兒科臨床中抗生素合理運用論文

　　摘要：藥物治療是治療疾病過(guò)程中非常重要的一種治療方式。俗語(yǔ)講，是藥三分毒。在用藥的過(guò)程中，藥物也存在著(zhù)些許的毒副作用，因此，如何合理用藥成為人們越來(lái)越關(guān)注的問(wèn)題。本文中，筆者主要針對兒童這類(lèi)人群，探討了抗生素在疾病治療中的應用。

　　關(guān)鍵詞：兒科;臨床;抗生素;合理用藥

　　藥物治療在疾病的治療過(guò)程中占據著(zhù)重要的作用，是治療疾病的重要手段之一。但是在采用藥物治療的過(guò)程中，因為藥物本身所存在的毒副作用，難免會(huì )對人體產(chǎn)生一定的影響，甚至造成些許的傷害�？股�素因其良好的治愈效果，目前常被人們用于臨床的治療中，但是如果用藥不當或濫用，很容易造成不良反應或過(guò)敏癥狀，因此，必須要加強抗生素的用藥合理使用度。兒童是國家和家庭的希望，因此，在兒科臨床治療過(guò)程中，抗生素的應用必須更加的重視，以下，筆者就兒科抗生素運用現狀以及抗生素合理使用原則、常見(jiàn)疾病的治療注意事項以及不適合小兒使用的抗生素等做出了闡述。

　　1.兒科抗生素不合理用藥情況

　　目前，在兒科抗生素的使用過(guò)程中還存在著(zhù)很多不合理用藥的現象，如:(1)在疾病的治療中，給藥前沒(méi)有對疾病進(jìn)行實(shí)驗室的檢查，確認是非感染性的還是感染性疾病就給出藥方;或者不根據感染細菌的類(lèi)型來(lái)選擇抗生素;還有不經(jīng)過(guò)合理的診斷結合實(shí)際的病情就給予患者進(jìn)行靜脈注射。(2)很多醫師臨床經(jīng)驗并不是很豐富，在治療的過(guò)程中對藥效藥學(xué)方面的知識存在欠缺，因此，在選擇抗生素的時(shí)候存在一定的問(wèn)題，造成沒(méi)有按照疾病的病原菌選擇相對應的抗生素的現象，進(jìn)而影響到治療效果。在臨床中，病毒性感染并沒(méi)有抗生素使用指征，但是目前卻常被應用于病毒性感染的治療過(guò)程中。

　　2.兒科抗生素合理應用原則

　　在選擇抗菌藥物時(shí)，需要明確患者的臨床指征，確定引發(fā)疾病或感染的病原體，根據患者實(shí)際情況為其制定適應的藥物治療方案。例如，在確定患者為細菌性感染的情況下，首先要查明感染病原體，然后根據病原體的種類(lèi)及細菌藥物敏感實(shí)驗結果來(lái)選取用來(lái)對抗感染原的抗生素，在具體用藥時(shí)，根據藥物的藥理藥效結合人體藥動(dòng)學(xué)以及患者實(shí)際的癥狀來(lái)選擇合適的藥物，綜合的制定出合理的用藥方案。

　　3.加強用藥方案的合理性

　　在對兒童運用抗生素來(lái)治療疾病時(shí)，必須要制定科學(xué)合理的用藥方案。首先，在選用抗生素時(shí)，必須要對其進(jìn)行藥敏檢驗，同時(shí)給藥時(shí)還要結合藥物安全質(zhì)量的劑量范圍以及兒童身體的承受能力、患者感染程度的輕重綜合的制定藥劑量以及給藥方式。為了讓抗生素的藥效能夠更好的起到作用，將感染灶病原菌全部殺掉，需要結合藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)兩方面的內容來(lái)制定用藥療程以及給藥次數，避免產(chǎn)生耐藥性。在藥物治療的過(guò)程中，如果一種藥物就可以達到治療效果時(shí)，就不需要采用聯(lián)合用藥的方式。

