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壓瘡臨床病例分析論文

時(shí)間:2024-10-11 07:01:17 臨床醫學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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壓瘡臨床病例分析論文

  一名護理工作者,從工作就踏上這個(gè)平凡的工作崗位,就注定了我的不平凡。病人是個(gè)特殊群體,他們都是帶著(zhù)悲傷和疾病來(lái)到醫院;而作為醫務(wù)工作者的我們應該義無(wú)反顧的用盡我們所學(xué)的知識解除他們的痛苦。下面小編帶來(lái)的是壓瘡臨床病例分析論文,希望對你有幫助。

壓瘡臨床病例分析論文

  【摘要】 目的 探究壓瘡的臨床護理方法及效果。方法 將我科2010年1月――2013年1月接待的56例壓瘡患者作為研究對象,隨機均分為研究組與對照組,采取同樣的治療方式,對照組行常規護理,而研究組則在常規護理的基礎上給予精細護理,對兩組患者護理滿(mǎn)意度進(jìn)行對比分析。結果 研究組28例患者全部治愈出院,對照組有6例未痊愈,經(jīng)比較分析可知兩組差異性顯著(zhù)(P<0.05),具有統計學(xué)意義;研究組患者滿(mǎn)意度為100.00%,對照組則為82.14%,經(jīng)比較分析兩組差異性顯著(zhù)(P<0.05),也具有統計學(xué)意義。結論 給予壓瘡患者有效的治療與科學(xué)合理的精細護理后,能提高患者的治愈率及滿(mǎn)意度,值得臨床推廣及應用。

  【關(guān)鍵詞】 壓瘡;臨床護理;方式;效果

  壓瘡全稱(chēng)為壓力性潰瘍,也叫做褥瘡,是臨床護理工作中常見(jiàn)并發(fā)癥。其發(fā)生原因主要是身體的局部組織長(cháng)期受到壓迫,致使血液循環(huán)障礙,引起局部缺氧、缺血以及營(yíng)養不良等,導致組織發(fā)生變性、壞死甚至潰爛[1]。壓瘡不僅使得患者生活與生存質(zhì)量降低,同時(shí)還會(huì )增加患者的醫藥與護理費用,從而增加患者經(jīng)濟負擔與疼痛,因此必須加強壓瘡的重視程度。為了探究壓瘡的護理方式,我院展開(kāi)了相關(guān)研究,現將結果報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 我科2010年1月――2013年1月收治的56例壓瘡患者,男22例,女34例;年齡61-90歲,平均為(69.3±2.9)歲;含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。隨機將56例患者均分為研究組與對照組,每組各有28例患者,兩組患者在年齡、性別等一般資料上經(jīng)統計學(xué)分析并無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法 對照組患者采取常規護理,研究組則給予綜合性護理,具體的策略為:

  1.2.1 防止長(cháng)期壓迫局部組織 在臨床護理工作中,應注意解除患者的局部組織受壓,向患者及其家屬講解翻身對于防止壓瘡的重要性,以便及時(shí)進(jìn)行翻身。切勿取患側臥位,協(xié)助患者定時(shí)翻身,必要時(shí)還可予以墊軟枕、局部架空等,以緩解局部壓迫。同時(shí),應注意保持床褥的干凈、整潔、無(wú)碎屑,以免潮濕或者排泄物等刺激皮膚,護理操作中應避免拖、拽等動(dòng)作,以免摩擦皮膚導致擦傷。此外,還可予以患者睡氣墊床,以分散患者的全身壓力,從而避免集中壓迫機體的某個(gè)部位,且氣墊床具有按摩功能,對于長(cháng)期臥床患者而言,而有效預防褥瘡的發(fā)生。而對于已經(jīng)形成褥瘡者,可促進(jìn)結痂,有效減輕患者的痛苦。

  1.2.2 加強原發(fā)病治療,增強抗感染能力 長(cháng)期臥床的壓瘡患者應進(jìn)食高熱量、高蛋白與富含礦物質(zhì)的食物。如果患者無(wú)法自行進(jìn)食,則應予以鼻飼處理,同時(shí)予以靜脈補充氨基酸、蛋白質(zhì)等,以糾正患者的負氮平衡,有效增強機體抵抗力以及免疫力,可促進(jìn)褥瘡早日愈合。

