臨床醫學(xué)教學(xué)論文

　　臨床醫學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。下面是小編整理的臨床醫學(xué)教學(xué)論文，歡迎閱讀參考！

　　臨床醫學(xué)教學(xué)論文一

　　[提要] 培養高素質(zhì)人才是各高校教育教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，如何提升臨床醫學(xué)人才培養水平，改革現有的臨床教學(xué)模式是擺在各高校醫學(xué)院面前的重要課題。本文從高校醫學(xué)學(xué)科面臨的時(shí)代背景和改革需求出發(fā)，分析現今醫學(xué)人才培養的目標，并從知識建構視角提出醫學(xué)教學(xué)改革建議。

　　關(guān)鍵詞：知識建構；教學(xué)改革；人才培養

　　基金項目：華北理工大學(xué)教改重點(diǎn)課題：“基于隱性知識建構的高素質(zhì)醫學(xué)人才培養研究”（z151607）；2016年度河北省社科聯(lián)民生調研項目：“創(chuàng )新驅動(dòng)背景下高校服務(wù)區域創(chuàng )新體系建設模式及路徑研究”（201601022）

　　中圖分類(lèi)號：G64 文獻標識碼：A

　　收錄日期：2016年10月21日

　　知識經(jīng)濟時(shí)代，我國高校已經(jīng)成為知識傳播、知識應用和知識創(chuàng )造的基地。創(chuàng )造知識、培養高素質(zhì)人才是各高校教育教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，臨床醫學(xué)教學(xué)也不例外。如何提升臨床醫學(xué)人才培養的水平，改革現有的臨床教學(xué)模式是擺在各高校醫學(xué)院面前的重要課題。

　　一、醫學(xué)人才培養的目標

　　隨著(zhù)現代自然科學(xué)、信息技術(shù)和人文科學(xué)的發(fā)展，現代醫學(xué)科學(xué)也得到了長(cháng)足的發(fā)展和進(jìn)步。醫學(xué)人才的知識體系中應該包含醫學(xué)和多種相關(guān)學(xué)科內容，包括心理學(xué)、計算機科學(xué)、信息技術(shù)和人際交往等。醫學(xué)又是一門(mén)實(shí)踐性非常強的科學(xué)，學(xué)科的特點(diǎn)決定了醫學(xué)人才除了要學(xué)習醫學(xué)理論知識外，還要培養臨床思維和臨床決策能力。更為重要的是，要經(jīng)過(guò)正規、嚴格的實(shí)踐訓練，掌握運用知識理論解決實(shí)際問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)技能。在終身學(xué)習時(shí)代，醫學(xué)人才還應該擁有終身學(xué)習的意識、自主學(xué)習的能力和合作能力。

　　二、醫學(xué)課程體系改革

　　醫學(xué)課程結構和課程體系改革是醫學(xué)教育教學(xué)改革的難點(diǎn)。改革的基本思路是改變傳統的以學(xué)科為中心的課程體系，根據各學(xué)科在醫學(xué)課程中的重要性，把全部課程分成核心課程、指定選修課和自由選修課，并隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷更新教學(xué)內容，增設新興、交叉學(xué)科課程和邊緣學(xué)科課程。在保證完成核心課程學(xué)習的基礎上，允許學(xué)生有較多的機會(huì )選修本人感興趣的知識領(lǐng)域，以此增強課程體系的靈活性，保證學(xué)生的全面發(fā)展。

　　課程體系的設置不再以課程內容和類(lèi)別為依據，教學(xué)目標是培養學(xué)生智能、思維方式及運用、分析知識的方式和手段。以建立核心課程體系為基礎，保證培養人才的專(zhuān)業(yè)根基。加強醫學(xué)基礎課程的改革，減少醫學(xué)基礎課程橫向知識的重復，進(jìn)一步促進(jìn)醫學(xué)基礎課與公共基礎課、醫學(xué)基礎課與臨床專(zhuān)業(yè)課的有機聯(lián)系。注重臨床專(zhuān)業(yè)課程的改革，開(kāi)設一些反映臨床診療技術(shù)新進(jìn)展的選修課程，擴大學(xué)生在醫學(xué)實(shí)踐中的適應性。

