)一步提高他們的創(chuàng )新能力。通過(guò)不斷地思考，創(chuàng )新，實(shí)踐，在創(chuàng )新達到良性循環(huán)的效果。

　　4、總結

　　臨床實(shí)踐作為藥學(xué)教育學(xué)習中重要的方法一直被各大藥學(xué)院所親賴(lài)。臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育的作用也是十分明顯的。主要表現在激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，促進(jìn)學(xué)生藥學(xué)創(chuàng )新能力的提高，培養學(xué)生的學(xué)習責任意識這些方面。正因為臨床實(shí)踐對于藥學(xué)教育具有如此重要的作用，才使得相關(guān)的研究得以深入。經(jīng)過(guò)長(cháng)期的調查發(fā)現目前我國藥學(xué)臨床實(shí)踐還存在很多問(wèn)題，針對這些問(wèn)題，本文提出了建立獎勵機制，提高學(xué)生積極性；通過(guò)突出實(shí)踐過(guò)程，淡化實(shí)踐報告的方式為學(xué)生減輕負擔，促進(jìn)他們更好地進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。本文對于臨床實(shí)踐在藥學(xué)研究中作用的分析不盡完整，文中不足之處，還望指正。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇4

　　護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和服務(wù)性很強的學(xué)科，除了理論知識的學(xué)習外，臨床實(shí)習是護理理論知識結合臨床實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節。臨床實(shí)習也是培養護生的獨立工作能力和崗位勝任能力為主要目的的綜合培養，是一種將理論知識轉化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法。本研究針對理論教育和臨床護理的銜接問(wèn)題，對臨床實(shí)習階段護生458名，臨床帶教老師109名和在校護理教師35名進(jìn)行問(wèn)卷調查，分析現存的問(wèn)題，并提出相應的護理對策。

　　1、對象與方法

　　1．1研究對象。

　　選擇吉林醫藥學(xué)院10級護理本科班458名護生，均為大學(xué)四年級學(xué)生，該校護理教師35名及吉林省5所三級甲等醫院臨床帶教老師109名，均為在醫院工作的臨床護理人員組成。

　　1．2方法。

　　2014年6月采用Khosravan的調查問(wèn)卷，對參與者在理論教學(xué)和護生的臨床護理能力問(wèn)題上，在理論和臨床領(lǐng)域方面進(jìn)行評估。在理論知識和臨床知識領(lǐng)域有22個(gè)問(wèn)題，去評估護理的理論和臨床教學(xué)問(wèn)題，23個(gè)問(wèn)題從參與者的觀(guān)點(diǎn)，去評估護士和護理畢業(yè)生參與臨床護理實(shí)踐的問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題回答的選擇有4項，從完全同意到完全不同意。在數據分析中顯示，回答傾向于兩組，同意與不同意。此項研究在交付問(wèn)卷前得到了所有參與者的知情同意，對所有參與者解釋說(shuō)，獲得的數據將保密并且提出來(lái)的.是總體結果。在分析數據時(shí)我們使用了SPSS17．0。用卡方檢驗確定變量之間的相關(guān)性，當P＜0．05時(shí)認為差異有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　2．1一般情況。

　　參與者的平均年齡是28．18+7．32歲，從20到51歲。平均數量的護理畢業(yè)生和雇傭員工是8．27+6．53年，護理理論教育領(lǐng)域(包括護理教師、護生和護士)對脫軌現象的看法。臨床護理領(lǐng)域(包括護理教師、護生和護士)對脫軌現象的看法，經(jīng)SPSS17．0統計學(xué)分析，護理理論教育領(lǐng)域和臨床護理領(lǐng)域的脫軌問(wèn)題及問(wèn)題間重要性的比較有統計學(xué)意義(p＜0．001)。

　　2．2護理教育與臨床實(shí)踐對脫軌現象的觀(guān)點(diǎn)

　　2．2．1根據，三組參與者認為，護生沒(méi)有把護理研究理論或結果應用于臨床(91．4%)，并且在護生實(shí)習期的大量的時(shí)間花費在機械的打針發(fā)藥，沒(méi)有將理論知識與實(shí)踐融會(huì )貫通(92．5%)，護理理論內容是符合臨床護理需求的(p=0．509)。但護生表示，臨床實(shí)踐中沒(méi)有正確實(shí)施護理程序和科學(xué)的護理措施，護理理論對她們來(lái)看，學(xué)術(shù)性太強而利用價(jià)值很小。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)的高學(xué)歷高能力人才大多數從事護理教育工作(92．4%)，教育者在臨床實(shí)踐中沿襲傳統的日常定向方式的護理照顧(75．6%)。

　　2．2．2臨床護理領(lǐng)域(包括護理教師、護生和護士)對脫軌現象的觀(guān)點(diǎn)見(jiàn)表2。根據這個(gè)表，目前培養優(yōu)秀勝任力的護士過(guò)分強調護理理論，沒(méi)有與臨床緊密結合(74．3%)，參與者表示，學(xué)習護理理論而畢業(yè)后沒(méi)有整合應用到臨床實(shí)踐，解決臨床實(shí)際問(wèn)題。此外，臨床護士只是機械的被動(dòng)的工作，護士存在學(xué)歷偏低、知識趨于老化，護士和護生在臨床工作負擔過(guò)重，沒(méi)有足夠時(shí)間教與學(xué)。

　　3、護理對策

　　3．1臨床教育和課堂教育交替進(jìn)行。

　　護生臨床實(shí)習的時(shí)間比例應該加大，實(shí)習的形式也應從最后一年實(shí)習8個(gè)月擴展到課間見(jiàn)習，醫院從社區醫院到三甲醫院不同層次，選擇符合條件的醫院，建立標準化實(shí)習教學(xué)基地。以規范的臨床教學(xué)過(guò)程，保證學(xué)生合格的技能水平和較強的實(shí)踐能力。使護生從“課堂理論學(xué)習臨床實(shí)踐—理論學(xué)習臨床實(shí)踐”的不斷反復，能夠有機會(huì )面對陌生的臨床情境和問(wèn)題，將理論知識與護理實(shí)踐充分融會(huì )貫通整合為一體。實(shí)習時(shí)的導師應實(shí)行“二對一”，護生剛剛進(jìn)入臨床見(jiàn)習階段，聘請專(zhuān)業(yè)技能較強且大專(zhuān)以上學(xué)歷的高年資護士擔任“專(zhuān)科導師”，進(jìn)行臨床帶教;與此同時(shí)，還有一名“全程導師”，全程導師由具有豐富臨床經(jīng)驗、知識淵博和較強教學(xué)能力的專(zhuān)業(yè)護理教師擔任，研究表明，負責課堂教學(xué)的教師如果能真正地進(jìn)入臨床，將能對學(xué)生的臨床實(shí)踐起到監督、指導和示范的作用，大大地縮小理論與實(shí)踐之間的差距。全程導師則更注重對學(xué)生在實(shí)習全程的見(jiàn)習感受、人際溝通或護患溝通能力、綜合護理能力和人文關(guān)懷能力的培養。

　　3．2加強理論教學(xué)與臨床教學(xué)的銜接。

　　護理理論教學(xué)要向醫院臨床教學(xué)提供護生的教學(xué)計劃，同時(shí)醫院護士不能經(jīng)驗教學(xué)，要將科學(xué)的護理前沿知識融入臨床護理中。解決理論與實(shí)踐脫節的關(guān)鍵在于院校合作，共同培養臨床帶教教師的教師角色和能力，加強學(xué)校和臨床之間的聯(lián)系。臨床教師和護理教師在護生的理論學(xué)習與實(shí)踐上不能很好銜接，導致理論與實(shí)踐脫節。在護生教育過(guò)程中，授課教師與臨床教師在理論與實(shí)踐方面表現出各自的優(yōu)劣勢，但對于學(xué)生而言，需要課堂教師與臨床教師在理論與實(shí)踐方面的雙重優(yōu)點(diǎn)。努力減少在教育和工作環(huán)境之間的理論和實(shí)踐的差距，需要提高合格護士的能力。

　　3．3健全護理教育標準和臨床教育評價(jià)體系。

　　護理教育標準包括課堂教育和臨床教育的建立，一方面，能使課堂教育實(shí)踐有一個(gè)統一的標準尺度，以規范辦學(xué)行為，避免或減少教育質(zhì)量的參差不齊。另一方面，標準是評價(jià)的尺度，護理教育標準的建立能促進(jìn)護理教育評價(jià)體系的建立。加快我國護理教育的國際化進(jìn)程，從而促進(jìn)我國高等護理教育的可持續性發(fā)展�？傊�，這項研究展示了在護理能力方面，臨床護理和課堂護理教育的重要性。因此，本研究的目的是從護士、教師以及護生的觀(guān)點(diǎn)去評估問(wèn)題，從而培養護生的護理能力。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇5

　�。壅�要］社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著(zhù)提高客觀(guān)上對醫療護理提出了更高的要求。要滿(mǎn)足人們對優(yōu)質(zhì)護理的需求最主要的便是提升護士的護理能力。就高等護理教育過(guò)程中護理理論學(xué)習和臨床實(shí)踐銜接之間存在的問(wèn)題及影響因素進(jìn)行探討，并提出有針對性的解決對策。

　�。坳P(guān)鍵詞］高等護理教育；臨床實(shí)踐；銜接對策

　　近年來(lái)，人民物質(zhì)生活水平顯著(zhù)提升，早已開(kāi)始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù)�？茖W(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫療衛生服務(wù)的深入改革一方面為醫護工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護理人員的數量同步增加、護理工作的質(zhì)量快速提升以及護理工作的結構進(jìn)一步優(yōu)化�，F階段護理教育的主要目的便是結合當前市場(chǎng)以及社會(huì )的實(shí)際需求，培養出既符合我國衛生事業(yè)要求又能夠同國際先進(jìn)護理水準相當的優(yōu)秀護理人員。目前，我國高等護理院校和高等護理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養出適應于社會(huì )需求和臨床要求的高水平護理人才，如何使高等教育更好地與臨床實(shí)踐相結合等一系列問(wèn)題。然而，不得不承認我們的高等護理教育和臨床實(shí)踐的銜接存在著(zhù)一定的問(wèn)題。以下對影響高等護理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素進(jìn)行分析，并就存在的問(wèn)題提出相應的解決對策。

