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護理畢業(yè)論文(精品)
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中，許多人都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。寫(xiě)起論文來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文，希望對大家有所幫助。
護理畢業(yè)論文 篇1
【摘要】肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，是最常見(jiàn)的肺部疾病之一 。近年來(lái)肺結核的發(fā)病率明顯增加，肺結核的影像學(xué)檢查方法有常規X線(xiàn)胸片、CT、高分辨率CT（HRCT）等。本文收集1998年10月~2004年10月有完整影像資料的50例患者，分析他們的影像學(xué)特點(diǎn)，以提高診斷水平。
【關(guān)鍵詞】肺結核
1 臨床資料
所有病例均經(jīng)病理證實(shí)痰菌陽(yáng)性，或痰菌陰性，但經(jīng)抗癆治療復查吸收好轉或治愈者。50例患者中男35例，女15例；年齡13~72歲，平均26歲；病灶部位：雙肺上葉17例，下葉背段10例，下葉基底段8例，右中葉5例，彌漫性6例，淋巴結結核2例，結核球2例。胸片發(fā)現病灶42例，CT或CT+HRCT發(fā)現病灶50例。
2 結果
胸部具有良好的自然對比，胸部平片對大部分病例能做出可靠的定性診斷，是肺結核最基本的影像學(xué)檢查方法，CT可發(fā)現胸片上不能或難以顯示的病灶，而且能提供更多有關(guān)病灶邊緣和內部結構方面的細節，從而有助于鑒別診斷，是胸片重要的補充檢查手段。
3 討論
肺結核臨床主要表現為咳嗽、胸痛、咯血、低熱、盜汗、部分患者有消瘦、乏力。主要病理改變有滲出、增殖、干酪樣病變、空洞、纖維化、鈣化等。肺結核的影像學(xué)表現根據不同的病理時(shí)期表現不同。
3。1 肺結核的X線(xiàn)診斷
3。1。1 原發(fā)型肺結核 原發(fā)型肺結核多見(jiàn)于嬰幼兒，近年來(lái)成人原發(fā)型肺結核有所增加。X線(xiàn)表現為胸腔積液、多組淋巴結腫大。原發(fā)型肺結核的診斷標準為：PPD試驗陽(yáng)性，既往無(wú)結核病史，淋巴結腫大，胸腔積液，以往的X線(xiàn)表現正常。
3。1。2 成人繼發(fā)型肺結核 有慢性支氣管感染及結核中毒癥狀，在此基礎上具有特征性的X線(xiàn)表現容易確定診斷。典型的X線(xiàn)表現為：病變位于肺結核的好發(fā)部位，即為上葉尖后段及下葉背段，陰影形態(tài)為斑片、浸潤、結節及融合影像，病變可按肺段分布，常伴有播散及空洞。肺結核的臨床確診方法為痰培養及涂片檢查。
3。2 肺結核的CT診斷
3。2。1 胸內淋巴結結核 無(wú)論是原發(fā)型肺結核還是繼發(fā)型肺結核均可有淋巴結腫大。結核病變多發(fā)生于4R、4L、7、11R、11L等區淋巴結。病變淋巴結一般＜2cm，但
可融合成較大的結節�；顒�(dòng)性淋巴結核病變中央部可有干酪樣壞死，CT增強掃描干酪樣壞死部位不強化，僅有邊緣強化。陳舊性或愈合的淋巴結結核病變可見(jiàn)鈣化。
3。2。2 血行播散型肺結核 此型肺結核為大量結核菌在短期內進(jìn)入血內所致�；静±硇螒B(tài)為位于肺間質(zhì)內的結核結節。主要的HRCT表現為
�。�1）肺內彌漫分布的粟粒狀結節影像：結節的大小基本一致，多數為1~3mm，少數可達5mm，有的結節增長(cháng)較大或融合。結節具有間質(zhì)性結節邊緣清楚的特點(diǎn)，呈彌漫分布。
�。�2）毛玻璃密度：此為血行播散型肺結核較常見(jiàn)的HRCT表現。形態(tài)為斑片狀，其內可見(jiàn)血管影像，病變分布不均勻。支氣管活檢為鏡下多發(fā)干酪結節，其內有少量抗酸桿菌。由于粟粒結節影像與肺實(shí)變重疊，X線(xiàn)平片診斷困難。HRCT顯示出較為廣泛的毛玻璃密度影，病理上為水腫、肺泡壁增厚、肺泡上皮細胞增生、微血栓及肺透明膜形成。
3。2。3 支氣管播散型肺結核 此種病變的主要改變?yōu)榉蝺瓤斩醇岸喟l(fā)結節病灶，結核病灶從空洞沿支氣管播散。主要CT表現為
�。�1）病變分布：結核病灶沿支氣管分支分布。支氣管內含有結核桿菌的分泌物在病灶支氣管分布范圍內形成病灶。病變分布不均勻，在支氣管分支周?chē)^多，或局限于病變支氣管肺葉或肺段的某一個(gè)區域內。
�。�2）小葉中心的結節及分支狀影：病灶為結節狀、短條狀及分支狀，2~4mm大小，與支氣管分支相連形似樹(shù)枝發(fā)芽，稱(chēng)為樹(shù)芽征（tree—in—bud）。
�。�3）小葉及細葉影像：小葉實(shí)變表現為1~2cm的'斑片狀影，細葉病變?yōu)?~8mm結節狀影。病變進(jìn)展可形成較大的小葉融合影及空洞，病變分布范圍也明顯廣泛。
�。�4）其他改變：支氣管壁增厚 ，小葉間隔增厚。
�。�5）治療后改變：經(jīng)抗結核治療后，首先小葉內的影像變淡，增厚的小葉間隔消失，空洞變小、洞壁變薄，繼之小葉中心結節變小。支氣管增厚減輕，可發(fā)生支氣管擴張，纖維化，最后瘢痕形成。
3。2。4 氣管支氣管結核 主要CT表現為
�。�1）支氣管狹窄：發(fā)生率高達90%，多數為不規則狹窄，管壁邊緣不整，管腔不規則變細，少數均勻光滑狹窄。有的為外壓性狹窄，表現為支氣管周?chē)馨徒Y腫大并包繞支氣管，或為在病變支氣管處有軟組織結節突入管腔。
�。�2）肺內改變：多數有肺葉、肺段肺不張，近肺門(mén)部無(wú)腫塊密度影，肺不張內可見(jiàn)散在鈣化。肺內還可見(jiàn)支氣管播散病灶、空洞、斑片狀浸潤病灶和支氣管擴張，偶有合并血行播散型肺結核。
�。�3）淋巴結腫大：包括肺門(mén)及縱隔淋巴結腫大，可見(jiàn)鈣化或環(huán)形鈣化。本病易被誤診為中央型肺癌和肺炎，支氣管結核的特點(diǎn)是病變彌漫、廣泛，支氣管多個(gè)分支受累，常伴有肺內結核，肺門(mén)多無(wú)腫塊，可與肺癌鑒別。對于診斷困難的病例須做纖維支氣管鏡活檢。
3。3 肺結核的影像學(xué)診斷限度 典型的肺結核根據胸片、CT表現不難做出診斷，病灶表現不典型時(shí)診斷比較困難。對診斷有困難的病例，應積極結合臨床表現、痰培養或涂片、必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)胸穿刺活檢或行纖維支氣管鏡檢查。
護理畢業(yè)論文 篇2
【摘要】藏醫催吐法是服用催吐藥方，使宿食或毒物隨嘔吐排出，達到治療疾病的一種策略。藏醫經(jīng)典《四部醫典》中說(shuō)：“由于培根、赤巴、隆等失調，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能發(fā)揮其功能，能消赤巴（主分解精華與糟粕）等火�。ü┙o胃熱能，促使血液生化成熟）不能在人體正常運轉、產(chǎn)生不消化癥。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞�。L(fēng)、氣）行脈道，胃中積垢�！薄霸闫膳c精華不能分離，糟粕流入精華的脈道，蓄積于肝臟，形成潴聚、滴漏、潰散，產(chǎn)生各種內科疾病”故不消化為內科疾病的病源。用催吐法借助藥物作用，嘔吐出宿食等物，則不消化癥自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢復，清濁分離，生化自然，疾患除也。14世紀，藏醫北派強巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等諸多歷代藏醫名家，均有詳盡敘述，是一種經(jīng)久不衰的常用療法。針對催吐法的護理總結如下：
【關(guān)鍵詞】藏醫催吐法護理
【適應癥】：消化不良，劍突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒癥、胃絞痛、血和膽汁逆降于胃，特別是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最為有效。
【禁忌癥】：體質(zhì)虛弱、隆偏盛，小便癃閉，特別是腸內寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)引起的.絞痛、痔瘡等不宜施行吐法。另外，年齡過(guò)大，過(guò)小或意外創(chuàng )傷等也不宜施行吐法。
【術(shù)前護理】：
1、向患者解釋用藥的目的、策略、鼓勵患者建立信心、消除恐懼心理。
2、囑患者施術(shù)前晚進(jìn)清淡飲食，保持病室安靜，使患者安靜入睡。
3、囑患者施術(shù)日晨起禁食。
【服藥法】：
1、清晨空腹服藥。服藥后用涼開(kāi)水漱口，禁止講話(huà)，采取蹲坐位并注意保暖。
2、出現惡心欲吐時(shí)，抵制2—3次，便能激發(fā)疾病，就可以嘔吐。
3、患者嘔吐時(shí)，護理人員站在患者一側用右手扶住患者額頭。
4、用藥物催吐無(wú)效者，可讓患者用食指探入喉部，便可吐出。
【吐物標準】：
1、嘔吐次數為4次者為下等，6次者為中等，8次者為上等。
2、嘔吐物之量，250ml者為下等，500ml者為中等，100ml為上等。
3、吐物之顏色，吐物似痰液樣者為下等，以膽汁為中等，似水樣者為上等。
【術(shù)后護理】：
1、嘔吐停止后，患者采取端坐臥位，注意保暖，并禁止多說(shuō)話(huà)。
2、多觀(guān)察患者的生命體征，防止意外。
【不良反應及處理】：
術(shù)后，有時(shí)因嘔吐劇烈或藥力過(guò)大，引起嘔吐不止，零星隆飆揚，膽汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，藥物精華竄入目中等不良反應時(shí)，須采取如下措施處理。
�。�1）零星龍飆揚：證見(jiàn)頭痛，特別是太陽(yáng)穴部位疼痛、空嘔、神志昏迷、身體沉重、視力模糊、耳鳴等。治宜于百會(huì )、太陽(yáng)穴、后囪、鎖骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢關(guān)節等處用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，熱敷，煙熏。飲牛羊附骨湯。
�。�2）膽汁逸失：癥狀為嘔吐 液汁。治宜以藏茵陳、波棱瓜子、止瀉木子，紅花、苦菜、熊膽、紫草茸、酋草、山礬葉煎湯內服�；蛴檬褡�、熊膽、紅花各等分共研末內服。如果還不能制止，則于"赤巴霞仁"放血。
�。�3）培根木布之海泛濫：證見(jiàn)嘔吐出血、膽汁及煙色汁液。宜用亞大黃葉、水底石、鏵鐵冷敷�；蛴脕喆簏S葉、山礬葉，扁葉珊瑚盤(pán)水煮后外敷�；驅⑹忀醋�、紅花、石灰華、熊膽、“布脅澤”研末，冷開(kāi)水沖服。
�。�4）肺血管決破：證見(jiàn)嘔吐血液。宜立即用熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖，共研末內服。將紫草茸、茜草煎汁，加紅花、石灰華、甘草、肉桂、豌豆花、熊膽研末，冷卻后內服。
�。�5）藥物精華竄入目：證見(jiàn)嘔吐時(shí)頭痛、雙目發(fā)赤。治宜鼻尖、額脈放血，并在面部冷水噴激。
【飲食護理】：
