臨床醫學(xué)一體化人才培養模式研究論文

　　摘要：“５＋３”一體化臨床醫學(xué)人才培養模式是一種新的醫學(xué)教育模式。后續３年教育包含臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育和住院醫師規范化培訓，同時(shí)承擔研究生教育和臨床技能培訓的雙重任務(wù)。研究生導師應該深刻理解其內涵，制定并實(shí)施科學(xué)的培養計劃，努力完成培養目標。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué)；培養模式

　�。模希桑海保埃�１３５５５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃ．ｍ．ｅ．２０１６．０２．０４４

　�。玻埃保茨辏保痹拢玻啡�，教育部、國家衛生計生委等六個(gè)部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》，明確從２０１５年招生開(kāi)始，七年制臨床醫學(xué)教育將全面調整為“５＋３”（５年臨床醫學(xué)本科教育＋３年臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育／３年住院醫師規范化培訓）一體化臨床醫學(xué)人才培養模式。該意見(jiàn)提出的醫學(xué)教育模式是一種切合實(shí)際的、符合醫學(xué)人才培養規律、滿(mǎn)足社會(huì )需求的新的教育模式，該模式立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，遵循醫學(xué)教育規律，目的在于全面提高臨床醫學(xué)人才培養質(zhì)量，更好的為衛生計生事業(yè)發(fā)展和提高人民健康水平提供堅實(shí)的人才保障�！埃担�３”模式中５年臨床醫學(xué)本科教育承擔本科水平理論知識學(xué)習，而在后續３年臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育／３年住院醫師規范化培訓年的培養中，我們應該同時(shí)承擔臨床技能培訓和研究生教育的雙重任務(wù)，二者缺一不可，同等重要。后續３年的培養是臨床基地和臨床導師所承擔的任務(wù)，如何高質(zhì)量完成這部分工作值得我們認真思考。

　　１對“５＋３”培養模式的認識

　　“５＋３”模式通過(guò)將醫學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育相結合，將臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育和住院醫師規范化培訓相結合�！埃担�３”的“５”是指５年醫學(xué)本科教育，其教育內容、教學(xué)目標以及教學(xué)管理，國家教育部均有完善的規章制度并實(shí)施嚴格監管�！埃担�３”的“３”則包含兩個(gè)方面的能力培養和技能訓練。第一個(gè)方面，是臨床工作能力和技能的培養，這是住院醫師規范化培訓內容，該培訓使得５年制醫學(xué)教育的醫學(xué)生向合格醫生轉變，在沒(méi)有開(kāi)展規范化培養之前，５年制大學(xué)學(xué)習完成后醫學(xué)生進(jìn)入各級醫療機構承擔醫療任務(wù)，他們臨床技能的提升與工作的醫療機構的水平、相關(guān)科室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、帶教教師能力密切相關(guān)，同水平醫學(xué)生因為不同工作單位醫療教育水平的差異使得畢業(yè)后醫療工作能力差異化日漸明顯，因此畢業(yè)后早期規范化教育及培訓就特別重要。５＋３模式的“３”能更好地解決這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)培訓在國家嚴格評審合格的規范化培訓基地（均是國家三等甲級醫院，絕大多數是醫科大學(xué)附屬教學(xué)醫院）進(jìn)行，讓學(xué)生能夠獲得同等的良好早期畢業(yè)后教育和臨床技能培訓。培訓使得醫學(xué)生具有寬厚扎實(shí)的醫學(xué)理論知識、熟練的臨床工作實(shí)踐能力、良好的職業(yè)責任和使命感，同時(shí)培訓能夠讓他們掌握臨床醫學(xué)的學(xué)習方法，為后續自我學(xué)習和完善打下堅實(shí)的基礎。第二個(gè)方面，是科研能力的培養，除完成臨床技能規范化培訓以外，“５＋３”模式的“３”還包含著(zhù)臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育，即原來(lái)的碩士教育任務(wù)，通過(guò)研究生教育，可以培養醫學(xué)生初步科研工作能力和較強的創(chuàng )新思維能力，為他們后續學(xué)習和發(fā)展提供強勁的動(dòng)力。因此在３年的培養中，培訓基地和導師應該同時(shí)承擔臨床技能培訓和研究生教育的雙重任務(wù)，二者同等重要。通過(guò)培訓，應該讓他們具備寬厚扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，具有熟練的臨床工作能力和初步的科研工作能力，具有較強的創(chuàng )新思維能力和實(shí)踐能力，能熟練掌握一門(mén)外語(yǔ)，成為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位水平的較熟練的臨床醫師。

