護理畢業(yè)論文通用[15篇]

　　在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。怎么寫(xiě)論文才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的護理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理畢業(yè)論文1

　　醫學(xué)模式的轉變?yōu)楝F代醫療衛生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻，同時(shí)，護理工作的重心也轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼�體護理模式，對護理人員專(zhuān)業(yè)素養的要求越來(lái)越高。中職學(xué)生學(xué)習上普遍存在基礎知識薄弱、畏難的問(wèn)題。而內科護理內容繁多、抽象，涉及臨床內科各科的護理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎，對任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個(gè)不小的挑戰。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結如下。

　　一、高職高專(zhuān)院校中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生現狀

　　隨著(zhù)生活生平的提高，社會(huì )各階層對醫護人員的需求不斷增加，造就了護理專(zhuān)業(yè)火爆的現狀。因此如何才能培養好的醫護人員，是教育工作者需要研究的問(wèn)題。

　　二、基本理論知識以講授法為基礎、多種方法結合教學(xué)

　　內科護理學(xué)是理論性較強、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國各類(lèi)醫學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導作用，使學(xué)生在較短時(shí)間內內獲得大量知識。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時(shí)間短，采用傳統的講授法授課，筆者觀(guān)察到多數學(xué)生會(huì )在開(kāi)課后二十分鐘左右就不能專(zhuān)注于課堂。任課教師需要根據當時(shí)所講授內容，及時(shí)設計調整“作戰策略”，讓課堂氛圍及內容更加靈活生動(dòng)，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著(zhù)效果，愿與同行交流：①講授法與問(wèn)答法結合�？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結束后隨機提問(wèn)。由于問(wèn)題及回答問(wèn)題的人存在不確定性，學(xué)生為爭取本次平時(shí)成績(jì)，多會(huì )認真自學(xué)。也可以采取隨機提問(wèn)或請學(xué)生小結教師已講授內容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結合�？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M(jìn)行，請學(xué)生分別扮演護士和患者，演示醫療過(guò)程中某一場(chǎng)景，教師在一側指導，使整個(gè)過(guò)程更符合實(shí)際。另外，很多疾病的臨床表現，如關(guān)節畸形、皮疹等用語(yǔ)言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的.情況，這時(shí)充分運用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認識。③學(xué)生自學(xué)某部分知識后為全班講授該部分內容，要求簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，不對不全面的地方，聽(tīng)課學(xué)生和教師均可糾正補充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養學(xué)生的自信心、計劃性及表達能力。

　　三、充分發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用

　　問(wèn)題教學(xué)法是以問(wèn)題為導向的教學(xué)方法，是基于現實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng )，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點(diǎn)[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過(guò)對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立解決和分析問(wèn)題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。

　　以上兩種方法都注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養，這恰恰是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內科護理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現、診療要點(diǎn)和護理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，這就是問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時(shí)候。筆者在每一系統疾病的理論課完成之后，會(huì )安排一下病案討論分析課，教師根據該系統臨床常見(jiàn)病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現，將每個(gè)疾病需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的部分作為問(wèn)題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報告，每組派一名代表陳述報告、回答問(wèn)題，教師再根據學(xué)生表現現場(chǎng)給每個(gè)組打分，得分納入平時(shí)成績(jì)的計算。通過(guò)這種方式，學(xué)生對疾病的認識明顯有了改善。

　　內科護理學(xué)是一名合格的中職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點(diǎn)，根據學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強學(xué)生學(xué)習興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應盡可能爭取更多見(jiàn)習機會(huì )，為學(xué)生將來(lái)工作打下良好理論及技能基礎。

護理畢業(yè)論文2

　　腸外瘺是一種嚴重并發(fā)癥，80%發(fā)生于術(shù)后，也可由先天畸形、創(chuàng )傷、炎癥、腫瘤等引起。腸瘺易導致水電解質(zhì)和酸堿平衡失調、營(yíng)養不良、感染、敗血癥及多器官功能衰竭，且病程長(cháng)，病死率高Ⅲ。1999年6月～2006年6月，我們采用腸內營(yíng)養支持治療腸瘺患者8例，護理體會(huì )報告如下。

　　1臨床資料

　　1。1一般資料腸瘺患者8例，男5例，女3例，年齡16—88歲，平均年齡52歲。胃吻合口瘺3例，十二指腸瘺2例，小腸瘺2例，結腸瘺1例。其中2例為腹部外傷所致，其余為腹部手術(shù)所致。

　　1。2方法①腸內營(yíng)養途徑：經(jīng)鼻空腸管；經(jīng)空腸造口；經(jīng)小腸瘺口插入營(yíng)養管。當瘺可控制、無(wú)腹腔感染表現、腸功能恢復，設法用部分腸內營(yíng)養輔助，并逐漸減少腸外營(yíng)養。②腸外營(yíng)養制劑：在空氣凈化臺或層流空氣罩內進(jìn)行。室內每日紫外線(xiàn)照射2次，尤其在配制前照射1次，照射時(shí)間不能少于2小時(shí)�？刂迫藛T走動(dòng)時(shí)應防止空氣污染。將各種營(yíng)養素按劑量充分混合在3升無(wú)菌塑料袋內。全營(yíng)養混合液的配制過(guò)程要符合規定的程序，有專(zhuān)人負責，要保證混合液中脂肪乳劑理化性質(zhì)的穩定性。在基本溶液中，根據病情及血生化檢查，酌情添加各種電解質(zhì)溶液，并補充水溶性維生素J。而脂溶性維生素因短期禁食不會(huì )產(chǎn)生缺乏，因此只需在禁食2～3周才給予補充。溶液中正規胰島素適量。③腸內營(yíng)養液的配制：防止細菌污染是EN液配制過(guò)程中要點(diǎn)之一。EN液是細菌生長(cháng)繁殖的良好培養液，故一旦細菌污染，將會(huì )大量細菌繁殖，導致患者出現腹瀉的腸道感染癥狀，影響EN的順利實(shí)施，因此EN液要消毒，用注射用水配制液體。EN液要現用現配，配制后放置4~C冰箱內，24小時(shí)內使用。為適應機體代謝的需要，腸內營(yíng)養液的成分均很完整，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪或其分解產(chǎn)物，也含有生理需要的電解質(zhì)、維生素和微量元素。腸內營(yíng)養液應結構合理，早期營(yíng)養以淀粉為主，配以各種電解質(zhì)，有利于腸道吸收并防止腸脹氣。

　　2結果全組8例患者，死亡1例，治愈7例。其中自愈5例，輔助手術(shù)2例。中心靜脈導管感染、水電解質(zhì)紊亂，導致多器官功能衰竭(MODS)死亡1例，出現高血糖1例。腸內營(yíng)養管堵塞1例，腹脹、腹瀉2例。

　　3腸內營(yíng)養并發(fā)癥及其處理3。1胃腸道反應主要有腹瀉、腹脹、腸痙攣、惡心、嘔吐和便秘。腹瀉為EN支持中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生于EN開(kāi)始時(shí)或使用高滲營(yíng)養液，少數患者因腹瀉而被迫停用EN，嚴重者可引起脫水。引起腹瀉的原因有：①營(yíng)養液高滲透壓或輸注速度過(guò)快，腸腔內滲透負荷過(guò)重，除腹瀉外常伴有惡心、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)j。