　　一、高等護理教育與臨床實(shí)踐相結合的意義

　　高職護理學(xué)院的人才培養模式基本以工學(xué)交替為主，雖然在具體實(shí)施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見(jiàn)習貫穿在三年教學(xué)培養過(guò)程中，部分院校則先集中進(jìn)行理論學(xué)習緊接著(zhù)安排臨床實(shí)踐，但是總體來(lái)說(shuō)都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護理教育與臨床實(shí)踐緊密結合？從專(zhuān)業(yè)能力來(lái)說(shuō)，護生首先必須具備扎實(shí)的基礎知識和靈活運用理論知識的能力。不重視基礎知識的教學(xué)，會(huì )使得學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中無(wú)從下手。在護理理論教育的同時(shí)，安排臨床實(shí)踐，不僅能使學(xué)生在實(shí)踐中理解鞏固護理理論，也能擴展臨床知識視野，逐漸增強臨床技能。護理教學(xué)的重點(diǎn)正是臨床專(zhuān)業(yè)技能和能力的訓練，護生良好的臨床能力也凸顯了院校護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專(zhuān)業(yè)性強、業(yè)務(wù)能力高的護理人才，又因無(wú)法給予護理人員大量的技能培養時(shí)間，所以更傾向于選擇擁有臨床實(shí)踐基礎的畢業(yè)生。

　　二、影響高等護理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素

　　自我國重新開(kāi)始設置高等護理教育到現在，已經(jīng)有不少高水平護理人才從高校走出進(jìn)入醫療護理崗位，但客觀(guān)上說(shuō)我國的護理教育仍有許多問(wèn)題，同國際護理教育同行相比仍有許多值得改進(jìn)的地方。例如課程設置結構不合理，學(xué)生重理論、輕實(shí)踐、理論知識掌握好、實(shí)踐能力欠缺，學(xué)校安排臨床實(shí)踐時(shí)間短、效果弱等。以下從幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)明影響高等護理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素。

　�。ㄒ唬�學(xué)生重理論輕實(shí)踐

　　護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)后開(kāi)始進(jìn)行護理理論技能的學(xué)習，由于多年學(xué)習思維定勢，在學(xué)習過(guò)程中將大量時(shí)間用于背誦理論知識、準備各項職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識的實(shí)踐意義，單純進(jìn)行理論記憶無(wú)益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習過(guò)程中重理論輕實(shí)踐直接造成院校安排臨床實(shí)踐后，學(xué)生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學(xué)院實(shí)踐安排的持續性，也影響實(shí)踐醫院的正常工作。

　�。ǘ�）院校課程設置、教學(xué)內容、教學(xué)設備等因素

　　院校課程設置結構和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護理教育與臨床護理實(shí)踐的有效對接。分別分析這三種因素，首先課程設置結構和比例不合理：雖然護理專(zhuān)業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過(guò)二十余年的`改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費制約等原因，在課程結構安排上設置大量的理論教學(xué)，將實(shí)踐環(huán)節簡(jiǎn)化或者以護理技能講座代替實(shí)踐，教學(xué)與實(shí)踐脫節，無(wú)法實(shí)現讓學(xué)生知行合一、具備實(shí)踐操作能力的培養目標；教材選擇和教學(xué)內容陳舊：院校訂購教材時(shí)沒(méi)有詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實(shí)踐，將陳舊知識重復羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學(xué)校一部分教師在授課過(guò)程中一味陳述課本內容，不及時(shí)補充當前的先進(jìn)理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內容單一枯燥，部分教材內容跟以往其他課程內容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對落后：2000年以來(lái)，科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫療設備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉變更新。一些院校沒(méi)有定期與醫院交換發(fā)展現狀，不了解臨床醫學(xué)與護理學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費預算投入校園建設，購置新型教學(xué)器具經(jīng)費不足，都使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)面對新器材束手無(wú)策，從頭學(xué)習。

　�。ㄈ�）院校教師臨床經(jīng)驗不足

　　院校教師臨床經(jīng)驗不足，具備充足臨床經(jīng)驗的教師比例較少成為制約高等護理教育與臨床護理實(shí)踐銜接的另一重要因素。各培養院校由于歷史發(fā)展體制、實(shí)施政策的差異，存在教師培養的各類(lèi)問(wèn)題。對于部分任職時(shí)間較長(cháng)的教師，長(cháng)期不進(jìn)行臨床實(shí)踐，多年重復進(jìn)行護理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗不適用于當前實(shí)際護理工作。此外，由于專(zhuān)業(yè)擴招對新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗的畢業(yè)生，學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實(shí)踐基地供新任教師積累經(jīng)驗，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習過(guò)程更加脫離實(shí)際。

　�。ㄋ模┰盒ＥR床實(shí)踐模式不完善、學(xué)生實(shí)踐機會(huì )不足

　　國內醫學(xué)院�，F行的兩種實(shí)踐教學(xué)方式，無(wú)論臨床見(jiàn)習還是臨床實(shí)習都難以完全滿(mǎn)足擴招后學(xué)生的實(shí)踐需求。護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生逐年擴招，然而在每座城市能夠滿(mǎn)足實(shí)習或見(jiàn)習要求的醫院數量卻并沒(méi)有相應的增長(cháng)，無(wú)法滿(mǎn)足傳統實(shí)踐模式的需要。

　�。ㄎ澹┎』季芙^實(shí)習生技能操作隨著(zhù)醫患關(guān)系問(wèn)題日漸進(jìn)入公眾視野，病人的“維權意識”不斷提高，醫學(xué)院校學(xué)生實(shí)習也遇到了一些問(wèn)題。一些病人認為實(shí)習生操作會(huì )不利于自身疾病治療或者會(huì )增加疼痛感，即便實(shí)習生是在帶教教師指導下進(jìn)行操作也會(huì )遭受到病患的拒絕，更有甚者對實(shí)習學(xué)生護理工作進(jìn)行干擾。多數實(shí)習帶教醫院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達成的協(xié)議，一再減少實(shí)習學(xué)生在醫院的護理學(xué)習項目，從而使學(xué)生無(wú)法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護理技能，無(wú)法實(shí)現護理理論的真實(shí)應用。

　　三、鞏固高等護理教育與臨床實(shí)踐銜接的對策

　　科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實(shí)現高等護理教育與臨床實(shí)踐的有效銜接，就必須在漫長(cháng)的積累與前進(jìn)過(guò)程中不斷找準和修正教學(xué)方案，并爭取使醫學(xué)院校、醫療機構等都參與到護理教育工學(xué)并重的進(jìn)程中來(lái)，讓每一方都能盡己之力解決當前的制約因素。

　�。ㄒ唬┡囵B學(xué)生的實(shí)踐意識，完善課程設置

　　可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗，在開(kāi)學(xué)伊始組織學(xué)生到醫院臨床、社區見(jiàn)習1周，使學(xué)生感受醫院文化，增加學(xué)生對未來(lái)職業(yè)的感性認識，使學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中明白所記知識都是為最終實(shí)踐所用。在教材的選擇上，定時(shí)訂購權威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認專(zhuān)業(yè)教材，同時(shí)也需要保持已用教材的延續性。課程設置上避免雷同科目，同時(shí)積極聯(lián)系醫療機構保證臨床實(shí)習在培養方案中的比例。教師課堂教學(xué)內容選擇時(shí)，應補充最新的護理理論成果，教學(xué)方法上可列舉正反面護理實(shí)例供學(xué)生學(xué)習，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實(shí)臨床護理工作環(huán)境、急救場(chǎng)景等。院校在制定經(jīng)費預算時(shí)，根據具體情況逐年增加用于采購先進(jìn)設備的預算，更新教學(xué)應用設備。

　�。ǘ�）定期安排新老教師進(jìn)行臨床工作

　　考慮到護理學(xué)本身是一門(mén)需要落實(shí)到實(shí)踐、完善于實(shí)踐的學(xué)科，護理教師的選擇必須以?xún)?yōu)秀的護理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點(diǎn)，強調名牌院校，殊不知對于護理教師而言缺乏實(shí)踐經(jīng)驗，理論講得再好也只是紙上談兵，無(wú)法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現象不僅影響教學(xué)質(zhì)量，更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此，各院校應要求教師隊伍與臨床緊密結合，將此作為教師考核的重要標準。根據體制管理，要求相關(guān)醫院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫院每年完成一定時(shí)間段的臨床工作，同時(shí)作為一名護理教師必須通過(guò)國家護士執業(yè)注冊考試，具備從業(yè)資格才能上崗。

　�。ㄈ�）在校內外建立培訓基地，落實(shí)臨床實(shí)踐

　　解決高校擴招與傳統實(shí)踐教學(xué)模式無(wú)法相適應的問(wèn)題，客觀(guān)上無(wú)法通過(guò)增加城市醫療機構的方式來(lái)解決，因此需要院校在原有基礎上改變實(shí)踐模式才能逐漸解決。面對醫院數量有限這一問(wèn)題，高�？梢杂嗅槍π缘剡x擇一至三個(gè)符合條件的醫院，建立標準化實(shí)習教學(xué)基地。醫院原有院室無(wú)法接納大量的實(shí)習學(xué)生，但是通過(guò)標準化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習到規范的臨床教學(xué)過(guò)程，提升技能水平。此外，在校內也可以設置用于護理實(shí)踐和模擬護理情境的實(shí)驗培訓基地，設置專(zhuān)項護理訓練項目，從而落實(shí)教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎護理、ICU技能護理、臨床各科護理技能等實(shí)踐教學(xué)。

