皰疹性口炎應用干擾素霧化及開(kāi)喉劍的臨床觀(guān)察

　　摘要： 目的：探討干擾素霧化及開(kāi)喉劍聯(lián)合治療皰疹性口炎患兒的臨床療效。方法：本研究于2014年1月～2014年12月將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯(lián)合開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結果：經(jīng)過(guò)積極治療后，研究組中顯效16例，占50.00%，有效11例，占34.38%，總有效率達84.38%;對照組中顯效10例，占31.25%，有效9例，占28.13%，總有效率為59.38%;經(jīng)統計分析發(fā)現研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(x2=4.95，P<0.05)。研究組的臨床治愈時(shí)間[(3.52±1.25)d]較對照組[(6.90±2.64)d]明顯縮短，差異具有統計學(xué)意義(t=3.98，P<0.05)。結論：干擾素高頻霧化聯(lián)合開(kāi)喉劍治療皰疹性口炎臨床療效確切，可以有效縮短治愈時(shí)間，值得臨床推廣使用。

　　關(guān)鍵詞： 皰疹性口炎;干擾素;霧化;開(kāi)喉劍

　　本研究于2014年1月～2014年12月將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯(lián)合開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果，現將研究結果報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇2014年1月～2014年12月在我院接受診斷與治療的皰疹性口炎患兒64例，其中男34例，女性30例;年齡0.5～7歲，平均年齡(1.92±1.24)歲;臨床起病急、發(fā)熱、煩燥不安、流涎、口腔疼痛、啼哭拒食、流涎等表現，口腔檢查可見(jiàn)口腔粘膜充血、牙齦紅腫、易出血、口腔粘膜呈現成簇狀小潰瘍，咽腭弓、頰黏膜、舌緣、牙齦等部位有散在皰疹和潰瘍，表現覆蓋著(zhù)黃白色假膜，頜下淋巴結腫大、壓痛。入選的患兒監護人均對本次研究知情同意，且獲得醫院倫理委員會(huì )批準。按照數字表法隨機將64例患兒分為研究組和對照組，每組各32例，經(jīng)統計學(xué)分析發(fā)現研究組和對照組患兒的年齡、性別比較無(wú)明顯差異，具有可比性(x2/t=0.62、0.41，P>0.05)。

　　1.2 方法 兩組患兒均給予常規退熱補液等對癥支持治療，保持口腔清潔，補充足夠的營(yíng)養和水份[1]。研究組患兒用開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)(國藥準字Z20025142，貴州三力制藥有限責任公司生產(chǎn)，批號1301108)口腔噴藥，每天3～4 次，每次2～4 噴，噴后15 min 禁食、禁飲，同時(shí)用干擾素(國藥準字S10960043，長(cháng)春生物制品研究所有限責任公司生產(chǎn)，批號131201)高頻霧化，干擾素用量50 萬(wàn)U/次，霧化時(shí)間每次10 min，每天2 次。對照組患兒僅用干擾素高頻霧化，干擾素用量50 萬(wàn)U/次，霧化時(shí)間每次10 min，每天2 次，療程7 d。

　　1.3 療效判定標準 顯效[2]：治療1～2 d 后無(wú)咽痛，發(fā)熱，無(wú)拒食流涎，皰疹減少消退，3 d 內退熱。有效：咽痛，發(fā)熱，拒食流涎等癥狀體征減輕，進(jìn)食增加，皰疹減少，5 d 內退熱。無(wú)效：用藥前后體征癥狀無(wú)任何改變，潰瘍未痊愈。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

　　1.4統計學(xué)方法 應用SPSS15.0分析軟件進(jìn)行描述性統計分析，數值變量資料以均數±標準差(x+s)表示，分類(lèi)變量資料以百分比表示;兩均數間的比較采用t檢驗和x2檢驗。檢驗水平α=0.05。

　　2 結果

　　2.1 兩組臨床療效比較 經(jīng)過(guò)積極治療后，研究組中顯效16例，占50.00%，有效11例，占34.38%，總有效率達84.38%;對照組中顯效10例，占31.25%，有效9例，占28.13%，總有效率為59.38%;經(jīng)統計分析發(fā)現研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(x2=4.95，P<0.05)。

　　2.2 兩組治愈時(shí)間比較 研究組的臨床治愈時(shí)間[(3.52±1.25)d]較對照組[(6.90±2.64)d]明顯縮短，差異具有統計學(xué)意義(t=3.98，P<0.05)。

　　3 討論

　　皰疹性口炎多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，是由單純皰疹病毒引起，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發(fā);一般是由病毒感染所致，傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。因為缺乏理想的抗病毒藥物，迄今為止，仍無(wú)特效療法[3]。本研究將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯(lián)合開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。本研究所采用的口腔局部霧化用藥方法，主要是通過(guò)高頻霧化器將藥物變成微粒霧粒。干擾素是一種已被證實(shí)為有明顯抗病毒和免疫調節作用的生物因子，通過(guò)高頻霧化器將藥物變成微粒霧粒，迅速到達靶細胞，使吸收更直接、更充分，避免了全身用藥所引起的較高血藥濃度，減少可能引起的不良反應[4]。開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)是獨有的苗家藥，具有明顯的抗病毒作用，長(cháng)期使用不會(huì )產(chǎn)生耐藥性;給藥方式靈活，藥液直接噴至患處可減輕口腔黏膜的充血水腫，與干擾素霧化吸入聯(lián)合治療安全有效，是治療皰疹性口炎的有效方法[5]。本文研究結果顯示研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。研究組的臨床治愈時(shí)間較對照組明顯縮短(P<0.05)。

　　綜上所述，干擾素高頻霧化聯(lián)合開(kāi)喉劍治療皰疹性口炎臨床療效確切，可以有效縮短治愈時(shí)間，值得臨床推廣使用。

　　參考文獻：

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　　[3] 王月娥.皰疹性口炎臨床診治分析[J].中國實(shí)用醫藥，2011，6(8)：71-72.

　　[4] 裴霞.干擾素霧化治療皰疹性口炎療效觀(guān)察[J].現代口腔醫學(xué)雜志，2006，20(4)：424.

　　[5] 李靜，湯根兄.干擾素超聲霧化治療120例嬰幼兒皰疹性口炎的療效分析[J].口腔醫學(xué)，2009，29(10)：538-540.

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