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臨床藥學(xué)研究與實(shí)踐中重視藥物調劑工作分析
藥物調劑是藥學(xué)最基本的日常業(yè)務(wù)之一, 下面是小編搜集整理的一篇研究藥物調劑工作的論文范文,歡迎閱讀參考。
藥物調劑是集專(zhuān)業(yè)、技術(shù)、經(jīng)濟、管理、法律和事務(wù)于一體的綜合性活動(dòng)。藥物調劑隸屬于藥學(xué)技術(shù)服務(wù), 在我國醫療機構藥學(xué)部門(mén)的醫療活動(dòng)中是唯一具備醫學(xué)意義法定權威的藥學(xué)技術(shù)崗。因此重視和開(kāi)展藥物調劑工作可以更好地服務(wù)于臨床藥學(xué)的研究和實(shí)踐, 為提高患者的用藥效果打下夯實(shí)基礎。
1、臨床藥學(xué)國內現狀與未來(lái)發(fā)展
隨著(zhù)我國醫改的不斷推進(jìn)和現代醫學(xué)的發(fā)展, 醫院藥學(xué)部門(mén)開(kāi)始由傳統的藥品供應向以患者為核心的藥學(xué)服務(wù)轉變。古語(yǔ)有云, 藥到病除, 可見(jiàn)藥對于醫的重要性, 同時(shí)可以看出藥學(xué)在我國歷史很是深遠。對癥下藥, 適法用藥是提高患者用藥效果, 保證患者治愈效果的有效途徑[1]。臨床藥學(xué)在現代臨床上有著(zhù)舉足輕重的地位, 但臨床藥學(xué)具有學(xué)術(shù)研究和實(shí)踐兩面性, 長(cháng)期以來(lái)由于體制原因, 臨床藥學(xué)在實(shí)踐方面一直沒(méi)有得到很好地發(fā)展。近些年我國醫療體制的改革, 帶來(lái)了臨床藥學(xué)的新契機, 令臨床藥學(xué)的技術(shù)服務(wù)性有了可發(fā)揮的空間。未來(lái)我國的臨床藥學(xué)將依托于藥物調劑工作打造以傳統藥學(xué)、藥學(xué)保健和臨床藥學(xué)于一體的適合中國醫療的現代化新模式, 逐步實(shí)現“以臨床、保健藥學(xué)為主, 傳統藥學(xué)為輔”的現代化藥學(xué)。加強整合臨床藥學(xué)資源, 為醫院培養出更多臨床實(shí)踐能力強的專(zhuān)業(yè)藥師。充分利用現代化科技和信息手段來(lái)提高臨床藥學(xué)的理論研究和實(shí)際應用。
2、臨床藥學(xué)中藥物調劑的重要性
臨床藥學(xué)的主要組成部分就是藥物調劑, 藥物調劑工作的核心實(shí)力是藥師。醫院藥師的主要職能就是輔助醫護人員做好患者的藥學(xué)服務(wù)。藥物調劑是藥學(xué)最基本的日常業(yè)務(wù)之一, 其工作量約所占比重是整個(gè)醫院藥學(xué)業(yè)務(wù)的五到七成, 同時(shí)也是多數藥師在院參與藥學(xué)活動(dòng)最多的技術(shù)。在2012年杜夏瑋[1]發(fā)表的一篇關(guān)于藥房調劑論文中, 清楚地表明對調劑進(jìn)行干預的失誤率明顯低于無(wú)作為?梢(jiàn), 重視藥物調劑工作的重要。藥物調劑為指導臨床合理用藥提供了重要平臺。藥事管理的核心是在以患者為中心的前提下, 依托臨床藥學(xué), 對用藥的整個(gè)過(guò)程實(shí)施有效組織和管理, 從而達到促進(jìn)臨床治療, 為用藥提供科學(xué)化、合理化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理。臨床藥學(xué)研究和實(shí)踐需要藥物調劑這一途徑和手段才能更好實(shí)現。臨床藥學(xué)研究中, 藥師的研究方向多集中在患者給藥的個(gè)案及治療藥物監測, 盡管對個(gè)案做了很多研究, 但不具備學(xué)術(shù)意義的廣泛性, 因此其后續跟進(jìn)很難惠及更多患者, 并在臨床加以推廣。