　�、陲嬍惩ㄟ^(guò)腸腔時(shí)間縮短，膽鹽不能再吸收或者小腸吸收不良。

　�、蹱I(yíng)養液被細菌或真菌污染。④營(yíng)養液溫度太低。⑤低蛋白血癥，胃腸道水腫，可使絨毛吸收能力下降，引起吸收障礙和腹瀉。

　　腹瀉的防治措施：①配制的營(yíng)養液尤其是在冰箱中保存后，要在輸入前復溫到3O～4o℃為宜。②嚴重營(yíng)養不良患者，白蛋白<華北煤炭醫學(xué)院學(xué)報2009年7月第l1卷第4期JNorthChinaCoalMedicalUniversity2009July，11(4)·5753Og/L時(shí)，或長(cháng)期rIPN患者，因腸黏膜吸收不良，應從低濃度、小劑量開(kāi)始逐步使患者適應，有時(shí)需適應1—2周，可達到完全EN的需要。③在營(yíng)養液配制、保存時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)，防止污染。④輕中度腹瀉是應用復方苯乙哌啶、易蒙停等止瀉藥物，減慢腸蠕動(dòng)，增加營(yíng)養液吸收時(shí)間，達到防止腹瀉目的。

　　3。2水電解質(zhì)失衡脫水、高鈉、高氯和氮質(zhì)血癥發(fā)生的主要原因是水供應不足，腹瀉會(huì )加重脫水高血鈉。多數患者的高鈉血癥系缺水而非鈉過(guò)多引起，防止方法為供給無(wú)深質(zhì)水，加強患者的檢測，觀(guān)察電解質(zhì)變化，及時(shí)加以糾正。

　　3。3血糖紊亂低血糖多發(fā)生于長(cháng)期應用要素飲食而突然停止者，此類(lèi)患者已經(jīng)適應吸收大量高濃度糖，突然停止后，容易發(fā)生低血糖。緩慢停止EN供給，或停用后以其他形式補充適量糖過(guò)渡，就可避免低血糖發(fā)生。高血糖主要發(fā)生于老年人，對不能耐受高糖的患者，應該用EN配方制劑或給胰島素或加用降糖藥物，并加強監測。

　　3。4管道堵塞常見(jiàn)原因是營(yíng)養液黏附管壁或藥物所致。因此，在每次喂養前后均用30～5OraL的'溫水或鹽水沖洗管道，持續滴注4小時(shí)沖洗1次，以防管道堵塞，如經(jīng)處理仍不能使導管通暢時(shí)，則應由醫師用導線(xiàn)管或換管。

　　3。5返流、誤吸及肺部感染多發(fā)生于胃排空不良及存在腹脹者，尤其是昏迷、吞咽或反射減弱的患者。吸人性肺炎是EN最嚴重的并發(fā)癥。臨床上預防吸人性肺炎發(fā)生的方法：①患者取半臥位進(jìn)行胃EN滴注。②經(jīng)常檢查胃潴留情況，一旦胃潴留液大于100mL，則停止輸入2～8小時(shí)，然后減慢輸入速度或稀釋輸入液。③鼓勵患者咳嗽，清除氣管內液或顆粒，必要時(shí)行氣管鏡檢查。④給予靜脈輸液及抗生素，以防治肺部感染。

　　4心理護理腸外瘺患者的病情變化多，治療時(shí)間長(cháng)，部分患者不了解營(yíng)養支持的意義，各種置管也給患者帶來(lái)一定的痛苦，為避免患者不愿治療或出現并發(fā)癥后產(chǎn)生厭煩心理，在實(shí)施營(yíng)養支持時(shí)要告訴患者其重要性，解釋治療過(guò)程中可能出現的并發(fā)癥。多與患者交談，了解其感受和心理狀態(tài)，出現并發(fā)癥及時(shí)處理。針對不同情況因人施護，使患者積極配合營(yíng)養支持，爭取早日康復。

護理畢業(yè)論文3

　　伴隨著(zhù)經(jīng)濟的騰飛和城鄉一體化的逐步形成，在教育的這塊園地里，厭學(xué)的現象越來(lái)越嚴重。如今，它已成長(cháng)為了困擾各級各類(lèi)學(xué)校的一大難題，厭學(xué)情況涉及的范圍越來(lái)越廣：中專(zhuān)有，初中有，高中有，技校有，就連小學(xué)也有，而且所占的學(xué)生比例還不少，令人十分的吃驚。

　　我們在學(xué)校內抽取100名學(xué)生（按學(xué)習成績(jì)，各種程度的都有）進(jìn)行了問(wèn)卷調查，實(shí)際收回80份。對于自己的未來(lái)，中專(zhuān)生多數表示有自己的追求，他們的追求都是較實(shí)際的，眾多學(xué)生的目標是相同的：找到理想的工作，有穩定的收入。而中專(zhuān)生熱愛(ài)學(xué)習的人數僅僅有5人，厭學(xué)較輕和厭學(xué)次重的人數都是15人，厭學(xué)嚴重的有5人。5人偶爾想過(guò)要終止學(xué)業(yè)，有30無(wú)掛科記錄也從未獲得過(guò)獎學(xué)金，36人會(huì )在課堂上認真做隨堂筆記記錄。31人表示當自身存在厭學(xué)情緒時(shí)會(huì )通過(guò)某種方式發(fā)泄，而后繼續學(xué)習，4人表示在出現厭學(xué)情緒時(shí)無(wú)法調整自己的情緒。在表示會(huì )調整厭學(xué)情緒的人中，有很大一部分在原因欄中填寫(xiě)的是為了將來(lái)的工作以及為了不讓家長(cháng)失望。在對我校中專(zhuān)護理學(xué)生的訪(fǎng)談中，幾乎每一個(gè)學(xué)生都表示對于學(xué)習沒(méi)有喜歡與不喜歡之談，喜歡不喜歡并不能決定什么，由于社會(huì )壓力，家庭壓力和學(xué)校壓力，他們必須學(xué)習，這是一種責任。

　　一、通過(guò)調查研究了解到的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┥鐣�(huì )大環(huán)境是造成現在中專(zhuān)生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專(zhuān)生的思想意識、價(jià)值觀(guān)和道德取向也悄然改變著(zhù)。尤其是社會(huì )上出現的某些不正之風(fēng)及社會(huì )道德水平滑波等無(wú)不對學(xué)生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學(xué)習毫無(wú)興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學(xué)生學(xué)習的積極性。

　�。ǘ�）家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專(zhuān)生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴重的創(chuàng )傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習上，如某校有位三年制護理（初中畢業(yè)）學(xué)生回家時(shí)，�？吹礁赣H打母親，內心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對學(xué)習大都抱無(wú)所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。

　�。ㄈ�）學(xué)校對學(xué)生的管理教育沒(méi)有適應新的教育形勢的變化，課堂教學(xué)沒(méi)有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng )新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒(méi)有真正把它們落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)，或者講開(kāi)展得還很不深入。例如當今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習，如果能真正把它落實(shí)到處，學(xué)生的學(xué)習興趣肯定會(huì )大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線(xiàn)教育的教師，未能依據學(xué)生的現狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過(guò)去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調動(dòng)學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。

　�。ㄋ模┎糠謱W(xué)生文化基礎差，對現在所學(xué)的課程聽(tīng)不懂，缺乏學(xué)習興趣。這些學(xué)生當中，可分四種情況：一種是普通班的暫時(shí)后進(jìn)生占的比例較大，這些暫時(shí)后進(jìn)生不是自愿來(lái)讀書(shū)的，是父母自費擇校硬逼著(zhù)來(lái)的。第二種是在文化學(xué)習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛(ài)的子女和單親家庭的子女。

　�。ㄎ澹┐蟛糠种袑�(zhuān)護理學(xué)生會(huì )都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會(huì )通過(guò)不同的發(fā)泄方式來(lái)緩解自己的厭學(xué)情緒并且進(jìn)行自我調控，而后繼續學(xué)習。

　　二、研究調查結論

　　中專(zhuān)護理學(xué)生應該做到學(xué)會(huì )調整自己的'厭學(xué)情緒，從而達到自己心中的目標，而自我調控需要注意以下幾點(diǎn)。

　�。ㄒ唬└纳骗h(huán)境，愉悅心情。首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請老師和家長(cháng)配合，營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè )學(xué)的氛圍，消除自己因學(xué)習成績(jì)不好而產(chǎn)生的不好感覺(jué)。