　　三、醫學(xué)教學(xué)內容改革

　　知識經(jīng)濟時(shí)代，知識更新速度的加快和更新周期的縮短，使教學(xué)內容與學(xué)時(shí)的矛盾日益凸顯。醫學(xué)教學(xué)內容的設計一直非常強調各學(xué)科知識的系統性和完整性，教學(xué)學(xué)時(shí)數較多，一些重要的人文社會(huì )科學(xué)內容很難進(jìn)入教學(xué)內容體系。隨著(zhù)社會(huì )對醫學(xué)教育認識的不斷深入，預防、醫療、康復、保健逐漸結合，基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、康復醫學(xué)也趨于統一，教學(xué)內容改革勢在必行。醫學(xué)教育教學(xué)內容改革包括以下幾個(gè)方面：

　�。ㄒ唬┰黾尤宋纳缈茖W(xué)科內容。加強人文社會(huì )科學(xué)的教學(xué)順應了醫學(xué)教育模式的轉變和醫學(xué)服務(wù)模式的需要。人文社科是醫學(xué)人才知識結構的重要組成部分，缺乏人文社會(huì )科學(xué)基礎教學(xué)，會(huì )使學(xué)生在醫學(xué)生涯中喪失應付挑戰的智力和能力。具體應增設社會(huì )學(xué)、社會(huì )心理學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)、文學(xué)教育、人口學(xué)、法律、經(jīng)濟學(xué)等學(xué)科知識課程。

　�。ǘ�）加強社會(huì )醫學(xué)與預防醫學(xué)教育。醫學(xué)教育應同衛生服務(wù)需要密切聯(lián)系，預防醫學(xué)和社會(huì )醫學(xué)教育在教學(xué)中的比重應增加。教學(xué)內容不僅包括傳統的衛生學(xué)、流行病學(xué)，也包括衛生經(jīng)濟學(xué)、衛生服務(wù)的組織、行為科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等，不少醫學(xué)院校還利用社區衛生資源積極開(kāi)展預防醫學(xué)和社會(huì )醫學(xué)現場(chǎng)教學(xué)。對醫學(xué)學(xué)生社會(huì )醫學(xué)見(jiàn)習期的教學(xué)安排中，就已充分考慮到要把衛生人才培養同衛生服務(wù)需要相結合，重視社會(huì )醫學(xué)和預防醫學(xué)教育。重視非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的預防醫學(xué)教育，使預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)、社會(huì )醫學(xué)與臨床醫學(xué)趨向更加緊密地結合，這與現代醫學(xué)模式和醫學(xué)服務(wù)模式的轉化相吻合。

　　四、醫學(xué)教學(xué)模式改革

　　醫學(xué)教育教學(xué)模式是關(guān)于醫學(xué)教學(xué)實(shí)踐的總體設計。主要的醫學(xué)教學(xué)模式改革包括以問(wèn)題為中心和以社區為中心的兩種模式。