　　4.兒科臨床中抗生素使用注意事項

　　在兒科疾病的臨床治療中，并不是所有疾病都適用于采用抗生素來(lái)治療的。例如在出現發(fā)熱癥狀，但是不清楚發(fā)熱原因并且檢查結果沒(méi)有細菌感染跡象時(shí)，此類(lèi)情況就不適合采用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。而對于那些因細菌感染而引發(fā)的疾病以及比較嚴重的燒傷和外傷癥狀、患有相患有流行性腦脊髓膜炎的小兒、容易感染百日咳密切接觸史的小兒、風(fēng)濕熱的患兒都可以采用適合的抗生素進(jìn)行治療。相對于成人而言，兒童體制相對較弱，抵抗力不強，因此，對于兒科而言，還應當針對兒童及嬰兒的特點(diǎn)及常見(jiàn)兒童流行疾病制定預防用藥方案。此外，由于個(gè)人體制原因，在使用抗生素的過(guò)程中為了盡可能的避免出現過(guò)敏、休克、毒性反應等不良反應，因此在對兒童使用抗生素時(shí)必須更加的謹慎。例如:(1)氨基糖苷類(lèi)抗生素。此類(lèi)抗生素對耳和腎臟的毒性比較大，尤其是耳毒性，在嚴重的情況下還能夠造成患者的失聰，因此在使用時(shí)必須要加強注意。此外，它對于神經(jīng)肌肉還有一定的阻斷作用。(2)四環(huán)素類(lèi)抗生素。此類(lèi)抗生素里面的化學(xué)成分能夠與鈣發(fā)生化學(xué)反應產(chǎn)生出黃色的沉淀物，當遇到新生的牙齒時(shí)，容易使得牙齒變黃，形成人們常說(shuō)的四環(huán)素牙，影響美觀(guān)。同時(shí)此類(lèi)抗生素對于骨骼的生長(cháng)也有影響，因此不利于兒童的生長(cháng)發(fā)育。(3)氯霉素。易引起灰嬰綜合征，即早產(chǎn)兒和新生兒循環(huán)系統衰竭。(4)磺胺類(lèi)藥物。能引起早產(chǎn)兒和新生兒黃疸、粒細胞減少。(5)喹諾酮類(lèi)藥物。有影響骨骺軟骨細胞的副作用，導致患兒提前骨化，因此能夠妨礙兒童身高的增長(cháng)，引起負重骨關(guān)節組織損傷等。因此，對于以上類(lèi)型抗生素，在使用的過(guò)程中應當慎重或禁用。

　　5.在人們對于健康和醫療要求越來(lái)越高的今天，兒科抗生素的合理應用有著(zhù)更重要的意義。因此，醫師和藥師等都必須提高藥物服務(wù)的治療，首先必須要合理化的用藥，選取適應不同體制和疾病的抗生素，降低因藥物選用不當引起的過(guò)敏、誘發(fā)其它疾病等不良反應的幾率。爭取通過(guò)合理用藥來(lái)提高醫藥資源的利用率，減少因濫用藥物造成的病例數量，讓藥學(xué)服務(wù)更加的優(yōu)質(zhì)和高效。公眾及各醫療部門(mén)都應該給予抗生素的應用工作給予更多的重視和支持。

　　參考文獻

　�。�1］張曉莉，張慧，張莉.淺議抗生素的合理應用［J］.教育教學(xué)論壇，2010，2(33):130－131.

　�。�2］卜秀芹，卜文紅.淺談抗菌藥物的濫用危害及其合理應用［J］.濰坊教育學(xué)院學(xué)報，2007，20(2):41－42.

　�。�3］張斌，何志軍，李劍敏.兒科住院患者抗生素類(lèi)用藥調查分析［J］.中國高等醫學(xué)教育，2007，21(4):15－17.

　�。�4］吳曉蘭.抗生素的兒科臨床合理應用［J］.齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2008，25(8):50－51.

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