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建立臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心思考
南京醫科大學(xué)為適應醫學(xué)發(fā)展的需要,深化實(shí)踐教學(xué)改革,整合校內臨床技能訓練中心與社會(huì )實(shí)踐基地,建設成省級臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要:南京醫科大學(xué)為適應醫學(xué)發(fā)展的需要，深化實(shí)踐教學(xué)改革，整合校內臨床技能訓練中心與社會(huì )實(shí)踐基地，建設成省級臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心。實(shí)踐中心通過(guò)優(yōu)化整合教學(xué)內容、構建臨床技能課程體系，提高臨床教學(xué)水平，充分發(fā)揮培養實(shí)踐型醫學(xué)人才、服務(wù)社會(huì )的功能。
關(guān)鍵詞:臨床醫學(xué);臨床實(shí)踐教學(xué)中心;實(shí)踐能力
臨床醫學(xué)實(shí)踐教育中心的建設正是適應新世紀醫學(xué)教育發(fā)展需要，推動(dòng)高等醫學(xué)院校加強醫學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力的培養，加快實(shí)踐教學(xué)改革，提升辦學(xué)水平的重要舉措[1-2]。2012年，我院成功申報立項了江蘇省臨床醫學(xué)實(shí)踐教育教學(xué)中心，經(jīng)過(guò)近2年的教學(xué)實(shí)踐積累，完成了實(shí)踐教學(xué)中心的各項建設目標，實(shí)踐教學(xué)的水平和質(zhì)量取得了較好成績(jì)。
一、建設目標和定位
臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心由南京醫科大學(xué)和江蘇省人民醫院聯(lián)合建立，實(shí)行共建共管和開(kāi)放共享的機制，功能定位是醫學(xué)教育培訓基地、執業(yè)人員考核基地、學(xué)術(shù)研究與學(xué)術(shù)交流平臺。中心模擬真實(shí)醫院的環(huán)境，借助醫學(xué)模擬系統進(jìn)行臨床操作技能訓練及綜合臨床思維培養，積極推行以人為本、以學(xué)生為主體的個(gè)性化教育，以培養學(xué)生高尚的職業(yè)道德、扎實(shí)的臨床基本技能、初步的臨床思維能力和良好的創(chuàng )新學(xué)習能力為目標，以科學(xué)設置的教學(xué)內容與課程體系、充分有效的教學(xué)手段和方法、先進(jìn)可行的教學(xué)運行和管理機制、合理匹配的教學(xué)組織形式為保障，建立科學(xué)合理的臨床醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，為進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床醫療實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎，從而減少醫療差錯和事故的發(fā)生，充分保障病人的生命安全和權益[3]。充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)中心良好的輻射和示范作用，提高教育服務(wù)社會(huì )能力，為本地區的醫學(xué)繼續教育事業(yè)做出積極貢獻[4]。
二、建設內容
(1)中心組織機構。
(2)管理模式。中心實(shí)行主任負責制。建立完善的管理制度，逐步實(shí)現“統一管理、資源共享”的開(kāi)放型實(shí)驗管理模式，創(chuàng )建科學(xué)高效的管理體制和運行機制。管理人員和課程教師由中心統一聘用，所有設備儀器由中心統一安置，所有實(shí)踐教學(xué)由中心統一安排，實(shí)現資源共享，提高使用效率。中心充分利用資源實(shí)行開(kāi)放運行，不僅對高校、醫院開(kāi)放，也對社會(huì )各界開(kāi)放，進(jìn)行相關(guān)培訓、考核、相關(guān)參觀(guān)學(xué)習等[5]。
(3)教學(xué)理念。秉承南京醫科大學(xué)“醫學(xué)與人文融通，教學(xué)與科研并重，基礎與應用結合”的辦學(xué)理念，構建以基礎實(shí)驗課程為基礎、臨床技能訓練為核心的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)傳授知識與技能訓練相結合的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，培養學(xué)生的觀(guān)察和實(shí)踐能力、創(chuàng )新思維以及科學(xué)素養，增設醫學(xué)人文技能教學(xué)[5]，并貫穿整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。
