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臨床醫畢業(yè)論文
每一個(gè)醫生都被我們稱(chēng)之為白衣天使，是因為他們一直都在為我們的健康而努力奮斗著(zhù)。我們?yōu)樗麄兏械津湴�。下面是小編整理收集的臨床醫畢業(yè)論文，歡迎閱讀參考！
【關(guān)鍵詞】 醫患溝通；案例分析；存在理由
1 目標
醫患溝通是醫患之間通過(guò)溝通，醫方從中獲取患方疾病信息、家族和社會(huì )致病因素，便于診斷病因，實(shí)施治療；患方從中獲取有關(guān)疾病資料信息并感受到醫生對患者的關(guān)愛(ài)之情，從而使醫患間建立互信理解的良好關(guān)系。換言之，醫患溝通不僅是醫療服務(wù)的必定內容，更是醫學(xué)人文關(guān)懷的必備途徑。因此，此項工作的目標是使醫務(wù)人員充分了解和掌握醫患心理、醫患關(guān)系與角色定位、醫患交往與溝通技巧，以及醫院患者抱怨的識別與處理實(shí)戰技巧等。通過(guò)加強醫患溝通，從細微入手，為病員解疑釋惑、提供力所能竭的幫助、滿(mǎn)足其醫療、護理等層面的合理需求、進(jìn)行有針對性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，為其恢復健康創(chuàng )造最優(yōu)的診療服務(wù)環(huán)境，從而建立和諧醫患關(guān)系。
2 背景
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的建立、發(fā)展與完善、生物心理社會(huì )醫學(xué)模式的迅速普及，使得各級醫院的醫療服務(wù)水平也隨之不斷提高。與之并行的，是人們的健康保健需求和對醫療的滿(mǎn)意度發(fā)生了很大變化，其中，醫患關(guān)系理由尤為突出。統計數據表明，醫患糾紛、醫患矛盾呈逐年上升趨勢，醫患之間各種惡性沖突時(shí)見(jiàn)報端、網(wǎng)絡(luò )等各類(lèi)媒體，醫患關(guān)系是否和諧已引起了全社會(huì )的關(guān)注。在長(cháng)期的管理實(shí)踐中，我們發(fā)現，良好的醫患溝通是建立和諧醫患關(guān)系的重要平臺之一，也是醫患雙方相互信任、相互尊重、合作互動(dòng)的重要基礎之一。因此，在新形勢下，如何加強醫患溝通，構建和諧醫患關(guān)系，彰顯醫院服務(wù)職能是擺在所有醫院管理者面前的重要課題。我院從2005年起就以制度形式將醫患溝通作為醫院的重點(diǎn)管理項目之一，制訂了院前溝通、入院后溝通、治療中溝通、出院前溝通、出院后溝通等相關(guān)工作考核細則，并組織了實(shí)施和效果監測。
3 參加人員
全院臨床醫藥護技人員為醫患溝通的主要執行者，醫院所有服務(wù)對象為溝通主體，醫院考核辦為主要的制度執行督查職能部門(mén)。全院所有工作人員都有相互及時(shí)的溝通義務(wù)。
4 相關(guān)案例及分析
在近幾年的醫患溝通管理實(shí)踐中，筆者發(fā)現，很多醫患矛盾、醫患糾紛的根源都是由于醫患之間的溝通障礙或醫務(wù)人員溝通意識及技能缺陷而引發(fā)。與此相反的，主動(dòng)及時(shí)的溝通、良好的醫患互動(dòng)會(huì )使治療效果和服務(wù)滿(mǎn)意度大大提高。以下通過(guò)兩起不同的案例對醫患溝通管理工作進(jìn)行分析。
4.1 案例1 患者概要：患兒，女，6歲。診治概況：2010年6月，患兒因走路姿勢異常來(lái)醫院骨科門(mén)診就診，經(jīng)治醫師為醫院退休留用專(zhuān)家劉××。專(zhuān)家在對患兒進(jìn)行初步檢查后，認為患兒走路姿勢異常并非因疾病引起，而是日常生活中不良行為習慣造成的一種疾病假象，故未予任何處理。而患兒母親在詢(xún)問(wèn)孩子腿腳是否異常時(shí)，該專(zhuān)家因忙于替其他等待的患者診治，以不耐煩的語(yǔ)氣對患兒母親說(shuō)，都說(shuō)過(guò)孩子沒(méi)病了，還問(wèn)什么？結果，引發(fā)孩子母親對專(zhuān)家診治結果的懷疑，并直接來(lái)到院部進(jìn)行投訴，認為該專(zhuān)家只是應付了事，對孩子的身體只是簡(jiǎn)單地摸了一下便做出了診斷，且態(tài)度惡劣，要求予以嚴肅處理并解決孩子腿腳疾病。
