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健康信念模式教育對糖尿病患者自我管理疾病能力的干預
【摘要】 通過(guò)探討加強健康信念模式教育對糖尿病患者自我管理疾病能力的干預，得出結論：運用健康信念模式教育能提高糖尿病患者自我管理疾病的能力。
【關(guān)鍵詞】 健康信念模式 健康教育 糖尿病 自我管理
我院2009年3月～2009年5月對就診的糖尿病患者實(shí)施健康信念模式教育，提高自我管理疾病的能力，取得了顯著(zhù)的效果，現報告如下：
1 一般資料
2009年3月～2009年5月，在我院內分泌科就診的糖尿病患者共50人列為調查對象，將患者隨機分為觀(guān)察組和對照組，2組患者一般資料見(jiàn)表1。
2 方法
2.1分組
將在門(mén)診就診的糖尿病患者隨機分為2組，一組為對照組，主要由診治醫生承擔，由醫生向患者簡(jiǎn)單交代糖尿病特點(diǎn)、防治等一般性健康教育；一組為觀(guān)察組，應用健康信念模式教育的方式對患者實(shí)施健康教育。
2.2觀(guān)察組健康教育
運用健康信念模式進(jìn)行個(gè)性化健康教育和集體健康教育相結合。個(gè)體健康教育：⑴通過(guò)給病員講解、發(fā)放宣傳資料，讓病人和家屬了解糖尿病的病因、臨床表現、診斷與治療方法，提高病人對治療的依從性，使之以樂(lè )觀(guān)積極的態(tài)度配合治療；⑵指導病人學(xué)習和掌握監測血糖、血壓體重指數的方法，了解糖尿病的控制目標；⑶向病員詳細講解口服降糖藥及胰島素的名稱(chēng)、劑量、給藥時(shí)間和方法，教會(huì )其觀(guān)察藥物療效和不良反應，對使用胰島素的病員，應教會(huì )病人或家屬掌握正確的注射方法，強調飲食治療與運動(dòng)療法的重要性，并指導病人掌握具體實(shí)施及調整的原則和方法，解除病人及家屬的思想負擔，樹(shù)立起與糖尿病做長(cháng)期斗爭及戰勝疾病的信心。集體健康教育5-6人為一小組，每周實(shí)施2次，30分鐘/次。集體健康教育內容：⑴講解糖尿病的知識，由于大多數是老年人，因此我們應耐心、細致地反復對他們進(jìn)行宣講；⑵利用患者比較了解的人進(jìn)行現身說(shuō)法，幫助個(gè)體認識健康
的重要性，樹(shù)立正確的健康信念；⑶幫助個(gè)體之間形成互助小組，促進(jìn)組內成員之間的相互支持、相互提醒、相互督促、相互鼓勵，共同分享彼此的經(jīng)驗。
2.3觀(guān)察比較指標采用自設問(wèn)卷
分別于健康教育前和健康教育后2個(gè)月對患者進(jìn)行自我管理能力評分。自行設計糖尿病患者自我管理能力問(wèn)卷，該問(wèn)卷分為
6個(gè)項目，即保持良好生活習慣，自我處置藥物行為，自我監控癥狀行為，自我心理調整行為，出現新問(wèn)題及時(shí)處理、定期復診，備項。得分為4個(gè)等級（0－10分），即未做到0分，部分做到4分，部分做到8分，完全做到10分�？傮w自我管理行為為各項目的平均分，分數越高，說(shuō)明患者的自我管理行為越好。
3 結果
對照組和觀(guān)察組在健康信念模式教育前自我管理能力評分相比較差異不明顯，健康信念模式教育后2個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察，2組患者自我管理疾病能力評分比較差異明顯，見(jiàn)表2。
4 討論
4.1對糖尿病患者進(jìn)行健康信念模式教育的重要性
糖尿病是內分泌科常見(jiàn)病，其造成的不適和治療措施給患者帶來(lái)精神和肉體上的痛苦是非常大的。糖尿病治療的費用可能會(huì )給患者本人家庭、工作單位以及國家帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。因此，我們應用健康信念模式的概念、觀(guān)點(diǎn)制定積極有效的健康教育計劃，促成其采取健康行為，使患者掌握日常護理技能，培養自我管理、自我調節能力，使患者有效控制自己的行為，從而促進(jìn)身心健康。
4.2健康信念模式教育提高了糖尿病患者自我管理疾病的能力
我們通過(guò)健康信念模式不僅能使患者認識到疾病的嚴重性，重要的是使患者感覺(jué)到健康信念模式的益處，使患者對健康信念模式不僅達到“知”，更應達到“信”和“行”，從而改變不利于健康的行為，樹(shù)立戰勝疾病的信念。健康教育工作應克服單純教育的盲目性，運用健康信念模式理論分析影響人們健康行為的因素，幫助教育對象樹(shù)立信念，克服困難，從而自覺(jué)采納健康行為，增強自我保健意識，提高患者自我管理疾病的能力。因此，應用健康信念模式教育對提高患者的自我管理能力是必要的。
參 考 文 獻
[1]宋靜.血曼保健系統模式對中青年冠心病患者自我管理疾病能力干預的效果觀(guān)察、中國實(shí)用護理雜志,2008,24(1A):18-19.
[2]尤黎明,吳瑛.糖尿病.內科護理學(xué)第4版第七章第七節
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