1、隆偏盛的患者，飲米粥或加鹽的淡茶，可補養身體，壓抑隆的發(fā)生，增強氣力，排除遺留于體內的藥物，排除余病。
2、為息滅隆勢和殺滅頭沖，宜用穆庫爾沒(méi)藥，頭花蓼等份研末拌入新鮮牛油，放入燼火中燒煙熏鼻，并每日飲2次加光明鹽的熱開(kāi)水每次1碗，對隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法優(yōu)點(diǎn)】：
吐法運用得當，有五官聰明，神志清明，身體輕爽，胃火增強，食欲大振、口腔氣味變香、痰液、鼻涕等排泄物減少等諸多優(yōu)點(diǎn)。
護理畢業(yè)論文 篇3
1資料與方法
1．1一般資料
收集20xx年5月—20xx年10月于本院產(chǎn)科就診的100例患者隨機分為對照組和實(shí)驗組，實(shí)驗組以品管圈小組的名義對其按照PDCA循環(huán)法開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，對照組采取常規護理，并對2組患者護理前后的各個(gè)情況進(jìn)行對比分析。實(shí)驗組50例，年齡為(22～43)歲，平均(27．6±4．2)歲，對照組50例，年齡21～45歲，平均(26．6±3．9)歲，100名患者的基本資料差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2護理方法
對照組:常規的產(chǎn)科臨床護理措施，包括提供整潔的病房環(huán)境，護理人員對病患介紹醫院基本環(huán)境和規章制度、接診及主治醫師、護理人員等，以幫助患者適應醫院環(huán)境。實(shí)驗組:成立品管圈小組，并選取1名高年資婦產(chǎn)科護師擔任小組組長(cháng)，所有品管圈小組成員接受品管圈質(zhì)量管理培訓，充分了解品管圈的特點(diǎn)、原則以及活動(dòng)方法。品管圈的主旨是以患者為中心，最大限度的提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高患者總滿(mǎn)意度。
1．3觀(guān)察指標
觀(guān)察2組對護理人員及護理技術(shù)的總滿(mǎn)意度，包括護理技術(shù)、護理服務(wù)態(tài)度、護理活動(dòng)知曉率、護理人員和患者對健康知識的掌握程度、病例書(shū)寫(xiě)合格程度以及對整個(gè)科室的滿(mǎn)意度。病例的書(shū)寫(xiě)合格與否按照《病例書(shū)寫(xiě)規范》來(lái)進(jìn)行評價(jià)，醫囑單1分，體溫單2分，護理記錄單7分，評分＞7分為合格。對知識的掌握程度以＜25%為完全不知，25%～50%為一般掌握，50%～75%為基本掌握，＞75%為完全掌握。
1．4統計學(xué)分析
采用SPSS13．0統計學(xué)分析軟件對所得的數據資料進(jìn)行分析處理，計數資料采用2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2．12組患者品管圈實(shí)施后各方面情況對比
實(shí)驗組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、以及整體護理等各個(gè)方面的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．22組品管圈實(shí)施后健康教育知識的掌握情況對比
對照組完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);實(shí)驗組完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);實(shí)驗組健康知識完全掌握率顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05);實(shí)驗組完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．32組病理書(shū)寫(xiě)合格率對比
實(shí)施品管圈方案后，實(shí)驗組病歷書(shū)寫(xiě)合格人數49例(98．0%)，對照組為38例(76．0%)，實(shí)驗組病歷書(shū)寫(xiě)合格率顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)對護理要求較高的科室，隨著(zhù)人們生活水平的提高，患者對護理的要求也不斷提高，醫患關(guān)系緊張，醫療糾紛逐漸增多，一種新的護理管理模式—品管圈的出現有效地提高了護理的效率和質(zhì)量。隨著(zhù)患者健康觀(guān)念改變而更新的醫學(xué)模式，能促使醫院采取有效提高醫療護理水平，從而更好促進(jìn)患者康復。品管圈是一種新興的優(yōu)質(zhì)護理模式，目的在于醫護人員自我激勵，相互啟發(fā)，不斷提高和改善自己的工作，從而提高患者對其的滿(mǎn)意度。品管圈活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，醫患人員彼此間相互交流溝通增多，護理人員的操作水平顯著(zhù)提高，患者對護理人員的滿(mǎn)意度較前有明顯改善。本研究中實(shí)驗組患者對護理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作以及整體護理等各個(gè)方面的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。這與矯克云以及李鳳琴的研究結果相一致，都認為護理人員的積極參與護理管理并采取品管圈的方式有利于增強護理人員的工作效率和質(zhì)量。護理不良事件的發(fā)生是多因素造成的，而護理的疏忽是一個(gè)重要原因，查找事件的'根本原因是解決問(wèn)題的重點(diǎn)。本研究實(shí)驗組的健康知識獲得掌握情況中完全掌握率顯著(zhù)高于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05)，而實(shí)驗組完全不知、一般掌握及基本掌握情況要低于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P＜0．05)。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理診療和實(shí)施過(guò)程中的有效性與患者和醫患人員的相互作用有關(guān)，保證患者對健康知識的掌握有助于護理人員對患者進(jìn)行有效的護理實(shí)施，從而提高患者對醫療人員工作的滿(mǎn)意度。賈慧琴研究報道同樣表明品管圈活動(dòng)應用與產(chǎn)科護理風(fēng)險管理可以顯著(zhù)降低護理缺陷發(fā)生率。病例書(shū)寫(xiě)是醫療活動(dòng)中重要的一項內容，本研究中實(shí)施品管圈方案的實(shí)驗組病歷書(shū)寫(xiě)合格率顯著(zhù)高于對照組。品管圈活動(dòng)針對病例書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案，使的病例書(shū)寫(xiě)更加規范。品管圈活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中及時(shí)采取針對性措施對問(wèn)題予以解決，實(shí)現與患者和護理人員的互惠互利，王英研究也表明品管圈活動(dòng)在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理中具有良好的作用。
護理畢業(yè)論文 篇4
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自1988年我國正式提出實(shí)行工程建設監理制度以來(lái)，由試點(diǎn)到穩步展開(kāi)，至今已有六年多的時(shí)間。大家都在實(shí)踐中探索并趨之完善。
我國的建設監理分政府監理和社會(huì )監理。前者是縱向的，強制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個(gè)宏觀(guān)與微觀(guān)、縱向與橫向、強制與委托相結合的體系。銅陵大橋的工程監理就屬于上述第二種。為了推動(dòng)建設監理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據我們在銅陵大橋的實(shí)際監理工作談?wù)勂涔こ瘫O理的具體實(shí)施和幾點(diǎn)體會(huì )。
一、工程概況
銅陵長(cháng)江大橋是國家和交通部"八五"重點(diǎn)建設項目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長(cháng)2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋為預應力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構造采用板式結構，索塔高153.03m；下部構造采用直徑31m的'雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎；引橋上部構造采用30m、50m和60m跨的預應力混凝土簡(jiǎn)支梁及箱型連續梁；下部構造為雙柱式墩。
二、銅陵大橋建設、施工、設計、監理單位及莫相互間的關(guān)系
銅陵大橋是交通系統設計、施工、監理的一座特大型橋梁，是長(cháng)江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價(jià)低的一座現代化橋梁。參與該工程的建設單位是銅陵長(cháng)江大橋建設指揮部，設計單位是交通部與公路規劃設計研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設總公司，監理單位是交通部第一公路勘察設計院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的關(guān)系為：建設單位與設計、施工、監理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設計、施工、監理三方相互間只是工作關(guān)系。
三、工程監理工作的依據及原則
1．監理依據
銅陵長(cháng)江公路大橋招投標文件，有關(guān)技術(shù)標準、規范，設計文件，施工、監理合同，監理制度，有關(guān)經(jīng)濟法規，法律文件等。
2．監理工作原則
監理工程師依據合同獨立、公正實(shí)施監理職權，對建設。施工方均有約束力，業(yè)主對工程任何決定，必須通過(guò)監理工程師下達，并符合合同規定。監理對施工方行使監理職權，在項目執行過(guò)程中，施工方須接受監理工程師的監督、管理，其任何與實(shí)施工程有關(guān)的施工活動(dòng)，均須經(jīng)監理工程師批準，對設計中出現的錯漏或對工程任何部分的形式、質(zhì)量、數量、方案，材料等的變更，監理工程師提出審查意見(jiàn)，報送建設方，建設方與設計方聯(lián)系，修改設計，爾后由監理工程師簽署變更令執行。