　�。ㄒ唬┮詥�(wèn)題為中心的教學(xué)模式。這是一種既不按照學(xué)科開(kāi)設，也不按器官系統綜合，而是根據學(xué)生在自學(xué)中所涉及的各種問(wèn)題，以培養學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力為目標，邊實(shí)踐邊學(xué)習的教學(xué)模式，簡(jiǎn)稱(chēng)PLB模式。PLB模式從提出后，一直進(jìn)行著(zhù)探索和完善，其基本的教學(xué)過(guò)程一般是按單元施教：首先，教師通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)短的病歷向學(xué)生提供有關(guān)病人的信息（即提出問(wèn)題）；其次，學(xué)生根據所獲得的信息進(jìn)行討論，提出最可能的情況（即提出假設），在此基礎上將學(xué)生的意見(jiàn)歸納為幾個(gè)比較集中的問(wèn)題，由學(xué)生選擇某一問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，并準備書(shū)面報告；最后，每位學(xué)生就自己所準備的內容進(jìn)行報告，再展開(kāi)討論，對最初假設進(jìn)行論證，將所涉及到的`問(wèn)題再歸納成幾個(gè)問(wèn)題；學(xué)生再選擇其中某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)，然后再次進(jìn)行集中匯報和討論，如此滾動(dòng)實(shí)施，直至達到預期的教學(xué)目的。

　　這一教學(xué)模式突出以問(wèn)題為中心，以病例為基礎的小組討論學(xué)習，通過(guò)學(xué)生主動(dòng)建構知識可以幫助學(xué)生明確學(xué)習的目標是自我教育與主動(dòng)學(xué)習。進(jìn)一步加強學(xué)生醫患關(guān)系處理與醫學(xué)知識及實(shí)踐技能方面的學(xué)習和鍛煉，促進(jìn)學(xué)生與患者交流和實(shí)際操作技能的形成，提升學(xué)生運用所學(xué)知識分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在實(shí)施PLB教學(xué)的過(guò)程中，教師應注意激發(fā)與調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習轉為主動(dòng)學(xué)習，提高學(xué)生獲得與掌握知識的能力。

　�。ǘ�）以學(xué)生為主體、教師為主導的臨床實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)驗實(shí)踐教學(xué)環(huán)節是醫學(xué)人才全面掌握和深入融會(huì )知識、錘煉臨床思維和培養創(chuàng )新能力的重要環(huán)節。高校臨床醫學(xué)教育教學(xué)改革，要突破現有的實(shí)驗實(shí)踐教學(xué)體制，建立以學(xué)生為主體、教師為主導的新的實(shí)驗文踐教學(xué)體系和教學(xué)模式、通過(guò)實(shí)驗內容、實(shí)驗教學(xué)方式方法、考核辦法、教學(xué)管理等一系列改革，以真實(shí)的知識建構情境促進(jìn)學(xué)生從記憶型、模仿型學(xué)習向思考型、創(chuàng )新型學(xué)習轉變。

　　建立綜合性實(shí)驗室和實(shí)驗中心，改善實(shí)驗教學(xué)條件、優(yōu)化實(shí)驗技術(shù)、簡(jiǎn)化設備使用手續，最大限度地滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)驗動(dòng)手的需要。注重創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力培養，提升學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的邏輯思維能力和實(shí)踐能力；切實(shí)提高學(xué)生的獨立工作能力和協(xié)作配合精神；引導學(xué)生有計劃、系統地達到能力培養的教學(xué)目標，積極建立起功能強勁、管理高效的實(shí)驗教學(xué)運行機制與管理體制，改變實(shí)驗教學(xué)管理落后的狀況。

　　五、結語(yǔ)

　　研究利用知識管理理論改革現有的醫學(xué)教育教學(xué)模式，基于隱性知識建構理論框架的改革醫學(xué)特別是臨床醫學(xué)教學(xué)，能進(jìn)一步深化醫學(xué)生對所學(xué)專(zhuān)業(yè)及其價(jià)值的認識；提高其在臨床學(xué)習中的主動(dòng)性和積極性；提升學(xué)生學(xué)習導師具備的隱性知識的效果；促進(jìn)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技能和技巧的掌握；推進(jìn)師生、生生間的互動(dòng)交流。從而從根本上提高醫學(xué)人才素質(zhì)的培養水平，切實(shí)推動(dòng)醫學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐的發(fā)展。