　　２“５＋３”模式的“３”需要完成的任務(wù)

　　“５＋３”一體化臨床教育模式所界定的“３”的任務(wù)包含３年臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育和３年住院醫師規范化培訓，二者在同一個(gè)３年中同時(shí)進(jìn)行，它必然包含臨床能力和科研能力這兩個(gè)方面的培養任務(wù)。

　�。玻�１臨床能力的培養

　　臨床能力培養的目標，是通過(guò)３年住院醫師規范化培養后成為一名合格住院醫師。它強調以下一些能力和技能的形成：①強化基礎理論知識的再學(xué)習，訓練理論聯(lián)系實(shí)際的思維和能力。在這個(gè)階段醫學(xué)生剛參與實(shí)際臨床工作，需要不斷將原來(lái)教科書(shū)中的理論知識與實(shí)際疾病相結合，利用所有相關(guān)基礎知識，全面認識解釋臨床現象并根據相關(guān)原則選擇治療措施和方法，通過(guò)醫學(xué)實(shí)踐不斷驗證基礎知識并培養良好的臨床思維，這是在不斷的實(shí)踐中培養和積累的能力，是一名醫學(xué)生轉變?yōu)橐幻�醫生的重要能力；②學(xué)習臨床基本技能。在最初的醫療工作階段，三基培訓（基礎理論，基本知識，基本技能）是醫生能力培養的核心，也是其今后成為一名優(yōu)秀醫務(wù)工作者必須具備的能力。醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，除了前面討論的基礎知識和基礎理論學(xué)習外，基礎技能的培訓是完成醫療工作的必備能力，醫學(xué)生在國家嚴格考核的規范化培訓基地參加培訓有更多參與實(shí)踐的機會(huì )，能夠面對更全面的疾病病種，能夠接觸最先進(jìn)的醫療技術(shù)，經(jīng)過(guò)培養可以最大限度地提高技能；③培養醫學(xué)生的職業(yè)道德素養和交流溝通技能。面對繁重的醫療任務(wù)和較高的社會(huì )要求，做一名合格的醫生，必須具備良好的職業(yè)道德素養和交流溝通技能，這方面的教育基地和導師應該特別重視，有意識的全面的人文培訓和基地優(yōu)秀教師的良好表率均會(huì )對學(xué)生產(chǎn)生長(cháng)遠的影響；④有意識地強化一定方向的專(zhuān)科知識。在培養的末期應該根據個(gè)人興趣和工作需求，有意識地強化某一個(gè)或一些方向的專(zhuān)科能力，比如大內科或大外科方向，為今后專(zhuān)科工作提供必要的知識儲備，以便于今后更好的工作。

　�。玻�２科研能力的培養

　　科研能力培養的目標：通過(guò)３年臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育做一名合格的碩士研究生。它強調以下一些能力的完成：①學(xué)習科研方法。在此階段除了承擔繁重的臨床工作以外，應同時(shí)完成研究生教育工作，應該系統地學(xué)習科研方法，比如：完成重點(diǎn)科研課程學(xué)習、掌握統計理論和基本方法、學(xué)習資料查閱及文獻檢索、學(xué)習必要的實(shí)驗室技術(shù)和方法，所有這些是完成科學(xué)研究的基礎；②培養良好的科研思維。在臨床實(shí)踐中善于發(fā)現問(wèn)題，提煉問(wèn)題，尋求科學(xué)的解決方法，讓學(xué)生早期積極參與科學(xué)研究，通過(guò)更多的參與和學(xué)習不斷提高科研思維能力；③科研標書(shū)寫(xiě)作和科研論文寫(xiě)作能力。從發(fā)現問(wèn)題，到尋找方法，到開(kāi)展研究，到最終得出一個(gè)結論，在每一個(gè)環(huán)節中均應該按照科學(xué)的方法進(jìn)行研究和處理，最終需要將這些研究和研究成果以科學(xué)的方法呈現出來(lái)，就需要具備一定的科研標書(shū)寫(xiě)作和科研論文寫(xiě)作能力，這個(gè)能力的培養也是研究生學(xué)習中的一個(gè)重要內容。