監理工作還認真貫徹部領(lǐng)導關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬(wàn)無(wú)一失"和"嚴格監理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務(wù)"的指示精神，我們認為它體現了社會(huì )主義社會(huì )建設、設計、施工、監理各方新型的社會(huì )關(guān)系，是創(chuàng )造具有中國特色監理工作的核心所在，也是我們開(kāi)展監理工作的基本指導思想和出發(fā)點(diǎn)。
護理畢業(yè)論文 篇5
管理評分患者在接受治療期間會(huì )因一些潛在因素影響而出現出現傷殘的可能，此即為護理風(fēng)險[1]。護理風(fēng)險的出現不僅會(huì )對患者身心健康造成一定影響，同時(shí)也會(huì )使患者與醫護人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續的治療[2]。而護理風(fēng)險存在于治療的各個(gè)方面，其復雜性以及不確定性將會(huì )導致護理人員出現過(guò)重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會(huì )因此而衍生出不滿(mǎn)情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確�；颊咧委熞缽男�，同時(shí)保證療效，醫務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護理標識管理能夠顯著(zhù)降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，從而使患者預后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護理標識管理，此次研究特對比標識前及標識后手術(shù)室管理效果，以探析護理標識管理應用價(jià)值�，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀(guān)察組，其中存在血液傳染類(lèi)疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無(wú)顯著(zhù)差異，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規手術(shù)室管理，觀(guān)察組則為護理標識管理，具體如下[6]。
1.2.1護理標識分類(lèi)
比較常用的護理標識主要包括腕帶、卡片、標簽等，依照內容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類(lèi)。
患者：本院患者所用護理標識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會(huì )登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、診斷以及手術(shù)名稱(chēng)等，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，由其責任護士為其帶上，并在進(jìn)入手術(shù)室、開(kāi)始手術(shù)治療前對由主刀醫師、麻醉醫師以及相關(guān)護理人員對患者信息予以核實(shí)，待確定無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進(jìn)行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標明所輸液體總瓶數。在為患者成功穿刺之后，護理人員應立即做好標識，以便于后期識別，從而降低差錯發(fā)生風(fēng)險，提高工作效率。在為患者留置各種導管時(shí)，將記錄有導管名稱(chēng)及日期的紅色標簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標識，避免做錯手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對于手術(shù)室的不同區域予以標識，如限制區、非限制區等。各個(gè)手術(shù)間及附屬間做好標識，如第一手術(shù)間，藥品間，無(wú)菌間等。對藥品架上不同類(lèi)型的藥品予以分類(lèi)置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開(kāi)放置，將藥物標簽粘貼于藥品架的下方，標簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專(zhuān)門(mén)的藥品柜中，并與藥柜外側張貼所放藥物的名稱(chēng)，同時(shí)做好警示標識予以區分。對于手術(shù)所用儀器、器械，分區域標識管理，定點(diǎn)放置，以方便術(shù)前器械準備。無(wú)菌包及一次性物品按標識固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類(lèi)標識主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準確性，則必須要以不同標簽對其進(jìn)行區分。對抽吸到注射器內待用的藥液，用相對應的藥物標簽標識清楚，防范用藥差錯發(fā)生。手術(shù)臺上不同藥液作好標識，防止錯用。
1.2.2標識制定
護理標識制定應遵照患者心理需求，體現人性化的管理模式，標識應簡(jiǎn)潔、通俗易懂，字體應統一規范，標識應放置在醒目的位置。有效的標識可以對護理工作起到警醒作用，減少護理人員的操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節，降低護理人員的高度緊張感，也避免造成醫患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標觀(guān)察
對護理管理質(zhì)量進(jìn)行評分，主要包括手術(shù)器械準備完好情況，器械準備所需時(shí)間長(cháng)短、藥品和儀器管理等內容，滿(mǎn)分為100分。以問(wèn)卷調查的形式對兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調查，通過(guò)為患者發(fā)放本科自制護理滿(mǎn)意度評分表，對護理情況進(jìn)行評分對比，滿(mǎn)分為100分，分值在60以下即為不滿(mǎn)意，分值在60～80分之間即為滿(mǎn)意，分值在80分以上即為十分滿(mǎn)意。同時(shí)為手術(shù)醫師發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，分值評估情況同上�？倽M(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。于手術(shù)結束后將護理管理質(zhì)量、差錯情況以及投訴情況進(jìn)行統計。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數(%)表示，采用x2檢驗，以P;0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對比由本次研究可知，在護理管理質(zhì)量評分、差錯率以及投訴率上，觀(guān)察組均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P;0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組手術(shù)室護理滿(mǎn)意度對比由本次研究可知，在患者滿(mǎn)意度及醫生滿(mǎn)意度上，觀(guān)察組均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P;0.05)。見(jiàn)表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫院醫療工作的核心區域，其所涉及環(huán)節之多、人員流動(dòng)之大使得其極易出現護理風(fēng)險，并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來(lái)講，比較常見(jiàn)的手術(shù)護理風(fēng)險包括以下幾類(lèi)，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯用、器械準備不足、患者差錯等[8-9]。此類(lèi)錯誤的出現不僅會(huì )使患者身體遭受不必要的損傷，同時(shí)也會(huì )導致其對醫院的.醫療能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導致臨床療效無(wú)法達到預期要求[10-11]。護理標識的應用能夠幫助醫務(wù)人員減輕工作負擔，做到資源與時(shí)間的合理分配，從而降低護理風(fēng)險的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標識后護理管理效果與標識前進(jìn)行對比，以了解其在手術(shù)室護理管理中的實(shí)際效果。由研究結果可知，在護理管理質(zhì)量評分、患者滿(mǎn)意度、醫生滿(mǎn)意度、差錯率以及投訴率上，觀(guān)察組均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P;0.05)，提示護理標識管理有助于促進(jìn)護理管理的規范化，保證醫療護理工作的準確性以及效率性，同時(shí)還能夠提高患者與醫師對于護理工作的滿(mǎn)意度，減少差錯發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護理質(zhì)量得到顯著(zhù)提升。
綜上所述，通過(guò)實(shí)施護理標識管理，可顯著(zhù)提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿(mǎn)意度，使護理管理工作更加規范、有序，進(jìn)而減少出錯率。
護理畢業(yè)論文 篇6
醫院感染已成為全球性問(wèn)題，日益受到重視。為探討醫院感染的易感因素及防治措施，我們進(jìn)行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預防醫院感染的發(fā)生。護理畢業(yè)論文提綱如下：
1臨床資料
1．1收集本科住院的`患者**例，均符合醫院內感染的診斷標準。
1．2本組**例院內感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽(yáng)性標本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。
2感染因素
2．1與化療強度有關(guān)
2．2與白細胞數有關(guān)
2．3與使用抗生素有關(guān)
2．4與侵入性操作有關(guān)
2．5與住院時(shí)間有關(guān)
3護理對策、畢業(yè)論文開(kāi)題報告
3．1切斷感染途徑
3．1．1空氣的消毒
3．1．2嚴格無(wú)菌技術(shù)操作
3．1．3洗手
3．1．4加強對患者的管理
3．2預防內源性感染