　�。ㄋ模┠�擬病患、病情進(jìn)行操練

　　解決病人不配合實(shí)習生在帶教教師指導下的技能操作這一問(wèn)題，除了需要向病患曉之以理、動(dòng)之以情外，院�？梢栽谌粘＝虒W(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進(jìn)行操練。模擬情景練習給予學(xué)生更多機會(huì )練習與病患的溝通，學(xué)生可通過(guò)言語(yǔ)以及觀(guān)察評估病人情況，進(jìn)行護理技巧訓練。此外，可以購置現在市面上常見(jiàn)的用于模擬病患的仿真機器，在課堂上供給學(xué)生操練，結合多媒體課件，盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認知臨床操作技巧。對于護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，護理技巧是一項十分重要的專(zhuān)業(yè)能力，這是護士從事護士工作所必須要具備的專(zhuān)業(yè)條件。因此，對于高等護理院校而言，需要重視對學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的培養，保證學(xué)生能夠踐行護理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結合的對策，進(jìn)行護理人才培養模式的不斷改革，有助于我國高等護理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù)，有助于我國的衛生事業(yè)在國際范圍內得到認可�？傊�，不斷發(fā)現和解決制約高等護理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護理教育工作者的不斷努力。

　　參考文獻：

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　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇6

　　護理專(zhuān)業(yè)是應用性專(zhuān)業(yè)，要求培養的護士學(xué)生不但要有堅實(shí)的理論基礎，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務(wù)對象提供安全的高質(zhì)量護理服務(wù)。護士學(xué)生在成長(cháng)的過(guò)程中，必須通過(guò)臨床實(shí)習才能將所學(xué)的理論知識運用于實(shí)踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長(cháng)期以來(lái)，護士學(xué)生的臨床教育問(wèn)題以及理論教育和臨床實(shí)踐如何緊密結合是學(xué)校老師和臨床護理工作者共同關(guān)注的問(wèn)題。

　　2008年5月12日《護士條例》開(kāi)始實(shí)施，對護士的執業(yè)注冊要求、護士的權利和義務(wù)、醫療衛生機構的職責以及機構和護士的法律責任等均有了明確的界定。在護理教育中如何貫徹和執行《護士條例》的精神，將理論教育和臨床實(shí)踐緊密結合，使培養的護士學(xué)生逐步擁有解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，以適應不斷變化的專(zhuān)業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設置中臨床實(shí)習的比重、臨床實(shí)習的安排、學(xué)生臨床實(shí)習指導、護患比例差異的影響等方面比較內地和澳門(mén)護理教育的現況，并提出將理論教育與臨床實(shí)踐緊密結合的對策建議。

　　1、現況比較分析

　　1.1課程設置中臨床實(shí)習的比重目前內地護理起始教育有3個(gè)層次，即中等專(zhuān)業(yè)教育、高等專(zhuān)科教育(高職高專(zhuān)）、學(xué)士學(xué)位教育，分別為3?5年的全日制學(xué)歷教育；在此基礎上，還有碩士和博士的研究生教育。根據《護士條例》第七條第二款的規定，所有護理學(xué)生均須“在教學(xué)、綜合醫院完成8個(gè)月以上護理臨床實(shí)習”。若以每個(gè)月4周、每周實(shí)習40小時(shí)計算，則內地任何層次護理起始教育的學(xué)生在臨床實(shí)習的時(shí)數最少應為1280小時(shí)。

　　澳門(mén)目前的護理起始教育均為4年制的學(xué)士學(xué)位教育；另外還有學(xué)士學(xué)位后專(zhuān)科護理教育，以及與外地合辦的碩士學(xué)位研究生教育。澳門(mén)護理院校的課程設置中很強調臨床實(shí)習對學(xué)生能力培養的重要性，臨床實(shí)習的學(xué)時(shí)安排較多，學(xué)士學(xué)位教育的臨床實(shí)習時(shí)數為1656?2440學(xué)時(shí)；而專(zhuān)科護理教育也要求不少于24周的專(zhuān)科臨床實(shí)習，其中包括4周外地實(shí)習，以拓寬學(xué)生的專(zhuān)科知識領(lǐng)域和視野。

　　1.2臨床實(shí)習安排

　　臨床實(shí)習是護理教育不可缺少的環(huán)節，護士學(xué)生必須通過(guò)臨床實(shí)習才能將所學(xué)的理論知識運用于臨床實(shí)踐�？梢哉f(shuō)，臨床實(shí)習是引導學(xué)生將所學(xué)的理論知識融會(huì )貫通的惟一途徑，是塑造學(xué)生正確專(zhuān)業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學(xué)生學(xué)會(huì )做“人”的社會(huì )化方式之一。目前內地各層次的護理院校在護理課程的教學(xué)安排中，基本上都是將學(xué)生的臨床實(shí)習安排在學(xué)習的最后階段，即先在學(xué)校學(xué)習理論知識并在實(shí)驗室進(jìn)行必要的護理操作練習，直至學(xué)習的最后一年才進(jìn)入臨床基地開(kāi)始實(shí)習。這樣的實(shí)習安排不能讓學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識及時(shí)地運用于實(shí)踐中，也很難將各護理專(zhuān)科知識融會(huì )貫通地應用于為病人提供的護理服務(wù)中。當然，也有個(gè)別的學(xué)校進(jìn)行了一些改革教學(xué)模式的嘗試，如中國協(xié)和醫科大學(xué)護理學(xué)院、四川大學(xué)華西護理學(xué)院、鄭州大學(xué)護理學(xué)院等，將護士學(xué)生的臨床實(shí)習分階段安排，使得學(xué)生有機會(huì )在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)學(xué)習的初期即有機會(huì )到臨床實(shí)習，接觸護理實(shí)踐。

　　澳門(mén)兩所護理院校對臨床實(shí)習的安排均是從學(xué)生一年級學(xué)習了必要的護理理論知識后，即開(kāi)始進(jìn)入臨床實(shí)習，也就是在學(xué)習的全階段均有機會(huì )接觸臨床實(shí)踐，根據學(xué)生所學(xué)的理論知識安排不同的實(shí)習內容，隨著(zhù)學(xué)生年級的升高，臨床實(shí)踐的時(shí)間逐漸增多。通過(guò)“理論學(xué)習一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習一臨床實(shí)踐”的不斷反復，讓學(xué)生能夠有機會(huì )面對陌生的臨床情境和問(wèn)題，有充足的機會(huì )將理論知識運用于護理實(shí)踐，以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的積極性。通過(guò)這種模式為學(xué)生提供了從實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，帶著(zhù)問(wèn)題學(xué)習、思考的學(xué)習機會(huì )，也讓學(xué)生有機會(huì )對護理專(zhuān)業(yè)的內涵有更深入的認識和了解。

　　1.3學(xué)生臨床實(shí)習指導

　　由于絕大多數內地護理院校學(xué)生的臨床實(shí)習分散在多個(gè)醫療機構進(jìn)行，并基本采用聘請臨床護士擔任學(xué)生實(shí)習帶教老師的方法。而護理院校的老師在臨床教學(xué)中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務(wù)僅為定期前往實(shí)習單位，了解學(xué)生的實(shí)習情況并進(jìn)行一些協(xié)調工作；護理院校老師的課堂教學(xué)的時(shí)間遠遠多于臨床教學(xué)的時(shí)間，因而使得院校的老師長(cháng)期脫離臨床實(shí)踐，間接地帶來(lái)了對臨床護理工作了解不深入的弊端。而學(xué)生臨床實(shí)習的帶教任務(wù)主要由臨床的護士承擔，他們對學(xué)生所掌握的理論知識和實(shí)踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護理老師由于自身還承擔一部分臨床工作，往往很難真正勝任學(xué)生臨床實(shí)習的教學(xué)任務(wù)。傳授護理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問(wèn)題，更加大了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。

　　澳門(mén)護理院校在學(xué)生的臨床實(shí)習指導方面，采用“雙重臨床指導”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區臨床老師共同指導學(xué)生的臨床實(shí)習。學(xué)校老師了解學(xué)生的特點(diǎn)和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的`情況，這樣就使學(xué)生可以得到及時(shí)和恰當的指導，也使得學(xué)校和臨床的溝通很及時(shí)。通過(guò)這種方式的臨床實(shí)習指導，建立了和諧有效的支持系統，可以引導學(xué)生樹(shù)立正確的專(zhuān)業(yè)態(tài)度，增強對臨床工作壓力的適應，增強解決問(wèn)題的能力，增加學(xué)生對護理專(zhuān)業(yè)的認同感。另外，學(xué)校的老師也通過(guò)直接參與臨床帶教的工作而對臨床護理工作的現況有比較深入的了解，在課堂教學(xué)中可以靈活地結合實(shí)際案例進(jìn)行講解，較有效地避免了學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐“脫節”的問(wèn)題。

　　1.4護患比例差異的影響

　　內地護理教育經(jīng)過(guò)近30年的努力，在規模與質(zhì)量上有了長(cháng)足發(fā)展，注冊護士人數從2006年142.6萬(wàn)人增加到2007年154.3萬(wàn)人，僅一年就增長(cháng)了11.7萬(wàn)注冊護士，但相對于人民大眾迅速增長(cháng)的健康需求仍顯不足。根據《2007年我國衛生事業(yè)發(fā)展統計公報》，內地每千人口注冊護士由2006年1.10人增加到1.17人，但護士數量仍嚴重不足，這也是導致目前內地護理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過(guò)重的工作壓力使臨床護士疲于應付日常工作，忽略了護理作為一門(mén)“專(zhuān)業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會(huì )或多或少地影響臨床帶教的過(guò)程和質(zhì)量。這與護理院校對學(xué)生所進(jìn)行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴謹性、重視操作的規范性”是相違背的，因此造成了大部分學(xué)生在學(xué)習將要結束的最后一年到臨床實(shí)習時(shí)所常見(jiàn)的“落差感”。

　　澳門(mén)在政府和護理界的共同努力下，近年來(lái)護患比例不斷提高，2007年每千人口護士為2.50人。較為充足的護理人力資源是護理工作質(zhì)量的保證，是推動(dòng)護理工作真正突出其學(xué)科特點(diǎn)一一“人、環(huán)境、健康、護理”4個(gè)基本概念的前提，也是從根本上縮小學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐差異的重要步驟。

　　2、對策建議

　　比較中國內地和澳門(mén)護理起始教育的基本情況后，就如何將護理院校理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結合提出以下建議。