　　參考文獻：

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　　臨床醫學(xué)教學(xué)論文二

　　摘要：課堂互動(dòng)是教師課堂教學(xué)的重要組成部分，是進(jìn)行課堂教學(xué)的一項重要手段。如何深入淺出的講解復雜的發(fā)病機理，繪聲繪色的講解疾病的臨床表現，如何橫向聯(lián)系總結分析疾病的鑒別診斷，在課堂中插入切實(shí)有效的課堂互動(dòng)則尤為重要。本文首先分析了臨床醫學(xué)教學(xué)中課堂互動(dòng)的重要性，然后詳細闡述了臨床醫學(xué)教學(xué)中課堂互動(dòng)的策略。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué)；教學(xué)；課堂互動(dòng)；技巧；教師

　　中圖分類(lèi)號：K826文獻標識碼： A

　　一、臨床醫學(xué)教學(xué)中課堂互動(dòng)的重要性

　�。ㄒ唬�滿(mǎn)足學(xué)生心理成長(cháng)的需要

　　大學(xué)生正處在心理快速發(fā)展和個(gè)性定型的重要時(shí)期，他們在學(xué)習知識的同時(shí)，渴望與教師進(jìn)行平等的、和諧的、自由的交往，這種交往有言語(yǔ)交往和非言語(yǔ)交往等形式。因此，在課堂教學(xué)中，教師應充分分析學(xué)生的心理特點(diǎn)，考慮學(xué)生的知識水平、言語(yǔ)理解能力、心理發(fā)展的年齡特征和心理需要，運用適合大學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)的交往方式進(jìn)行教學(xué)。

　�。ǘ�）改善教學(xué)行為，提高醫學(xué)課堂教學(xué)效率和質(zhì)量

　　根據表現方式的差異，教學(xué)行為可分為顯性教學(xué)行為和隱性的教學(xué)行為，顯性教學(xué)行為有言語(yǔ)行為和動(dòng)作行為等，隱性教學(xué)行為有教學(xué)的流程和師生的思維活動(dòng)等；根據效能的不同，教學(xué)行為又可分為積極的教學(xué)行為和消極的教學(xué)行為，積極的教學(xué)行為可提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，應積極倡導;而消極的教學(xué)行為對教學(xué)起阻礙作用，教學(xué)中應盡力避免。

　　互動(dòng)教學(xué)是課堂教學(xué)行為中的重要組成部分，它體現在教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節，貫穿于教學(xué)過(guò)程的始終。教學(xué)的基本職能之一就是構建良好的師生、生生關(guān)系，以利于學(xué)生在和諧、愉快的學(xué)習氛圍中健康成長(cháng)。教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”是課堂教學(xué)中的核心行為，教師在課堂教學(xué)中不但要控制顯性教學(xué)行為，還要考慮隱性教學(xué)行為，善于利用積極的教學(xué)行為，控制消極的教學(xué)行為，建立“以學(xué)生為中心”的新型的師生、生生關(guān)系，這是提高課堂教學(xué)效率和質(zhì)量的前提和基礎。

　�。ㄈ�）課堂互動(dòng)教學(xué)提高學(xué)生醫患溝通的技能

　　醫學(xué)是研究人并最終服務(wù)于人的科學(xué)，醫學(xué)的本質(zhì)是關(guān)注人的生命、健康、幸福、安危及社會(huì )文明進(jìn)步。這就要求醫學(xué)教育必須順應現代社會(huì )的發(fā)展，更加考慮服務(wù)對象的“社會(huì )性”，在教學(xué)中更加注重人文社會(huì )知識的教育，培養能掌握預防、教育、治療、康復、保健等衛生服務(wù)本領(lǐng)的復合型人才。

　　通過(guò)醫學(xué)教育，不僅要讓學(xué)生學(xué)到醫學(xué)知識，還要學(xué)習與人溝通的社交能力。課堂教學(xué)的重要任務(wù)就是通過(guò)建立良好的師生、生生關(guān)系，培養學(xué)生的人際交流與溝通能力�；�動(dòng)教學(xué)是學(xué)生學(xué)習職業(yè)人際溝通技巧的重要途徑。教師提供了一種人際交往的示范作用，通過(guò)與教師的課堂互動(dòng)，可培養學(xué)生良好人際交往能力，這為醫學(xué)生將來(lái)在工作中建立良好的醫患關(guān)系奠定了基礎。