3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預防口臭與感染。
3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。
3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進(jìn)行床上沐��；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會(huì )導致耐藥細菌的急劇增長(cháng)，增加醫院的感染率。
護理畢業(yè)論文 篇7
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分，其促進(jìn)健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過(guò)查閱大量文獻，從護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的效果，存在問(wèn)題及對策等方面介紹了我國護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀，指出開(kāi)展健康教育的重要性，同時(shí)要采取積極的方式方法，分析所存在的問(wèn)題，提高應對策略，意在推動(dòng)護理健康教育不斷完善和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護理;健康教育;現狀
隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，護理健康教育的作用日益突出。程現昆等認為健康教育在國內的起步較晚，雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但也不可避免的存在著(zhù)一定問(wèn)題。為適應現代社會(huì )發(fā)展的需要，我們要不斷總結存在問(wèn)題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉認為健康教育是通過(guò)有計劃、有組織、有系統的社會(huì )教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價(jià)。李樹(shù)貞認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進(jìn)行健康教育、健康指導的工作。左月燃等學(xué)者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹(shù)立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。
2 護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜通過(guò)搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類(lèi)健康事業(yè)，起源于本世紀初。李蘭等學(xué)者與李樹(shù)貞對健康教育作用的觀(guān)點(diǎn)大致相同，健康教育滿(mǎn)足了人們對健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現了護理專(zhuān)業(yè)在人類(lèi)健康領(lǐng)域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問(wèn)題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃通過(guò)調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等認為護士對住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹(shù)貞認為護理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應用學(xué)科。它起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等研究結果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的`監控、考評機制，使其流于形式。同時(shí)護理人員編制不足，也在一定程度上影響了護理健康教育的實(shí)施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀(guān)，加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝認為要加強護理健康教育知識和技能培訓，可通過(guò)有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等認為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識作基礎，要提高護理人員的整體素質(zhì)。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛(ài)琴等認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開(kāi)拓創(chuàng )新，加強健康教育研究
林清然的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價(jià)標準，護理人員受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，醫院護理人力資源配備充足，為開(kāi)展系統化健康教育提供了良好的條件，給我國醫院健康教育的發(fā)展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經(jīng)歷著(zhù)一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應社會(huì )經(jīng)濟文化的發(fā)展，應認清護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀，明確其不足之處，結合影響健康教育的因素，總結優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護理健康教育最大限度的發(fā)揮其應有的作用，使護理人員更好地為人類(lèi)預防疾病、促進(jìn)健康貢獻力量。
參考文獻
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[15] 林清然.美國醫院系統化健康教育的啟示[J].廣東醫學(xué).20xx，29(7)：1232-1233
護理畢業(yè)論文 篇8
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀(guān)粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會(huì )有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復的心。
畢業(yè)設計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機會(huì )感謝四年以來(lái)給我幫助的所有老師、同學(xué)，你們的.友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設時(shí)才認識，但她卻能以一位長(cháng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì )是絢爛繽紛。
護理畢業(yè)論文 篇9
摘要：目的：如何使用正確方法護理呼吸內科重癥患者。方法：選自我院20xx―20xx年收治的呼吸內科重癥患者共64例，以隨機方法進(jìn)行護理工作。結果：64例患者中死亡1例；搶救共13例，成功9例；痊愈及好轉53例。結論：對呼吸內科護理中重癥患者的護理必須使用正確的護理方法，正確的方法有利于呼吸內科重癥患者的康復。
關(guān)鍵詞：呼吸內科 重癥患者 護理
呼吸系統疾病由于具有病程長(cháng)，發(fā)作反復等特征，會(huì )導致患者咯血、恐懼、精神緊張、易煩燥，常常拒絕做必須的檢查和治療。到了疾病晚期，患者會(huì )表現出精神癥狀差、呼吸困難、發(fā)紺等現象。因此對重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行搶救護理時(shí)，除了采取有效的醫療措施外，還需護理人員的正確護理，通過(guò)合理、科學(xué)的方法，為患者提供舒適、潔凈的休養環(huán)境，使之符合患者的身體狀況和康復鍛煉工作，有利于患者的抗感染治療以及病情觀(guān)察和護理。
1資料和方法
1.1一般資料
選自我院20xx年―20xx年呼吸內科重癥患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年齡最大的為81歲，年齡最小的為14歲，平均年齡為46.8歲。63例患者中基礎疾病為：慢性阻塞性肺病患者、慢性支氣管炎患者43例，支氣管擴張患者5例，支氣管哮喘患者9例，肺癌患者7例。
1.2護理方法
1.2.1心理護理方法。護理工作人員向患者積極宣傳疾病相關(guān)知識，幫助患者樹(shù)立疾病治療信心，從而主動(dòng)、積極配合治療。
1.2.2環(huán)境護理方法。結合每個(gè)哮喘患者的不同病因，將其分別安置在通風(fēng)條件良好、潔凈、光線(xiàn)充足的病房，病房?jì)却_保無(wú)刺激性氣味，不擺放花草，不鋪設地毯，采用濕式清掃方式，防止整理床鋪和掃地時(shí)塵土飛揚，病房?jì)鹊?物體表面要進(jìn)行定期消毒，消毒液避免具有刺激性氣味。當患者疾病重度發(fā)作時(shí)，會(huì )出現呼吸困難，護理人員應該采取舒適臥位或者半臥位，確�；颊咭轮�(zhù)寬松。從而營(yíng)造出一個(gè)潔凈、舒適、安靜的治療環(huán)境。同時(shí)要加強對病房的管理，嚴格無(wú)菌操作，防止出現交叉感染；應根據藥敏結果以及細菌培養選用最合適的抗菌藥物，積極配合主治醫師的抗感染治療[1]。
1.2.3飲食護理方法。由于呼吸系統疾病患者長(cháng)期缺氧，消化功能較為低下，對營(yíng)養的吸收不良，從而導致患者低鉀、低鈉、低氯、低蛋白，因此需要補充營(yíng)養，根據實(shí)際病情提供營(yíng)養豐富易消化的食物，并做到少量多餐。如果腸內營(yíng)養補充困難時(shí)，可考慮部分乃至全部以靜脈補充營(yíng)養的方式完成。