　　2.1建立多元化的人才培養模式

　　護理教育的改革從來(lái)就沒(méi)有間斷過(guò)，各護理院校都在嘗試用更好的培養模式來(lái)保證護理人才的培養質(zhì)量。內地從1996年由教育部組織、啟動(dòng)護理本科教育改革項目以來(lái)，已逐漸形成了政府主導，院校聯(lián)合進(jìn)行護理教育培養模式改革的新階段，護理人才培養的模式也開(kāi)始呈現多元化的狀態(tài)。在護理教育改革的過(guò)程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實(shí)踐結合欠緊密的問(wèn)題，但由于招生數量大、資源和實(shí)習基地不足，短期內也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養模式，合理地進(jìn)行護理課程設置改革，有效地利用臨床資源，才能推動(dòng)理論教育和臨床實(shí)踐的緊密結合。

　　建議在保證執行《護士條例》的前提下，各院�？梢愿鶕�自身的情況，適當增加臨床實(shí)習比重，為護士學(xué)生提供更多參與臨床實(shí)踐的機會(huì )，讓他們從實(shí)踐中學(xué)會(huì )主動(dòng)學(xué)習、積極思索、承擔責任以及學(xué)會(huì )如何成長(cháng)為一名好護士和負責任的公民。

　　2.2合理安排臨床實(shí)習時(shí)間

　　護理學(xué)是一門(mén)理論知識必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能得到很好應用的學(xué)科，護士專(zhuān)業(yè)水平的高低也必須在臨床實(shí)踐中才能得到體現。學(xué)生學(xué)習了專(zhuān)業(yè)的理論知識后，如果不通過(guò)臨床實(shí)踐的運用，就不能很好地掌握知識以及融會(huì )貫通地應用知識�，F代教育提倡以學(xué)生為本的主體性教育，就是弘揚學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中的主體性，重視發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習潛能和身心全面發(fā)展。通過(guò)“理論學(xué)習一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習一臨床實(shí)踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學(xué)生將理論知識及時(shí)地運用于臨床實(shí)踐，還可以引導學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，帶著(zhù)問(wèn)題去探索新的知識點(diǎn)。另外，通過(guò)反復的臨床實(shí)踐，可以讓學(xué)生有更多的機會(huì )接觸社會(huì )環(huán)境，形成從“社會(huì )”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強與病人、家屬以及其他醫務(wù)人員溝通的能力。

　　建議各護理院校參考澳門(mén)護理院�；騾f(xié)和護理學(xué)院等院校對學(xué)生臨床實(shí)習安排的模式，創(chuàng )造條件，根據學(xué)生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實(shí)習的時(shí)間和內容，盡可能地避免僅僅將學(xué)生的臨床實(shí)習安排在學(xué)習階段的最后一年，這樣才能給學(xué)生提供最佳的學(xué)習機會(huì )，幫助他們更好地掌握專(zhuān)業(yè)護理知識。

　　2.3建立護理院校老師參與臨床實(shí)踐的長(cháng)效機制

　　護理學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐技能有特殊的要求，護理教育所培養的人才不但需要具備扎實(shí)的理論基礎，還必須具備熟練的臨床實(shí)踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。所以，如何通過(guò)臨床實(shí)踐中的磨練，協(xié)助學(xué)生掌握護理的理論知識和實(shí)踐技能一直是各護理院校以及臨床單位探討的問(wèn)題。而在護理教育的過(guò)程中，老師的引導對學(xué)生正確的專(zhuān)業(yè)態(tài)度及專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān)的形成都有著(zhù)非常重要的作用。

　　因此，各護理院校應該建立老師參與臨床實(shí)踐教學(xué)的長(cháng)效機制，包括安排老師親臨臨床教學(xué)第一線(xiàn)參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實(shí)習的作用。學(xué)校老師和臨床老師相互配合對學(xué)生進(jìn)行指導，將能讓學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)習和對臨床問(wèn)題的批判性思考，有效地將理論與實(shí)踐緊密結合；另一方面，每年應有一定的時(shí)間安排學(xué)校老師參與臨床護理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護理工作的現況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結構，使得老師的課堂教學(xué)也能夠更好地結合臨床實(shí)踐。而臨床老師也需要參與學(xué)校的教學(xué)活動(dòng)，了解學(xué)生的學(xué)習進(jìn)度，相互配合，共同為培養合格的護理人才而努力。

　　2.4合理配置護理人力資源

　　護理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，如何合理安排學(xué)生的實(shí)習和臨床帶教工作就尤為重要。

　　建議有關(guān)部門(mén)制訂醫療機構最低人力配置標準，不但需要考慮醫院護理人員的配置要求，還應該重視社區服務(wù)中護理人員的配置，合理增加護理人員。同時(shí)，護理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實(shí)習的學(xué)生得到及時(shí)的指導。

　　如何將護理理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結合不但是教育者關(guān)心的問(wèn)題，也是臨床護理工作者關(guān)心的問(wèn)題。要使護理理論教育與臨床實(shí)踐結合得更好，需要學(xué)校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養出新一代的合格護士。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇7

　　循證護理（Evidence-BasedNursing，EBN)自20世紀90年代首次由McMaster大學(xué)護理系的AlbaDicenso教授提出后，經(jīng)過(guò)20多年的不斷探索，其內涵和臨床實(shí)踐也得到不斷發(fā)展。有文獻報道，應用循證護理方法比傳統的護理方法更能夠提高護士的臨床護理水平。但護士在將循證護理理論應用到臨床實(shí)踐時(shí)卻遇到了很多障礙，使循證護理理論與臨床實(shí)踐不能有機結合。有較多學(xué)者對循證護理臨床實(shí)踐障礙及其應對策略進(jìn)行了深入研究，綜述如下。

　　1、循證護理的概念

　　循證護理是指護理人員在計劃其護理活動(dòng)過(guò)程中，運用最佳科學(xué)證據，并使之與臨床知識和經(jīng)驗相結合，參照患者的愿望，在某一特定領(lǐng)域做出符合患者需求的護理決策過(guò)程。循證護理的概念包括了3個(gè)基本要素：

　�、倏茖W(xué)可靠的研究證據；

　�、谧o士的專(zhuān)業(yè)知識和臨床技能；

　�、刍颊叩膬r(jià)值觀(guān)、主觀(guān)意愿和實(shí)際情況。循證護理的概念雖然已經(jīng)被廣為認識，但是很多人在循證實(shí)踐中并沒(méi)有認清實(shí)證的本質(zhì)，只注重研究證據這一因素，而護士的專(zhuān)業(yè)能力和患者的價(jià)值觀(guān)和主觀(guān)意愿卻并沒(méi)有得到重視。在進(jìn)行循證護理研究和實(shí)踐過(guò)程中，3個(gè)基本要素要完美地結合，缺—不可，任何一要素沒(méi)把握好，都會(huì )成為開(kāi)展循證護理臨床實(shí)踐的障礙。

　　2、循證護理臨床實(shí)踐障礙的原因

　　2.1臨床護士方面

　　2.1.1缺乏正確的認識研究表明：部分護士認為很多護理新理論與日常護理工作關(guān)聯(lián)較少，而且也不可能時(shí)刻與最新理論保持步調一致；部分護士盡管已經(jīng)認識到科研對學(xué)科的作用，但真正在日常工作中應用的卻很少；在臨床護理工作中存在一些已經(jīng)被證實(shí)不正確的傳統習慣，卻仍在按傳統習慣執行，如吸痰前向氣管插管滴注生理鹽水稀釋痰液，不但不能起到稀釋痰液作用，還有可能導致呼吸機相關(guān)性肺炎，但臨床上還在實(shí)行8。另外，很多人將證據等同于循證護理，在進(jìn)行臨床研究時(shí)，認為這就是循證護理實(shí)踐，而不清楚臨床研究可以作為循證護理的證據，但任何單一的研究結果并不能覆蓋所有情況，應用于所有的患者。

　　2.1.2缺乏較高的信息素養信息素養是指能認識到信息需求并有效地獲取、評價(jià)和利用所需信息的能力。Toups強調信息素養應該是醫務(wù)人員在醫療實(shí)踐中的必備技能。大量研究表明臨床護士的信息素養能力不高，尤其表現在文獻檢索能力及評鑒能力上。皿等在新加坡調查研究了1486名注冊護士，發(fā)現大部分護士不知道怎樣選擇檢索語(yǔ)言，大部分護士只會(huì )用邏輯與(AND)，而邏輯或（OR)和邏輯非（NOT)用得很少，而其他如MeSH詞、索引瀏覽（indexbrowsing)、截詞（truncation)、通配符（wildcard)等也用得不多，護士查閱文獻的來(lái)源也多是一些公用網(wǎng)站，而醫學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站、循證護理相關(guān)的網(wǎng)站使用較少。Brancato[12]研究發(fā)現，由于研究文獻質(zhì)量參差不齊，護士對于檢索到的文獻缺乏評鑒能力和技巧，因而不能獲得相關(guān)研究最可靠的證據。

　　2.1.3缺乏足夠的時(shí)間Mclnerney等研究認為，缺乏時(shí)間是臨床護士進(jìn)行循證護理實(shí)踐最顯著(zhù)的障礙。在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )高速發(fā)展的時(shí)代，每天都會(huì )有大量關(guān)于健康照顧的信息涌現在不同的媒體報刊，研究發(fā)現，僅僅關(guān)于家庭照顧方面的文獻平均每月有8000篇，護士要做到保持信息及時(shí)更新，平均每天要花20h查閱文獻。而當今很多醫院護士資源短缺，護士編制配備不足，臨床護士要在繁忙的臨床工作中去用心發(fā)現問(wèn)題，并花大量的時(shí)間查閱相關(guān)資料去尋找解決問(wèn)題的最好方法，這無(wú)疑是一件非常困難的事。很多護士表示，只要有足夠的時(shí)間，他們還是愿思在臨床工作中充分運用循證護理的方法。