　　３如何在培養中實(shí)現上述目標

　�。常�１臨床能力培養

　　臨床能力的培養，最為重要的是嚴格按照住院醫師規范化培養要求實(shí)施培養計劃，不因為研究生教育和規范化培訓重疊而降低標準，做到嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風(fēng)，為每一個(gè)階段培訓做好計劃，認真督查，嚴格考核。同時(shí)注重培養醫學(xué)生的職業(yè)道德素養和交流溝通技能，培訓基地應積極開(kāi)展相關(guān)人文課程和講座，培訓基地教師應以身作則，做好表率。

　�。常�２科研能力培養

　　“５＋３”臨床一體化培養模式相比于早期研究生教育，學(xué)生更多的時(shí)間承擔臨床實(shí)際工作任務(wù)，科研時(shí)間會(huì )更少，因此科研能力的培養需要導師更多的引導和合理安排。首先，學(xué)生自己應該積極主動(dòng)學(xué)習，加強相關(guān)研究生課程學(xué)習，掌握好科研方法；其次，培訓基地和導師應該改良傳統教育模式，鼓勵學(xué)生更早進(jìn)入科學(xué)實(shí)驗，加強理論聯(lián)系實(shí)際的力度，培養學(xué)生的科研思維和創(chuàng )新意識。在不同階段鼓勵學(xué)生參與科研標書(shū)的撰寫(xiě)，參與臨床科研論文書(shū)寫(xiě)，深入參與臨床／基礎科研課題的設計和實(shí)踐工作，實(shí)施階段化目標化的管理模式，促進(jìn)科研能力的提高�？傊�“５＋３”臨床一體化培養模式通過(guò)將醫學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育相結合，創(chuàng )造了良好的臨床醫學(xué)培養模式，其中“３”年后續培訓承擔了重要的教育任務(wù)，此階段將臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究教育和住院醫師規范化培訓相結合，合理地解決了臨床技能培訓和研究生教育的雙重任務(wù)，縮短了培訓時(shí)間。通過(guò)醫學(xué)生、研究生導師和培訓基地的積極主動(dòng)參與，共同努力，能夠培養出具備寬厚扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，具有熟練的臨床工作能力和良好科研工作能力的優(yōu)秀臨床醫師。

　　參考文獻：

　�。郏保萁逃�部等六部門(mén)關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)．

　�。郏玻葚羴�(lái)華，王成，楊光耀，等．“５＋３”臨床醫學(xué)人才培養模式下五年制教學(xué)改革的思路醫學(xué)［Ｊ］．醫學(xué)與社會(huì )，２０１４，２６（１２）：９１－９３．

　�。郏常蓍Z慧鋒，鄭建中，覃凱，等．七年制臨床實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗對“５＋３”一體化醫學(xué)人才培養的啟示［Ｊ］．衛生軟科學(xué)，２０１５（６）：３７５－３７７．

　�。郏矗萘�英蘭．怎樣培養醫學(xué)碩士研究生建立良好的科研思維［Ｊ］．西北醫學(xué)教育，２０１２，２０（１）：４９－５０．

　�。郏担莞吲d亞，唐文，喻榮彬，等．“５＋３”本碩一體化臨床醫學(xué)人才培養模式的構建與思考［Ｊ］．中華醫學(xué)教育雜志，２０１３，３３（３）：３３２－３３４．

　�。郏叮堇钣袢A，唐小玲，陳立章．對七年制醫學(xué)教育調整為“５＋３”一體化人才培養模式的認識和思考［Ｊ］．中國現代醫學(xué)雜志，２０１５，２５（１５）：１０８－１１０．

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