1.2.4病情監測觀(guān)察重癥哮喘的先兆癥狀。對患者的生命體征、呼吸深度、頻率、節律，呼氣和吸氣之間的時(shí)間比例，心律、心率、痰量以及性質(zhì)進(jìn)行嚴密觀(guān)察，分析有無(wú)并發(fā)癥以及誘發(fā)因素，對24h出入量進(jìn)行記錄，結合哮喘患者病癥易在凌晨發(fā)作和加重的情況，護理人員要加強對病床的后半夜巡視工作。氧療護理：患者發(fā)紺或者出現明顯缺氧癥狀應立即吸氧，可用面罩或者鼻導管吸氧，一般面罩吸氧時(shí)氧流量4―6 L/min，鼻導管吸氧2―4L/min，每隔15―30 min巡視1次，確保安全用氧，同時(shí)對用氧效果仔細觀(guān)察，結合患者呼吸困難程度的大小對氧流量進(jìn)行隨時(shí)調節，氧氣濕化瓶要保證定時(shí)消毒。氣霧劑正確使用：必可酮氣霧劑、萬(wàn)托林氣霧劑使用前先上下?lián)u動(dòng)，指導患者合并雙唇含著(zhù)噴口，當開(kāi)始吸氣時(shí)，要立刻按壓氣霧瓶噴霧1次，屏氣5一10s，接著(zhù)再行呼吸，兩種氣霧劑的噴吸間隔時(shí)間為5 min左右，每次使用完畢后，都需要使用酒精棉球對噴口進(jìn)行擦拭，吸入噴霧后，用清水漱口。
1.2.5機械通氣護理方法。（1）確保氣道通暢：患者呼吸道的分泌物必須及時(shí)清除，吸氧方式合理，做到快、準、穩、輕，避免黏膜損傷，定時(shí)拍背、翻身，引導痰液流動(dòng)，確保氣道通暢；（2）氣道濕化：患者吸入與體溫溫度相當并完成濕化的氣體，才有利于防止感染，有助于氣道凈化；（3）對呼吸機的參數進(jìn)行觀(guān)察，看其設置是否適宜患者的病情變化。當患者出現煩躁現象與呼吸機相抵抗時(shí)，及時(shí)找出原因進(jìn)行解決；（4）按照常規，氣囊壓力應該保持為2.45kPa，每隔2 h放氣或者充氣 1次，每次大約為10―20 min。
急性重癥哮喘死亡的主要是由于氧療低氧血癥。因此當患者入院后，應及時(shí)提供面罩以及鼻塞吸氧，使Pa02>8.0Kpa，Sa02>90%，確保氧氣濕化，觀(guān)察患者吸氧效果，并及時(shí)對血氣分析進(jìn)行復查。如果哮喘患者出現CO2潴留，說(shuō)明呼吸肌的代償能力已經(jīng)達到了極限，在藥物治療無(wú)效的前提下，應該立即考慮采用人工機械通氣治療[2]。
2結果
64例患者病情痊愈和好轉的有53例，占82.5%，搶救共13例，好轉9例；死亡1例。詳情見(jiàn)表一。
3討論
正確的護理方法可以降低呼吸內科重癥患者的死亡率，提高好轉率和痊愈率，在實(shí)踐中具有不容忽視的地位。
護理工作者以認真負責的態(tài)度，熟練運用掌握的專(zhuān)業(yè)知識和工作技能，實(shí)心實(shí)意地為患者服務(wù)，可以使患者消除悲觀(guān)和不安的情緒，從而讓患者主動(dòng)、積極接受治療，早日康復，回到健康的生活中去。
參考文獻
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護理畢業(yè)論文 篇10
隨著(zhù)我國人民生活水平的提高、醫學(xué)科技的不斷進(jìn)步，醫療衛生事業(yè)的不斷完善，產(chǎn)婦和家屬對新生兒感情的投入，人們對新生兒護理的要求也越來(lái)越高，開(kāi)展新生兒優(yōu)質(zhì)護理勢在必行[1]。
1產(chǎn)婦及其家屬存在的知識性理由
1.1 缺乏哺乳知識：
由于大部分產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，對母乳喂養意識不強，也不懂得如何對新生兒更好的哺乳，所以對喂養時(shí)出現的各種理由，疑慮較多。大多數人不清楚出生后什么時(shí)候開(kāi)始喂養，如何喂養，喂奶是否需定時(shí)定量。
1.2.缺乏正常的新生兒生理知識：
新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、產(chǎn)婦的 腫脹且有分泌物、 出血及分泌物等生理表現缺乏了解，并對此出現緊張、焦慮狀態(tài)。
1.3.缺乏科學(xué)的護理知識：
受傳統觀(guān)念等影響，對新生嬰兒如何進(jìn)行科學(xué)的護理還缺乏科學(xué)的認識。主要表現在：
1）要不要將寶寶的手腳包起來(lái)；
2）寶寶要穿多少才不會(huì )著(zhù)涼；
3）寶寶哭的時(shí)候，該不該抱他；
4）可不可以搖晃寶寶；
5）寶寶的睡眠時(shí)間多久為正常；
6）讓寶寶用何種睡姿最好[2]。
2優(yōu)質(zhì)護理策略
2.1 傳授哺乳知識，宣傳母乳喂養的好處，指導具體的哺乳策略及體位。
護理人員要耐心的多講解、示范，讓產(chǎn)婦提高認識、熟練掌握，增加產(chǎn)婦的哺乳信心，調動(dòng)家屬的積極性，實(shí)現母乳喂養。指導喂養，一般要求出生后即可喂奶，每1～2小時(shí)一次，每次15～20分鐘。兩次喂奶之間適量喂溫開(kāi)水。寶寶和 一樣，也有胃口不好的時(shí)候，如果他很快喝完奶或提前哭，就表示可以再增加奶量；如果喝了一點(diǎn)點(diǎn)就不喝了則需暫停喂奶。爸爸媽媽?xiě)宄䦟殞氂袥](méi)有不舒服，環(huán)境中是否有吸引、令他分心的事情，而不必勉強他喝到一定的量。護理人員應指導奶瓶消毒策略，喂奶時(shí)注意觀(guān)察新生兒的面色，注意有無(wú)嗆咳等。
2.2新生兒任何微小的變化都會(huì )成為產(chǎn)婦及家屬關(guān)注的焦點(diǎn)。護理人員要講解新生兒生理知識，對出現各種正常的生理現象要耐心的`解釋。
1）新生兒生理性體重下降：主要因為進(jìn)食少，呼吸和皮膚的水分蒸發(fā)及大小便的排出。一般，出生后2～4天出現體重下降，平均比出生時(shí)體重下降6%～9%，一般不超過(guò)10%，4天后開(kāi)始回升，7～10天恢復出生時(shí)的體重，以后體重迅速增加。
2）生理性黃疸：膽紅素在新生兒體內積蓄，出現生理性黃疸，出生后2～3天出現，7～10天逐漸自行消退。如黃疸出現過(guò)早，持久不退或逐漸加深，應考慮病理性黃疸。
3）產(chǎn)婦的 腫脹且有分泌物：此特殊現象在新生兒出生后3～5天發(fā)生， 輕微腫大且有初乳樣的 分泌物，該現象是孕期母體雌激素對胎兒的影響所導致。一般2～3周內消失。
4） 出血及分泌物：新生兒出生后5～7天，可見(jiàn) 有少量出血及白色黏液樣分泌物，可持續1～2天后自行消失。
2.3講解科學(xué)育兒知識，讓產(chǎn)婦及其家屬轉變落后傳統觀(guān)念，接受和配合護理人員做到對新生嬰兒的科學(xué)護理：
1）人們習慣將寶寶包裹得嚴實(shí)，認為這樣寶寶較有安全感，而且也不會(huì )因為身體反射動(dòng)作而受到驚嚇。正常情況下倡議：滿(mǎn)月以前的寶寶在睡覺(jué)的時(shí)候，最好將其手腳包起來(lái)，等到滿(mǎn)兩個(gè)月以后，可以讓寶寶脫離襁褓。
2）為了避開(kāi)寶寶著(zhù)涼感冒，產(chǎn)婦及家屬喜歡給孩子增穿衣服，倡議他們在給新生兒穿衣時(shí)，必須注意環(huán)境的冷暖變化。一般而言，天涼時(shí)給寶寶添衣；天熱時(shí)幫寶寶減衣。
3）嬰兒哭的理由有很多：尿片濕了、肚子餓了、想睡覺(jué)了或是生病了……，應該指導產(chǎn)婦及其家屬應該先檢查一下，如果這些因素都排除了，寶寶還是哭個(gè)不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意。
4）護理人員應告知家長(cháng)在搖晃寶寶時(shí)，只能輕輕地前后、左右晃，不可旋轉、上下晃動(dòng)，或突然轉變方向；另外，類(lèi)似搖晃的動(dòng)作也會(huì )導致同樣的危險（反復將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動(dòng)、將寶寶放在大人腿上晃動(dòng)、抱著(zhù)寶寶旋轉等），也應盡量避開(kāi)。
5）剛出生的小寶寶一天要睡將近20個(gè)小時(shí)，1～3個(gè)月大的寶寶則睡15～15.5個(gè)小時(shí)……隨著(zhù)年紀的增加，寶寶所需的睡眠時(shí)間會(huì )愈來(lái)愈短，比較科學(xué)的策略是白天不要讓寶寶睡太多（尤其是黃昏過(guò)后） 適時(shí)幫寶寶洗個(gè)溫水澡保持皮膚潔凈，晚間睡眠時(shí)間延長(cháng)，喝奶時(shí)間到了要及時(shí)喂養。
6）護理人員應指導新生兒睡姿：讓寶寶仰睡比較安全，新生兒期以右側睡為宜，不過(guò)要注意常換頭部側躺的方向，以免頭形歪斜[3]。
另外，在護理過(guò)程中要體現人性化：為產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì )陰沖洗、 護理或指導母乳喂養時(shí)實(shí)施人性化護理：會(huì )陰沖洗、 護理或指導母乳喂養均需要暴露產(chǎn)婦的隱私部位，操作完畢應盡快為產(chǎn)婦穿好衣褲或蓋上被子后才離開(kāi)病房，讓產(chǎn)婦感受到被尊重和關(guān)愛(ài)[4]。
產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員的綜合素質(zhì)有所提高，護患之間的關(guān)系有了較為明顯的改善，護患關(guān)系變得更加融洽、和諧。
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護理畢業(yè)論文 篇11
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，為一種理由未明的直腸和結腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復發(fā)生或長(cháng)期遷延，呈慢性過(guò)程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結腸炎患者120例，經(jīng)過(guò)合理治療后均取得良好效果，為降低其反復發(fā)作率，現將其臨床護理經(jīng)驗總結如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗室檢查，進(jìn)行糞便常規檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時(shí)間為7～10d為1個(gè)有效療程，一般共需3～6個(gè)有效療程，經(jīng)過(guò)幾個(gè)有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿(mǎn)意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營(yíng)養支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類(lèi)散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規檢查正常，腸黏膜恢復正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續接受治療。
3護理
3.1心理護理
由于潰瘍性結腸炎反復發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數具有內向、離群、保守、嚴謹、悲觀(guān)、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩定、易怒、對各種刺激反應強烈，而激動(dòng)之后又難以平復的個(gè)性特點(diǎn)，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動(dòng)態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時(shí)，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動(dòng)，以分散注意力，使心情舒暢，同時(shí)不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護理