　�。ǘ�）改變觀(guān)念，接受自我。厭學(xué)的同學(xué)要重新認識自我價(jià)值，形成良好的自我意識，這是變厭學(xué)為樂(lè )學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會(huì )發(fā)現自己優(yōu)點(diǎn)和好的方面，并適當地給自己一些肯定，認識到自己是能夠學(xué)習好的。

　�。ㄈ�）培養興趣，樹(shù)立信心。興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng )造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習活動(dòng)，并從中品味到學(xué)習的成功感和趣味感。

　�。ㄋ模﹪栏褚�求，增強自控能力。當厭學(xué)的情緒一開(kāi)始出現，同學(xué)們千萬(wàn)不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習上的種種努力。有時(shí)候，同學(xué)們應該強制自己端正學(xué)習態(tài)度，激起自己內心深處發(fā)奮進(jìn)取的欲望。

　�。ㄎ澹┘訌妼�基礎知識的學(xué)習。學(xué)習中最重要的一點(diǎn)，是要學(xué)會(huì )調整自己的學(xué)習方法，要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識，把學(xué)習重點(diǎn)轉移到對基礎知識的學(xué)習上來(lái)。

　�。�六）建立融洽和諧的師生關(guān)系。因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數，這些同學(xué)平時(shí)應多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個(gè)平等、融洽的關(guān)系。

護理畢業(yè)論文4

　　【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院20xx年7月至20xx年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過(guò)程。結果 經(jīng)醫護人員精心護理，患兒未出現嚴重肢體功能障礙，均康復出院。結論 對燒傷幼兒進(jìn)行護理時(shí)，醫護人員應做到細致謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關(guān)鍵詞】幼兒 燒傷 護理

　　燒傷作為兒科中較為常見(jiàn)的急癥之一，嚴重威脅著(zhù)幼兒的生命安全。本文對20xx年7月至20xx年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類(lèi)患者的護理干預提供 參考。

　　一 資料與方法

　　1 臨床 治療

　　20xx年7月至20xx年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標準，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護理方法

　　2.1常規護理 時(shí)刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內的分泌物，誘導患兒咳痰并觀(guān)察痰液顏色�；純禾狄撼屎谏�或出現呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開(kāi)手術(shù)準備;在患兒吸氧時(shí)觀(guān)察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護理;病房?jì)葷穸缺３衷?0%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對病房?jì)认�毒一次�?/p>

　　2.2休克期護理 幼兒燒傷后，會(huì )出現血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見(jiàn)的臨床表現，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內體液會(huì )大量丟失、外泄，極易出現休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據患兒尿量隨時(shí)調整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現不同程度休克但均平穩度過(guò)。

　　2.3感染期護理 燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應嚴格加強各方面的護理工作，這是因為此時(shí)隨著(zhù)患兒體液的補充恢復，病毒和細菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營(yíng)養供給，為減少細菌來(lái)源控制人員流動(dòng)，嚴格無(wú)菌操作，確保病床整潔，醫護人員時(shí)刻陪護并加強衛生宣導。

　　在對患兒進(jìn)行陪護、護理的過(guò)程中嚴格觀(guān)察其生命體征，當患兒出現心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點(diǎn)頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續在40℃以上等癥狀時(shí)，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時(shí)應通知主治醫生，以采取進(jìn)一步措施;當患兒出現嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時(shí)，應及時(shí)對患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進(jìn)行調節。此外，若患兒出現血象監測白細胞驟升驟降、血小板進(jìn)行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時(shí)應及時(shí)聯(lián)系主治醫生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護理 對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長(cháng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng )面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會(huì )陰部位護理 由于燒傷的會(huì )陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應對患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現陰囊水腫，應及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開(kāi)。

　　2.5患兒的心理護理干預 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理，此時(shí)護理人員應以積極的態(tài)度和飽滿(mǎn)的熱情進(jìn)行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰勝疾病。

　　2.6患兒的恢復期護理 患兒處于恢復期時(shí)，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的`疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動(dòng)，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(cháng)看護疏忽所致，因此應重點(diǎn)應加強監護人的責任心。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強，活動(dòng)范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周?chē)�環(huán)境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協(xié)調性比較差，家長(cháng)本身對日常生活中的小環(huán)節不夠注意，此期應加強危險意識 教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動(dòng)能力較強，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應沉著(zhù)冷靜，準確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴密觀(guān)察病情變化，準確記錄尿量;感染期應加強消毒隔離措施，協(xié)助醫生做好創(chuàng )面處理，預防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀(guān)察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護理和健康教育指導，樹(shù)立患者戰勝疾病的信心。

　　二 結語(yǔ)

　　護理工作的好壞直接關(guān)系著(zhù)燒傷幼兒的預期恢復結果，在整個(gè) 治療規程中起著(zhù)重要作用。因此護理人員應以積極的態(tài)度、飽滿(mǎn)的熱情以及專(zhuān)業(yè)的護理知識來(lái)開(kāi)展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

　　參 考 文 獻

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護理畢業(yè)論文5

　　【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對醫院護理學(xué)科建設的效果。方法在學(xué)生和醫院雙向選擇的基礎上組建醫院高護專(zhuān)業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎理論課程學(xué)習，第二學(xué)年來(lái)醫院完成臨床理論課程的學(xué)習，第三學(xué)年在醫院完成臨床實(shí)習。結果11項授課老師自評項目中，得分最高的是語(yǔ)言表達能力、教學(xué)責任意識和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護理學(xué)科建設在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數、護理理論和操作考試合格率及護理質(zhì)量合格率方面差異有統計學(xué)意義(P<0.01)。結論醫院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫院培養高素質(zhì)的實(shí)用型護理人才。

　　【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護理學(xué)科

　　20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng )新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出深化改革工學(xué)結合、校企合作、頂崗實(shí)習的人才培養模式。在此背景下，各高職院校積極開(kāi)展了“工學(xué)結合、校企合作”人才培養模式的探索[1-3]。高淳人民醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護專(zhuān)業(yè)醫院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫院在參與臨床護理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫院的護理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護理學(xué)科的發(fā)展�，F報道如下:

　　1一般資料

　　醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級至20xx級高護專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統招生，即三年制高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱(chēng)81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔臨床護理教學(xué)能力;開(kāi)放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習和實(shí)習條件。

　　2方法

　　2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班

　　學(xué)院在高職護理專(zhuān)業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫院再到學(xué)院向學(xué)生作醫院情況介紹，學(xué)生與醫院進(jìn)行雙向選擇，組建醫院駐點(diǎn)教學(xué)班。

　　2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子

　　2.2.1醫院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專(zhuān)以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱(chēng)，醫療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫師以上職稱(chēng)。

　　2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛(ài)帶教工作，工作責任心強，大專(zhuān)學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱(chēng)，為臨床護理骨干，有一定的'語(yǔ)言表達能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負責學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見(jiàn)習和第三學(xué)年的臨床護理實(shí)習帶教。

　　2.2.3成立教研組。由分管院長(cháng)任教研室主任，下設主干課程教研組，如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專(zhuān)職班主任，負責日常教學(xué)管理。

　　2.2.4授課老師的培訓。學(xué)院老師來(lái)院指導培訓，如課件制作、教案書(shū)寫(xiě)，開(kāi)設公開(kāi)課等，醫院組織老師到學(xué)院聽(tīng)課。

