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預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)的關(guān)系論文
進(jìn)入21世紀，面對新的公共衛生發(fā)展形勢和高等教育國際化趨勢的要求，現代預防醫學(xué)教育必須進(jìn)行改革，應建立與國際接軌的預防醫學(xué)教育理念、不斷完善預防醫學(xué)教學(xué)課程體系、進(jìn)行可持續發(fā)展的預防醫學(xué)教材建設、不斷拓展預防醫學(xué)社會(huì )實(shí)踐。下面是小編為大家整理的預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)的關(guān)系論文，供大家參考。
探討臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)整合的形式和內容
醫學(xué)院校中的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)是為國家培養基礎知識扎實(shí)、技術(shù)全面的德、智、體全面發(fā)展的臨床醫學(xué)人才為目的。要求學(xué)生掌握現代醫學(xué)基礎理論、基本知識和基本技能，并能運用所學(xué)知識和技能防治多發(fā)病、常見(jiàn)病、掌握疑難重癥的診斷治療原則。我國臨床醫學(xué)生通常是本科5年制，其學(xué)習階段主要分以下四部分：①公共基礎課；②醫學(xué)基礎課；③臨床理論課；④畢業(yè)實(shí)習。與其他高等院校比較，醫學(xué)生學(xué)習內容多，任務(wù)繁重，學(xué)習方式經(jīng)常以背誦記憶為主。由于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在大學(xué)三年級時(shí)，僅有1門(mén)衛生學(xué)課程涉及到了預防醫學(xué)的知識，但與常見(jiàn)重大疾病有關(guān)的預防知識沒(méi)有關(guān)系，因此，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生對疾病預防知識不熟悉，而且也不太重視。隨著(zhù)人們生活水平的提高，現代醫學(xué)模式的發(fā)展，人們對健康的渴望，預防常見(jiàn)疾病的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)成為臨床醫生在診治疾病中應該掌握的基本知識和技能。
目前，醫學(xué)生的臨床理論課與實(shí)習課教材中都只關(guān)注各種疾病的臨床表現、診斷及治療方法等內容，對疾病的發(fā)生原因、機制及預防措施等最基本的預防醫學(xué)知識有關(guān)內容的學(xué)習很少。例如，臨床醫學(xué)生有關(guān)妊娠期糖尿�。℅DM）的學(xué)習主要涉及婦產(chǎn)科學(xué)，內容包括GDM的定義、妊娠對糖尿病的影響、糖尿病對妊娠的影響、GDM的診斷依據、處理等[1]。在GDM的整個(gè)學(xué)習過(guò)程中，沒(méi)有有關(guān)“預防專(zhuān)業(yè)知識”的內容。因此，在臨床學(xué)習階段，有必要抽出一定的時(shí)間對常見(jiàn)的重要典型疾病進(jìn)行預防醫學(xué)的理論學(xué)習和實(shí)踐，使臨床醫學(xué)生在臨床學(xué)習或實(shí)習階段牢固樹(shù)立“疾病應以預防為主”的方針，這對降低常見(jiàn)疾病的發(fā)病率，提高全民身體健康素質(zhì)具有重要意義。
因此，如何使臨床醫學(xué)生在學(xué)習臨床醫學(xué)的同時(shí)掌握必要的有關(guān)疾病預防知識，需要臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)的有效整合。為此，我們在臨床醫學(xué)生中以GDM為例探討臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)整合的形式和內容，為臨床醫學(xué)生在熟悉疾病診斷和治療的同時(shí)掌握必要的疾病預防知識提供參考依據。
一、選擇常見(jiàn)的重大疾病增加預防醫學(xué)知識的學(xué)習與實(shí)踐