治療藥物監測的應用也僅限于一些特定的強藥物反應。對于平時(shí)的醫療用藥, 多數患者的臨床評價(jià)良好, 實(shí)施監測的意義不大。反而在日常調劑中, 藥師根據藥物的臨床評價(jià)情況進(jìn)行患者合理用藥的指導更具現實(shí)性。這與臨床藥學(xué)的研究目標不謀而合。藥物調劑管理可以提升合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù), 提高干預力度, 達成合理指導用藥目標, 是臨床藥學(xué)實(shí)踐和研究的有效手段[2]。
3、實(shí)踐中的藥物調劑工作的分析
3. 1 本院藥物調劑工作的管理現狀 本院為二級醫院, 藥物調劑以門(mén)診處方為主, 該類(lèi)調劑占很大比例, 剩余部分比例分別由痔漏科(外科)、內科及中醫科分攤。藥物調劑管理工作可分為運轉和技術(shù)兩方面的管理。運轉管理包括藥品的分裝、藥品的庫存管理和消耗統計、帳卡登記、院內調劑工作流程的合理化、侯藥室管理、人員調配和調劑室環(huán)境管理;技術(shù)管理包括藥品分裝質(zhì)量、設備、處方、用藥指導和調劑技術(shù)等。本院已經(jīng)開(kāi)始逐步注重對藥物調劑工作在臨床藥學(xué)方面的服務(wù)技術(shù)。但由于長(cháng)期受以往歷史的影響, 仍存在很多困難:如藥師在展開(kāi)臨床藥學(xué)工作時(shí), 臨床醫師對藥師工作認識不夠深刻, 不能積極有效配合, 有些甚至視藥師為麻煩;藥師自身的臨床醫療理論與實(shí)踐無(wú)法有效結合, 在臨床醫療中無(wú)法評估其參與效能;藥師作為醫護的輔助, 其在參與臨床醫療團隊的過(guò)程中基本沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權, 難以融入醫療團隊等。這些現象都不同程度地影響了藥物調配工作, 導致臨床藥學(xué)不能發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)服務(wù)職能, 臨床藥學(xué)的價(jià)值無(wú)法有效體現, 長(cháng)期以來(lái)才被醫療工作邊緣化。
3. 2 對本院藥物調劑工作的分析 對本院存在的藥物調劑工作現狀進(jìn)行總結和歸納, 發(fā)現主要問(wèn)題存在以下3個(gè)方面:①對藥物調劑工作的認識程度不夠。無(wú)論是臨床醫師還是藥師自身, 對藥物調劑工作的實(shí)踐作用沒(méi)有深刻的認識, 導致在開(kāi)展臨床用藥中藥師一直很被動(dòng), 無(wú)法有效進(jìn)行用藥指導。而有些藥師在從事臨床實(shí)踐過(guò)程中也存在敷衍了事, 不深入患者中掌握具體情況的現象。②多數藥師偏向理論研究與實(shí)踐脫軌。很多藥師過(guò)于熱衷對臨床藥物的理論研究, 不重視臨床實(shí)踐的走訪(fǎng), 就出現了眼高手低, 理論與實(shí)際醫療脫節, 患者的用藥效果受影響。③歷史醫療體制下的傳統觀(guān)念根深蒂固。在聯(lián)合醫療團隊中藥師扮演的是醫護人員的輔助角色, 但并不等于是跑龍套。
4、小結
加強對臨床藥學(xué)整體性的重視, 將藥物調劑管理引入醫療機構的臨床藥學(xué)管理理念, 藥師盡快轉變觀(guān)念, 發(fā)揮在藥物調劑平臺的主導作用, 才能真正發(fā)揮藥物調劑的輔助作用, 切實(shí)提高臨床藥學(xué)的研究和實(shí)踐價(jià)值, 從而達到科學(xué)合理用藥, 保障患者的治愈效果。
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