　　2.3教學(xué)方法

　　第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計算機等)、醫學(xué)基礎課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習。第二學(xué)年，醫院根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案，在醫院完成護理學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課程，包括內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營(yíng)養、護患溝通、護理倫理等學(xué)習。其中，內、外、婦、兒科護理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統考，其他課程為考查課程，由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內、外、婦、兒科護理學(xué)一個(gè)系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內護理人員個(gè)案護理查房的病例準備，再組織學(xué)生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識的學(xué)習，再到臨床病人的觀(guān)察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過(guò)理論知識的復習，鞏固了專(zhuān)科知識。同時(shí)，制訂了基礎護理操作臨床見(jiàn)習計劃表，將常用的基礎護理操作、專(zhuān)科護理操作38項根據各專(zhuān)科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習帶教。學(xué)期開(kāi)始即發(fā)到各科，各科根據計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見(jiàn)習，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見(jiàn)習。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習。根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案和實(shí)習計劃、實(shí)習大綱的要求，在醫院各科室進(jìn)行輪轉實(shí)習;學(xué)生在各科室實(shí)習期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導學(xué)生在各科室的實(shí)習情況。

　　2.4評價(jià)

　　自行設計問(wèn)卷，調查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價(jià)。問(wèn)卷內容包括11個(gè)評價(jià)項目，采用5級評分法，即顯著(zhù)提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統計軟件進(jìn)行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。

　　3結果

　　36位參與教學(xué)的老師自我評價(jià)結果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護理學(xué)科建設相關(guān)因素比較見(jiàn)表1、表2。

　　4討論

　　4.1參與教學(xué)后老師的自我評價(jià)較高

　　表1結果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設置，熟知教材內容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護理理念和專(zhuān)業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話(huà)說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評比活動(dòng)，邀請學(xué)院的專(zhuān)職教授參與現場(chǎng)點(diǎn)評，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì )到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識，培養能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習、鍛煉和提高的時(shí)機。通過(guò)辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語(yǔ)言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進(jìn)臨床后必須納入規范化培訓，駐點(diǎn)班老師是護士規范化培訓各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業(yè)考試，成績(jì)在本地區同等級別的醫院中名列前茅，為醫院培養護理人才打下了堅實(shí)的基礎。

　　4.2護理學(xué)科發(fā)展得到了提升

　　舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經(jīng)驗，書(shū)寫(xiě)護理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護理人員通過(guò)操作示范演示不斷規范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見(jiàn)習的帶教工作，通過(guò)不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進(jìn)一步規范了臨床護理操作。近年來(lái)醫院護理部參加的巿級護理技術(shù)、理論競賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統各專(zhuān)科疾病的案例查房，通過(guò)分析其臨床表現、體征、陽(yáng)性實(shí)驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問(wèn)題，擬定護理計劃。既為學(xué)生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實(shí)踐，也充分調動(dòng)了學(xué)習的積極性和主動(dòng)性。調查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣及教學(xué)參與程度，調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識潛移默化到日常護理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(cháng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫院，進(jìn)院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫院的護理隊伍建設打下了基礎，醫院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專(zhuān)家的好評。評價(jià)不能單純看項目實(shí)施的結果，在項目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(cháng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開(kāi)闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結果。醫院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫護人員繼續學(xué)習搭建平臺，提高了醫院護理服務(wù)質(zhì)量。

　　參考文獻

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護理畢業(yè)論文6

　　結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。

　　肺結核護理

　　一、病因、病理

　　1。結核菌

　　屬于分支桿菌，生長(cháng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱(chēng)抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。

　　2。感染途徑

　　結核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

　　3。人體的反應性

　�。�1）免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不成為結核病。

　�。�2）變態(tài)后應（過(guò)敏反應）。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的.過(guò)敏反應稱(chēng)為變態(tài)反應。具有過(guò)敏反應的人再接觸結核菌時(shí)，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。

　�。�3）變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。

　　二、具體護理醫囑

　　1。一般護理

　�。�1）休息與活動(dòng)。早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶(hù)外活動(dòng)及適度的鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

　�。�2）飲食。結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進(jìn)機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。

　�。�3）環(huán)境的調整。清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內應定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。

護理畢業(yè)論文7

　　1影響普外科護理工作安全性的原因

　�、倨胀饪婆c其他臨床科室相比更具特殊性。普外科患者的周轉率較快患者數量、疾病類(lèi)別及手術(shù)數量也比較多。

　�、谄胀饪茖︶t護人員的專(zhuān)業(yè)知識、應變能力、綜合素質(zhì)等方面的要求較高。當發(fā)生某些嚴重的突發(fā)事件時(shí)普外科醫護人員若是亂了陣腳或者無(wú)法清楚、全面地解答患者及其家屬的疑問(wèn)就很容易引起患者的不滿(mǎn)。

　�、燮胀饪剖中g(shù)的范圍較廣、數量較多。

　　2應對措施

　　2.1加強對護理人員的培訓和管理

　�、偬岣咦o理人員的法制觀(guān)念通過(guò)開(kāi)展宣傳和培訓活動(dòng)使護理人員充分認識到護理工作中存在的法律責任肚其明確在護理過(guò)程中自己應該做什么、應該注意什么、應該怎樣去做。

　�、诩訌妼ψo理人員職業(yè)素養的培訓提高護理人員的責任心肚其在護理工作之中做到細心周到，以提高護理工作的質(zhì)量。

　�、厶岣咦o理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。定期聘請資歷較深的護理人員對其進(jìn)行培訓，介紹工作經(jīng)驗、護理過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題及解決辦法、護理工作中的注意事項、護理技巧等并在課后開(kāi)展交流討論會(huì )提高科室的整體護理水平。

　　2.2完善護理工作的監管制度

　�、龠M(jìn)一步規范護理人員的行為準則做到有據可依。

　�、谥贫ü�平合理的懲罰制度，當護理人員在護理過(guò)程中出現不負責任、用藥錯誤、醫囑執行錯誤或其他不規范的行為時(shí)應嚴格按照懲罰制度對其進(jìn)行相應的處罰，以最大限度地減少不規范行為的發(fā)生。

　　3結論

　　隨著(zhù)我國醫療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步患者對治療及護理工作的要求也越來(lái)越高。護理工作是醫療活動(dòng)中最重要的內容之一護理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果，對患者的康復及預后也有著(zhù)至關(guān)重要的影響。為了探討分析影響普外科護理安全的相關(guān)因素及相應的.解決措施，筆者總結分析了普外科自身的特殊性及影響普外科護理安全的人為因素并針對這些因素提出了相應的解決對策。

　　分析結果證實(shí)加強人員管理和制度建設能有效提高普外科護理工作的安全性。由此可見(jiàn)充分認識影響護理安全的各種因素并采取有效的措施對其進(jìn)行處理對于提高護理工作的質(zhì)量、減少醫療糾紛事件的發(fā)生有著(zhù)十分重要的意義。

護理畢業(yè)論文8

　　護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀

　　【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分，其促進(jìn)健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過(guò)查閱大量文獻，從護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的效果，存在問(wèn)題及對策等方面介紹了我國護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀，指出開(kāi)展健康教育的重要性，同時(shí)要采取積極的方式方法，分析所存在的問(wèn)題，提高應對策略，意在推動(dòng)護理健康教育不斷完善和發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】護理;健康教育;現狀

　　隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，護理健康教育的作用日益突出。程現昆等[1]認為健康教育在國內的起步較晚，雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但也不可避免的存在著(zhù)一定問(wèn)題。為適應現代社會(huì )發(fā)展的需要，我們要不斷總結存在問(wèn)題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。

　　1 健康教育的涵義

　　賀偉[2]認為健康教育是通過(guò)有計劃、有組織、有系統的社會(huì )教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價(jià)。李樹(shù)貞[3]認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進(jìn)行健康教育、健康指導的工作。左月燃等[4]學(xué)者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹(shù)立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。

　　2 護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育現狀

　　2.1 護理健康教育取得成果

　　陳靜[5]通過(guò)搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類(lèi)健康事業(yè)，起源于本世紀初。李蘭等[6]學(xué)者與李樹(shù)貞[7]對健康教育作用的觀(guān)點(diǎn)大致相同，健康教育滿(mǎn)足了人們對健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現了護理專(zhuān)業(yè)在人類(lèi)健康領(lǐng)域的重要作用。

