慢性阻塞性肺氣腫臨床護理論文

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　資料選自２０１２年６月至２０１４年１２月本院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者７０例，均符合中華醫學(xué)會(huì )制訂的ＣＯＰＤ診斷標準。其中男３９例，女３１例；年齡３９～７５歲，平均（５１．０８±３．５７）歲；病程２～３５年，平均（１８．７０±１．５８）年。

　�。保�２方法

　　患者均予以科學(xué)臨床護理。

　�。ǎ保┬睦碜o理：通過(guò)講解疾病知識與治療方法以緩解患者負性情緒并提升其護理依從性，引導家屬予以患者情感支持以樹(shù)立其治療信心。

　�。ǎ玻╋嬍匙o理：指導患者減少鈉鹽攝入量，避免攝入富含鉀食物，并補充水果、蔬菜與富含維生素食物。

　�。ǎ常┕δ苠憻挘褐笇Щ颊哌M(jìn)行“臥－坐－站”的呼吸訓練，并固定時(shí)間進(jìn)行腹式呼吸、擴胸等運動(dòng)，適當進(jìn)行打太極拳、散步等鍛煉以提升呼吸功能。

　�。ǎ矗┢渌�護理：予以患者持續低流量吸氧并觀(guān)察其心率、呼吸等的變化情況；引導家屬學(xué)會(huì )護理方式，指導其為患者濕化呼吸道，并為痰液較多者拍背、翻身，從而促進(jìn)痰液排出。

　�。保�３觀(guān)察指標與判定

　　觀(guān)察患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等癥狀改善情況；采用生活質(zhì)量評分表（ＱＯＬ）評價(jià)患者護理前后的生活質(zhì)量，包括社會(huì )活動(dòng)、日�；顒�(dòng)、焦慮情緒與抑郁情緒等指標，均為１～５分，并以此計算ＱＯＬ總分，社會(huì )活動(dòng)、日�；顒�(dòng)評分與ＱＯＬ總分和效果呈正比，焦慮、抑郁情緒評分則與效果呈反比［３］。

　�。保�４統計學(xué)處理

　　采用ＳＰＳＳ２０．０軟件統計分析，計量資料以均數±標準差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ檢驗，計數資料以百分比（％）表示，采用２檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１患者臨床癥狀改善情況

　　護理后呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等臨床癥狀得到有效改善，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

　�。玻�２患者護理前后的生活質(zhì)量

　　護理后患者社會(huì )活動(dòng)、日�；顒�(dòng)、焦慮情緒與抑郁情緒等生活質(zhì)量評分優(yōu)于護理前，且ＱＯＬ總分高于護理前，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）

　　３討論

　　隨著(zhù)人口老齡化與環(huán)境污染加劇，ＣＯＰＤ發(fā)病率呈現逐年上升的趨勢，其致病因素較多且具有呼吸困難、反復發(fā)作的特點(diǎn)，對患者心理、生理均造成嚴重不良影響，從而不利于患者的臨床治療與預后康復。本研究選�。罚袄�ＣＯＰＤ患者均予以臨床護理并分析效果，以探究ＣＯＰＤ應用臨床護理的價(jià)值，以期為ＣＯＰＤ的臨床護理提供依據。ＣＯＰＤ給患者造成沉重經(jīng)濟負擔與心理負擔，并導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而對臨床治療與預后造成負面影響，因此，在臨床治療的同時(shí)需輔以科學(xué)護理措施，以達到促進(jìn)患者盡快恢復的目的。針對上述情況，本研究予以患者心理、飲食、功能鍛煉與臨床癥狀等方面的護理，研究結果顯示取得理想效果，其中護理后患者呼吸困難、咳痰、胸悶、嗜睡與食欲減退等臨床癥狀得到有效改善，且護理后患者社會(huì )活動(dòng)、日�；顒�(dòng)、焦慮情緒與抑郁情緒等生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護理前，ＱＯＬ總分高于護理前，提示ＣＯＰＤ患者應用臨床護理可有效提升臨床療效與患者生活質(zhì)量。

　　原因在于，本次護理措施均針對患者實(shí)際進(jìn)行制訂與實(shí)施，其中心理護理有效疏導患者的不良情緒，并聯(lián)合家屬予以情感支持，樹(shù)立患者治療信心并提升其治療配合度，在一定程度上改善患者的焦慮、抑郁情緒，從而為后續治療與護理奠定基礎。ＣＯＰＤ患者因過(guò)度消耗能量易導致機體營(yíng)養不良，本次針對這一情況，護理人員加強對患者的飲食指導，囑其多食高維生素、高熱量食物以保證體力，并通過(guò)減少鈉鹽攝入量以減輕水腫等癥狀，此外減少蛋白與糖類(lèi)食物的攝入以緩解呼吸困難癥狀。

　　本次針對ＣＯＰＤ患者多存在呼吸困難、胸悶等情況予以呼吸功能鍛煉指導，引導患者進(jìn)行腹式呼吸以加強其呼吸功能與活動(dòng)耐力，同時(shí)予以適當太極拳、散步運動(dòng)以調節呼吸，在改善患者臨床癥狀的同時(shí)提升其社會(huì )活動(dòng)評分。因ＣＯＰＤ并發(fā)癥較多，為避免患者因呼吸障礙導致的一系列并發(fā)癥情況，本次予以體征監測、拍背、翻身等措施進(jìn)行有效改善，從而促進(jìn)患者排痰。關(guān)于患者干預前后的并發(fā)癥發(fā)生情況，還需臨床進(jìn)一步隨訪(fǎng)結果以補充。綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者應用臨床護理可促進(jìn)臨床癥狀改善并有效提升臨床療效，從而顯著(zhù)提升患者生活質(zhì)量，值得臨床應用.

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