　　二、臨床醫學(xué)教學(xué)中課堂互動(dòng)的策略

　�。ㄒ唬┱n堂互動(dòng)的一些教學(xué)方法

　　1、課堂互動(dòng)要圍繞臨床醫學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)及難點(diǎn)

　　對于臨床醫學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，教師要著(zhù)重進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生在教師提問(wèn)的引領(lǐng)下掌握臨床醫學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，從而實(shí)現臨床醫學(xué)教學(xué)目標。

　　例如，支氣管哮喘課程中哮喘定義的講解是教學(xué)中的重點(diǎn)及難點(diǎn)。因為哮喘的定義中包含了哮喘的發(fā)病機理、臨床表現、肺功能檢查特點(diǎn)以及哮喘的本質(zhì)，

　　內容眾多，深刻理解了哮喘的定義才能掌握哮喘的本質(zhì)。教師在講解這一部分內容時(shí)可多設立些課堂提問(wèn)，如參與哮喘發(fā)病的細胞組分有哪些，哮喘的發(fā)病機制是什么？哮喘的臨床表現是什么？哮喘的氣道阻塞特點(diǎn)是什么？哮喘的本質(zhì)是什么？通過(guò)這些問(wèn)題加深學(xué)生對哮喘定義的理解，通過(guò)這些問(wèn)題使學(xué)生掌握哮喘這一章節的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同樣通過(guò)這些提問(wèn)的反饋可以使教師了解學(xué)生對于哮喘這個(gè)疾病的了解是否深入，是否已經(jīng)掌握了哮喘的要點(diǎn)。

　　2、課堂互動(dòng)要把握合理的時(shí)機

　　教師在課堂上要選擇合適的時(shí)機和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，才能達到教學(xué)目的。據既往教學(xué)經(jīng)驗一般多選擇在以下幾種情況時(shí)：

　�。�1）學(xué)生的學(xué)習情緒需要被激發(fā)調動(dòng)時(shí)。教學(xué)剛開(kāi)始，學(xué)生的情緒大多處于平靜、期待的狀態(tài)，想讓學(xué)生馬上進(jìn)入本堂課的情境之中，就要設計一些新穎有趣的問(wèn)題來(lái)導入，誘發(fā)學(xué)生的參與意識。

　�。�2）研究、探討新的知識時(shí)。在學(xué)生尚不明確新的知識或尚未了解新的知識時(shí)，代表性的問(wèn)題可以使學(xué)生明確本堂課學(xué)習的主要內容。

　�。�3）研究目標不明，思維受阻時(shí)。在學(xué)生的學(xué)習出現盲區或者思維受阻時(shí)，及時(shí)的問(wèn)題可以引導、啟發(fā)學(xué)生，開(kāi)啟他們的`思維的閘門(mén)。

　�。�4）自我學(xué)習感覺(jué)滿(mǎn)足時(shí)。當一堂課的教學(xué)任務(wù)快要完成或已經(jīng)完成的時(shí)候，拓展性的問(wèn)題可以啟示他們的不斷探索和研究，讓他們得到更好的發(fā)展。但是，教師在課堂上千萬(wàn)不能隨便提問(wèn)，更不能為了懲罰學(xué)生而問(wèn)問(wèn)題。

　　3、靈活變換互動(dòng)技巧

　�。�1）直接課堂提問(wèn)

　　比如，對于肺炎按解剖結構分類(lèi)可以分為哪幾種肺炎這個(gè)問(wèn)題，因學(xué)生有之前病理學(xué)的基礎，就可以直接提問(wèn)讓學(xué)生回答，從而達到溫故的目的。