　　2.2 護理健康教育中存在的問(wèn)題

　　2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠

　　徐連文[8]認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃[4]通過(guò)調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等[9]認為護士對住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。

　　2.2.2 理論知識缺乏

　　李樹(shù)貞[3]認為護理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應用學(xué)科。它起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統。

　　2.2.3 管理體制不夠健全

　　王亞紅等[10]研究結果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監控、考評機制，使其流于形式。同時(shí)護理人員編制不足，也在一定程度上影響了護理健康教育的實(shí)施。

　　3 對策

　　3.1 轉變健康教育觀(guān)，加強護理健康教育知識和技能培訓

　　阮敏芝[11]認為要加強護理健康教育知識和技能培訓，可通過(guò)有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等[12]認為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識作基礎，要提高護理人員的整體素質(zhì)。

　　3.2 建立有效的管理體制

　　溫麗芳[13]認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛(ài)琴等[14]認為必須保證臨床有合適的`人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。

　　3.3 開(kāi)拓創(chuàng )新，加強健康教育研究

　　林清然[15]的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價(jià)標準，護理人員受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，醫院護理人力資源配備充足，為開(kāi)展系統化健康教育提供了良好的條件，給我國醫院健康教育的發(fā)展以很多啟示。

　　4 小結

　　護理健康教育正在經(jīng)歷著(zhù)一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應社會(huì )經(jīng)濟文化的發(fā)展，應認清護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀，明確其不足之處，結合影響健康教育的因素，總結優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護理健康教育最大限度的發(fā)揮其應有的作用，使護理人員更好地為人類(lèi)預防疾病、促進(jìn)健康貢獻力量。

　　參考文獻

　　[1] 程現昆，王瑩，張威.護理健康教育的影響因素及對策分析[J]中國醫藥導報.20xx，6(3)：85-86

　　[2] 賀偉.健康教育.第二版[M].北京：科學(xué)出版社，20xx

　　[3] 李樹(shù)貞.現代護理學(xué)[M]北京：人民軍醫出版社，20xx

　　[4] 左月燃.對護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育認識和思考[J].中華護理雜志， 20xx，35(6)：325-327

　　[5] 陳靜.健康教育的發(fā)展及文獻分類(lèi)探討[J]圖書(shū)館建設.20xx，(4)：63-64

　　[6] 李蘭.關(guān)于護理健康教育的作用及影響因素[J].現代護理.20xx，10(11)：1055-1057

　　[7] 李樹(shù)貞.現代護理學(xué)[M]北京：人民軍醫出版社.20xx

　　[8] 徐連文.護理健康教育所面臨問(wèn)題的思考[J]現代醫藥衛生.20xx，21(12)：1582-1583

　　[9] 吳艷芳，安新莉，劉萍等.我國開(kāi)展臨床護理健康教育存在的問(wèn)題和對策[J].護理實(shí)踐與研究.20xx，5(17)：94-96

　　[10] 王亞紅，劉春芳.關(guān)于我院護理健康教育現狀分析及對策[J].基層醫學(xué)論壇.20xx，12(3)：73-74

　　[11] 阮敏芝.護理健康教育的影響因素及對策分析[J].中外醫療.20xx，28(31)：114-114

　　[12] 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策[J].護士進(jìn)修雜志.20xx，16(2)：135-136

　　[13] 溫麗芳.基層醫院健康教育現狀及對策[J]臨床醫藥實(shí)踐雜志.20xx，16(12)：1197-1198

　　[14] 張愛(ài)琴,趙曉蘭,薛英.臨床健康教育現狀分析及對策[J].衛生職業(yè)教育.20xx，27(9)：124-125

　　[15] 林清然.美國醫院系統化健康教育的啟示[J].廣東醫學(xué).20xx，29(7)：1232-1233

護理畢業(yè)論文9

　　這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著(zhù)類(lèi)畢業(yè)文常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專(zhuān)業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文和職稱(chēng)論文論文寫(xiě)作參考文獻下載。

　　.4結果方面存在問(wèn)題有摻雜其研究結果以外的內容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預防護理的效果》一文"結果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據國內外報道約占7.6%～65%".這些內容屬于研究背景內容,顯然不應該出現在"結果"中.存在問(wèn)題有內容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會(huì )",其"結果"中的全部?jì)热萑缦拢?本組1例術(shù)后傷口裂開(kāi)、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線(xiàn)".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒(méi)有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問(wèn)題,即這些病例是否痊愈?應將這個(gè)

　　電大護理方面有關(guān)論文例文 問(wèn)題在"結果"中闡明.存在問(wèn)題還有：在"結果"中未列出的內容,卻出現在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀(guān)察與護理》一文,回顧性總結分析了"外科急腹癥326例的病情觀(guān)察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的"結果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現手術(shù)并發(fā)癥,16例出現嚴重的繼發(fā)病變（其中10例出現休克,6例出現化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內容卻未納入其正文的"結果"部分.

　　3.5討論方面存在的主要問(wèn)題是沒(méi)有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀(guān)察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內容關(guān)鍵問(wèn)題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統護理組低"的結果,國內外是否有相同或者不同結論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預防便秘中的作用機制怎樣?存在的問(wèn)題還有：討論內容缺乏與試驗數據及其結果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問(wèn)題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結果缺乏內在聯(lián)系,少有自己的分析評價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據試驗數據及其結果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數據,才可能得到正確的結論,討論也才有價(jià)值,才能指導臨床實(shí)踐,論文才有說(shuō)服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒(méi)有數據說(shuō)明,如果脫落情況嚴重,那么其結論就靠不住.存在問(wèn)題還有：對于討論的.問(wèn)題,"結果"中沒(méi)有出現.例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護理及效果觀(guān)察》一文的"討論"中闡述："行PCI開(kāi)始術(shù)者操作導管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導管進(jìn)入過(guò)深或操作不當易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴重的各型心律失常,應嚴密觀(guān)察病情,嚴密進(jìn)行心電監護,耐心傾聽(tīng)病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調整導管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內容在"結果"中沒(méi)有出現,應當先將其內容在"結果"中列出,如此方可展開(kāi)討論.

　　綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題較多,反映了對論著(zhù)類(lèi)論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開(kāi)展論著(zhù)寫(xiě)作專(zhuān)題講座,使其逐步加深對論著(zhù)體裁的認識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作能力有待提高.

　　參考文獻：

　　[1]李良蘭,陳星玲.電大護理本科畢業(yè)生綜述類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].中國現代醫生,20xx,50（31）：115-117.

　　[2]鞏淑惠.護理論文常見(jiàn)問(wèn)題及對策[J].中國療養醫學(xué),20xx,21（6）：559-560.

　　[3]顏巧元,曾娜,張永平.護理科技論文被拒類(lèi)型及其原因分析[J].繼續醫學(xué)教育,20xx,26（11）：10-14.

　　[4]薛淑好.自考護理本科畢業(yè)論文撰寫(xiě)及答辯現狀分析[J].衛生職業(yè)教育,20xx,23（18）：6-7.

　　[5]薛淑好,谷豐,劉桂平.護理自考本科畢業(yè)論文撰寫(xiě)及答辯[J].醫藥論壇雜志,20xx,26（20）：45-46.

　　[6]朱寧寧.護理自考本科畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].全科護理,20xx,7（11）：2902-2904.

　　[7]李曉敏,金爽,姚秀欽.護理本科實(shí)習生畢業(yè)論文回顧分析[J].中華護理教育,20xx,6（2）：89-91.

　　[8]盧小煥,李坷娜.護理學(xué)術(shù)論文的問(wèn)題及其對策分析[J].護理實(shí)踐與研究,20xx,9（11）：28-29.

