臨床醫學(xué)科研論文

　　科研能力的培養是臨床醫學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養的重點(diǎn)和難點(diǎn)，下面內容由小編為大家分享臨床醫學(xué)科研論文，一起來(lái)看看吧！

　　摘要:臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養應著(zhù)眼于解決實(shí)際問(wèn)題的高層次應用型臨床醫學(xué)人才為主要目標，核心是培養研究生的臨床診療能力和臨床操作技能。文章分析目前臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養過(guò)程中存在的問(wèn)題，從導師配備情況、臨床技能培養、科研能力培養、綜合素質(zhì)教育等多方面，探討提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養質(zhì)量的有效模式。

　　關(guān)鍵詞:研究生教育;臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生;培養質(zhì)量

　　自2009年，我國開(kāi)始大力發(fā)展臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，擴大招生規模，但許多因素影響臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量。例如培養模式單一，仍沿襲科學(xué)學(xué)位培養模式，考核指標不嚴格、忽視臨床技能的培養;醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養從學(xué)校到醫院、科室均缺乏管理制度上的統一和連貫，不僅缺乏有條理的監控和測試機制，相關(guān)科室多缺少專(zhuān)業(yè)、規范的臨床技能培養和教學(xué)培訓計劃等。我院自2003年獲準成為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養試辦單位，在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養中，不斷對培訓計劃及培養過(guò)程進(jìn)行調整及改進(jìn)，建立了一套科學(xué)、規范、高效的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式［1］。具體包括:設置科學(xué)合理課程體系，建立臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓體系、科室輪轉培養和考核體系、綜合素質(zhì)教育培訓體系，對提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能、執業(yè)素質(zhì)及未來(lái)臨床工作適應力有積極作用。

　　1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式實(shí)施的內容

　　1．1加強研究生導師隊伍及其指導制度建設

　　一支既有較高學(xué)術(shù)含量，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗和較強解決問(wèn)題能力的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導師隊伍是保證專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育可持續發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的根本保證［2］。大力加強研究生導師隊伍建設，不斷提高研究生導師的師德水平、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng )新能力和指導水平。成立以導師為中心的指導小組，采取導師指導和集體培養相結合的原則，實(shí)行科主任負責管理、導師負責指導、指導小組成員分工指導的集體培養制度，避免單一的導師負責制的弊端，使之利于對研究生培養過(guò)程進(jìn)行監督管理。

　　1．2設置科學(xué)合理的課程體系和管理制度

　　利用我校豐富的教學(xué)資源，開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)、學(xué)院選課，進(jìn)行通識教育，構建合理的知識結構，為將來(lái)適合更加復雜的臨床工作打下基礎。我院建立有組織完備、規范的專(zhuān)業(yè)學(xué)位指導委員會(huì )和專(zhuān)業(yè)學(xué)位評定委員會(huì )，建立了規范的教學(xué)管理制度。對專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在嚴格管理的同時(shí)，也不斷加大對研究生教育的支持力度，大力改善研究生教學(xué)、科研條件，設立學(xué)術(shù)成果獎勵基金、優(yōu)秀學(xué)位論文獎勵基金，激勵研究生作出創(chuàng )新性成果，提高創(chuàng )新能力。在教學(xué)管理上建立了與之相匹配的以人為本、高效的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理體系［3，4］。如建立學(xué)院、培訓醫院教學(xué)培養過(guò)程中重要環(huán)節、節點(diǎn)相互通報制度;學(xué)生考核成績(jì)向學(xué)院、培訓醫院同時(shí)報告制度;建立學(xué)院、培訓醫院教學(xué)質(zhì)量互相監督制度。要求教育管理人員加強對專(zhuān)業(yè)學(xué)位的認識，如臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的人才培養首先要保證培養出一名好醫生，應該讓學(xué)生做醫生成長(cháng)過(guò)程中所應該做的事情，主要就是規范的臨床培訓與實(shí)踐(更規范嚴格的醫學(xué)本科畢業(yè)后教育)［5］。通過(guò)不斷努力與探索，力求為社會(huì )培養出既有扎實(shí)的臨床技能、又具備獨立的臨床科研能力的高層次醫學(xué)人才。

　　1．3建立并實(shí)施臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓及考核體系

　　臨床技能考核培訓與考核采用學(xué)科點(diǎn)、醫院和醫學(xué)院三級培訓與考核的方法。臨床技能培訓與考核的實(shí)施分三個(gè)階段:①入院伊始以臨床技能集中培訓為主，由醫院組織相關(guān)教研室專(zhuān)業(yè)教師，在醫院技能培訓中心，對所有進(jìn)入臨床階段的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行系統的臨床技能培訓并考核，合格后方可進(jìn)入輪轉學(xué)科。②進(jìn)入學(xué)科后對所輪轉科室進(jìn)行針對性技能訓練，并通過(guò)手術(shù)直播、臨床實(shí)踐、出科考核及多站式臨床技能考試等，強化臨床技能。③畢業(yè)前進(jìn)行全面臨床技能考核。