  1.2.3 加強局部治療與護理 在壓瘡的護理及治療過(guò)程中,應加強皮膚護理,以免發(fā)生感染,對于已經(jīng)破潰的褥瘡,應注意保持創(chuàng )面的清潔,可予以保濕敷料等,如水膠體、透明膜等,以此為創(chuàng )面切口的愈合創(chuàng )造良好的環(huán)境,并促進(jìn)新生上皮細胞覆蓋傷口。與此同時(shí),應注意及時(shí)更換敷料,全面控制感染的發(fā)生,以促進(jìn)創(chuàng )面的愈合?捎枰2%的碘酊聯(lián)合慶大霉素等對患處進(jìn)行涂抹,同時(shí)配合紫外線(xiàn)照射,多可取得較好的效果。因為碘酊能夠促進(jìn)組織脫水,并減少滲出,可改善血液循環(huán),涂抹于患處后,可在創(chuàng )面局部形成一層致密的殺菌薄膜,從而防止外界細菌的進(jìn)入,并能夠維持較長(cháng)時(shí)間的殺菌作用,而對創(chuàng )面進(jìn)行紅外線(xiàn)照射能夠促進(jìn)創(chuàng )面新陳代謝,減少滲出,并促進(jìn)局部血液循環(huán),從而促進(jìn)創(chuàng )面的愈合。對于已經(jīng)破潰的褥瘡,可予以胰島素進(jìn)行濕敷換藥,可起到抗炎、解除水腫以及保持肉芽新鮮等作用,也可促進(jìn)創(chuàng )面的愈合,且操作簡(jiǎn)便。對于炎癥較為嚴重者,還可加用慶大霉素進(jìn)行換藥,可促進(jìn)創(chuàng )面的愈合。如果褥瘡深達骨骼,則應配合醫生將壞死組織徹底清除,并予以創(chuàng )面引流,可促進(jìn)肉芽組織的生長(cháng)。對于感染創(chuàng )面,應定期采集分泌物進(jìn)行細菌培養以及藥敏試驗,并據此針對性地選擇藥物進(jìn)行治療,可縮短病程。

  1.3 統計學(xué)處理 本次研究相關(guān)數據采用統計學(xué)軟件SPSS18.0處理,經(jīng)t檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

  2 結 果

  研究組28例患者全部治愈出院,痊愈率為100.00%,對照組治愈22例,治愈率為78.57%,經(jīng)統計學(xué)分析,兩組差異性顯著(zhù)(P<0.05),具有統計學(xué)意義;研究組護理滿(mǎn)意度為100.00%(28/28),對照組則為82.14%(23/28),經(jīng)統計學(xué)分析差異性顯著(zhù)(P<0.05)。

  3 討 論

  壓瘡屬于長(cháng)期臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥,尤其是老年、癱瘓、昏迷等患者最為常見(jiàn)。壓瘡的臨床護理難度較大,要求在日常護理工作中,應嚴格執行常規護理操作,靈活應用合理有效的治療方法,以減輕患者的痛苦。要求護理人員應樹(shù)立起“以患者為中心”的護理服務(wù)理念,具備高度的責任心,全面加強基礎護理,落實(shí)心理護理以及健康教育,加強病情監測,及時(shí)協(xié)助患者翻身,并正確掌握壓瘡的護理以及處理方法,以最大限度地預防壓瘡的發(fā)生并減輕患者的痛苦。

  本次研究結果顯示,實(shí)施精細護理的研究組在痊愈率與護理滿(mǎn)意度上都明顯優(yōu)于對照組,差異性顯著(zhù)(P<0.05),具有統計學(xué)意義。由此可見(jiàn),給予壓瘡患者有效的治療與科學(xué)合理的精心護理后,能提高患者的治愈率及滿(mǎn)意度,值得臨床推廣及應用。

  參考文獻

  [1] The Joanna Briggs Institute,成磊,胡雁等.壓瘡的處置[J].中華護理雜志,2009,44(6):570-572.

  [2] 江華容,廖健敏,彭敏等.住院患者壓瘡危險評分為中、低危壓瘡的臨床特征分析及對策[J].中國實(shí)用護理雜志,2011,27(4):61-63.

  [3] 孫玉梅,張雪.手術(shù)壓瘡的護理研究與預防進(jìn)展[J].護士進(jìn)修雜志,2013,28(4):305-307.

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