　　[9]陶紅,庹焱.301篇護理函授本科畢業(yè)論文分析和思考[J].上海護理,20xx,1（3）：36-37.

護理畢業(yè)論文10

　　【摘要】 目的 探討高血壓患者的中醫護理措施。方法 總結120例患者的護理 經(jīng)驗。結果 經(jīng)精心治療及護理，治療效果滿(mǎn)意，患者均康復出院。結論 精心的護理指導是患者康復的關(guān)鍵。

　　【關(guān)鍵詞】

　　高血壓;中醫護理; 措施

　　高血壓病是一種常見(jiàn)的以動(dòng)脈血壓升高為主的疾病，若失治誤治或護理不當,可導致心、腦、腎等器官的損傷。高血壓病屬中醫眩暈、頭痛范疇,病因 病機多為精神緊張,思慮過(guò)度,七情五志過(guò)極;或勞累過(guò)度,嗜食肥甘,飲酒過(guò)度,導致機體陰陽(yáng)失去平衡,氣血經(jīng)脈運行失常,或氣郁化火,或血瘀阻絡(luò ),或氣機 失調、痰濕上蒙清竅。根據患者的不同 臨床表現和癥候分類(lèi)實(shí)施辨證護理,可有助于提高高血壓病的預后，現將護理 體會(huì )總結如下。

　　1 臨床資料

　　本組為我院20xx年1月至20xx年12月收治的120例患者，經(jīng)精心治療及護理，治療效果滿(mǎn)意，患者均康復出院。

　　2 護理

　　2.1 健康 教育 入院時(shí)護理人員首先給患者介紹有關(guān)高血壓病的知識,如飲食方式、運動(dòng)方式、生活方式及用藥常識;出院后,囑患者合理安排生活,注意勞逸結合,定期檢查血 壓,尤其對有家族史的患者更應注意定期檢查,要堅持長(cháng)期服藥。調整藥物劑量或更換藥物時(shí),一定要在醫生的指導下進(jìn)行,不能擅自停藥或換藥。

　　2.2 心理護理 護理人員要對病多加關(guān)心體貼給予心理疏導,根據患者不同情況給予個(gè)體化的護理并正確的'引導;經(jīng)常與患者溝通,進(jìn)行 語(yǔ)言及非語(yǔ)言的情感交流,允許患者發(fā)泄心 中的不滿(mǎn),鼓勵患者說(shuō)出引起焦慮及煩躁的原因,護理人員應理解并尊重患者，講明疾病的發(fā)生 發(fā)展規律，疏導患者的心理應激,調整心態(tài),消除焦慮和易怒的不良 情緒,幫助患者建立健康行為模式,使其正確對待疾病,增強治療信心。每天可以播放一些患者喜歡的音樂(lè )，轉移其注意力,改善患者的焦慮情緒,達到降壓的效 果;根據患者的愛(ài)好及 文化素養,培養患者的興趣，使患者產(chǎn)生愉快的心理體驗,培養對生活的熱愛(ài),消除對疾病的顧慮。

　　2.3 一般護理 護理人員應保持室內空氣清新、 環(huán)境安靜、干凈整潔;床單保持清潔舒適，室內光線(xiàn)柔和;室溫18~20℃;濕度在50%~60%的環(huán)境下生活;醫護人員面對 患者要做到文明禮貌,服務(wù)熱情又周到,使患者時(shí)時(shí)感到溫暖舒適;在治療期間患者因氣血虧虛,髓海不充而活動(dòng)無(wú)耐力，心脾兩虛而疲乏無(wú)力,肝陽(yáng)上亢而頭痛、 頭暈，患者需臥床休息,閉目養神,避免大幅度改變體位及下蹲,下床及入廁時(shí)需要人陪扶,忌久蹲;沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),以防止發(fā)生意外;觀(guān)察 患者頭痛和頭暈的發(fā)作時(shí)間、程度、性質(zhì),伴隨癥狀及血壓、脈搏的變化并做好記錄,并陪送患者做各種檢查;協(xié)助患者做好生活護理,按時(shí)送水送藥到床旁;待患 者的血壓平穩癥狀減輕后鼓勵其下床活動(dòng),與其協(xié)商制定活動(dòng) 計劃,指導患者進(jìn)行緩慢的活動(dòng)并逐漸增加活動(dòng)量,進(jìn)行重復性的肢體循環(huán)運動(dòng),保持肌張力;活動(dòng)場(chǎng) 所光線(xiàn)要充足,無(wú)障礙物,地面無(wú)水漬,防滑;患者如活動(dòng)時(shí)發(fā)生頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、脈搏增快等癥狀應立即停止活動(dòng),臥床休息。

　　2.4 飲食護理 中 醫學(xué)認為嗜酒肥甘可致脾胃積熱,灼傷脾腎陰;并可損傷脾胃,痰濁內阻,清陽(yáng)不升,還可誘發(fā)高血壓病;護理人員應指導患者飲食清淡：低鹽,每天的食鹽量最 大不超過(guò)6 g;飲食應低脂,忌食油膩甜黏、辛辣和煙酒等刺激性食物;少食含膽固高的食物，如動(dòng)物內臟及蛋黃類(lèi)食品等;痰濕重者可給苡仁粥,山藥粥以健脾除濕;肝陽(yáng)偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、馬蘭頭等涼拌菜,常食綠豆湯及薺菜湯等食品;久病不愈及氣血虧虛者可進(jìn)易消化營(yíng)養豐富的食物，如豬 肝、瘦肉、魚(yú)等血肉有情之品,還可飲用鱉甲湯、芝麻糊、核桃仁、荸薺桃泥等食品;血脂過(guò)高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者應適當控制食量,不易飲食 過(guò)飽。護理人員應指導患者需培養養成良好的排便習慣,保持大便通暢,為防止大便干結難解排便時(shí)久蹲或者用力而發(fā)生的腦溢血等并發(fā)癥,患者需多吃新鮮蔬菜、 水果、香蕉等,還可吃蜂蜜水,或給予番瀉葉泡水口服。

　　2.5 康復指導 高血壓病是一種慢性疾病,患者康復需要一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，但由于患者不能長(cháng)期住院治療。當患者病情穩定,并發(fā)癥得到較好的控制后給予出院,但首先要做好血壓 的監測,不能以發(fā)生的癥狀來(lái)估計血壓水平高低,必須通過(guò)測血壓了解血壓的情況,做為調整用藥的依據;高血壓患者遵醫囑按時(shí)按量服用降壓藥,逐步降壓,不可 擅自增加減少用藥量和用藥次數,以免血壓波動(dòng)過(guò)大而導致嚴重的并發(fā)癥,如藥量突然增大可使血壓驟降而產(chǎn)生的心、腦、腎的供血不足;長(cháng)期高血壓患者可引起腎 功能減退,應定期進(jìn)行尿常規及腎功能的檢查;患者如出現心前區疼痛或一側肢體麻木無(wú)力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,應及時(shí)到醫院就診治療;如發(fā)生突然血 壓升高,伴頭痛、心悸等癥狀時(shí)應全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥,癥狀稍緩解后立即到醫院就診。

　　綜上所述，精心的護理指導是患者康復的關(guān)鍵。

　　參 考 文 獻

　　[1] 黃萍.高血壓病的中醫護理及康復指導，云南中醫中藥雜志，20xx，27(1)：6768.

　　[2] 王立.高血壓患者的中醫護理.湖北中醫雜志，20xx，29(8)：4748.