　　2.2研究證據方面

　　2.2.1研究證據質(zhì)量不高最可靠的臨床依據是收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗（RCT)后進(jìn)行的系統評價(jià)（SR)和單個(gè)大樣本RCT。但此部分證據缺乏比較。盡管近年來(lái)我國護理科研論文數量顯著(zhù)增加，但總體質(zhì)量不高，表現為護理研究?jì)热葺^零散、規模小、研究廣度和深度不夠，有特色的專(zhuān)科護理文章較少；經(jīng)驗總結性文章居多，實(shí)驗性研究論文較少，而實(shí)驗性研究又有很多科研設計不夠嚴密。如應燕萍等在分析2003?2009年循證護理教育文獻時(shí)發(fā)現，在納入文獻中，隨機對照方法、分配隱藏、盲法、樣本量的估算、結果測量標準等并未很好地體現出來(lái)，護理研究論文的科學(xué)性不夠。

　　2.2.2研究證據時(shí)效性差循證護理實(shí)踐就是將最新最權威的研究成果應用到臨床，強調研究證據的時(shí)效性。但研究表明，一方面，臨床護士在查閱資料時(shí)往往首選教科書(shū)，但教科書(shū)更新很慢，一般需要3年或更長(cháng)的時(shí)間，而在此期間會(huì )有大量相關(guān)的新的研究成果發(fā)表，因而臨床護士查閱的教科書(shū)資料不能反映護理研究的最新觀(guān)點(diǎn)；另一方面，護理研究者與臨床護士的溝通較少，很多最新的研究成果不能及時(shí)傳遞給臨床護士，導致許多有價(jià)值的科研成果不能為臨床實(shí)踐所借鑒和推廣。

　　2.2.3研究證據與實(shí)踐脫節我國護理研究起步較晚，研究規模較為零散，可重復性較差，缺乏對臨床護理的指導性和實(shí)用性。研究表明，約1/3的護士認為現有的護理研究證據與護理臨床實(shí)踐關(guān)系不緊密，已有的研究成果應用到臨床實(shí)踐中的價(jià)值不大，很多護理問(wèn)題的研究進(jìn)度與臨床實(shí)踐的發(fā)展速度不相匹配，研究證據不能滿(mǎn)足臨床實(shí)踐的需要。

　　2.3患者方面循證護理的三要素之一是，從患者的利益出發(fā)，充分尊重患者的自身價(jià)值和愿望，患者需要在充分知情的情況下，對自己疾病的護理做出選擇，參與臨床決策。在發(fā)達國家，患者的價(jià)值觀(guān)及意愿已納入循證實(shí)踐首先應該考慮的范疇。只有患者才能充分了解疾病對自身的影響，患者才是疾病過(guò)程的真實(shí)體驗者，因此，在臨床實(shí)踐的決策中，必須充分考慮患者的價(jià)值觀(guān)和意愿，這樣才能保證所做的臨床決策的有效性和科學(xué)性。但是由于每例患者的價(jià)值取向及社會(huì )文化背景不同，每例患者都有自己的性格特點(diǎn)和行為習慣，因此，在循證護理實(shí)踐中很難找到能應用于每一例患者的臨床決策，患者的價(jià)值觀(guān)和主觀(guān)意愿與臨床決策的融合難度很大。另外，在我國醫療護理的臨床決策方面，長(cháng)期以來(lái)都是以醫護人員的決策為主，忽視了患者的主觀(guān)愿望。國內循證護理病案報告中的多數報告較少甚至未提及向患者或家屬講解將要采用的循證護理方案、爭取患者或家屬的同意或結合患者及家屬的意見(jiàn)應用臨床證據等，未能詳述向患者征求意見(jiàn)的過(guò)程和患者或家屬的理解、支持程度。由此可見(jiàn)，患者的價(jià)值觀(guān)、意愿和實(shí)際情況在臨床循證護理實(shí)踐中并沒(méi)有很好的體現。

　　2.4護理管理者方面Hannes等調查發(fā)現，醫院管理部門(mén)支持的缺乏是循證護理臨床實(shí)踐的一重要障礙。Brown等認為醫院的.的支持包括兩部分：

　�、籴t院提供的各種資源，包括資金的提供，網(wǎng)絡(luò )信息的提供，臨床圖書(shū)館員的協(xié)助等；

　�、卺t院的管理支持，包括領(lǐng)導對循證護理的重視，醫院對臨床護士的培訓，有經(jīng)驗和循證能力的指導者提供給臨床護士的指導等。但目前這些方面做得還不夠，有些病區還沒(méi)有網(wǎng)絡(luò )，很多臨床護士還沒(méi)有受到良好的循證護理知識和技能的培訓。

　　3、應對策略

　　3.1制定并應用影響循證護理臨床實(shí)踐的障礙量表明確循證護理臨床實(shí)踐的障礙有助于我們掌握阻礙循證護理臨床實(shí)踐的制約因素，以便有針對性地提出應對策略。早在1991年，Funk等根據循證護理的概念，從循證護理臨床實(shí)踐者個(gè)人的專(zhuān)業(yè)知識、技能和主觀(guān)意愿，護理研究證據的質(zhì)量及護理管理者的循證支持等方面出發(fā)，設計了影響循證護理臨床實(shí)踐的障礙量表；2008年我國研究者對量表進(jìn)行翻譯、評估和修正，制定了中文版影響循證護理臨床實(shí)踐障礙量表，并調查分析了120名護理人員，證明該量表具有較好的信度和效度，應用該量表能夠幫助有效發(fā)現影響循證護理臨床實(shí)踐障礙的因素。影響循證護理臨床實(shí)踐障礙量表的應用，為我們進(jìn)行循證護理實(shí)踐指明了方向。

　　3.2提高臨床護士的循證護理實(shí)踐水平

　　3.2.1改革學(xué)校循證護理教育要提高臨床護士的循證護理實(shí)踐水平，必須從學(xué)校教育抓起。首先，要將循證醫學(xué)的課程加入護理教育計劃，在本專(zhuān)科及研究生教育中普及，研究并制定適合護理專(zhuān)業(yè)的循證護理教材，為循證護理教育提供較好的藍本；其次，要加強醫學(xué)統計學(xué)、文獻檢索等課程的教育力度，提高學(xué)生的信息素養；再次，在循證護理教育中，注重學(xué)生循證意識和態(tài)度的培養，注重學(xué)生評判性思維的培養，使學(xué)生能夠將循證思想養成一種工作習慣，為以后的臨床實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎。

　　3.2.2加強臨床護士的培訓臨床護士是直接與患者接觸的護理實(shí)踐者，是將理論成果應用到臨床實(shí)踐中的直接人員，是將理論和實(shí)踐相結合的重要因素，所以直接對臨床護士進(jìn)行循證護理知識培訓是解決理論難以應用到臨床的良好策略。Grant等采用結構-過(guò)程-結果的連續模型，對臨床護士進(jìn)行1d的理論培訓，然后進(jìn)行12個(gè)月的指導支持和評估；StaffUeno等應用模擬試驗的方法，使臨床護士獲得對臨床實(shí)踐進(jìn)行評判性思考的平臺，這些方法都能提高臨床護士的循證水平。由于我國還缺乏具備扎實(shí)護理專(zhuān)業(yè)知識和循證技能的臨床護理專(zhuān)家，因此，我國護士循證護理的培訓應該梯度化，即首先培養一批臨床循證護理專(zhuān)家，然后成立循證護理小組，再加強臨床護士的循證技能培訓，逐步過(guò)渡，而不可盲目的一蹴而就。另外，在培訓過(guò)程中要注重護士信息素養的培養，通過(guò)開(kāi)辦文獻檢索、醫學(xué)統計學(xué)等學(xué)習班或開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習等在職教育，提高護士查找文獻的能力及評鑒能力。

　　3.3提高研究證據的有效性有效的研究證據是循證護理實(shí)踐的關(guān)鍵因素，提高研究證據的有效性要從以下幾個(gè)方面出發(fā)：

　�、偬岣哐芯孔C據的質(zhì)量：廣泛開(kāi)展實(shí)驗性研究，提高研究工具的信度、效度和研究對象的依從性，在科研設計方面要保證樣本量，正確設立對照組，采用合理的隨機分組方法，實(shí)施正確的盲法試驗，對退出與失訪(fǎng)的病例數和退出的理由進(jìn)行詳細的描述，以保證研究證據的科學(xué)性和價(jià)值性；

　�、诒ＷC研究證據的時(shí)效性：擴大臨床護士檢索資料的范圍，檢索范圍不能限于教科書(shū)，而要擴展到循證醫學(xué)數據庫（Cochrane圖書(shū)館）和循證護理信息網(wǎng)站，如澳大利亞TBI循證護理中心的“最佳實(shí)踐信息報道”等，以及時(shí)查閱最新的研究證據；

　�、奂訌娮o理研究者和臨床護士的溝通：護理研究者應及時(shí)了解臨床護士急需解決的問(wèn)題，有針對性地進(jìn)行研究，確保研究證據與臨床實(shí)踐緊密相關(guān)，能夠及時(shí)為臨床實(shí)踐提供指導。

　　3.4充分考慮患者的價(jià)值觀(guān)和意愿循證醫學(xué)服務(wù)核心是患者，臨床決策必須通過(guò)患者的接受與合作，才能取得相應效果，患者對治療和護理的關(guān)心及期望等都將直接影響臨床決策。因此，我們在循證護理實(shí)踐時(shí)要做到：

　�、僮尰颊叱浞种�情：盡可能地為患者提供關(guān)于疾病的各種信息，如治療費用，針對該患者可以采取哪些臨床決策及每種臨床決策的利弊等，正確引導患者針對自己的情況選擇適合自己的臨床決策；

　�、谧尰颊咧鲃�(dòng)參與決策過(guò)程：研究表明，患者越是主動(dòng)參與臨床決策，對所獲得的證據越是理解，就越能做出體現其價(jià)值觀(guān)和主觀(guān)愿望的選擇，因此我們要尊重患者知情同意和治療隱私，幫助患者選擇最佳證據；

