研究針灸治療肥胖

摘要： 現代醫學(xué)早已揭示肥胖癥容易合并發(fā)生腦血管疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等和各種感染性疾病。減肥已成為當前預防、保健、美容的熱門(mén)話(huà)題。近兩年來(lái)，因針灸配合中藥減肥的快速、有效和安全等優(yōu)點(diǎn)，迅速為肥胖患者所接受。

關(guān)鍵詞： 純性肥胖癥 針灸治療 電針 耳穴貼壓 減肥療效

隨著(zhù)人們生活不平的提高，肥胖者與日俱增，單純性肥胖癥已成為一種最常見(jiàn)的代謝性疾病。美國肥胖癥的患病率為10％-12％，我國也不低于2％。眾多臨床及實(shí)驗資料表明，針灸對肥胖癥具有較好療效�，F就近5年來(lái)針灸減肥概況綜述如下。
隨著(zhù)生活水平不斷提高，健康成為人們的第一需要，肥胖不僅影響形體美觀(guān)，而且易引發(fā)高血壓病、糖尿病、心血管病、白內障、癌癥等致死 致殘率很高的嚴重疾病，它給人類(lèi)健康帶來(lái)的威脅已引起醫學(xué)界的重視。針刺減肥療效已得到世界公認［1］。
單純性肥胖癥又稱(chēng)原發(fā)性肥胖，是指攝人的熱量超過(guò)消耗的熱量，導致人體脂肪過(guò)多積聚。肥胖并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥嚴重損害患者的健康和生命。所以，醫學(xué)界已把肥胖及伴有的高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中稱(chēng)為“死亡五重奏”…，這可怕的五重奏可能是 21世紀威脅人類(lèi)健康與生命安全的頭號殺手。因此，世界衛生組織(WTO)已確認肥胖是一種疾病，并向全世界宣布，“肥胖癥將成為全國首要健康問(wèn)題”［2］。
肥胖病是由多種環(huán)境因素和遺傳綜合作用導致一系列進(jìn)食調控和能量代謝紊亂的疾病，其病因尚在探討之中。肥胖病的藥物治療存在著(zhù)明顯的毒副作用的弊端。針灸治療肥胖病及其并發(fā)癥取得了良好的療效它的療效顯著(zhù)，無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)受到廣大醫學(xué)界的關(guān)注，而無(wú)毒副作用的針灸療法越來(lái)越被廣大肥胖患者所接受［3］。在祖國醫學(xué)史書(shū)中曾有關(guān)于肥胖的論述，在《素問(wèn)?通評虛實(shí)論》中就指出：“凡治消疸仆擊，偏桔痿厥，氣滿(mǎn)發(fā)逆，甘肥貴人，則高粱之疾也�！泵鞔�醫家李東垣在《脾胃論》中亦云：“脾胃俱旺，則能食而肥�！敝赋隽硕嗍扯囡�，致膏脂堆集于體內，而致肥胖。
肥胖病的治療一般包括行為治療、飲食治療、體育鍛煉、藥物及其他療法。針灸治療是以調整脾胃功能和內分泌功能為原則．將辨病 、辨證與對癥處理相結合，一般選取足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴位為主。通過(guò)針灸治療可將患者由“肥胖功能狀態(tài)”轉變?yōu)檎�常功能狀態(tài)．并長(cháng)期維持［4］�，F將針灸治療肥胖病的作用概述如下。
1 單純針刺
新疆庫爾勒市第一人民醫院阿孜古力?胡達拜地醫師［5］使用體針治療肥胖：按照中醫的理、法、方、穴辨證施治。針灸常取手足陽(yáng)明、足太陰、任脈經(jīng)穴為主。主穴�。褐须�、下脘、氣海、關(guān)元、天樞、大橫、滑肉門(mén)、外陵、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交。若中陽(yáng)亢盛者加曲池、上巨虛、下巨虛、內庭。血瘀阻絡(luò )加內關(guān)、血海。高血壓加合谷、太沖。便秘加支溝、照海。失眠加神門(mén)、太溪。治療結果：顯效205例，有效133例，無(wú)效83例，總有效率80％。