護理人員要指導潰瘍性結腸炎患者飲食的規律性，一日三餐做到定時(shí)定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營(yíng)養，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過(guò)分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開(kāi)因無(wú)節制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔，例如高脂的快餐，避開(kāi)過(guò)量飲酒，避開(kāi)過(guò)敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營(yíng)養，有足夠的熱量為原則，部分患者無(wú)法制約自己，針對此種情況，在進(jìn)行健康指導的同時(shí)，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護理
潰瘍性結腸炎患者治療期間，會(huì )不同程度地應用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應嚴格掌握藥物的'性能、療效、劑量及副作用，按照醫囑準確無(wú)誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預防
加強對患者預防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應用抗生素外，應每日對其病房開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開(kāi)與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛生。
4體會(huì )
潰瘍性結腸炎是一種易反復發(fā)作的慢性疾病，他的反復發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會(huì )誘其發(fā)��；②精神因素，長(cháng)期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本��；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進(jìn)行正規治療或未堅持正規療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復發(fā)作。因此，臨床護理人員應對患者及早地進(jìn)行護理干預，幫助他們調整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復醫學(xué)、心理學(xué)、 學(xué)、社會(huì )學(xué)等知識，對患者進(jìn)行認知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。
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護理畢業(yè)論文 篇12
隨著(zhù)軍隊醫療體制和政策改革的不斷深入，軍隊護理隊伍的建設進(jìn)入了全新的發(fā)展階段。由于軍人護士的比例在不斷減少，非軍人護士作為一支新興的隊伍自20xx年起服務(wù)于軍隊，占全軍護士總數的13.8%[1]。護理工作環(huán)境是指直接或間接影響護理系統的各種要素，它包括圍繞護理工作周?chē)氖马�、人和物等[2]。非軍人護士對護理工作環(huán)境的滿(mǎn)意度，將直接影響護理質(zhì)量、護理隊伍的穩定及護理隊伍的發(fā)展。因此如何為非軍人護士營(yíng)造一個(gè)健康的工作環(huán)境，使她們更好地為療養員提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，已成為護理管理者關(guān)注的重要問(wèn)題。為了了解部隊療養院非軍人護士對工作環(huán)境的認可度，運用蓋洛普Q12問(wèn)卷調查表對全院所有非軍人護士進(jìn)行問(wèn)卷調查，旨在根據調查結果提出相應的對策，現將結果報告如下。
1對象和方法
1.1研究對象 對本院療養中心的所有非軍人護士共104名進(jìn)行調查，所有調查對象均為女性，年齡21～36歲。
第一學(xué)歷構成比例中：中專(zhuān)2名(占1.9%)，大專(zhuān)91名(占87.5%)，本科11名(占10.58%)。職稱(chēng)：護士61名(占58.65%)，護師41名(占39.42%)，主管護師2名(占1.92%)。非現役文職護士27人(占25.96%)，合同制護士77人(占74.04%)。除新聘護士14名外，其余90名護士均有護士執業(yè)資格證書(shū)。
1.2研究方法 發(fā)放蓋洛普工作場(chǎng)所調查問(wèn)卷[3]進(jìn)行調查，該調查問(wèn)卷分3個(gè)部分：①指導語(yǔ)，用于解釋調查原因、目的、填寫(xiě)方法，并強調自愿與保密原則。此部分由筆者在調查前進(jìn)行詳細地解釋與說(shuō)明。②護士的一般資料，年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱(chēng)、所在科室、非現役文職還是合同制人員、經(jīng)濟收入。③蓋洛普Q12問(wèn)卷調查表上的12個(gè)條目，每個(gè)條目采用“是”與“否”的回答方法。
1.3統計學(xué)方法采用統計學(xué)軟件進(jìn)行數據的處理與分析。
2結果
3討論
3.1療養院非軍人護士對護理環(huán)境比較滿(mǎn)足從表1中Q1、Q2的調查結果可以看出，部隊療養院的非軍人護士都能明白自己的工作職責，也都能有責任心的完成自己的本職工作，有方向、有目標，這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結果一致。部隊療養院是供老干部、療養員們康復治療、健康鑒定和體能訓練等活動(dòng)的醫療機構，是增進(jìn)人體健康、防治疾病、促進(jìn)傷病康復的場(chǎng)所[6]。療養院所處的環(huán)境都具備景觀(guān)優(yōu)美、安靜舒適的特點(diǎn);同時(shí)醫療設備也都是先進(jìn)的儀器，因此，部隊療養院為護士們提供了工作所需要的材料與設備，這是為護士們提供良好職業(yè)環(huán)境的基礎，使護士們能夠更好地發(fā)揮工作潛能。
3.2療養院非軍人護士對團隊合作這個(gè)層面的認可度基本滿(mǎn)足從表1中Q7～Q10的調查結果可以看出，因為空勤療養分為“4個(gè)階段”即：入院準備階段、入院階段、療養階段、出院階段;“8個(gè)環(huán)節”即：健康鑒定、疾病矯治、航空生理訓練、航空心理訓練、體能訓練、營(yíng)養衛生、管理教育、景觀(guān)治療。而這“4個(gè)階段”、“8個(gè)環(huán)節”要求全院護士們緊密協(xié)作，為空勤療養員們提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。如果護理管理者們可以將這個(gè)維度提高一個(gè)層面的話(huà)，療養員可以在療養期間得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，起到身心放松的療養效果。
3.3療養院非軍人護士覺(jué)得護士長(cháng)支持力度不夠從表1中Q3～Q6的調查研究中可以看出，部隊療養院中的絕大多數非軍人護士并不清楚自己的價(jià)值，覺(jué)得領(lǐng)導并不了解她們，自己的優(yōu)點(diǎn)和才能也沒(méi)能被領(lǐng)導發(fā)掘出來(lái)，她們也并不清楚自己的工作是否得到領(lǐng)導的肯定，以及在工作中的表現是否有要改進(jìn)的地方。長(cháng)久下去很容易引起她們的職業(yè)倦怠感。有文獻[7]表明，同事的支持、組織或團隊氛圍等可降低個(gè)體的工作倦怠。亦有文獻[8]報道，認可和表?yè)P是建設良好工作環(huán)境的重要內容，每個(gè)人都需要獲得認可，因此可以激勵護士在工作中更好地發(fā)揮自己潛能與價(jià)值。
3.4療養院非軍人護士對“自我成長(cháng)”這個(gè)維度的.認可度最低從表1中Q11～Q12的調查研究中可以發(fā)現，大量的非軍人護士都處在護理職業(yè)的一線(xiàn)工作崗位，但她們與軍編護士之間客觀(guān)的存在著(zhù)“同工不同酬”的差異，勞動(dòng)與付出并不存在正比例，使非軍人護士產(chǎn)生低人一等的不平衡心理[9]，并且在選拔使用方面軍人護士?jì)?yōu)等選擇，這很大程度地打擊了非軍人護士的工作積極性。因此，護理管理者，應充分地掌握每個(gè)護士的特點(diǎn)，合理地安排工作，充分地挖掘她們每個(gè)人的潛能，調動(dòng)她們的積極性，為她們提供更多的培訓和自我提升的空間，安排護士的工作，幫助她們進(jìn)行自我實(shí)現。
健康的護理工作環(huán)境會(huì )帶來(lái)更高的護理人員保持率，隨之而來(lái)的護理隊伍的穩定性，增強了團隊合作。因此提高非軍人護士工作滿(mǎn)意度，為她們營(yíng)造一個(gè)積極、高效的工作環(huán)境，提升她們自我價(jià)值的實(shí)現，建立良好的人際溝通環(huán)境，保證療養護理質(zhì)量起到了相關(guān)作用。
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護理畢業(yè)論文 篇13
各位老師好！我叫xxx,學(xué)號：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮痛護理管理方案的行動(dòng)研究》。在這里，請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來(lái)我有機會(huì )聆聽(tīng)教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫(xiě)作研究意義、結構及主要內容、本文創(chuàng )新與存在的不足向各位老師作簡(jiǎn)要的陳述，懇請各位老師批評指導。
首先，我想談?wù)勥@個(gè)畢業(yè)論文設計的目的及意義。
隨著(zhù)現代護理觀(guān)的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國內外護理人員的高度重視，術(shù)后鎮痛己經(jīng)成為護理工作的重要內容。美國、德國、英國等發(fā)達國家，都相繼成立了APS由麻醉醫生、外科醫生、專(zhuān)門(mén)訓練的護士及藥劑師等組成團隊，全面負責整個(gè)醫院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫院急性疼痛鎮痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國的APS建設才剛剛起步，發(fā)展還需要較長(cháng)的一段時(shí)間。
