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臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)跨專(zhuān)業(yè)教育論文
導語(yǔ)：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)雖然進(jìn)行了臨床課程教學(xué)，但內容較少，學(xué)生不能完全掌握與檢驗相關(guān)的臨床醫學(xué)知識要點(diǎn)，下面是小編搜集整理的一篇探究臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)跨專(zhuān)業(yè)教育的論文范文，歡迎閱讀查看。
摘要：
目的：本科階段的跨專(zhuān)業(yè)教育有望促進(jìn)未來(lái)職業(yè)生涯中的良好協(xié)作，跨專(zhuān)業(yè)教育在臨床醫生和檢驗醫生之間扮演的作用在本科階段還沒(méi)有被探究過(guò)。該次教育新模式探討的目的是評估為臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生引入跨專(zhuān)業(yè)教育環(huán)節是否可以幫助他們消除定型觀(guān)念，增進(jìn)對相互專(zhuān)業(yè)的理解和尊重，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)知識的互補。方法該計劃采用課程設置、問(wèn)卷調查和采訪(fǎng)的方式進(jìn)行，臨床和檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠一起討論實(shí)驗結果，相關(guān)文獻以及交流開(kāi)發(fā)新診療工具的理念。結果受訪(fǎng)者大都支持跨專(zhuān)業(yè)教育，認為這有助于提升專(zhuān)業(yè)間的角色認同感和知識互補，但是兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生觀(guān)念還是會(huì )存在分歧。臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的觀(guān)點(diǎn)較為積極，但是認為檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生溝通方式有障礙。檢驗醫學(xué)學(xué)生觀(guān)點(diǎn)較為批判，認為他們的專(zhuān)業(yè)角色經(jīng)常被誤解，被定型為“實(shí)驗室技術(shù)員”，希望有更明確的學(xué)習目標。結論：定型觀(guān)念會(huì )阻礙臨床醫生和檢驗醫生之間的有效協(xié)作，應該在本科階段盡早給予臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)的學(xué)生充分有效的跨學(xué)科聯(lián)合教育以消除定型觀(guān)念的產(chǎn)生，同時(shí)更為各自未來(lái)專(zhuān)業(yè)角色的無(wú)障礙溝通打下良好的協(xié)作基礎。
關(guān)鍵詞：
跨專(zhuān)業(yè)學(xué)習;本科;臨床醫學(xué);檢驗醫學(xué)
臨床醫生和檢驗醫生之間的協(xié)作對研究解決臨床問(wèn)題、探索疾病的基本機理以及發(fā)現新問(wèn)題非常關(guān)鍵，成功的合作會(huì )對未來(lái)教育體系和衛生保健的發(fā)展都有巨大的推動(dòng)力。該文的目的是探討在本科教育階段試推行一種新型跨專(zhuān)業(yè)聯(lián)合教育模式的可行性，我們的預期成果是這種新模式有助于促進(jìn)未來(lái)臨床醫生和檢驗醫生之間的理解和合作，同時(shí)增強相互學(xué)習能力�？鐚�(zhuān)業(yè)教育無(wú)形中能幫助學(xué)生形成合作意識，促進(jìn)相互理解、尊重及有效掌握合作技能，有助于改善其入職后的合作關(guān)系，進(jìn)而提高醫療服務(wù)團隊整體質(zhì)量[1-2]。對于此研究的評估我們圍繞以下兩個(gè)主要問(wèn)題展開(kāi)。(1)對于跨專(zhuān)業(yè)學(xué)習機會(huì )，臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)的學(xué)生反應是否存在差別?(2)本科階段的臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)的學(xué)生一起學(xué)習是否存在觀(guān)念上的障礙?