(4)實(shí)踐教學(xué)體系。優(yōu)化整合教學(xué)內容、構建臨床技能課程體系，根據臨床基本技能教學(xué)環(huán)節、臨床見(jiàn)習、實(shí)習等實(shí)訓教學(xué)環(huán)節、計算機模擬臨床思維訓練教學(xué)等各環(huán)節的特點(diǎn)和要求，建立多樣化、系統化、標準化的教學(xué)模式[7]，設置不同的教學(xué)層次與目標，以滿(mǎn)足臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生、研究生與臨床醫生不同結構、不同層次和不同階段的教學(xué)、培訓和考核需求。①基本技能訓練體系。注重臨床基本技能訓練，內容涵蓋體格檢查、實(shí)驗室檢查、無(wú)菌術(shù)等基本技能;②臨床技能訓練體系。利用先進(jìn)的教學(xué)模擬設備和裝置，與臨床實(shí)際結合，在模擬環(huán)境下，為學(xué)生提供病史采集、體格檢查、各種穿刺與插管、動(dòng)物手術(shù)、影像讀片、化驗單判讀、康復治療等臨床基本診斷技能和操作的訓練[8];③臨床思維訓練體系。應用標準化病人，加強醫學(xué)生臨床綜合技能與診療思維的培訓，以培養具備良好醫患溝通能力、扎實(shí)臨床綜合技能與診療思維的實(shí)用型醫學(xué)人才;④臨床綜合能力體系。醫院的實(shí)踐教育基地承擔著(zhù)臨床見(jiàn)習、實(shí)習等實(shí)訓教學(xué)環(huán)節，通過(guò)加強實(shí)訓教學(xué)環(huán)節的教學(xué)提高學(xué)生臨床綜合能力;借助臨床綜合模擬人或急癥處理軟件等計算機設備[9]，開(kāi)發(fā)或利用現有的教學(xué)病例，并虛擬出臨床場(chǎng)景，組織討論式教學(xué)，以提高臨床綜合素質(zhì)能力;⑤考核評價(jià)體系。通過(guò)客觀(guān)結構化臨床考試(OSCE)[10]，秉承全面考核、客觀(guān)評價(jià)的理念，使用標準化病人(SP)，設置多個(gè)考核站點(diǎn)，采用客觀(guān)評價(jià)，全面評估受訓者的臨床技能水平和實(shí)踐教學(xué)效果[11]。在實(shí)踐教學(xué)體系中增設醫學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)[12]，并貫穿整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。教學(xué)階段強化學(xué)生職業(yè)道德、倫理、態(tài)度;實(shí)踐階段注重人文關(guān)懷，加強學(xué)生醫患溝通技巧;臨床階段提高風(fēng)險意識防范醫療糾紛，確保醫療服務(wù)安全，通過(guò)人文技能教學(xué)完善臨床技能人文教學(xué)內容[13]，培養德術(shù)并重的醫學(xué)應用型人才。
(5)信息平臺。加強數字化中心建設，推進(jìn)資源開(kāi)放與共享，建立實(shí)踐教學(xué)和中心管理網(wǎng)絡(luò )信息平臺[14]，進(jìn)一步完善多媒體教學(xué)設備、購置新的教學(xué)監控設施，實(shí)現師生間人機對話(huà)、實(shí)時(shí)指導、監控和圖像的遠程傳送;通過(guò)局域網(wǎng)與醫院手術(shù)室建立手術(shù)同步轉播系統，學(xué)生可實(shí)時(shí)觀(guān)察手術(shù)過(guò)程;建立網(wǎng)絡(luò )教學(xué)與管理平臺，包括教學(xué)、物資、實(shí)驗室開(kāi)放管理和網(wǎng)上教學(xué)質(zhì)量測評系統等;外科學(xué)總論、診斷學(xué)、影像醫學(xué)、檢驗醫學(xué)、康復醫學(xué)等實(shí)驗室已建成精品課程、實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理監控、省級實(shí)驗教學(xué)中心網(wǎng)站，建立學(xué)生自主學(xué)習平臺，包括教學(xué)大綱、課程內容、電子教案、教學(xué)課件、課堂錄像、教學(xué)視頻、手術(shù)視頻、自測題庫等，學(xué)生可以進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)驗預習、醫學(xué)圖片考試、教學(xué)質(zhì)量測評、師生互動(dòng)[15]，在教學(xué)上發(fā)揮了巨大的作用�；緷M(mǎn)足學(xué)生全方位、全天候的學(xué)習需求，得到學(xué)生好評。
三、教學(xué)成果
經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐教學(xué)積累，經(jīng)過(guò)系統培訓的學(xué)生在探索精神、科學(xué)思維、實(shí)踐能力、創(chuàng )新能力等方面均得到了較大提高，增強了畢業(yè)競爭力。在教育部、衛生部舉辦的全國高等醫學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽中我校連續4年都取得佳績(jì)，畢業(yè)生就業(yè)率和臨床醫學(xué)執業(yè)醫師考試通過(guò)率成績(jì)良好，2012年我校臨床醫學(xué)執業(yè)醫師資格考試通過(guò)率為88.89%，全國通過(guò)率為62.84%，明顯高于全國水平。在省級實(shí)踐教學(xué)中心建設工作的帶動(dòng)下，建設期間教學(xué)成果顯著(zhù)，近3年取得41項全國、省級和校級教改課題，獲得4項省級和校級教學(xué)成果獎、主編或參編出版專(zhuān)著(zhù)及教材10本。臨床醫學(xué)學(xué)科總體水平也在不斷提升，據美國ESI數據庫檢索結果，2011年我校臨床醫學(xué)學(xué)科進(jìn)入全球研究機構排名的前1%，2014年2月的排名為736名，與2012年5月數據(排名893)相比，提高了157名，在大陸地區排名13。教育部第三輪學(xué)科評估結果顯示，本學(xué)科在全國50所參評的醫學(xué)院校中，整體水平位列并列第18，與第二輪評估相比，“位次百分位”從58.3%提升至36.0%。
四、結語(yǔ)
中心以培訓在校醫學(xué)生為主，承擔包括本科生、高職生、成教生、研究生、留學(xué)生的臨床技能操作實(shí)訓教學(xué)任務(wù)，增加了高校社會(huì )服務(wù)功能，滿(mǎn)足更大范圍住院醫師、專(zhuān)科醫師、乃至社區醫療服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓和考核，為培養高素質(zhì)適應社會(huì )發(fā)展需求的醫學(xué)人才提供有力的條件保障，在人才培養、科研開(kāi)發(fā)、資源共享及衛生服務(wù)等方面起到了示范輻射作用。
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