課題組前期曾對術(shù)后疼痛評估工具、術(shù)后鎮痛滿(mǎn)意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標等進(jìn)行了系列研究，將語(yǔ)言描述疼痛評分（VRS）與數字疼痛評分（NRS）結合研制了長(cháng)海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的`疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評分;4分的目標。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎，但研究者發(fā)現，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫護人員責任分工不明確、環(huán)節質(zhì)量控制不細、質(zhì)量考評指標缺乏等諸多問(wèn)題，一定程度上影響了鎮痛效果和患者滿(mǎn)意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見(jiàn)，目前研究者所在醫院麻醉科通常會(huì )采用一次性PCA泵實(shí)施PCIA鎮痛，但疼痛控制不足與患者對鎮痛服務(wù)不盡滿(mǎn)意時(shí)常發(fā)生。
為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進(jìn)行專(zhuān)項研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實(shí)施？如何借鑒國外APS管理模式，結合我國國情構建手術(shù)后PCIA護理管理方案以提高鎮痛效果？如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量等等？基于上述問(wèn)題，本課題將以構建合理、可行的PCIA護理管理方案以及PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系為研究?jì)热荨?/p>
本部分是行動(dòng)研究提出問(wèn)題的過(guò)程，研究者在前期研究基礎上，結合自身長(cháng)期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗，提出了如何借鑒國外APS管理模式，結合我國PCIA管理現狀，構建適合我國國情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮痛效果和如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量?jì)纱笈R床問(wèn)題。同時(shí)，研究者還對問(wèn)題中的核心概念予以界定，為后續的研究奠定了基礎。
其次，我想談?wù)勥@篇論文大體框架。
根據行動(dòng)研究的模式框架，本研究擬采取的規范的研究步驟是：提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、形成計劃、實(shí)施計劃、結果評價(jià)并發(fā)表。
該研究的技術(shù)路線(xiàn)以行動(dòng)研究步驟為框架。
本文的研究?jì)热菸鍌�(gè)部分：
第一部分基于文獻研究的問(wèn)題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫護人員的常見(jiàn)問(wèn)題之一。規范PCIA管理，研究并應用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過(guò)組織PCIA護理質(zhì)量評價(jià)以促進(jìn)術(shù)后疼痛護理管理質(zhì)量的持續改進(jìn)，推動(dòng)疼痛護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
第二部分基于實(shí)證研究的問(wèn)題分析，本部分屬于行動(dòng)研究問(wèn)題分析部分，其目的是采用現象學(xué)研究中的半結構式訪(fǎng)談法，通過(guò)探究醫護人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗，整理訪(fǎng)談資料并析出主題，了解醫護人員感知的PCIA管理現狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認知，了解患者對PCIA鎮痛效果的感知及滿(mǎn)意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動(dòng)研究的計劃形成即PCIA護理管理方案與護理質(zhì)量評價(jià)指標構建提供實(shí)證依據。
第三部分PCIA護理管理方案構建，本部分是行動(dòng)研究的計劃形成階段，是在前一階段分析問(wèn)題的基礎上尋找解決問(wèn)題的合理而有效途徑，即借鑒國外APS團隊管理的經(jīng)驗，尋找一種符合我國國情的PCIA護理管理方案。
第四部分PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系構建，本部分研究旨在前期研究基礎上，研究構建手術(shù)后患者PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系，為后期評價(jià)PCIA護理管理方案實(shí)施效果提供較為科學(xué)的評價(jià)工具。
第五部分PCIA護理管理方案的實(shí)踐，本部分是行動(dòng)方案的計劃實(shí)施部分，擬通過(guò)兩輪行動(dòng)循環(huán)對形成的PCIA護理管理方案進(jìn)行修正，最后形成被實(shí)踐認可的，符合臨床護理常態(tài)化管理實(shí)際的腹部手術(shù)后患者PCIA護理管理方案。
最后，論文創(chuàng )新與本文的不足。
1、創(chuàng )新點(diǎn)：
本研究通過(guò)理論探討和實(shí)踐研究，在國內率先構建了一套符合國情的腹部手術(shù)后PCIA護理管理方案并形成了與方案實(shí)施相配套的系列管理文本；同時(shí)，本研究還構建了一個(gè)用于評價(jià)不同醫院PCIA護理質(zhì)量的較為客觀(guān)與科學(xué)的定性與定量評價(jià)相結合的評價(jià)指標體系，對推進(jìn)我國的APS團隊建設，規范圍手術(shù)期疼痛護理可以起到指導和借鑒作用。
本研究是行動(dòng)研究法首次在疼痛護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的應用，通過(guò)研究過(guò)程驗證了行動(dòng)研究對于臨床護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗。
2、不足點(diǎn)：
�。�1）本研究由于受時(shí)間及人力所限，對于管理方案的常態(tài)化實(shí)施效果尚未進(jìn)行總結；另外，進(jìn)入研究的實(shí)踐病區樣本量小，其效果還需后期在多個(gè)科室、常態(tài)實(shí)施后進(jìn)行進(jìn)一步驗證。
�。�2）本研究構建的PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系在實(shí)際臨床工作中是否切實(shí)可行還需要進(jìn)一步論證。
�。�3）本研究實(shí)際運行中發(fā)現的問(wèn)題也需要研究者在今后的研究中繼續加以關(guān)注和改進(jìn)。
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護理畢業(yè)論文 篇14
護理管理是一種行為過(guò)程,是護理管理者為了實(shí)現管理目標,采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動(dòng)過(guò)程.如何通過(guò)改進(jìn)護理管理的方法,提高護理管理的技巧,調動(dòng)護理人員的積極性,創(chuàng )造性,主動(dòng)性,并將人性化的管理貫穿于整個(gè)理論管理過(guò)程中,使護理人員能夠在繁忙的工作中有條不紊的進(jìn)行,創(chuàng )造出更多的符合社會(huì )需要產(chǎn)品等問(wèn)題就擺在了醫院管理者面前.本文就如何改進(jìn)護理管理的方法,提高護理管理的技巧,探討如下.
1 護理管理的方法與技巧
1.1學(xué)會(huì )換位思考在醫療市場(chǎng)競爭日益激烈的今天,各級醫療機構都面臨著(zhù)不同的生存壓力,由于護士工作比較瑣碎,加之面臨的種種壓力,如:長(cháng)期護理難治性患者的壓抑感和救治危重患者失敗的內疚,悲傷、生離死別的體驗等,造成較大的負性精神刺激,導致緊張性反應的不斷累加,直接影響護士的身心健康,極易產(chǎn)生職業(yè)厭倦,故管理者在強調提高臨床護理質(zhì)量的同時(shí),應注重臨床護士的行為心理管理,協(xié)助護士正確認識和舒緩壓力,保證護理質(zhì)量,杜絕護患糾紛的重要途徑.
1.2采用人性化管理方式,善于調動(dòng)護士的主動(dòng)性、能動(dòng)性,提升服務(wù)理念,實(shí)施人性化護理護理技術(shù)操作較多,勞動(dòng)強度較大,風(fēng)險大,護士接觸患者最密切,精神負擔比較重.在醫院管理中,尤其是病房的制度化、規范化、常規化,主要依靠護理人員來(lái)完成和保證的,護士長(cháng)要確立“以人為本”的管理觀(guān)念,通過(guò)自己言傳身教,嚴格要求和規范護理人員行為的前提下,熱情、主動(dòng)地給予護理人員足夠的理解和關(guān)愛(ài),幫助其緩解過(guò)重的工作壓力,心理壓力,為其搭建一個(gè)展示才華.實(shí)現自身價(jià)值的平臺,滿(mǎn)足其心理需要.
1.2.1注重觀(guān)念轉變,提升護士個(gè)人素質(zhì)要緩解患者對疾病的恐懼和不安,就要從患者身心狀況出發(fā),施以人性化服務(wù).而其本質(zhì)是“以患者為中心”,珍惜和關(guān)注患者的生存意義、價(jià)值以及患者的行為自由和健康轉歸.在護理實(shí)踐中,主要體現在對患者的價(jià)值,即對患者的生命與健康權、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注上.這既體現為整體護理內外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現為護士個(gè)體的素質(zhì)和品格,是一種實(shí)踐人性化、人道化護理服務(wù)的行為和規范.因此,護士必須接受心理學(xué)知識的教育,掌握心理學(xué)基本理論,了解患者心理活動(dòng)及變化規律,從而有針對性地進(jìn)行心理支持及引導,推廣性地進(jìn)行心理護理是護士責無(wú)旁貸的義務(wù).
