針灸治療失眠的臨床效果分析論文

　　[摘要]目的該文就針灸治療失眠的臨床療效進(jìn)行分析與探究。方法方便選取2014年8月—2015年7月來(lái)該院就診的失眠患者，共計140例；將其隨機分為實(shí)驗組與參照組，各70例。參照組給予常規藥物治療，實(shí)驗組在參照組基礎上予以針灸治療，對比兩組患者的治療總有效率及PSQI評分。結果實(shí)驗組患者的治療總有效率為92.86%，高于參照組的75.71%，實(shí)驗組治療后的PSQI為（7.4±1.5）分，優(yōu)于參照組的（11.3±2.1）分，差異有統計學(xué)意義，P<0.05。結論采用針灸治療失眠具有顯著(zhù)效果，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。

　　[關(guān)鍵詞]針灸；穴位；失眠；臨床效果

　　失眠是臨床上常見(jiàn)的病癥，以睡眠障礙、倦怠、乏力等為主要癥狀，可對患者的日常生活及工作帶來(lái)一定影響[1-2]。臨床多予以患者催眠藥物治療，但效果不是很理想，且不良反應大。該文為探究失眠的有效治療方法，對于該院2014年8月—2015年7月收治的70例患者予以針灸治療，臨床效果較為理想，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　方便選擇2014年8月—2015年7月來(lái)該院就診的140例失眠患者作為研究對象，均參照組《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》被確診，按照就診順序單雙號分為實(shí)驗組與參照組，各70例；在實(shí)驗組患者中，男性35例，女性35例，21~72歲，中位年齡（52.3±3.6）歲；在參照組患者中，男性40例。女性30例，19~69歲，中位年齡（45.21±3.2）歲；對比兩組患者的基礎資料，如性別、中位年齡等，P>0.05差異無(wú)統計學(xué)意義。排除標準：將妊娠哺乳所致失眠患者、手術(shù)刺激所致失眠者、合并惡性腫瘤患者、以及精神藥物濫用或酗酒所致失眠者予以排除。所納入的患者均具有知情權，自愿參與，并可積極配合治療，所簽署的知情同意書(shū)已經(jīng)通過(guò)倫理委員會(huì )審核[9]。

　　1.2治療方法

　　參照組患者給予常規藥物治療，舒樂(lè )安定，1mg/次，睡前口服，谷維素（國藥準字H51020130），20mg/次，3次/d。實(shí)驗組患者在參照組藥物治療基礎上予以針灸治療，取患者的百會(huì )、神門(mén)、內關(guān)穴位進(jìn)行針刺；使用0.50mm×0.40mm的毫針，消毒后對患者實(shí)施捻轉補瀉針刺法，1次/d，連續針刺6d，第7天休息。如患者為肝郁化火者可加太沖穴進(jìn)行針刺；如患者為陰虛火旺者可加心俞、腎俞及太溪穴位；如患者為心脾兩虛者可加三陰交、脾俞以及心俞穴位，如患為心膽氣虛可加膽俞、心俞穴位。如患者為痰熱內擾者，可加內庭、豐隆穴位�；颊咴谑┽樅蟮�3h內不可進(jìn)行劇烈性運動(dòng)，兩組患者均連續治療3周。1.3療效判定患者臨床癥狀消失，每日的累計睡眠時(shí)間在6h以上為治療顯效�；颊吲R床癥狀有明顯改善，每日的累計睡眠時(shí)間在4~6h之間為治療有效�；颊吲R床癥狀未見(jiàn)明顯好轉，每日的累計睡眠時(shí)間在4h以下為治療無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數）評分量表[4]對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評分范圍在0~21分之間，得分越低表示患者睡眠質(zhì)量愈佳。1.4統計方法采用統計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數據進(jìn)行統計、整理，治療總有效率采用[n（%）]表示，PSQI評分采用（x±s）表示，結果予以χ2檢驗或t檢驗，P<0.05時(shí)，為比較差異有統計學(xué)意義。

　　2研究結果

　　2.1治療總有效率對比

　　實(shí)驗組治療總有效率高于參照組，χ2檢驗結果顯示P<0.05，兩組間比較差異具有統計學(xué)意義。

　　2.2PSQI評分對比

　　治療前兩組患者的PSQI評分對比差異無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05；治療后實(shí)驗組患者的PSQI評分明顯優(yōu)于參照組，t檢驗結果顯示，組間比較差異有統計學(xué)意義P<0.05，詳見(jiàn)表2。

　　3討論

　　中醫將失眠歸屬于“不寐”、“目不冥”等范疇，主要是因陰陽(yáng)失調所致[5]；患者以時(shí)寐時(shí)醒、睡眠深度不足以及徹夜不寐等為主要表現，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[6]。目前，臨床中多對失眠患者采取藥物療法、心理療法等，但對于部分患者治療不佳，仍達不到理想的臨床效果，中醫中主張予以患者針灸治療法，通過(guò)經(jīng)絡(luò )傳導作用致使心氣相通，從而充分發(fā)揮其治療效果[7]。取患者的百會(huì )、內關(guān)以及神門(mén)等穴位，作為治療失眠癥的主要穴位進(jìn)行針刺，可起到良好的寧心安神、滋陰降火之效[8]。此外還對患者進(jìn)行辨證施針，針刺脾俞、心俞，可起安神養血、健脾益氣之效；針刺太溪、太沖穴位，可起清熱瀉火、養血補氣之效；針刺腎俞、心俞穴，具有降火滋陰、心腎通寧之效；針刺內庭穴和豐隆穴，具有清熱化痰、健脾之功效；故臨床中，對各證型的失眠患實(shí)施相應的穴位針灸，效果更佳[9]。此次研究中，參照組失眠患者僅接受常規藥物治療，實(shí)驗組患者在藥物基礎上接受針灸治療，對比結果顯示：實(shí)驗組患者的治療總有效率為92.86%，高于參照組的75.71%，實(shí)驗組治療后的PSQI為（7.4±1.5）分，優(yōu)于參照組的（11.3±2.1）分，均P<0.05，在王燕,楊雙,李曉娣[10]的研究中，針刺加中藥組（n=30）的無(wú)效人數為0，顯效人數為18例。這一數據也足以說(shuō)明針灸治療失眠的有效性。綜上所述，采用針灸治療失眠具有顯著(zhù)效果，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值，可廣泛推廣。

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