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腫瘤學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養與管理初探論文
專(zhuān)業(yè)學(xué)位是培養應用型高層次專(zhuān)門(mén)人才的重要途徑。最近兩年，教育部出臺一系列政策，大力推動(dòng)碩士研究生招生結構調整，積極發(fā)展專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育［1］。特別是2009年，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生采取“分列招生計劃、分類(lèi)報名考試、分別確定錄取標準”進(jìn)行招生，預計到2015年科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位招生比例將達到1∶1。因此，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生人數將不斷擴大。而如何通過(guò)三年的培養，使專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生要達到高年資住院醫師水平，臨床能力培養就顯得格外重要。所以筆者所在醫院對這一環(huán)節高度重視，在總結以往培養經(jīng)驗和參照兄弟院校管理經(jīng)驗，結合筆者所在醫院的實(shí)際建立了一整套符合腫瘤專(zhuān)科醫院特色的腫瘤學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養與管理體系。
1做好崗前培訓，強化研究生培養意識
首先，由于專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生擴招，招收的有很大一部分學(xué)生是應屆畢業(yè)生，一年的臨床實(shí)習，考研占據學(xué)生大部分精力和時(shí)間，臨床訓練時(shí)間較、質(zhì)量不高；還有一部分學(xué)生雖然有1～2年臨床工作經(jīng)歷，但來(lái)自不同等級的醫院，臨床技能水平的參差不齊，總體來(lái)說(shuō)臨床能力相對較弱［2］；其次，很多專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生對其與科學(xué)學(xué)位研究生在培養目標、培養計劃、培養過(guò)程、考核要求、授予學(xué)位等方面不是很清楚。筆者所在醫院針對這些問(wèn)題進(jìn)行培訓，使學(xué)生在主觀(guān)能動(dòng)性方面積極按計劃進(jìn)行培養。此外，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐往往要深入臨床一線(xiàn)，臨床工作及臨床培訓繁重。而且，學(xué)生面臨本科生到研究生或醫務(wù)人員到醫學(xué)生角色的轉變，角色和身心的調整極為重要。所以，有必要對進(jìn)入臨床前的研究生進(jìn)行崗前培訓。
培訓主要根據研究生的培養各環(huán)節，在實(shí)踐中和醫院在管理工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題制定相應的培訓方案。內容主要涉及規章制度、醫德醫風(fēng)、專(zhuān)業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的區別、醫療糾紛與臨床思維、病歷書(shū)寫(xiě)規范、臨床合理用藥、醫院感染及醫護合作、做一個(gè)合格的臨床醫生；其次各教研室還要根據專(zhuān)業(yè)及工作特點(diǎn)對學(xué)生進(jìn)行培訓。除了進(jìn)行理論培訓外，臨床技能考核及培訓也是一個(gè)主要的崗前培訓內容。通過(guò)培訓有利于研究生適應臨床工作，更加積極主動(dòng)的投身臨床培訓。
2做好導師培訓，提高培養內涵
導師在研究生培養發(fā)揮著(zhù)舉足輕重的作用，直接關(guān)系著(zhù)學(xué)生的培養質(zhì)量。對帶專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的導師進(jìn)行培訓，是基于以下幾方面的原因：首先，我國長(cháng)期以來(lái)學(xué)術(shù)型學(xué)位占據主導地位，導師大多數是科學(xué)學(xué)位研究生，其學(xué)術(shù)背景及他們在長(cháng)期指導科學(xué)學(xué)位研究生方面積累了豐富的經(jīng)驗。而對于培養專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生比較陌生，需要在實(shí)踐中摸索；其次，高校在職稱(chēng)評審、導師資格評聘、教師申請各類(lèi)基金課題對論文的影響因子、是否核心期刊及承擔課題的等級和數量的標準越來(lái)越高。且導師承擔的科研課題，絕大部分需要研究生來(lái)完成，也是研究生培養的重要步驟。而專(zhuān)業(yè)學(xué)位學(xué)生的學(xué)位論文相關(guān)信息試論情感語(yǔ)言節目主持人萬(wàn)峰、鐘曉的語(yǔ)言特點(diǎn)基于園本課程開(kāi)發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關(guān)因素分析及對策試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀(guān)的引導試論高等職業(yè)院校高等數學(xué)課程改革爭議試論中職《外科護理學(xué)》的情境式教學(xué)試析高校教師職業(yè)道德建設問(wèn)題研究經(jīng)濟學(xué)和經(jīng)濟法基礎課程融通教學(xué)小針刀治療頸椎病療效觀(guān)察手術(shù)側臥位適宜度的研究
課題要密切結合臨床實(shí)際進(jìn)行，研究成果往往難以在高端雜志上發(fā)表。專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養，必然影響導師課題任務(wù)的完成，制約高水平成果的產(chǎn)生；第三，導師在實(shí)際指導工作中，要受到兩種學(xué)位類(lèi)型、兩種培養模式的相互牽制。改變熟悉的科學(xué)學(xué)位的培養模式，摸索和適應新的帶教方式，無(wú)疑要加大工作量。因此，以上均導致部分導師思想上產(chǎn)生抵觸，在實(shí)際工作中重視不夠，以致重要的臨床培訓環(huán)節不能很好落實(shí)，即便是開(kāi)展了醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養，也只是有其名而無(wú)其實(shí)［3～5］。因此，有必要對導師進(jìn)行培訓。筆者所在醫院每學(xué)期都對帶有專(zhuān)業(yè)學(xué)位的導師進(jìn)行培訓，主要內容包括國家的形式、科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位學(xué)生培養目標、培養方式的異同、如何做好專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的答辯委員、技能考核評委及優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)導師的經(jīng)驗交流等。不進(jìn)行培訓的老師取消帶專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生資格。