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1.2.2注重服務(wù)細節,提高護理服務(wù)品質(zhì)首先,必須注重保持病區清潔、安靜,病房床單的整潔,墻壁懸掛設計精美的衛生宣傳欄,走廊放置綠色植物,強調外在的人文氣氛,營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境.與此同時(shí),應十分注重護士的儀表端莊,舉止文明,接待語(yǔ)言親切,服務(wù)規范,全體護士配徽上崗.接待患者時(shí)起身迎接,主動(dòng)問(wèn)好,自我介紹,協(xié)助選擇床位,進(jìn)行人院宣教:如介紹科室環(huán)境、主任、主管醫生、護士長(cháng)、責任護士,病區設備使用、飲食安排、探視陪護制度,貴重物品管理,協(xié)助做好各項檢查.在患者住院期間,全程關(guān)注其身心狀況,使患者在充滿(mǎn)溫馨的感動(dòng)服務(wù)中接受治療.
1.2.3重視首因效應,融洽護患關(guān)系在人際交往中的第一印象起著(zhù)非常重要的作用,良好護患關(guān)系的建立,亦應重視首因效應.為此,在工作中應堅持“首問(wèn)負責制”,即對患者的詢(xún)問(wèn)和要求及時(shí)有回復、有落實(shí),不能有推諉、拖延、不耐煩的現象.工作中加強技術(shù)訓練.嚴格執行各項醫療常規和操作規程,對新護士必須經(jīng)過(guò)嚴格崗前培訓方能上崗,對年輕護士每周進(jìn)行一次技術(shù)操作考試,對資深護士進(jìn)行專(zhuān)科培訓并定期考試,以促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)水平迅速提高.
2護理工作的缺陷管理
一切不符合護理質(zhì)量標準的現象都屬于質(zhì)量缺陷,在護理工作中,由于各種原因導致令患者不滿(mǎn)意的現象與結果發(fā)生,或給患者造成損害統稱(chēng)為護理質(zhì)量缺陷,護理質(zhì)量缺陷表現為:護理糾紛、差錯、事故.
2.1發(fā)生護理缺陷原因
2.1.1管理者因素不重視缺陷管理,思想麻痹,對缺陷的出現缺乏客觀(guān)認識,管理制度不健全,缺乏管理.
2.1.2護士因素認識不足,責任心不強,法律意識淡薄,執行規章制度不嚴格,護理技術(shù)不熟練,溝通缺乏,違反操作規程.
2.1.3綜合因素環(huán)境、醫護合作等.
2.2護理缺陷管理對策遇到護理工作中出現差錯,關(guān)鍵是要正視錯誤,認識錯誤,采取必要的補救措施,把錯誤造成的損失減少到最低,正所謂“金無(wú)足赤,人無(wú)完人”,使其能夠在以后的工作中避免再犯.
2.2.1作為管理者,正人先正己,其次在工作中要職責分明,獎懲分明,做到激勵有方,批評有術(shù).
2.2.2建立護理缺陷管理制度建立護理缺陷報告制度.發(fā)生一般護理差錯,當事人應在24h內報告護士長(cháng),必要時(shí)報告科主任、主管醫生,護士長(cháng)了解情況后在48h內報告科護士長(cháng),發(fā)生(疑似)護理事故或較嚴重的護理糾紛時(shí),當事人應立即報告護士長(cháng)、科主任、主管醫生,積極采取補救措施,同時(shí)護士長(cháng)報告護理部.逾期未按上述程序處置,作隱匿不報處理,凡經(jīng)舉報查實(shí),將追究護士長(cháng)及當事人的責任,建立分析、討論制度.發(fā)生缺陷3d內病區組織召開(kāi)護理缺陷討論分析會(huì ).分析發(fā)生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出處理結果,護理部根據科室報告進(jìn)行分析.對嚴重問(wèn)題立即進(jìn)行調查,查明原因后,根據情況處理,有些問(wèn)題需立即召開(kāi)護士長(cháng)會(huì )議進(jìn)行通報,提出防范措施,杜絕類(lèi)似情況發(fā)生,對一般問(wèn)題每月將問(wèn)題匯總、分析、護士長(cháng)會(huì )議通報,每年對年度護理安全情況進(jìn)行全面匯總分析,制定完善各項制度.
大學(xué)生如何寫(xiě)護理管理畢業(yè)論文播放:33064次 評論:4773人
2.2.3制定護理缺陷獎懲對護理缺陷隱匿不報的護士長(cháng),根據事件程度要進(jìn)行處理.對當事人隱匿不報者,一
關(guān)于護理管理方面論文范文例文 經(jīng)查舉查實(shí),要進(jìn)行嚴肅處理,對于防止缺陷的人員應給予獎勵.
3討論
護理管理是一門(mén)博大精深的學(xué)問(wèn),面對競爭的壓力,醫院在對患者提供人性化服務(wù)的同時(shí),管理者對護士隊伍也要施行人性化管理,在工作中,不斷總結,不斷完善,獨辟溪徑,因人而異,建立一套適合本科室獨特的護理管理模式,這樣才有利于拓寬管理的能力.護理管理是醫院管理的重要部分,本文就護理管理的方法和技巧方面進(jìn)行了探討.認為充分利用護理管理技巧設計和保持良好的環(huán)境,能使護理人員高效率地完成既定目標.
護理管理涉及面廣,內容豐富,醫院現代化建設發(fā)展的要求,給護理管理提出新的挑戰,賦予了新的內容.筆者運用質(zhì)量管理的技術(shù)、方法對護理管理的一些實(shí)例進(jìn)行定性和定量分析,力求探討具有較強實(shí)用性、操作性的管理方法,從而使護理管理的每項工作都科學(xué)化、標準化、規范化,最終達到提高護理質(zhì)量的目的.
強化以人為本,規范服務(wù)程序.醫院和病房應努力營(yíng)造一種充滿(mǎn)人性、人情味的.,以關(guān)心患者、尊重病人、以患者利益和需求為中心的文環(huán)境,開(kāi)展星級服務(wù)是改進(jìn)護理服務(wù),實(shí)施人性化護理的具體體現.體現了將人文關(guān)懷融人服務(wù)中,強化以人為本的星級服務(wù)程序.規范接待新患者人院的程序,在日常護理工作中,要求護士每天都要進(jìn)行因人而異程序化的健康教育及康復指導.當患者入院時(shí)送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康復,當患者即將出院時(shí),全體護士在護士長(cháng)的帶領(lǐng)下,到床旁看望患者,交代出院后注意事項并致以良好的祝福,這些雖然僅僅是一些簡(jiǎn)單的小事,但護士以人為本的護理行為卻在行使這些小事中得到了規范和升華.
創(chuàng )新管理模式,提高護理質(zhì)量.目前實(shí)行的整體化護理,是以人的健康為中心,必須以自然科學(xué)、社會(huì )科學(xué)及護理學(xué)為基礎,要求護士對患者的資料進(jìn)行科學(xué)分析,確定患者潛在的健康問(wèn)題,制訂護理計劃并組織實(shí)施,使患者盡快恢復健康,既減輕了患者的經(jīng)濟負擔,又加快了醫院的床位周轉率.因此,要提高整體護理的效率,就必須創(chuàng )新護理管理模式,開(kāi)展護士雙向選擇、擇優(yōu)上崗,改革傳統的護理人員分配制度,建立星級護理和標準化服務(wù),加強和鼓勵護理科研工作,激勵所有護理人員不斷改進(jìn)工作方法,創(chuàng )立適合現代醫療的護理常規操作技術(shù),提高護理隊伍整體素質(zhì).
消除護患糾紛隱患,在優(yōu)化護患關(guān)系中,溝通極其重要,溝通不融洽,護理人員就無(wú)法評估患者情況,無(wú)法收集有效的資料與信息,無(wú)法發(fā)現潛在的護患矛盾,因此,在護理工作中,要求護士熟練掌握溝通的技巧,在溝通交流時(shí),語(yǔ)言要通俗、清晰、準確,盡可能避免使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),結合患者實(shí)際情況向患者說(shuō)明診療計劃、檢查、治療及術(shù)前、術(shù)后注意事項,可能發(fā)生的并發(fā)癥,認真傾聽(tīng)患者意見(jiàn),耐心準確地回答問(wèn)題.特別是手術(shù)室護士對手術(shù)患者進(jìn)行的術(shù)前和術(shù)后的訪(fǎng)視可起到極佳效果.在遇到患者和家屬對護理工作有誤解、不明白及有疑問(wèn)時(shí),要耐心地給予解釋和說(shuō)明.以情感人,以理服人,提高患者對護理工作的順應和信任度,從而保證護理工作順利完成.
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