護理畢業(yè)論文11

　　護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)理論為基礎的研究維護、促進(jìn)、恢復人類(lèi)健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規律的綜合性應用科學(xué)。是醫學(xué)科學(xué)中的一門(mén)獨立學(xué)科。護理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識。

　　而畢業(yè)論文答辯是一種有組織、有準備、有計劃、有鑒定的比較正規的審查論文的重要形式。為了搞好畢業(yè)論文答辯，在舉行答辯會(huì )前，校方、答辯委員會(huì )、答辯者(撰寫(xiě)畢業(yè)論文的作者)三方都要作好充分的準備。在答辯會(huì )上，考官要極力找出來(lái)在論文中所表現的`水平是真是假。而學(xué)生不僅要證明自己的論點(diǎn)是對的，而且還要證明老師是錯的。

　　以下為大家分享一篇20xx護理學(xué)畢業(yè)論文答辯自述稿，歡迎閱讀。

　　各位評委老師，同學(xué)們：

　　上午好!

　　我是惠州學(xué)院某某系3本2班的學(xué)生陳某某。 我的畢業(yè)論文的題目是《某某》，我的指導老師是曹?chē)�安講師。

　　具體來(lái)說(shuō)，我的論文分為以下四個(gè)部分：

　　第一部分，主要概述了。

　　第二部分，主要概述了。

　　第三部分，主要概述了。

　　第四部分，主要概述了。

　　上就是我的畢業(yè)論文答辯自述，希望各評委老師認真閱讀論文并給予評價(jià)和指正。謝謝!

護理畢業(yè)論文12

　　首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過(guò)程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫(xiě)等全程的悉心指導和幫助， 對導師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統計學(xué)分析等諸多方面給與的無(wú)私幫助和指導，

　　首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過(guò)程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的'撰寫(xiě)等全程的悉心指導和幫助， 對導師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統計學(xué)分析等諸多方面給與的無(wú)私幫助和指導， 對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學(xué)來(lái)等同學(xué)在資料收集與分析討論過(guò)程中提供了大量的無(wú)私幫助， 給予了許多方便， 在此表示感謝。

　　在現場(chǎng)資料收集過(guò)程中， 威海市衛生局、威海市疾病預防控制中心、威海市衛生監督所、文登市衛生局、文登市衛生防疫站、乳山市衛生局、乳山市衛生防疫站、榮成市衛生局、榮成市衛生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導在現場(chǎng)組織協(xié)調方面給予了大力支持與幫助， 在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過(guò)程中， 威海市各市（區）參與本次調查的全體人員。

　　最后， 特別感謝威海市衛生局對本項目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導給予的高度關(guān)注。

護理畢業(yè)論文13

　　【摘要】目的：研究分析心理護理在兒科重癥監護室中的應用效果。方法 整理收集我院重癥監護室收治的患兒并分為對照組和觀(guān)察者，每組40例，對照組患兒采用傳統的兒科監護室的護理方法，觀(guān)察者在對照組的基礎上加用心理護理干預。比較兩組患兒的情緒變化。結果經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察組患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義。

　　【關(guān)鍵詞】心理護理;重癥監護室;兒科

　　兒科重癥監護室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監護室治療脫離父母的照顧會(huì )造成其心理的巨大負擔，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴重者會(huì )拒絕治療，影響其康復。心理護理指在護理全過(guò)程中，護士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對重癥監護室患兒加強心理護理，取得了一定成績(jì)，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取我院兒科重癥監護室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀(guān)察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀(guān)察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗通過(guò)醫院倫理委員會(huì )審核，且所有研究對象均由其監護人同意參與。

　　1.2常規護理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì )造成患兒的心理應激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護理人員;③依賴(lài)行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過(guò)重。

　　1.3研究方法

　　1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監護室常規護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監護人合理飲食等等。

　　1.3.2觀(guān)察者護理方法觀(guān)察者患兒在對照組的基礎上，接受心理護理干預，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì )直接對患兒造成影響，影響患兒的康復。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預。護士應該在患兒入院時(shí)就對其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(cháng)的憂(yōu)慮感，增強其治療信心。對于家長(cháng)的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，若家長(cháng)情緒不穩定，護理人員要忍讓在線(xiàn)，并聯(lián)系醫生向其詳細解釋?zhuān)�避免造成沖突。②對于昏迷或較小、無(wú)認知能力的患兒，護理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進(jìn)行結算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的`玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應耐心解釋?zhuān)�鼓舞患兒勇氣，治療后給予嘉獎表?yè)P，降低抵觸、增加治療依從性。

　　1.4觀(guān)察指標觀(guān)察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩率。

　　1.5統計學(xué)分析所有數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

　　二、結果

　　經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察者患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義(P

　　三、討論

　　兒科重癥監護室具有很明顯的專(zhuān)科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴(lài)較大，而監護室無(wú)家屬陪護病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì )造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會(huì )產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。

　　參考文獻：

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　　[2]李梅，朱敏.心理護理對急診觀(guān)察室患者的影響[J].當代醫學(xué)，20xx，19(18)：128-129.

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　　[4]杜卓.心理護理在兒科應用探析[J].中國現代藥物應用，20xx，3(8)：177.

　　[5]張銀瑞.心理護理在兒科重癥監護室的應用[J].河北醫藥，20xx，35(16)：2533-2534.

護理畢業(yè)論文14

　　心包填塞是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入冶療過(guò)程中的嚴重并發(fā)癥。心包積血可致嚴重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，若不能早期診斷，及時(shí)治療常導致嚴重后果，甚至危及生命。為進(jìn)一步探討冠脈介入治療發(fā)生心包填塞的早期臨床表現，急救及護理措施，本文回顧分析了20xx年12月至20xx年l2月河南大學(xué)準河醫院心血管內科急性冠脈綜合癥患者介入治療期間致3例心包填塞的臨床資料，現報道如下。

　　1。臨床資料3例急性冠脈綜合癥患者，均符合中華心血管學(xué)分會(huì )急性心肌梗死診斷和治療指南診斷標準，入院后均簽署介入治療知情同意書(shū)，擇期行PC，患者2型糖尿病合并冠心病危險因素探討的一般臨床資料。

　　3例患者均符合以下條件：(1)PCI術(shù)中、術(shù)后出現心包填塞。(2)x線(xiàn)或心臟B超證實(shí)有心包積液。(3)心包穿刺抽出不疑血性液體。

　　2。急救護理

　　2。1高度重視冠脈介入治療并發(fā)心包填塞冠脈穿孔所致心包填塞是危及生命的并發(fā)癥。責任護士術(shù)前要做好充分術(shù)前準備，做好病人的健康教育，清除緊張情緒，取得配合，減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　2。2早期識別心包填塞冠脈介入治療并發(fā)心包填塞的愈后與早期發(fā)現、早期處理密切相關(guān)。臨床表現，取決于心包填塞的速度，急性心包填塞主要臨床表現有突發(fā)性呼吸困難、煩躁不安、意識模糊或喪失，血壓迅速下降，患者心率變化不定，常有心率減慢，隨后即發(fā)生心率加快，嚴重者可產(chǎn)生心臟驟停。遲發(fā)型心包填塞的早期表現可出現面色蒼白，胸悶，多汗、血壓下降等。注意與迷走反射相鑒別，本組2例患者早期即誤診為血管迷走反射，搶救無(wú)效方考慮心包填塞。

　　因此，醫護人員必須熟練掌握心包填塞的臨床表現，高度重視介入治療術(shù)中、術(shù)后病人的不適主訴，對每一例診斷血管迷走反射的患者在搶救的同時(shí)嚴密觀(guān)察病情變化，及時(shí)發(fā)現心包填塞。

　　2。3及時(shí)穿刺引流心包穿刺引流是緩解心包填塞的'首選方法。護士必須做好術(shù)前準備，術(shù)中密切觀(guān)察患者的生命特征，神態(tài)變化等。穿刺引流，后，每2～44，時(shí)用肝素50～100“沖管1次，保持引流管通暢，引流速度不易過(guò)快，防靜脈回流增加引起急性肺水腫。注意引流物的量及顏色，判斷手術(shù)室利用效率和效益最大化的管理辦法有無(wú)繼續出血，出血量多且持續出血，立即做好外科手術(shù)的準備。