　�、奂訌娮o患溝通：除扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和良好的實(shí)踐技能外，我們還需掌握較好的人際溝通技巧，懂得如何傾聽(tīng)患者的心聲，理解患者的疾苦，了解患者的真正需求，深入理解患者有助于我們做出合理的臨床決策。

　　3.5提高護理管理者的循證支持李幼平等認為實(shí)施循證醫學(xué)，醫院應為醫護人員提供以下必需的條件：

　�、儆行У恼�策支持；

　�、诳旖莸木W(wǎng)絡(luò )系統和高配置的計算機；

　�、鄱鄬哟蔚难�證醫學(xué)電子資源；

　�、軗碛小�批懂得檢索循證醫學(xué)證據，能夠準確判斷研究證據質(zhì)量，接受過(guò)循證醫學(xué)培訓的圖書(shū)館專(zhuān)職信息專(zhuān)家為臨床醫生提供檢索支持；

　�、莩掷m開(kāi)展針對循證實(shí)踐中實(shí)際問(wèn)題的專(zhuān)題培訓或繼續教育，經(jīng)常組織相關(guān)研討會(huì )。這些也是護理管理者應該提供給臨床護士的支持，為臨床護士實(shí)施循證護理提供條件。另外護理管理者還要加強人力資源管理，合理配置人力資源，同時(shí)注意人員的分級管理，保證具備循證護理技能的護士擁有足夠的時(shí)間完成循證工作。

　　3.6重視臨床圖書(shū)館員的作用臨床圖書(shū)館員具有較好的信息素養，能夠幫助醫護人員從眾多可用文獻中辨別文獻質(zhì)量，篩選出切題的文獻，發(fā)現解決問(wèn)題的答案，在醫護人員的循證實(shí)踐中起著(zhù)重要的作用。Maatta等發(fā)現讓臨床圖書(shū)館員每周下病房1?2次，參加護理人員的工作，通過(guò)此平臺使臨床圖書(shū)館員能夠對臨床護士的信息需求有一個(gè)深刻的理解，并可以預見(jiàn)臨床護士的信息需求，能夠對臨床護士提供更有意義的指導。醫院要重視臨床圖書(shū)館員的作用，將臨床圖書(shū)館員的辦公室移到病房，加強臨床圖書(shū)館員和臨床護士的合作，為臨床護士的循證工作提供有力的支持。

　　綜上所述，充分認識循證護理臨床實(shí)踐的障礙并積極米取有效的應對策略，能夠提高臨床護士的循證護理水平，幫助臨床護士為患者提供更人性化的護理服務(wù)。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇8

　　1、構建多元化的人才培養模式

　　從護理教育開(kāi)始發(fā)展以來(lái)就一直在變革，各個(gè)護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質(zhì)的護理人才。在1996年，教育部啟動(dòng)本科的護理教育改革項目，這樣一來(lái)逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過(guò)和護理院校工作相結合，實(shí)現人才培養模式的多元化。在進(jìn)行護理教育改革時(shí)，盡管有很多院校認識到理論和實(shí)踐的連接強度不夠，但是因為學(xué)生數量多，實(shí)習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問(wèn)題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實(shí)現理論和實(shí)踐的有機結合。具體來(lái)看，各個(gè)護理院校要在落實(shí)《護士條例》的前提下，按照學(xué)校自身狀況，不斷提高臨床實(shí)踐的課程，使學(xué)生們可以更好的參與臨床實(shí)踐，督促學(xué)生們主動(dòng)學(xué)習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。

　　2、合理安排好臨床實(shí)習時(shí)間

　　對于護理學(xué)來(lái)說(shuō)，這是一門(mén)理論性強的學(xué)科，所以要利用臨床實(shí)踐應用護理理論，這在一定程度上影響著(zhù)護士的專(zhuān)業(yè)水平。在護理學(xué)生掌握了一定的理論知識以后，需要通過(guò)臨床實(shí)踐應用知識，深化對知識的學(xué)習。在現代化的教育體系中，提倡以學(xué)生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習潛力，推動(dòng)學(xué)生全面提高。通過(guò)學(xué)習理論知識，再把理論知識應用到實(shí)踐中，進(jìn)一步學(xué)習新的理論知識應用到臨床實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)良性循環(huán)，一方面可以幫助學(xué)生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，探究問(wèn)題。除此之外，利用臨床實(shí)踐，學(xué)生可以實(shí)現和社會(huì )環(huán)境的'接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個(gè)護理院校來(lái)說(shuō)，要合理安排學(xué)生臨床實(shí)習實(shí)踐，為護理學(xué)生創(chuàng )造優(yōu)良條件，按照不同學(xué)生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學(xué)的安排臨床實(shí)習時(shí)間，不能把所有學(xué)生的臨床實(shí)踐都安排在護理學(xué)生生涯的最后一年，這樣會(huì )錯過(guò)為護理學(xué)生提供臨床實(shí)踐的最佳時(shí)機，不利于護理人員內化護理知識。

　　3、建立護理院校老師參與臨床實(shí)踐的長(cháng)效機制

　　護理學(xué)是一門(mén)應用性強的學(xué)科，它對學(xué)生的要求比較高。而對于護理教育機構來(lái)說(shuō)，它培養的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實(shí)踐能力，只有具備這兩個(gè)方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。因此，各個(gè)護理院校努力研究如何通過(guò)臨床實(shí)踐提高護理學(xué)生的個(gè)人技能，內化理論知識。在進(jìn)行護理教育過(guò)程里，老師的積極引導在一定程度上影響學(xué)生的護理態(tài)度，同時(shí)也影響著(zhù)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀(guān)。在這一背景下，各個(gè)護理院校必須建設教師參與引導的臨床實(shí)踐教學(xué)體系，安排各個(gè)教師參與到臨床實(shí)踐教學(xué)工作里，改變傳統的為學(xué)生聯(lián)系實(shí)習崗位的角色。通過(guò)學(xué)校和臨床教師的共同作用，指導學(xué)生更好的參與實(shí)踐工作，進(jìn)一步實(shí)現護理理論和護理實(shí)踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時(shí)間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發(fā)展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學(xué)生實(shí)踐水平，通過(guò)和學(xué)校的有機結合，努力培養高水平護理人才。

　　4、合理配置護理人才資源

　　在現在的醫院發(fā)展狀態(tài)下，高素質(zhì)的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會(huì )影響著(zhù)護理水平和質(zhì)量，進(jìn)一步影響護理工作的效率。對于一些學(xué)者來(lái)說(shuō)，他們逐漸從多個(gè)層次上開(kāi)展研究，提出了相關(guān)的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學(xué)生的實(shí)習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關(guān)部門(mén)要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務(wù)里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，樹(shù)立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學(xué)生能夠及時(shí)獲得教師的指導。通過(guò)把護理理論應用到臨床實(shí)踐中，努力培養出高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人才。

　　5、總結

　　由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來(lái)越高，所以必須通過(guò)護理院校努力提高護理學(xué)生的護理技能，這必然需要把理論和實(shí)踐有機結合，構建新的人才培養模式。文章通過(guò)分析實(shí)現護理理論教育和實(shí)踐教學(xué)的方法，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇9

　　摘要:目的探討路徑化管理模式在新護士培訓中的臨床實(shí)踐效果。方法將我院20xx年144名新護士(對照組)采取傳統管理模式，2012年124名新護士(觀(guān)察組)采取路徑化管理模式，觀(guān)察比較兩組新護士在技能、理論成績(jì)及不良事件發(fā)生情況。結果通過(guò)路徑化管理模式進(jìn)行培訓的新護士成績(jì)明顯優(yōu)于對照組。結論將臨床路徑化管理模式引入新護士培訓中，可使教學(xué)目標、教學(xué)方法具體化，可有效提高新護士培訓質(zhì)量，保障病人安全。

　　關(guān)鍵詞:教育培訓;新護士培訓;路徑化管理

　　根據衛生部?jì)?yōu)質(zhì)護理示范工程開(kāi)展的要求以及醫院規模的不斷擴大，各醫院對護理人員的需求也在不斷增加。以我院為例，20xx年新入護士144人，20xx年新入護士124人，占全院護士的30%。新護士是護理隊伍的新生力量，但思想不穩定、角色適應不良、溝通能力欠缺、臨床經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識匱乏、責任心不強、規章制度執行不嚴等問(wèn)題，也成了臨床上最具安全隱患的人群，使護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度深受影響。對新護士進(jìn)行系統、規范的培訓，不僅是護理人才選拔和培養的基礎，也是患者在住院期間安全和舒適的保證［1］。為使新護士盡快轉換角色，能勝任臨床護理工作，我院護理部從2012年4月起優(yōu)化新護士培訓工作，開(kāi)展新護士培訓路徑化管理模式，使新護士規范化培訓逐步得到完善�，F報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年新入護士144人，年齡18～22歲，平均年齡21.3歲，本科10人，大專(zhuān)117人，中專(zhuān)17人，2012年新入護士124人，年齡18～22歲，平均年齡20.8歲，本科14人，大專(zhuān)95人，中專(zhuān)15人，兩組新護士年齡、學(xué)歷等資料比較，差異無(wú)顯著(zhù)性(P＞0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　臨床路徑是一種新型質(zhì)量效益型管理模式。我院護理部將路徑化管理模式運用于各科室對新護士的培訓上，制定了新護士培訓路徑統一模板，設有全院統一的公共項目;各科室根據專(zhuān)科特點(diǎn)，在護理部總體思路的引導下，增添專(zhuān)科項目，成為具有各專(zhuān)科特色的專(zhuān)科培訓路徑。共分為三個(gè)月完成，具體內容如下。

　　1.2.1第一個(gè)月:科室崗前培訓

　　崗前培訓是新護士成長(cháng)的重要階段。培訓內容包括

　　(1)科室培訓:病區環(huán)境、科室基本概況、科室規章制度。

　　(2)理論考核:護士職責、護士條例、主要核心制度、護士消毒隔離考核標準、護士行為儀表規范、服務(wù)規范、技能操作注意事項等。(3)技能考核:十項基本技能、各科室專(zhuān)科技能。

　　1.2.2第二個(gè)月:專(zhuān)科理論技能和臨床實(shí)踐培訓

　　在鞏固第一階段理論培訓內容的基礎上，培訓內容包括:

　　(1)理論培訓:各班工作職責、流程、公共、專(zhuān)科應急預案、專(zhuān)科常見(jiàn)疾病健康宣教、急救物品、常規器械、儀器設備、藥品管理制度、專(zhuān)科護理常規、臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥的處理、專(zhuān)科基礎理論、常用儀器設備操作程序、注意事項、護理核心制度等。

　　(2)技能考核:十項基本技能、各科室專(zhuān)科技能考核鞏固。

　　(3)護理文書(shū):體溫記錄單繪制、患者出入院處置單、填寫(xiě)危重患者轉科交接單、護理交班報告單、各種物品交接記錄本。

　　1.2.3第三個(gè)月:臨床實(shí)踐能力培訓

　　綜合前兩個(gè)月培訓內容進(jìn)行考核評價(jià)，主要包括:護患溝通的能力、突發(fā)事件應急處理的能力、對病人實(shí)施護理的能力、護理技能操作現場(chǎng)考核評價(jià)。

　　1.2.4培訓考核方法

　　采用科室分帶教老師培訓考核新護士;護士長(cháng)、總帶教老師審核培訓效果;護理部檢驗考核科室培訓效果的層級培訓管理模式。由分帶教老師根據路徑在規定時(shí)間內對新護士進(jìn)行培訓，按照每名新護士的學(xué)習能力安排培訓考核時(shí)間;科室護士長(cháng)、總帶教老師根據分帶教老師培訓考核完成時(shí)間進(jìn)行審核考核;通過(guò)院級的各項考核來(lái)檢驗科室的實(shí)際培訓效果。在新護士輪轉期間能夠接受不同科室系統化、個(gè)性化的培訓，使科室對新護士培訓有章可循，達到指導與規范作用。

　　1.3觀(guān)察指標

　　在實(shí)施路徑化管理模式的培訓方法前后對護士的護理基礎知識和護理能力技能進(jìn)行考核，技能考核成績(jì)≥90分為合格，理論考核成績(jì)≥85分為合格，同時(shí)調查新護士不良事件及服務(wù)投訴發(fā)生率。

　　1.4統計學(xué)方法

　　兩組兩個(gè)率之間的比較采用χ2檢驗，治愈天數之間的比較采用t檢驗。采用SPSS13.0進(jìn)行數據統計，P＜0.05時(shí)認為差異有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　2.1新護士理論、技能考核成績(jì)較前有明顯提高

　　20xx年護理部對新護士崗前培訓考核匯總:(對照組)理論考核成績(jì):合格率40.28%，平均分數:82.81分;技能考核成績(jì):合格率57%，平均分數:86.94分。2012年護理部對新護士崗前培訓考核匯總:(觀(guān)察組)理論考核成績(jì):合格率67.2%，平均分:88.2分;技能考核成績(jì):合格率73.7%，平均分數:93.7分。表1對照組與觀(guān)察組技能及理論考核成績(jì)對比(例，%)分組例數技能考核平均分理論考核平均分技能考核合格率xx%理論考核合格率(%)對照組14486.94分82.81分57%40.28%觀(guān)察組12493.7分88.2分73.7%67.2%

　　2.2不良事件及服務(wù)投訴發(fā)生率明顯下降

　　20xx年(對照組):全院服務(wù)投訴及不良事件報告31例，其中一年內新護士發(fā)生11例，占全院比例的35%;20xx年新護士144人，發(fā)生人數11人，占總數的的8%。2012年(觀(guān)察組):全院服務(wù)投訴及不良事件報告14例，其中一年內新護士發(fā)生0例;2012年新護士122人，發(fā)生不良事件0人。2012年新護士(觀(guān)察組)不良事件發(fā)生率明顯少于20xx年新護士(對照組)，差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

　　3、討論

　　臨床路徑理念是一種高效、低耗、程序化、標準化，有時(shí)間性、有計劃性的先進(jìn)管理模式［2］。護士的規范化培訓是護理繼續教育的前提，是護士從事護理職業(yè)第一階段的培訓，培訓工作的`好壞直接影響到今后所接受的繼續護理學(xué)教育，影響護理學(xué)科的發(fā)展［3］。臨床路徑教學(xué)法強調了時(shí)間性、計劃性和目標性，從而保證了培訓的質(zhì)量［4］，我院是集醫療、科研、教學(xué)為一體的三級甲等綜合性教學(xué)醫院，開(kāi)放床位1400余張，通過(guò)新護士培訓路徑化管理模式的臨床實(shí)踐，無(wú)論是從基礎理論知識、基本操作技能等方面，還是從病人滿(mǎn)意度、培訓考核成績(jì)、不良事件發(fā)生率、液體出錯率等方面均得到大幅提高。使新護士學(xué)習目的性和積極性顯著(zhù)提高;帶教老師責任心增強、帶教較前更具體、全面;使護理安全得到有效保障。通過(guò)實(shí)行培訓路徑前后的各項指標的比較，均能體現此項管理創(chuàng )新的優(yōu)越性。

　　參考文獻

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　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇10

　　子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)良性腫瘤病癥，發(fā)病率較高，其常引起患者月經(jīng)紊亂狀況，隨病情進(jìn)展將引起患者并發(fā)多種生殖系統疾病，嚴重影響患者日常生活。臨床治療子宮肌瘤常用手段是藥物治療及手術(shù)切除，但這兩種方法均存在較大缺陷。海扶超聲聚焦刀屬于新型無(wú)創(chuàng )治療方法，此次研究中探討海扶超聲聚焦刀的應用效果，以期為臨床治療子宮肌瘤提供更多參考。以下進(jìn)行具體報道。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2014年12月～2015年12月于新余市幼婦保健院行海扶超聲聚焦刀無(wú)創(chuàng )治療的53 例子宮肌瘤患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)超聲檢查、婦科檢查等符合《婦產(chǎn)科疾病診療指南》中關(guān)于子宮肌瘤的相關(guān)診斷標準，均經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(cháng)，月經(jīng)淋漓不斷等，或體檢發(fā)現子宮肌瘤;排除宮內膜及宮頸病變;無(wú)其他婦科疾病;重要器官無(wú)嚴重疾病;均無(wú)嚴重精神疾病，能與人正常溝通;均簽署知情同意書(shū)�；颊吣挲g33～51歲，平均(40.55±1.50)歲。腫瘤部位：多為肌壁間肌瘤，肌瘤直徑1.5～13 cm。單發(fā)肌瘤37 例，多發(fā)肌瘤16 例(2～4個(gè))，有宮內節育器者術(shù)前取出。

　　1.2 方法

　　所有患者均采用重慶海扶醫療科技股份有限公司生產(chǎn)的JC 200 型聚焦超聲腫瘤治療體系進(jìn)行治療。治療時(shí)間：避開(kāi)月經(jīng)期及月經(jīng)前1 周。術(shù)前對患者進(jìn)行B 超及MRI進(jìn)行檢查，詳細記錄腫瘤的位置，形態(tài)，大小，回聲，病灶內部及周邊的血流情況，攝片保留;常規檢查，排除手術(shù)禁忌證�；颊咧委熐敖o予80U 縮宮素(上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H 31020850)+加入500 mL 生理鹽水，靜脈滴注40 滴/min。常規皮膚脫脂脫氣，取俯臥位，鎮靜鎮痛下，行機載超聲定位，功率設為180～400 W 進(jìn)行治療，由深到淺、由足至頭，術(shù)中嚴密監測患者出血狀況及生命體征情況，治療后予冰生理鹽水500 mL 分次灌注膀胱后，返回病房。

　　1.3 觀(guān)察指標

　　手術(shù)治療結束后，使用B 超進(jìn)行復查：檢查肌瘤回聲、血流、體積;術(shù)后回訪(fǎng)患者月經(jīng)量，經(jīng)期狀況。對比患者治療前后血清雌二醇(E 2)及黃體生成素(LH)水平及瘤體體積。評價(jià)患者的治療效果，顯效：患者治療后肌瘤體積減小50%以上，肌瘤中血流信號、臨床癥狀完全消失，患者肌瘤回聲明顯增強;有效：患者治療后肌瘤體積減少≤50%或肌瘤體積無(wú)明顯變化，患者肌瘤中血流信號明顯減小，臨床癥狀明顯減輕，患者肌瘤回聲有所增強;無(wú)效：患者治療后肌瘤增加，肌瘤中血流信號、肌瘤回聲等無(wú)變化，臨床癥狀無(wú)變化或加重。

　　1.4 統計學(xué)方法

　　采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理，確保錄入過(guò)程客觀(guān)真實(shí)，以95%為可信區對數據進(jìn)行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料組間比較采用χ 2 檢驗;P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　所有患者治療后均進(jìn)行影像學(xué)檢查，53 例患者中共62 個(gè)肌瘤，對患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，經(jīng)一次性治療，顯效37 例，有效12 例，無(wú)效4 例。治療總有效率為92.5%(49/53)。62 個(gè)肌瘤經(jīng)一次性治療，消融肌瘤56 個(gè)，肌瘤消融率為90.3%(56/62)。53 例患者中多數患者臨床癥狀出現明顯改善(月經(jīng)異常、腹部包塊、白帶增多、疼痛、尿頻、便秘、繼發(fā)性貧血等)，改善率為92.5%(49/53);患者子宮肌瘤瘤體出現明顯減小，消退率為90.6%(48/53)。2 例患者治療中主訴存在腹部及腰骶部脹痛，1 例患者治療中存在大腿根部脹痛，上述3 例患者未經(jīng)任何處理，2 d 后癥狀緩解;1 例患者肌瘤體積較大，治療中出現陰道流血癥狀�；颊卟�發(fā)癥發(fā)生率為7.5%�；颊咧委�3 個(gè)月后血清激素水平變化差異無(wú)統計學(xué)意義;患者治療1 個(gè)月后瘤體體積明顯減小，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3、討論