　　1．4多種形式進(jìn)行綜合素質(zhì)培養

　　學(xué)生的綜合素質(zhì)對專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有著(zhù)重要的影響，加強醫學(xué)人文教育，為使學(xué)生學(xué)會(huì )用心理、倫理、社會(huì )、道德、法律等知識指導臨床實(shí)踐。醫院始終堅持“學(xué)生為本，教書(shū)育人，造就英才”的教學(xué)理念，不僅培養學(xué)生豐富的專(zhuān)業(yè)知識，而且切實(shí)加強醫學(xué)研究生的思想政治教育，培養他們具有高尚的人格素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。研究生入院即開(kāi)始法律法規知識的學(xué)習，通過(guò)醫務(wù)管理專(zhuān)家及律師為研究生進(jìn)行理論授課，并結合臨床實(shí)際案例進(jìn)行講解和討論，自覺(jué)規范自己的醫療行為，規避相應的醫療風(fēng)險。作為醫學(xué)生，自我學(xué)習和創(chuàng )新能力、臨床思維能力及溝通能力十分重要。醫院十分注重以上能力的培養，并積極創(chuàng )造條件，組織參加各種高端學(xué)術(shù)論壇，使學(xué)生受到醫學(xué)大家的熏陶，激發(fā)他們的學(xué)習熱情及創(chuàng )新精神，學(xué)會(huì )自我學(xué)習和正確思維，使學(xué)生具有終身學(xué)習的能力。

　　2加強研究生培養過(guò)程的質(zhì)量控制工作

　　建立健全研究生培養各環(huán)節質(zhì)量檢查督導與監管制度，加快構建學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障體系。堅持過(guò)程管理，實(shí)施環(huán)節控制是提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的有力保證［6］。研究生培養過(guò)程監管，主要包括考試環(huán)節管理、課程環(huán)節管理、導師組管理、專(zhuān)業(yè)課及專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)管理、臨床輪轉檢查、臨床能力考核管理、學(xué)位論文答辯管理等。特別強調的是，為保證輪轉培養質(zhì)量，應充分發(fā)揮相關(guān)專(zhuān)業(yè)導師和導師組的群體指導作用，要求臨床科室選派臨床業(yè)務(wù)熟練、主治醫師以上職稱(chēng)的高年資醫師擔當研究生的帶教指導工作，并成立導師指導小組，對研究生輪轉情況進(jìn)行行政管理和技術(shù)指導，各學(xué)科設專(zhuān)人對研究生具體管理，落實(shí)人員考勤管理制度并對整個(gè)臨床訓練過(guò)程進(jìn)行全程監督。要在加強專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的過(guò)程管理的同時(shí)，強化學(xué)位論文選題和評審工作。規范專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育評優(yōu)、獎懲工作，建立充滿(mǎn)生機與活力的競爭激勵機制［7］。

　　3醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌

　　2012年，教育部、衛生部聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施臨床醫學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》，明確了“構建‘5+3’為主體的臨床醫學(xué)人才培養體系”作為全國臨床醫學(xué)教育改革工作的重點(diǎn)［8］。通過(guò)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生通過(guò)3年的學(xué)習，能夠取得四證，即碩士研究生學(xué)歷證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、住院醫師規范化培訓第一階段合格證書(shū)以及執業(yè)醫師資格證書(shū)。研究生培養是提高學(xué)生科研能力、創(chuàng )新能力、理論素質(zhì)的重要環(huán)節，住院醫師規范化培訓是培養臨床醫師的重要途徑，如果二者能在臨床工作中得到有機的結合，將會(huì )使二者在人才培養模式中得到進(jìn)一步的創(chuàng )新，取得雙贏(yíng)的效果［9］。我院建立了一套科學(xué)、規范、高效的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養模式［9］。包括:設置科學(xué)合理課程體系;建立臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓體系、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科室輪轉培養和考核體系等。如果可以從臨床技能培養層面把臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫師規范化培訓學(xué)員進(jìn)行同一化管理，將理順我院臨床醫學(xué)人才培養次序。但是，一些導師由于對專(zhuān)業(yè)學(xué)位理解深度不一樣，不讓專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生去轉科實(shí)習，而是在實(shí)驗室里完成自己的科研課題，并要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生發(fā)表實(shí)驗室研究論文，致使學(xué)生畢業(yè)后達不到專(zhuān)業(yè)培養要求�；�于此種情況，我院對全院帶教老師進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育以及住院醫師規范化培訓的相關(guān)制度、培養模式、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫師規范化培訓并軌培養可行性等相關(guān)政策進(jìn)行解讀學(xué)習，使得教學(xué)管理部門(mén)與教師在認識上達到了統一，為我院進(jìn)一步實(shí)施醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”起到推動(dòng)作用［10］。培養期間，如果培養對象未能通過(guò)國家執業(yè)醫師資格考試，未獲得“執業(yè)醫師資格證書(shū)”，則不能獲得“住院醫師規范化培訓普通專(zhuān)科合格證書(shū)”，更不能獲得“臨床醫學(xué)碩士研究生畢業(yè)證書(shū)”和“臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)”。

　　總之，加強臨床培養環(huán)節，重視臨床能力的訓練和實(shí)踐，是提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的關(guān)鍵所在。在醫學(xué)人才培養中加強臨床能力的培訓，不僅要系統化、規范化，還應該有法可依、合情合理，逐步把臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養引導到以臨床能力為主的培養軌道上，在培養機制上與住院醫師培訓相結合。實(shí)行臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓雙、規合一，以培養應用型臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。百年大計，教育為本。為培養社會(huì )需要的優(yōu)秀醫學(xué)人才，我們必須扎扎實(shí)實(shí)地把臨床教學(xué)工作做好，不斷地對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養模式進(jìn)行改革和研究，使培養出的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生更加能適應社會(huì )對醫學(xué)人才的需要、更加符合用人單位的需要，成為名副其實(shí)的對社會(huì )有用的、高層次的醫學(xué)應用型人才。

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