處理情況：筆者系當時(shí)處理此事件的工作人員。經(jīng)了解相關(guān)情況后，首先另請一位骨科醫師前來(lái)為患兒會(huì )診，穩定了患兒及其母親的情緒，同時(shí)證明了原經(jīng)治醫師診斷是正確的，患兒確實(shí)沒(méi)有器質(zhì)性疾病。此事件的主要理由是經(jīng)治醫師檢查過(guò)程中的肌體語(yǔ)言給人造成過(guò)于簡(jiǎn)單的印象，再加上其不善于語(yǔ)言溝通而導致了服務(wù)的不滿(mǎn)意。后經(jīng)筆者及會(huì )診醫師的耐心講解以及如何糾正患兒不良行為習慣的現場(chǎng)演示，最終取得了患兒母親的理解和原諒，化解了一場(chǎng)醫患矛盾。
4.2 案例2 患者概要：患者，男，76歲。診治概況：2012年1月，患者因患心肌梗塞入住醫院心血管內科，雖經(jīng)積極治療、處理仍未能挽回患者生命�；颊邇鹤釉跒槠涓噶侠硗旰笫潞�，寫(xiě)來(lái)專(zhuān)題感謝信呈院長(cháng)（醫院網(wǎng)站上曾專(zhuān)題報導），對其父親的主診醫師魯×的醫療技術(shù)及服務(wù)水平給予了高度的贊揚和肯定，同時(shí)表達了家人對心血管內科所有醫務(wù)人員的衷心感謝。此外，醫院還多次收到其他患者或家屬來(lái)電、來(lái)信，同樣對魯×醫生的服務(wù)進(jìn)行高度贊揚。
經(jīng)了解，所有的患者或家屬都對魯晶醫師和藹可親的態(tài)度、認真對待病患及家屬的精神、細致入微的關(guān)懷、溫婉的健康知識講解表達了由衷的感激之情。
4.3 分析
4.3.1 第一個(gè)案例揭示了醫患溝通中存在的醫患矛盾是客觀(guān)存在的理由。同時(shí)，醫務(wù)人員的技術(shù)水平高低、溝通交流能力高低、病人對醫療效果的高期望值以及對服務(wù)要求的高標準，也是造成醫患矛盾的理由之一。因此，醫患溝通引發(fā)的矛盾會(huì )始終貫穿于醫療、護理工作的全過(guò)程，是我們不能回避和掩蓋的，醫務(wù)人員和管理者都必須做到正確認識和對待，才能推動(dòng)理由的根本解決。
此外，我們發(fā)現，在醫患溝通過(guò)程中，有少部分醫務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)有待提高。他們或多或少存在著(zhù)服務(wù)態(tài)度生硬冷漠，醫療技術(shù)水平不高，職業(yè)素質(zhì)低等理由。雖然只有少數人員發(fā)生這樣的理由，但產(chǎn)生的社會(huì )影響極壞。因此，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)是一個(gè)永不過(guò)時(shí)的課題。
4.3.2 第二個(gè)案例說(shuō)明了良好的醫患溝通技能和主動(dòng)、熱情的服務(wù)會(huì )產(chǎn)生春風(fēng)化雨的效果，會(huì )產(chǎn)生遠遠超出治療所達到的效果的良好影響力，會(huì )成為醫院良好服務(wù)品牌的重要支撐。
5 研究結果
5.1 通過(guò)近幾年的大量醫患溝通管理案例研究分析，我們發(fā)現，醫療體制和機制存在的不足既束縛著(zhù)醫療改革的進(jìn)展，也影響著(zhù)醫患之間的和諧。隨著(zhù)醫保、農保制度的建立，實(shí)行的基本醫療使用藥受到限制，當患者的自付醫藥費用超出其心理承受能力時(shí)，他們往往會(huì )將不滿(mǎn)直接發(fā)泄到醫院或醫務(wù)人員身上。
5.2 通過(guò)不斷細化醫患溝通執行過(guò)程工作細節，越來(lái)越多的患者感受到醫患溝通管理制度帶來(lái)的服務(wù)質(zhì)量的提高。如，通過(guò)強化醫患溝通推動(dòng)了醫患之間越來(lái)越多的交流和理解，推動(dòng)了患者對疾病診斷和治療的了解和依從性，滿(mǎn)足了患者對醫療信息的需要，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療矛盾和糾紛。
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