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淺妊娠糖尿病患者的護理干預效果論文
近年來(lái)，女性妊娠糖尿�。℅DM）的患病率呈現不斷上升趨勢，其發(fā)病率約為1%～5%，嚴重影響了產(chǎn)婦的身心健康及妊娠結局。妊娠糖尿病是由于妊娠期問(wèn)拈抗胰島素分泌的激素顯著(zhù)增高，導致不同程度胰島素抵抗產(chǎn)生，從而引發(fā)糖尿病。GDM具有餐后高血糖明顯、空腹血糖偏低、易出現腎性糖尿病等特點(diǎn)，通常發(fā)生于妊娠中晚期。如病情控制不佳，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒、妊娠高血壓綜合征、感染，甚至母嬰死亡等不良后果。為了避免糖尿病產(chǎn)生的不良后果，臨床治療需采取綜合處理方案，實(shí)施及時(shí)有效的護理干預措施，為解決妊娠期糖尿病癥狀做好分娩準備，對疾病的控制和恢復有著(zhù)重要的臨床意義。選擇102例患者作為研究對象，分別對兩組患者采取常規護理措施及針對性護理干預，比較兩組的臨床療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：本組研究對象共102例，均為我院確診的妊娠糖尿病患者，年齡21～32歲，平均（24.2±2.5）歲；孕周36～41周；其中初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；空腹血糖≥5.9 mmol/L；其中6例合并中度以上妊娠高血壓綜合征。所有患者均排除其他重大身體疾患及認證障礙。隨機將患者分為對照組與觀(guān)察組，每組51例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：對照組采取常規護理措施，觀(guān)察組在對照組基礎上加以針對性護理干預措施，具體操作如下。
1.2.1 健康教育：患者入院后向患者講解妊娠糖尿病的病因及對孕婦和新生兒的影響，告知控制血糖的重要性，同時(shí)鼓勵患者積極配合妊娠期間的各項護理措施，讓患者處于放松狀態(tài)，讓其了解到及時(shí)的治療與干預可有效的控制病情，以減輕患者的焦慮、擔憂(yōu)等不良情緒，使患者樹(shù)立積極樂(lè )觀(guān)的態(tài)度。教給患者檢查血糖和尿糖的方法，對有條件自備血糖儀的患者， 告知她們如何消毒、采血、判斷血糖是否異常等知識。
1.2.2 心理護理：因孕婦為特殊的社會(huì )群體，其情緒較為不穩定，應主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，及時(shí)發(fā)現并疏導患者的心理問(wèn)題，主動(dòng)向患者講解疾病發(fā)病機制或注意事項，舉成功病例現身說(shuō)法，以取得患者的信任及積極配合，更有助于控制血糖。
1.2.3 飲食護理：GDM患者基于其自身處于妊娠期需要補充營(yíng)養并且糖代謝異常的關(guān)系，不能 多吃含有葡萄糖多的食物；宜給予高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，增加纖維素的攝入，水果以西紅柿、青瓜等含糖量低的水果為宜；盡量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，不宜過(guò)食成、油膩的食物，并且喝湯盡量少食骨頭湯、排骨湯等加重胃腸負擔的食物，應以素湯為主。
1.2.4 運動(dòng)干預：鼓勵患者每天進(jìn)行適量的運動(dòng)鍛煉，可選擇輕中度運動(dòng)，如慢走、飯后散步、打太極拳、淺水區緩慢游泳、深呼吸簡(jiǎn)單的體操，以不負重、不引起產(chǎn)為鍛煉原則。適當的運動(dòng)可降低血糖，提高對胰島素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。運動(dòng)后注意監測胎心率、宮縮和血壓等情況，對發(fā)現異常的患者應盡快通知醫生處理。對于接近分娩期的患者，應適量減少運動(dòng)量以發(fā)生早產(chǎn)等情況。
1.3 觀(guān)察指標：對兩組孕婦的各時(shí)點(diǎn)血糖值、妊娠結局、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較。
1.4 統計學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
觀(guān)察組的血糖控制情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結局均明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
GDM糖尿病病情及血糖控制水平直接對產(chǎn)婦及胎兒起著(zhù)巨大的影響，如不能較好地控制血糖及糖尿病，則會(huì )導致產(chǎn)婦及胎兒的近、遠期并發(fā)癥的發(fā)生率增大。因此，提高妊娠糖尿病患者的專(zhuān)科護理水平，采取針對性的護理干預措施，對提高妊娠糖尿病患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義。本組研究中，選擇102例患者作為研究對象，對照組進(jìn)行常規護理措施，觀(guān)察組則在常規護理基礎上進(jìn)行心理護理、運動(dòng)干預、飲食護理及健康教育等干預措施，得到觀(guān)察組的血糖控制情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結局均明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
綜上所述，對妊娠糖尿病患者實(shí)施針對性的護理干預措施，可有效控制患者的血糖，減少不良妊娠結局的發(fā)生率，值得臨床上推廣應用。
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