　�。�2）間接提問(wèn)

　　間接提問(wèn)一般適用于啟發(fā)學(xué)生思考的問(wèn)題，比如，要讓學(xué)生思考右肺中葉綜合征的原因，可以先提問(wèn)學(xué)生右側中葉支氣管走形特點(diǎn)是什么，根據右側中葉支氣管走形特點(diǎn)來(lái)啟發(fā)學(xué)生去思考為什么容易發(fā)生右肺中葉綜合征，從而深刻理解右肺中葉綜合征的原因；再比如，要讓學(xué)生思考社區獲得性肺炎的治療，可以先提問(wèn)學(xué)生社區獲得性肺炎常見(jiàn)的病原體有哪些，根據社區獲得性肺炎常見(jiàn)的病原體來(lái)啟發(fā)學(xué)生去思考它的治療原則。

　�。�3）反問(wèn)

　　反問(wèn)主要是用于檢查學(xué)生掌握知識準確程度的提問(wèn)方式，比如，在提問(wèn)慢性支氣管炎的診斷標準時(shí)，教師可以用反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作 3 個(gè)月，反復 2 年以上就可以診斷慢性支氣管炎來(lái)干擾學(xué)生，在學(xué)生回答出現錯誤時(shí)進(jìn)行反問(wèn)，讓學(xué)生明白診斷慢性支氣管炎必需除外結核、支氣管擴張等其它引起慢性咳嗽、咳痰的疾病，以達到牢固掌握慢性支氣管炎診斷標準的目的。

　�。ǘ�）課堂互動(dòng)教學(xué)應注意的問(wèn)題

　　1、提高大學(xué)教師的素質(zhì)

　　教師自身素質(zhì)和教學(xué)能力的高低是能否實(shí)施互動(dòng)教學(xué)的關(guān)鍵所在，直接影響到互動(dòng)教學(xué)實(shí)施的成敗與否。教師是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的主導和靈魂，這就要求教師必須熱愛(ài)所從事的教育事業(yè)，對學(xué)校和學(xué)生要高度負責。醫學(xué)生的課程大都是比較枯燥的，把枯燥的理論知識有效地傳授給學(xué)生，需要老師在教學(xué)過(guò)程中不斷創(chuàng )新，在上課前備課充分，對講授的內容熟練，教學(xué)設計合理，條理清晰。

　　2、合理搭配教師層次

　　教研室在整個(gè)教學(xué)過(guò)程當中，起著(zhù)至關(guān)重要的作用。教研室應在年教師年齡和學(xué)歷層次搭配上盡可能做到科學(xué)安排，形成合理的教學(xué)和學(xué)術(shù)梯隊，建立和完善集體各課制度，鼓勵和支持對教學(xué)方法和手段的改革和創(chuàng )新探索，建立完善的教師授課考評制度，對教師考評不應僅僅看重于其科研能力而應該更關(guān)注其教學(xué)能力（包括同行聽(tīng)課評價(jià)、學(xué)生課堂情況反映等），切實(shí)將對教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)指標全面、科學(xué)，客觀(guān)，達到充分調動(dòng)教師教學(xué)積極性的目的，使教師在科研創(chuàng )作和教書(shū)育人過(guò)程平衡起來(lái)，使教師感到搞教學(xué)不吃虧而全身心投入到教學(xué)工作中來(lái)，這是整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程“動(dòng)”起來(lái)的基礎。

　　結語(yǔ)

　　綜上，有效地課堂師生互動(dòng)能激發(fā)教師授課的積極性，及時(shí)給教師反饋信息，有助于促進(jìn)教師改善教學(xué)手段，激發(fā)教師的教學(xué)熱情，提高教學(xué)效果和教師知識水平能力；充分鍛煉學(xué)生能力，提高學(xué)生的自信心；有助于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展；有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

　　參考文獻

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