目前，醫學(xué)生學(xué)習內容多，負擔重，平均每天上課6～8學(xué)時(shí)，課后需要大量時(shí)間復習課上的學(xué)習內容。因此，在教學(xué)課時(shí)數固定的前提下，如何有效開(kāi)展預防醫學(xué)知識的學(xué)習，需要選擇常見(jiàn)而且危害性較大的疾病。妊娠期糖尿�。╣estational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期首次發(fā)現或發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，其發(fā)病率不斷增高。流行病學(xué)研究顯示，GDM屬于高危妊娠，除了可導致本次妊娠剖宮產(chǎn)、其他合并癥、巨大兒、肩難產(chǎn)等發(fā)生率增高外，還可增加子代將來(lái)發(fā)展為胰島素抵抗、2型糖尿病等危險性，而且30%以上的GDM孕婦于產(chǎn)后5～10年可發(fā)展為糖尿病[2]。因此，GDM對母嬰近期和遠期健康會(huì )造成很大威脅。在臨床醫學(xué)生大學(xué)4年級婦產(chǎn)科學(xué)習階段，選擇這樣的.常見(jiàn)疾病作為重點(diǎn)臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)的有效結合示范，對臨床醫學(xué)生掌握必要的預防醫學(xué)知識具有重要的現實(shí)意義。
二、探討臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)整合的形式
如何有效安排學(xué)習時(shí)間及形式是臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)整合的關(guān)鍵內容。最近，我們在大四學(xué)生臨床學(xué)習階段進(jìn)行了GDM臨床與預防學(xué)習相結合的探討，在2學(xué)時(shí)GDM臨床知識學(xué)習中，再利用1學(xué)時(shí)講解了GDM發(fā)生原因和機制、危險因素及預防措施等有關(guān)預防醫學(xué)的知識，然后布置2～3道題，如GDM在世界各國流行病學(xué)特點(diǎn)、如何早期發(fā)現和預防GDM發(fā)生、在診斷治療GDM患者時(shí)如果有效運用預防知識等問(wèn)題。讓學(xué)生自由分組，每組4～5人利用課后時(shí)間查閱有關(guān)文獻，撰寫(xiě)提綱。再利用課后2小時(shí)時(shí)間，以小組討論的形式進(jìn)行問(wèn)題的回答，并要求部分老師和學(xué)生代表參加，進(jìn)行無(wú)記名小組評分。采取這種講座、分組學(xué)習、集中討論的形式進(jìn)行臨床與預防醫學(xué)相結合的方法，既對傳統的醫學(xué)課程安排沒(méi)有太大影響，也提高了學(xué)生自我學(xué)習能力和興趣，容易讓老師和同學(xué)接受。
三、臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)整合方法及內容的評價(jià)
通過(guò)采用上述形式的內容和方法，對學(xué)生掌握相關(guān)預防醫學(xué)知識的程度進(jìn)行考核。我們設計了調查問(wèn)卷，內容包括對學(xué)習知識的掌握程度考核以及意見(jiàn)和建議等方面的問(wèn)題，對120名參加臨床醫學(xué)與預防醫學(xué)整合的學(xué)生（實(shí)驗班）進(jìn)行調查，對比100名沒(méi)有進(jìn)行整合學(xué)習的學(xué)生（對照組）。問(wèn)卷調查結果顯示：通過(guò)有關(guān)預防知識學(xué)習，實(shí)驗班學(xué)生對疾病預防工作開(kāi)始高度關(guān)注，并且對學(xué)到的常見(jiàn)疾病預防知識有了深入了解，在30道多選題中，平均得分21±6分，而對照組學(xué)生平均得分17±4分。通過(guò)查閱文獻，撰寫(xiě)提綱，討論發(fā)言，鍛煉了學(xué)生的自我學(xué)習能力。90%以上學(xué)生認為這種學(xué)習內容和形式愿意接受。
四、結論與建議
開(kāi)展預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，不僅增強了醫學(xué)生的預防醫學(xué)觀(guān)念，而且擴展了知識面和自我學(xué)習能力，為其更好地適應現代醫學(xué)模式的轉變，成為全科醫學(xué)的有用人才，降低我國成年人慢性疾病發(fā)病率具有重要意義。
總之，我們在臨床專(zhuān)業(yè)方面要求學(xué)生對疾病預防知識熟悉并掌握基本操作技能，而且還要加強重視。目前隨著(zhù)人們生活水平的提高，現代醫學(xué)模式的發(fā)展，人們對健康的渴望，預防常見(jiàn)疾病的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)成為臨床醫生在診治疾病中應該掌握的基本知識和技能。所以對重要典型疾病進(jìn)行預防醫學(xué)的理論學(xué)習和實(shí)踐非常重要，并且使臨床醫學(xué)生在臨床學(xué)習或實(shí)習階段牢固樹(shù)立“疾病應以預防為主”的主要方針，這對降低常見(jiàn)疾病的發(fā)病率，提高全民身體健康素質(zhì)具有重要意義。
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