淺談?dòng)拈T(mén)螺旋桿菌的危害和預防措施

　　幽門(mén)螺桿菌或幽門(mén)螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡(jiǎn)稱(chēng)Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存于胃部及十二指腸的各區域內。它會(huì )引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。由巴里・馬歇爾(BarryJ.Marshall)和羅賓・沃倫(J.RobinWarren)二人發(fā)現，是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長(cháng)2.5～4.0 μm，寬0.5～1.0 μm。幽門(mén)螺桿菌是微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長(cháng)[1-4]。幽門(mén)螺桿菌在人群中的感染率非常高，達40%～90%，通常在兒童期感染，而且一經(jīng)感染，若不根除治療，將終生攜帶，攜帶者是幽門(mén)螺桿菌的傳染源。幽門(mén)螺桿菌感染的診斷有侵入性方法如細菌培養、快速脲酶試驗等，亦有非侵入性方法如脲呼吸試驗、抗體檢測等。幽門(mén)螺桿菌感染引起胃-十二指腸疾病的機制涉及細菌本身毒力因子、細菌黏附與定植、宿主炎癥/免疫反應、氧化應激、細胞的增殖與凋亡等，情況復雜。幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病的治療普遍采用根除細菌的抗菌療法。預防幽門(mén)螺桿菌感染以及治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病的疫苗正在研究中。

　　一、幽門(mén)螺桿菌的危害

　　幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染越來(lái)越受到人們的重視，因為幽門(mén)螺旋桿菌往往是導致胃腸道疾病的元兇.大量研究結果表明：幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染可導致急慢性胃炎、消化性潰瘍、MALT淋巴瘤和胃癌，部分功能性消化不良的患者根除HP后癥狀可獲得較顯著(zhù)改善。據全國HP科研協(xié)作組的成員單位負責人葉教授介紹，長(cháng)期HP感染可觸發(fā)一系列胃黏膜的改變，導致慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生，加上宿主自身的因素，有些人最終可導致胃癌的發(fā)生[5]。

　　二、幽門(mén)螺桿菌的檢查方法

　　2.1呼氣檢測儀檢查 這是幽門(mén)螺桿菌檢測的最先進(jìn)設備之一，不需插管，只須輕輕吹一口氣，就能查出胃病致病"元兇"幽門(mén)螺旋桿菌(HP)的感染例。簡(jiǎn)便、快速、準確性高、無(wú)創(chuàng )傷

　　2.2免疫學(xué)檢測 通過(guò)測定血清中的幽門(mén)螺桿菌抗體來(lái)檢測幽門(mén)螺桿菌感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動(dòng)血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定等。

　　2.3細菌的直接檢查 通過(guò)胃鏡檢查鉗取胃粘膜作直接涂片、染色，組織切片染色及細菌培養來(lái)檢測幽門(mén)螺旋桿菌。

　　三、傳播途徑

　　幽門(mén)螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門(mén)螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染，比如：共用餐具、母親將食物嚼碎后再喂嬰兒，甚至與感染者深吻等也可能導致傳染。此外，飯前、便后洗手也是減少經(jīng)糞--口途徑傳播的方法。如果發(fā)現自己有感染，家人的感染機會(huì )也會(huì )增加。一旦證實(shí)家人也有幽門(mén)螺旋桿菌感染，必要時(shí)可以同時(shí)治療[6]。

　　四、預防措施及應對

　　4.1 HP陽(yáng)性者要及時(shí)就醫、及早治療 Hp陽(yáng)性的患者發(fā)現時(shí)要及時(shí)到醫院治療，①自己本身的胃部癥狀得到控制，②也很大程度上降低了繼續傳染給他人的幾率。Hp陽(yáng)性者，強烈建議家人來(lái)檢查，避免交叉感染，導致反復感染。

　　4.2要切斷傳播途徑、注意個(gè)人衛生、注意口腔衛生，注意飲食衛生，提倡家庭分餐、碗筷注意消毒，單獨使用。幽門(mén)螺桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的，因為這種細菌常存在于患者和帶菌者的牙垢與唾液中。因此，注意口腔衛生、防止病從口入，就是預防幽門(mén)螺桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。中國有不少嬰幼兒感染了幽門(mén)螺桿菌就與大人口對口喂食有關(guān)。南京曾有1歲多的孩子得胃病住院的事，后來(lái)查明是奶奶喂食時(shí)習慣用嘴吹涼食物，甚至先將食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子，從而把自己的胃病傳給了孫輩。非洲小孩的幽門(mén)螺桿菌感染率高，也是母親習慣先咀嚼再喂食的緣故[7-8]。

　　4.3幽門(mén)螺旋桿菌患者平時(shí)應注意飲食定時(shí)定量，營(yíng)養豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細嚼慢咽，忌過(guò)飽，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的作用，就會(huì )增加癌變的幾率。

　　我國是幽門(mén)螺桿菌感染高發(fā)大國，它成為眾多胃腸道疾病如胃炎胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病的元兇，胃腸道等消化系統相關(guān)疾病的診治有賴(lài)于大家對HP的感染提起足夠的重視，只要大家能夠正確認知、及時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的檢查、改變不良的生活方式，幽門(mén)螺旋桿菌是可以防控和治愈的[9-14]。

　　參考文獻：

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