- 護理本科畢業(yè)論文模版 推薦度：
- 護理本科畢業(yè)論文 推薦度：
- 相關(guān)推薦
護理本科畢業(yè)論文
現如今，大家總少不了接觸論文吧，論文是討論某種問(wèn)題或研究某種問(wèn)題的文章。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？下面是小編整理的護理本科畢業(yè)論文，歡迎大家分享。
護理本科畢業(yè)論文1
本科護理生是社會(huì )衛生醫療的重要人才資源，是社會(huì )主義現代化醫療建設的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價(jià)值實(shí)現和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會(huì )認識到德育教育對于醫學(xué)院本科護理生就業(yè)的重要性。
1德育教育對本科護理生就業(yè)的作用
1.1德育教育可幫助本科護理生樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。而正確的就業(yè)觀(guān)能引導他們提升自我、完善自我，并培養出一個(gè)優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養。包括：（1）正確認識本科護理生就業(yè)難的現實(shí)，近五年來(lái)，我國本科護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫療衛生的投入，但是護理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴峻。因此，必須充分認識到這種就業(yè)難的現實(shí)，引導本科護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要保持客觀(guān)冷靜的心態(tài)面對當前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專(zhuān)業(yè)理論知識和技能，強化專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉變學(xué)生的思想觀(guān)念，提高形勢的認識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專(zhuān)業(yè)技能、聰明才智和國家、社會(huì )需要結合起來(lái)；（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規劃，根據本科護理專(zhuān)業(yè)的特殊性，應該根據不同學(xué)習階段進(jìn)行就業(yè)指導，并通過(guò)德育教育提升學(xué)生思想、素養，增強學(xué)生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養
對于本科護理生而言，其綜合素養和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現在：（1）有利于培養本科護理生良好的職業(yè)素養和品德，醫學(xué)院本科護理生就業(yè)方向是醫療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養。而德育教育就是通過(guò)思想、政治教育，培養學(xué)生的傳統美德、職業(yè)道德，并培養學(xué)生的責任感、團隊意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護理生就業(yè)的發(fā)展能力，護理專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)生，通過(guò)4年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習，已經(jīng)具備一定的護理理論知識和專(zhuān)業(yè)技能，但要走上護理崗位，就必須重視護理生發(fā)展能力的培養，比如：應變能力、執行力、學(xué)習能力、溝通能力等，因為這些能力是一個(gè)優(yōu)秀護理人員必須具備的。德育教育就是強調培養當代本科護理生的實(shí)踐和創(chuàng )新能力，根據護理生在就業(yè)中可能面臨的問(wèn)題，通過(guò)各種德育教學(xué)活動(dòng)，比如：校外義診、技能比賽、社會(huì )服務(wù)等，提升他們自我專(zhuān)業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養本科護理生的創(chuàng )新能力，創(chuàng )新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專(zhuān)業(yè)素養。德育教育通過(guò)創(chuàng )新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新創(chuàng )造欲望，以此提升他們的專(zhuān)業(yè)技能和創(chuàng )新思維，為順利就業(yè)奠定基礎。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰的心理素質(zhì)
當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會(huì )產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會(huì )影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導他們自我認識、自我調節及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現在：（1）完善本科護理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎保障，德育教育可培養本科護理生的積極、樂(lè )觀(guān)、自信、自強等良好人格，增強他們的'內心；（2）增強本科護理生的心理防御力，德育教育可引導學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強他們的就業(yè)信心和上進(jìn)心；（3）有助于增強學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時(shí)，能夠積極調整心態(tài)，化挫折為動(dòng)力，努力提升自我。
2醫學(xué)院護理本科生德育教育的現狀
對于醫學(xué)院護理本科生的德育而言，應該以人才培養和就業(yè)為指導。當前，我國醫學(xué)院本科護理德育中普遍存在這樣的問(wèn)題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統、全面的就業(yè)指導，大多數是思想政治方面的教育，雖然能提升護理生的政治素養和道德修養，但是沒(méi)有根據護理專(zhuān)業(yè)來(lái)制定課程；（2）參與社會(huì )服務(wù)和實(shí)踐的課程較少，護理專(zhuān)業(yè)是服務(wù)人們健康的，是和患者打交道，德育中實(shí)踐課程較少，未能讓學(xué)生在實(shí)踐中提升自我、強化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當前醫學(xué)院護理本科生的德育一般通過(guò)課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養學(xué)生創(chuàng )新能力。
3強化德育教育在本科護理生就業(yè)中作用的對策
3.1強化就業(yè)形勢政策的教育
在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學(xué)生自身和家長(cháng)的期望過(guò)高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時(shí)轉變就業(yè)觀(guān)念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫學(xué)院應該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時(shí)有效的掌握國家人才培養計劃和國家醫療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進(jìn)而樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會(huì )護理行業(yè)就業(yè)的宏觀(guān)形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫療建設方面的政策，轉變就業(yè)觀(guān)念，結合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價(jià)值和社會(huì )價(jià)值統一起來(lái)。