遼寧中醫藥大學(xué)金愛(ài)淑醫師［6］使用體針治療肥胖：取穴陽(yáng)明經(jīng)（臂臑、曲池、梁門(mén)、太乙、滑肉門(mén)、天樞、水道、歸來(lái)、髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐�。�，太陰經(jīng)（三陰交、血海、陰陵泉、腹結、大橫），少陽(yáng)經(jīng)（外關(guān)、支溝），少陰經(jīng)（中注、四滿(mǎn)），任脈（中極、關(guān)元、氣海、水分、下脘、中脘）上述穴位變替使用。不必1次全取。但每次必取一部分重點(diǎn)使用瀉法或補法的穴位。治療結果：顯效72例，有效13例，無(wú)效7例，總有效率92.4％。
重鋼職工總 醫院涂小華醫師［7］使用針刺治療肥胖：針刺治療穴位，太沖、內庭、太溪、三陰交、足三里、上下巨虛、豐隆、梁丘、天樞、大橫、中脘、氣海、關(guān)元、合谷、外關(guān)、曲池；脾俞、胃俞、大腸俞、小腸俞；局部穴位：阿氏穴約6～l2個(gè)針刺時(shí)選擇直徑為0.3 mm毫針，平補平瀉，可取前后各一組穴位，交替使用，每次留針40分鐘。每隔5分鐘行針1次。治療結果：顯效26例，有效32例，無(wú)效15例，總有效率79.26％。
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院宓軼群醫師［8］使用針刺治療肥胖：患者根據癥情辨證分為胃腸實(shí)熱型42例，脾虛濕阻型22例，肝郁氣滯型16例。主穴：足三里、三陰交、內庭、梁丘、上巨虛、下巨虛、天樞、大橫、中脘、脾俞、胃俞、章門(mén)、內關(guān)、氣海、豐隆、關(guān)元、支溝、太溪。胃腸實(shí)熱型配大腸俞、小腸俞、二間、上脘、下脘、至陽(yáng)；脾虛濕阻型配陰陵泉、水分、水道、太白、腹結、太陽(yáng)、百會(huì )；肝郁氣滯型配太沖、行間、期門(mén)、蠡溝、曲泉、膻中等。以上穴位可根據部位及經(jīng)絡(luò )交替選用，如上下巨虛、梁丘、足三里等交替選用。平補平瀉法，每次留針 35分鐘 ，留針期間每10分鐘行針1次，共4次。隔天治療1次，治療1月為一療程。治療結果：顯效28例，有效33例，無(wú)效19例，總有效率76.25％。
江西省瑞金市中醫院王傳明醫師［9］使用針刺治療肥胖：以任脈、陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)腧穴為主。主穴：臍十針(天樞、滑肉門(mén)、外陵、大橫、水分、陰交)、夾脊穴(胸3至腰5)、梁丘、公孫。胃腸腑熱：證見(jiàn)食欲亢進(jìn)，時(shí)而饑餓，大便秘結，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細數。治以消腑泄熱。配中脘、曲池、支溝、合谷、足三里、上巨虛、內庭。脾虛濕困：證見(jiàn)神疲嗜睡，下肢浮腫，肢體倦怠，舌質(zhì)淡、邊有齒痕、苔白膩，脈細濡。治以健脾利濕。配脾俞、胃俞、水分、氣海、天樞、陰陵泉、足三里、三陰交。痰濕內盛：證見(jiàn)身體肥胖，咳吐痰多，嗜食甘肥食品，苔膩，脈滑。治以健脾化痰。配中脘、足三里、陰陵泉、豐隆。治療結果：顯效26例，有效35例，無(wú)效9例，總有效率87.14％。
趙小強醫師［10］使用針刺治療肥胖：取天地針(中脘、關(guān)元)、引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關(guān)元)、腹四關(guān)(左右滑肉門(mén)、外陵)、大橫及腹部凸起處阿是

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