　　子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤。好發(fā)于30～50歲的'育齡婦女。子宮肌瘤發(fā)病機制尚不明確，正常肌層細胞突變、局部生長(cháng)因子之間的作用、性激素作用等均是子宮肌瘤發(fā)病的重要影響因素。部分子宮肌瘤患者可無(wú)癥狀，只能通過(guò)超聲檢查或盆腔檢查確診，子宮肌瘤患者常見(jiàn)臨床表現為子宮出血、疼痛、腹部包塊、壓痛、白帶增多、貧血、嚴重時(shí)還將的導致患者合并子宮內膜異位癥等相關(guān)婦科疾病，甚至引起患者流產(chǎn)、不孕，嚴重影響患者日常生活。臨床治療子宮肌瘤主要采取藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。手術(shù)治療時(shí)主要包括子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。采用手術(shù)治療時(shí)能直接切術(shù)患者病灶，有效避免了子宮肌瘤復發(fā)。但手術(shù)治療創(chuàng )傷較大，且切除患者子宮后將引起患者喪失生育能力，也易引起患者卵巢相關(guān)功能早衰，導致絕經(jīng)期提前。

　　海扶超聲聚焦刀屬于無(wú)創(chuàng )治療技術(shù)，其屬于新型子宮肌瘤治療手段，又稱(chēng)JC 型高強度超聲聚焦腫瘤治療系統。海扶超聲聚焦刀是以超聲波為治療源，利用超聲波良好方向性、組織穿透性和可聚焦性，將超聲能量透過(guò)皮膚匯聚到患者子宮肌瘤，從而使肌瘤中聚焦區域溫度瞬間升達60℃～100℃，引起蛋白質(zhì)變性，組織凝固壞死，從而達到消融子宮肌瘤的目的。病變組織以外的正常組織因溫度較低而不會(huì )造成損傷。消融后的肌瘤可逐漸縮小至消失。使用海扶超聲聚焦刀治療時(shí)，采取非侵入操作，具有無(wú)創(chuàng )性，也無(wú)輻射，皮膚無(wú)任何瘢痕，保留子宮、不影響女性正常內分泌功能;患者不良反應較小，多發(fā)子宮肌瘤及再發(fā)子宮肌瘤可重復治療;采用海扶超聲聚焦刀治療時(shí)無(wú)需麻醉，主要采取靜脈給予鎮靜鎮痛藥，患者在清醒狀態(tài)下即可完成治療，減少麻醉引起的風(fēng)險;海扶超聲聚焦刀治療安全性高，不良反應少，痛苦小;且患者治療時(shí)間一般1～2 h，時(shí)間較短，術(shù)后恢復快，不影響患者工作生活;患者治療時(shí)無(wú)需進(jìn)行輸血治療、營(yíng)養治療等，減少了患者治療費用。

　　綜上所述，海扶超聲聚焦刀無(wú)創(chuàng )治療效果顯著(zhù)，能有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)患者肌瘤消融，且患者并發(fā)癥較少，具有良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益,可將其作為子宮肌瘤的有效治療推廣運用。

　　醫學(xué)檢驗在臨床實(shí)踐中的重要性論文 篇11

　　婦產(chǎn)科學(xué)是與內科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅的臨床醫學(xué)四大主要學(xué)科，是一門(mén)獨立性較強，涉及面較廣的學(xué)科，是臨床醫學(xué)、基礎醫學(xué)、預防醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)的必修課程。由于女性病人生殖系統疾病學(xué)習的特殊性，患者不大愿意配合臨床教學(xué)。如何改革婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)效率和效果，是一個(gè)重要而且值得深入探討的問(wèn)題，在近些年的教學(xué)改革實(shí)踐中，我們作了一些償試得岀幾點(diǎn)體會(huì )。

　　1、轉變教育觀(guān)念，注重臨床思維能力與實(shí)踐能力的培養

　　在臨床試驗教學(xué)過(guò)程中，轉變教師的教學(xué)觀(guān)念是實(shí)現新教學(xué)模式的前提條件，教學(xué)觀(guān)念是教學(xué)的基礎和前提，教學(xué)觀(guān)念對教學(xué)行為起著(zhù)指導和統領(lǐng)的作用。一般的來(lái)講，以往的教學(xué)模式很直白，很少缺乏臨床與實(shí)踐結合的部分，在很多醫學(xué)院中，醫學(xué)教師大多數都比較更關(guān)注學(xué)生知識的獲得，而忽視了使用知識與學(xué)生自我獲取知識能力的培養。所以要培養優(yōu)秀的醫學(xué)人才我們就要積極的轉變了教育觀(guān)念，首先就是教師的教學(xué)觀(guān)念要進(jìn)行合理的轉變。教師將培養醫學(xué)生臨床思維能力放在重要位置，讓醫學(xué)院的學(xué)生們學(xué)會(huì )從多角度、多層面來(lái)分析病情，在學(xué)習中形成科學(xué)的臨床思維習慣。所以對于教師要改革教學(xué)方法。主要是以堅持以學(xué)生為中心，靈活教學(xué)，對學(xué)生采用啟發(fā)式、討論式、開(kāi)放式、參與型教學(xué)2，注意激發(fā)他們學(xué)習動(dòng)機與主動(dòng)行動(dòng)，啟發(fā)他們將所學(xué)到的知識運用到臨床實(shí)際中，鍛煉他們獨立分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生們都是以理論為基礎，很少參與到實(shí)踐工作中，在臨床教師的安排下每天重復的開(kāi)“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個(gè)較為普遍的現象，我們提倡教師把實(shí)習同學(xué)真正當成“準住院醫師”，讓學(xué)生主動(dòng)參與到臨床工作中，認為自己也是臨床工作的主體，自己已經(jīng)是“準醫生”了，這樣學(xué)生的自我角色也發(fā)生了轉變，更主動(dòng)的參與到臨床實(shí)踐中。這一臨床實(shí)踐教學(xué)模式內部各要素相輔相成、相互促進(jìn)，以滿(mǎn)足創(chuàng )新人才的培養要求。

　�。�、消除性別顧慮，提高學(xué)生課程學(xué)習的積極性與主動(dòng)性

　　婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫學(xué)的主干課程之一，但由于婦產(chǎn)科學(xué)內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學(xué)生總體素質(zhì)下降，不愿意學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)的男生越來(lái)越多。如何讓男生學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)是一個(gè)值得我們深入探討的問(wèn)題。我認為：要對學(xué)生進(jìn)行目的性教育。強調學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)的重要性，男生之所以不屑于學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)。原因主要有以下幾點(diǎn)：

　�。ǎ保┙^大多數男生認為自己是專(zhuān)科生，而且又是男性，以后到醫院從事婦產(chǎn)科工作的機會(huì )少之又少，甚至不可能，認為即使學(xué)好了也無(wú)用武之地，還不如多看看其他書(shū)籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學(xué)習上，對西醫婦產(chǎn)科學(xué)不屑一顧，持這種態(tài)度者占絕大多數；

　�。ǎ玻┦軅鹘y觀(guān)念的影響，婦產(chǎn)科患者拒絕男醫生詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查的情況屢見(jiàn)不鮮，故男生在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐階段易陷入尷尬境地；

　�。ǎ常﹤�(gè)人心理、社會(huì )因素以及性別差異使得男生對婦產(chǎn)科學(xué)有一種本能的心理抵觸，而且社會(huì )上對男醫生做婦產(chǎn)科檢查存在著(zhù)偏見(jiàn)，認為男生從事婦產(chǎn)科工作就“不正經(jīng)”，男生在正常教學(xué)中看錄像片也覺(jué)得難為情等；

　�。ǎ矗╇m然有少部分學(xué)生畢業(yè)后會(huì )自行創(chuàng )業(yè)，但也不會(huì )從事婦產(chǎn)科學(xué)方面的工作。

　　3、完善規章制度，保障臨床實(shí)踐教學(xué)的順利開(kāi)展

　　在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師要采用適當的教學(xué)模式，完善的教學(xué)規章制度是確保教學(xué)秩序穩定和教學(xué)質(zhì)量的重要保障。我教研室規范教學(xué)查房制度、教學(xué)病例收治制度，學(xué)生實(shí)習轉科等制度，嚴格實(shí)習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)、課程、臨床學(xué)院教學(xué)工作評估，同時(shí)聽(tīng)取專(zhuān)家組和學(xué)生的意見(jiàn)，對學(xué)生通過(guò)問(wèn)卷調查，了解他們的反饋意見(jiàn)和建議，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題，合理采納和改革教學(xué)方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學(xué)習成績(jì)進(jìn)行分析，及時(shí)總結，不斷完善教研室主任、教師和學(xué)生的考核獎懲激勵機制，充分調動(dòng)學(xué)生各方面的積極性。

　　4、開(kāi)展教學(xué)改革，實(shí)現教學(xué)做一體

　　對于醫學(xué)臨床教學(xué)過(guò)程中，可根據教學(xué)的.不同內容采用不同的學(xué)習方式。學(xué)生在學(xué)習的時(shí)候可以直觀(guān)的了解每個(gè)階段的教學(xué)內容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學(xué)。在理論教學(xué)中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個(gè)教學(xué)內容時(shí)候都有一定的多樣化，把臨床真實(shí)案例引入課堂，以臨床典型病例為主線(xiàn)，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來(lái)。在教學(xué)過(guò)程中，教師講解和學(xué)生學(xué)習都是一個(gè)進(jìn)步的過(guò)程，為了讓學(xué)生更好的掌握醫學(xué)知識，教師最好留有一定的醫學(xué)作業(yè)，例如在結束一節醫學(xué)臨床教學(xué)以后，教師可以讓學(xué)生寫(xiě)出心得，自己擬定一些學(xué)習報告來(lái)鞏固知識。

　　綜上所述，在醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中。臨床實(shí)踐可以幫助學(xué)生掌握一定的醫學(xué)技術(shù)，婦產(chǎn)科是所有醫學(xué)中比較重要的一門(mén)學(xué)科，學(xué)生們只有在合理的教學(xué)模式下才能更好的學(xué)會(huì )知識。為了培養更多的婦產(chǎn)科人才教師們在臨床帶教的過(guò)程中，潛移默化地提高了實(shí)習學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

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