1方法
1.1設置跨專(zhuān)業(yè)課程
(1)教師的選擇�？鐚�(zhuān)業(yè)課程由2名老師持續3周教學(xué)。其中一名教師主要從事理論教學(xué)不涉及臨床實(shí)踐，另一名教師主要對學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。
(2)學(xué)生的選擇。已經(jīng)參與了基礎課程學(xué)習的學(xué)生自愿報名參加此次培訓試驗，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生(15名)和檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生(15名)�？鐚�(zhuān)業(yè)學(xué)習課程設置在大三年級第一學(xué)期，課程的學(xué)習內容包括以下方面。
�、偈褂盟麄兏髯詫�(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識來(lái)鑒定微生物。
�、诤献饔懻撆R床診斷檢查項目、優(yōu)化設計方法和設計新診斷工具的優(yōu)缺點(diǎn)。
�、叟行苑治�，合作討論并寫(xiě)文章提出科學(xué)的診斷和治療觀(guān)點(diǎn)。
�、茴I(lǐng)會(huì )另一個(gè)專(zhuān)業(yè)群體的價(jià)值。
我們首先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)內階段教學(xué)，每個(gè)學(xué)生群體有7天針對專(zhuān)業(yè)方面的入門(mén)學(xué)習，隨后是3天臨床實(shí)驗室環(huán)節，讓臨床學(xué)生觀(guān)看指定臨床樣本，向他們簡(jiǎn)要介紹病史，并進(jìn)行臨床診斷測試，而檢驗學(xué)生觀(guān)看相同的臨床樣本后，除了不可查閱病人病史外，他們被允許可以在教學(xué)醫院使用相關(guān)實(shí)驗診斷檢測工具。然后進(jìn)入跨專(zhuān)業(yè)階段環(huán)節，每個(gè)學(xué)生閱讀5篇相關(guān)論文并準備進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)討論，每個(gè)群體學(xué)習不同的論文，臨床學(xué)生被要求關(guān)注臨床內容，而檢驗學(xué)生則被要求關(guān)注實(shí)驗室檢測方法部分。作業(yè)是兩個(gè)群體共同討論他們閱讀的研究論文中有關(guān)的病史、使用的診斷方法和細菌學(xué)診斷。
1.2跨專(zhuān)業(yè)課程的評估
(1)所有學(xué)生問(wèn)卷評估跨專(zhuān)業(yè)環(huán)節。在課程結束后分發(fā)調查問(wèn)卷，要求學(xué)生給出包含跨專(zhuān)業(yè)環(huán)節課程的整體印象，最后要求學(xué)生對跨專(zhuān)業(yè)課程的整體效果按照Likert量表進(jìn)行打分(優(yōu)秀、良好、差、非常差)。同時(shí)我們鼓勵他們反思課程中進(jìn)行的學(xué)科內和跨學(xué)科作業(yè)。問(wèn)卷調查的結果由沒(méi)有參加教學(xué)環(huán)節的一名老師進(jìn)行仔細審查。
(2)采訪(fǎng)所有學(xué)生。采訪(fǎng)由沒(méi)有參加任何環(huán)節的教育咨詢(xún)師進(jìn)行。對兩個(gè)群體的學(xué)生分別進(jìn)行了群體采訪(fǎng)和單獨采訪(fǎng)。采訪(fǎng)能夠使學(xué)生獲得其他學(xué)生的不同觀(guān)點(diǎn)，關(guān)注到他們從實(shí)踐中得到了什么，從而反思在未來(lái)的培訓計劃中能做出哪些改善。隨后我們對采訪(fǎng)的內容進(jìn)行了定向分析，分析學(xué)生對跨專(zhuān)業(yè)教育環(huán)節的感覺(jué)及收獲的差異和相似之處，組織處理學(xué)生對跨專(zhuān)業(yè)培訓環(huán)節觀(guān)點(diǎn)的突出問(wèn)題，對兩個(gè)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行比較。
2結果
15名臨床學(xué)生中有15名(100%)完成了調查問(wèn)卷，15名檢驗學(xué)生中有13名(86.7%)完成了調查問(wèn)卷。當問(wèn)及“你認為跨專(zhuān)業(yè)學(xué)習環(huán)節怎樣?”時(shí)，80%的臨床學(xué)生將跨專(zhuān)業(yè)環(huán)節評為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的臨床學(xué)生評為“差”或“非常差”;而有66.7%的檢驗學(xué)生評為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的檢驗學(xué)生評為“差”或“非常差”。這說(shuō)明臨床學(xué)生比檢驗學(xué)生更贊成跨專(zhuān)業(yè)教育。臨床學(xué)生贊賞跨專(zhuān)業(yè)互動(dòng)，他們和檢驗學(xué)生對問(wèn)題的處理方式不同，能意識到臨床醫生和檢驗醫生如何進(jìn)行清晰的互補，建議應該有更多機會(huì )進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)互動(dòng)包括實(shí)驗室協(xié)作，從而真正相互學(xué)習并看到他人優(yōu)點(diǎn)。檢驗醫學(xué)角色問(wèn)題被認為是課程中的一個(gè)大問(wèn)題，檢驗學(xué)生認為課程內容沒(méi)有滿(mǎn)足他們的需求，而且他們的角色容易被臨床醫學(xué)學(xué)生誤解為只是實(shí)驗室技術(shù)人員。目前醫學(xué)本科教育中，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)核心教材中只有《診斷學(xué)》中的“實(shí)驗診斷學(xué)”涉及到較為簡(jiǎn)單的醫學(xué)檢驗內容，缺乏檢驗專(zhuān)業(yè)角度的探討和分析。