　　2。4擴容治療術(shù)前選擇粗大血管穿刺，留置Y型套管針，保證術(shù)中、術(shù)后用藥、補液順利進(jìn)行�？焖佥斠�，補充血容量，升高血壓，同時(shí)抽血，交叉配血，做好輸血的各項準備。持續靜脈泵入多巴胺，維持血壓。本組3例患者經(jīng)心包穿刺，快速輸液、輸血等處理后血壓上升，癥狀緩解。

　　2。5停用抗凝藥停止使用肝素，對已用肝素者立即用魚(yú)精蛋白對抗，以減少出血。出血未止，禁服阿司匹林，波立維等藥。停止抗凝治療后應跟蹤觀(guān)察胸疼、胸悶等癥狀，注意血壓，心率變化，及時(shí)完整記錄心電圖，心肌酶學(xué)結果，定期復查凝血酶原及活動(dòng)度，懷疑有冠狀動(dòng)脈急性再閉塞時(shí)，立即聯(lián)系血管造影室，做好再次手術(shù)準備，本組無(wú)急性再閉塞發(fā)生。

　　2。6心理護理突然出現的疼痛、胸悶，呼吸困難，使患者產(chǎn)生懷疑、焦慮、恐懼心理，立即向患者介紹病情，介紹治療措施和效果，在搶救過(guò)程中，始終陪伴在病人身邊。搶救完成后，主動(dòng)向患者解釋情況和下一步的治療護理措施，消除患者的疑慮和緊張情緒。

護理畢業(yè)論文15

　　以人的健康為中心的現代護理觀(guān)念，明確了護理宗旨就是通過(guò)護理手段使病人適應住院環(huán)境，從而達到最佳的健康狀態(tài)。兒科因其對象特殊，護理也有獨特之處。怎樣讓患兒盡快適應治療措施并積極配合成了擺在兒科護士面前的一道難題。我們在護理工作中針對具體病情嘗試運用游戲的手段，拉近護士與患兒間的距離，對患兒病情的恢復取得了良好的效果。

　　1 游戲的作用

　　1。1 改善護患關(guān)系

　　良好的護患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要基礎，護士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采用游戲的方式進(jìn)行護理使病人能變被動(dòng)配合為主動(dòng)參與，融恰護患關(guān)系。從而使護理活動(dòng)變得豐富多彩，更具有人情味且充滿(mǎn)生氣。護理人員也可以得到更多心理上的滿(mǎn)足，從而有益于保護與增進(jìn)護士的心理健康。

　　1。2 游戲是與患兒溝通的最佳方式

　　由于息兒的認知能力有限，對疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說(shuō)明各種冶療措施時(shí)需依賴(lài)各種輔助用具，如游戲繪畫(huà)等，通過(guò)游戲不僅能解決問(wèn)題，而且能消除患兒的緊張焦慮情緒，患兒通過(guò)繪畫(huà)可盡情的表達其感受，除游戲和繪畫(huà)外，還可運用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。

　　1。3 利用游戲時(shí)間觀(guān)察病情，以利于治療

　　患兒入院后對所處的新環(huán)境充滿(mǎn)戒備，很多的xx收集整理內心感受部不愿向護士透露，這時(shí)護士應和藹可親，與患兒一起做游戲看動(dòng)畫(huà)片，使患兒對周?chē)�的環(huán)境逐漸放松，以利于護士觀(guān)察并評估他們的生長(cháng)發(fā)育水平，患兒的活動(dòng)能力以及對住院的.情緒反應等，通過(guò)了解到的這些內容，可使護士更加熟悉患兒的身心狀況，從而達到更佳的治療效果。

　　1。4 利用游戲實(shí)施健康教育

　　通過(guò)游戲的方法對小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒(méi)有壓力，沒(méi)有負擔的情況下獲得衛生知識，改變不良的衛生習慣。

　　1。5 創(chuàng )造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦

　　無(wú)藤隆的研究表明游戲能使孩子忘卻痛苦，認識事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達到身心與環(huán)境的和諧Ⅲ。為此我們對病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了圖書(shū)，玩具，錄音機，并準備了兒童磁帶。這樣當息兒被送進(jìn)病房后，護士用與息兒相適應的語(yǔ)言介紹病區環(huán)境，可以和息兒一起唱歌講故事，溝通感情，使息兒見(jiàn)到護士后不再具有強烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。

　　2 游戲的運用

　　2。1 建立娛樂(lè )室。護患共同參與游戲游戲是小兒護理工作的重要一環(huán)，日本2%的小兒病房設置游戲室。我科也設置了一間寬敞明亮饒有趣味的娛樂(lè )室，內設有滑梯、翹翹板，并配有各種卡通玩具、布娃娃、皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時(shí)間，每個(gè)孩子可以玩自己喜歡的玩具。護士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是童話(huà)故事中的角色。氣氛與幼兒園十分相似。通過(guò)這些游戲進(jìn)行交流，患兒對護士的恐懼逐漸消失，治療時(shí)也變得順從。

　　2。2 鼓勵患兒家長(cháng)加入游戲。與孩子對于患兒來(lái)說(shuō)，來(lái)到—個(gè)陌生的環(huán)境，家長(cháng)就成了他唯一的依靠，家長(cháng)的語(yǔ)言和行為就顯得尤其重要。這時(shí)要鼓勵家長(cháng)加入游戲，幫助緩解小兒情緒，從而創(chuàng )造—個(gè)良好的氛圍，使患兒對護士充滿(mǎn)友善和信任，以利于護理操作的進(jìn)行。

　　3 游戲時(shí)的注意事項

　　3。1 根據患兒的年齡心理特點(diǎn)選擇游戲游戲的種類(lèi)很多，常運用的有體育游戲，角色游戲，表演游戲和音樂(lè )游戲。在游戲過(guò)程中應根據其年齡特點(diǎn)選擇不同的游戲方式。在選擇玩具時(shí)除了根據小兒的年齡特點(diǎn)外，還應評估玩具的安全性，不給小兒玩帶有危險性的玩具，如小紐扣，金屬物品等，同時(shí)要根據病情和環(huán)境確定活動(dòng)量以及提供游戲材料，對于要限制活動(dòng)量的息兒可給予他一些圖畫(huà)和積木等。

　　3。2 尊重小兒的游戲方式對患兒要給予足夠的游戲時(shí)間同時(shí)讓息兒有反映其感受的機會(huì )。當息兒玩耍時(shí)，要尊重息兒，不能態(tài)度粗暴的中斷游戲，在游戲結束前要適時(shí)的進(jìn)行提醒，如果息兒不喜歡你所提供的玩具或游戲方式，可允許息兒自由表達，選擇他所喜歡的游戲方式。

　　4 討 論

　　4。1 使用游戲療法應有分寸，應有所節制，方能產(chǎn)生良好的效果。首先患兒人院是因其身體疾病的緣故而游戲是輔助治療方案的方法，所以要分清主次，注意游戲的時(shí)間及尺度，不能一味的滿(mǎn)足患兒需求而耽誤了治療。其次要根據患兒的病情采取不同的游戲手段，比如過(guò)敏性哮喘的病人就不能給予他毛絨玩具等存在過(guò)敏源的玩具。在具體的操作中，要針對具體病情具體分析，方能使游戲產(chǎn)生良好的效果。

　　4。2 通過(guò)對小兒適時(shí)實(shí)施游戲護理，護理人員充分發(fā)揮職能，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提高，改善了護患關(guān)系，從而也大大提高了患兒對醫務(wù)人員的信賴(lài)。另外。通過(guò)游戲的實(shí)施活動(dòng)，增加了息兒及其家屬的參與意識，促進(jìn)患兒早日康復。

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