3加大管理力度，提高臨床技能培訓質(zhì)量
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的重點(diǎn)是臨床實(shí)踐能力的培養，主要從以下幾方面確保臨床技能培訓質(zhì)量。
3.1確保臨床培訓時(shí)間專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養要求3年內達到高年資住院醫師的水平，必須保證有足夠的臨床培養時(shí)間。因此在第一學(xué)期，學(xué)生的理論課安排在晚上進(jìn)行，白天則在導師的科室實(shí)習，熟悉導師的專(zhuān)業(yè)和研究方向特點(diǎn)并與導師密切接觸，互相了解。學(xué)生雖然辛苦，但多出了半年的臨床訓練。
3.2加強綜合專(zhuān)業(yè)能力訓練因筆者所在醫院為腫瘤專(zhuān)科醫院，醫院雖然有12000張病床，但科室設置均圍繞腫瘤疾病進(jìn)行設置。除腫瘤外一般的常見(jiàn)病、高發(fā)病，如高血壓、心臟病等疾病較少，但腫瘤患者均伴有這些疾病，這不利于專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養。因此規定這些學(xué)生在第二學(xué)期開(kāi)始，必須到綜合醫院進(jìn)行臨床能力培訓，培訓時(shí)間為半年，輪轉科室主要涉及急診科、心內科、消化內科、普外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)科室。
3.3開(kāi)展靈活多樣的教學(xué)形式筆者所在醫院專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在輪轉期間，醫院還組織多樣的教學(xué)活動(dòng)，如臨床病例討論會(huì )、研討會(huì )、專(zhuān)題講座和讀書(shū)報告會(huì )等，每周均安排副高以上教師做學(xué)術(shù)講座，其次還進(jìn)行分批次、分階段的操作訓練等。通過(guò)靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)，調動(dòng)了研究生的主觀(guān)能動(dòng)性，培養了自主學(xué)習的能力。
3.4加強階段管理，保證輪轉質(zhì)量臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養，是以臨床實(shí)際工作能力的訓練為主，以培養具有較強臨床思維分析能力和較高臨床診療水平的高級專(zhuān)門(mén)人才為目標的。根據導師和學(xué)生本身特點(diǎn)，為其量身定制培養計劃，根據培養計劃成立指導小組，指導小組成員由導師、多名輪轉科室的帶教老師組成，科室帶教老師也叫階段導師，主要負責研究生在本科室輪轉期間的帶教指導工作，階段導師由研究生管理部門(mén)、輪轉臨床科室及導師根據政治素質(zhì)、職業(yè)道德、責任心、敬業(yè)精神、溝通能力，專(zhuān)業(yè)知識，教學(xué)、科研能力等情況選拔具有中級及以上職稱(chēng)，或具有碩士及以上學(xué)位，能夠給學(xué)生實(shí)實(shí)在在的專(zhuān)業(yè)指導人員擔任。
此外，科學(xué)、嚴謹的管理制度是進(jìn)行臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育管理的依據。每個(gè)科室都安排了教學(xué)秘書(shū)，負責各科室研究生的具體管理，落實(shí)人員考勤制度，對研究生的整個(gè)臨床訓練過(guò)程進(jìn)行全程監督，醫院研究生管理人員也不定期到相應科室進(jìn)行抽查。
3.5建立臨床技能培養質(zhì)量監控體系成立專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的督導組，檢查督導專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養全過(guò)程，根據培養計劃每月至少檢查督導一次，對督導中存在的問(wèn)題及時(shí)向研究生管理部門(mén)、研究生導師和指導小組進(jìn)行反饋，共同探討解決方法。督導組成員主要由筆者所在醫院退休的高職人員組成，其中一半曾經(jīng)是碩士生導師。嚴格和完善考核制度，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的考核主要有輪轉科室出科考核、中期基礎知識考試、中期臨床實(shí)踐技能測試、末期綜合評估等，考核內容涉及醫學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、病歷評估、病例考核及答辯以及手術(shù)或輔助診療技術(shù)操作的考核，以上均實(shí)行教考分離，考核小組成員主要由督導組專(zhuān)家組成�；A知識考試為筆試內容，考核對專(zhuān)業(yè)知識的掌握情況，試題由教學(xué)管理部門(mén)從題庫中抽取。各項考核均達標者，才能進(jìn)入下一階段的培養。力求使研究生的考核工作做到規范、公正。
筆者所在醫院正式開(kāi)展臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作時(shí)間還不長(cháng)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的探索和實(shí)踐，在專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養與管理方面取得了一些經(jīng)驗，但在具體實(shí)踐中仍將進(jìn)一步積極探索和完善，總結經(jīng)驗，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，使臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養質(zhì)量不斷提高。
參考文獻
�。�1］黃寶印.我國專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的新時(shí)代［J］.學(xué)位與研究生教育，2010（10）：1-7.
�。�2］程石,田寶鵬,宋茂民.外科專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床工作能力欠缺及提高對策［J］.首都醫科大學(xué)學(xué)報(社會(huì )科學(xué)版),2006(S1)：190-191.
�。�3］高玲央.試論臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養教育［J］.中國高等醫學(xué)教育,2005(1)：19-21.
�。�4］蔡行健,劉振全,賀祥談臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養［J］.解放軍醫院管理雜志,2006,13(3):239-240.
�。�5］馬占寶.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題與對策［J］.中華醫學(xué)教育雜志,2006,26(4):77-79.
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