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)雖然進(jìn)行了臨床課程教學(xué)，但內容較少，學(xué)生不能完全掌握與檢驗相關(guān)的臨床醫學(xué)知識要點(diǎn)，所以，檢驗醫生缺乏和臨床醫生溝通的能力，而且臨床醫生對檢驗醫生有把后者定位為“只是實(shí)驗室技術(shù)員”的“偏見(jiàn)”，這在一定程度上和目前有所缺陷的教學(xué)現狀密切相關(guān)。盡管在觀(guān)念和價(jià)值上存在某些差異會(huì )導致一開(kāi)始的誤會(huì )，但是跨專(zhuān)業(yè)培訓環(huán)節很明顯能幫助拓寬學(xué)生研究客體的視野，更深刻地了解到問(wèn)題產(chǎn)生的根源以及可能會(huì )導致的結果，同時(shí)學(xué)生也明確了各自工作的意義以及如何有效使用各自能力的重要性，所以，大多數學(xué)生發(fā)現跨專(zhuān)業(yè)教育是有價(jià)值的好想法。不過(guò)他們對于培訓環(huán)節是否對學(xué)習有影響存在觀(guān)念分歧，臨床學(xué)生明顯表示從檢驗學(xué)生那學(xué)到了更多關(guān)于論文閱讀和理解的能力，從而可以及時(shí)追蹤先進(jìn)的臨床檢測技術(shù);而檢驗醫學(xué)學(xué)生，整體上認為對實(shí)驗室實(shí)踐比較滿(mǎn)意，他們更傾向于深入思考如何開(kāi)展或改善新的檢測方法，以至于可以更快地獲得診斷結果。檢驗學(xué)生也贊同與臨床學(xué)生一起參與社會(huì )對話(huà)這一教育模式，他們同樣建議，為了獲得更豐富的疾病理解，在做實(shí)驗分析之前，最好是能夠和臨床學(xué)生一起討論癥狀。兩名教師也相互獨立地書(shū)面寫(xiě)下了關(guān)于跨專(zhuān)業(yè)教育環(huán)節的總結分析，結果很相似，他們都強調臨床學(xué)生負責引導討論，檢驗學(xué)生僅喜歡討論實(shí)驗室部分以證明他們的能力。
3討論
在醫療專(zhuān)業(yè)中加入跨專(zhuān)業(yè)培訓有潛在益處：相互理解各自專(zhuān)業(yè)作用、加強個(gè)人專(zhuān)業(yè)自信、為未來(lái)專(zhuān)業(yè)生涯中的交流和團隊協(xié)作準備，同時(shí)分享知識技能，這種新型教育理念在研究密集型大學(xué)背景下為臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)學(xué)生帶來(lái)了一種跨專(zhuān)業(yè)學(xué)習機會(huì )以充分進(jìn)行合作互動(dòng)[3-4]。實(shí)際情況中學(xué)生和教師大體上都是支持跨專(zhuān)業(yè)教育的，很明顯臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)學(xué)生對此學(xué)習機會(huì )的回應不同，臨床學(xué)生更加熱情，欣賞檢驗醫學(xué)學(xué)生的不同能力并且希望擁有更多的互動(dòng)機會(huì )，特別是實(shí)驗室方面。檢驗醫學(xué)學(xué)生則希望更多明確的學(xué)習目標，主要問(wèn)題在于感覺(jué)他們自身專(zhuān)業(yè)角色經(jīng)常被誤解。臨床醫學(xué)學(xué)生對檢驗醫學(xué)學(xué)生閱讀科學(xué)文章、產(chǎn)生研究理念以及動(dòng)手實(shí)驗的能力方面印象深刻，但是檢驗醫學(xué)學(xué)生關(guān)注的則是他們的角色被認為是作為“實(shí)驗室技術(shù)人員在進(jìn)行臨床實(shí)驗測試”，這是許多學(xué)生的一種情緒問(wèn)題，特別是教師指出檢驗醫學(xué)學(xué)生在表現上相比于臨床醫學(xué)學(xué)生不夠積極。
我們意識到定型觀(guān)念導致了檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)學(xué)生之間的分歧，這種現象其實(shí)在臨床醫生和檢驗醫生之間同樣存在，缺乏溝通是轉化醫學(xué)的障礙之一。該研究就如何在本科教育階段處理此問(wèn)題提出一種新的跨專(zhuān)業(yè)教育模式，即在本科生層面展開(kāi)合作討論，提出了相關(guān)的預防策略。未來(lái)的努力應該明確以什么樣的方式進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)教育練習才會(huì )對參與的各方面都相互有利。將不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生納入訓練計劃之中，從而促進(jìn)不同學(xué)生群體對他們的未來(lái)專(zhuān)業(yè)角色進(jìn)行更加開(kāi)放的對話(huà)。而且可以為學(xué)生劃出更多的時(shí)間進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的正式和非正式反思和討論。直觀(guān)上這種學(xué)習模式對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生有效且重要，所以，此話(huà)題會(huì )引起極大興趣。目前臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)本科生只是在一起學(xué)習基礎課程，這種干預的長(cháng)期效果將反映在對這些學(xué)生在醫學(xué)研究方面的協(xié)作作用及對健康的影響。為臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)本科生提供互動(dòng)機會(huì )的需求應該受到課程層次方面的支持，在設計此跨專(zhuān)業(yè)培訓環(huán)節過(guò)程中，建議明確學(xué)習成果并考慮需求和課程的優(yōu)先順序。
參考文獻：
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