3.2強化心理健康教育
對于醫學(xué)院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專(zhuān)業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹(shù)立敢于挑戰、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現自我的人生價(jià)值。
3.3強化護理職業(yè)道德教育
對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫學(xué)院護理本科專(zhuān)業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實(shí)信用的職業(yè)道德。同時(shí)，還要培養他們的團隊協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
4結語(yǔ)
在新時(shí)期，要實(shí)現醫學(xué)院本科護理生良好的就業(yè)，就應該開(kāi)展系統、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內心情感，升華思想，提高職業(yè)素養，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎。同時(shí)，還應積極轉變就業(yè)觀(guān)念，積極響應國家號召，敢于面臨挑戰，用于創(chuàng )新，大膽實(shí)踐，將自我價(jià)值和社會(huì )價(jià)值統一起來(lái)，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護理本科畢業(yè)論文2
從臨床護理的特點(diǎn)來(lái)分析，特別是在當前環(huán)境下，人們對護理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，提高臨床護理的護理質(zhì)量是確保臨床護理工作進(jìn)行有效實(shí)施的核心內容[1]，護理質(zhì)量管理工作關(guān)系到了醫院的生存和發(fā)展，也關(guān)系到了患者的生命健康[2]，需要受到各個(gè)醫院和各級醫院管理部門(mén)的高度重視，SWOT分析法也稱(chēng)之為態(tài)勢分析，這主要是對事物內外因素進(jìn)行綜合分析[3]，充分對自我優(yōu)勢進(jìn)行發(fā)揮，克服劣勢抓住機遇，避免風(fēng)險的一種有效管理方法。該研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科應用的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科的全體護理人員和患者，護理人員32位，均為女性，2名護士長(cháng)，最大年齡為53歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（28.6±7.2）歲；患者64例，其中男性37例，女性27例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（38.6±15.7）歲。20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科全體護理人員和患者當中，護理人員34位，均為女性，2名護士長(cháng)，最大年齡為52歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（29.5±7.3）歲；患者72例，其中男性42例，女性30例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（39.7±21.4）歲。采用統計學(xué)軟件對兩組研究對象進(jìn)行分析，護理人員之間差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；患者之間差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規的護理干預措施進(jìn)行干預指導。根據不同患者的不同癥狀，為患者配合有針對性的護理干預策略，具體護理如下：①制定護理計劃：按照患者自身的實(shí)際情況，詳細了解患者的臨床資料，深入病房進(jìn)一步了解患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行各項身體檢查，對患者制定有針對性的護理干預措施；②成立護理小組：根據患者的實(shí)際情況成立護理小組，護理小組成員需要包括1名護士長(cháng)和3名責任護士，對護理小組的成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理的培訓，并對其護理服務(wù)理念有深刻的認識，工作中能夠以正確的心態(tài)面對患者，并具備嫻熟的技能；③調整護理模式：小組內的成員需要進(jìn)行合理的分配，做好交接班的.工作，可以實(shí)施彈性排班制度，通過(guò)泌尿科的當日手術(shù)量和泌尿手術(shù)特點(diǎn)做好人員分配工作。需要實(shí)施責任制度，護士長(cháng)作為小組組長(cháng)，需要對小組成員進(jìn)行負責，做好合理的分工，滿(mǎn)足患者的各項需要；觀(guān)察組在對照組護理的基礎上，將SWOT分析法納入其中，對泌尿外科的護理干預工作進(jìn)行管理和指導。首先對泌尿外科的護理現狀進(jìn)行分析，了解當前泌尿外科護理存在的優(yōu)勢，明確當前泌尿外科護理當中存在的劣勢，同時(shí)需要調查泌尿外科所存在的機會(huì )，清楚地分析泌尿外科護理干預工作當中來(lái)自于各個(gè)方面的威脅。針對于此，探索有效的對策，不斷強化護理人員的專(zhuān)業(yè)水平，完善相關(guān)的制度，強化護患之間的溝通，加大宣傳護理管理工作，合理引導輿論導向，并將此作為護理工作的指導原則，在這種原則的指導下，充分的對泌尿外科的相關(guān)患者進(jìn)行護理干預。
1.3觀(guān)察指標
對兩個(gè)研究組的病區管理得分、護理人員業(yè)務(wù)水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿(mǎn)意度得分進(jìn)行調查分析，并進(jìn)行比較和統計。
1.4統計方法
該研究所有涉及到的數據均采用SPSS23.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，并采用（x±s）表示，組間比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2結果
對兩組的病區管理得分、護理人員業(yè)務(wù)水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿(mǎn)意度得分進(jìn)行比較，P<0.05，差異有統計學(xué)意義，詳見(jiàn)表1所示。
3討論
3.1外科的護理現狀研究
首先研究泌尿外科護理的優(yōu)勢，從該院來(lái)分析，該院的護理管理部門(mén)一直將泌尿外科護理當做一個(gè)重點(diǎn)護理對象，通過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展和研究，該院泌尿外科已經(jīng)擁有較為先進(jìn)的泌尿外科設備，能夠有效地對腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系統疾病進(jìn)行微創(chuàng )診療。同時(shí)，該院的泌尿外科開(kāi)展的時(shí)間相對較早，已建立較好的各級管理工作和考核制度，護理人員的相關(guān)隊伍建設較早，具有良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)該院的位置較好，泌尿外科的護理人員相對穩定，科室內部具有較高的協(xié)調性，相關(guān)工作能夠得到更好的開(kāi)展。
其次對泌尿外科的護理劣勢進(jìn)行分析，從當前的實(shí)際情況來(lái)看，護理人員的業(yè)務(wù)水平存在著(zhù)參差不齊的情況，因為泌尿外科的護理人員其水平不同，主要有大專(zhuān)、中專(zhuān)和本科學(xué)歷，護理人員對于本科專(zhuān)業(yè)知識理論和護理專(zhuān)業(yè)的技巧護理風(fēng)險的防范意識等沒(méi)有統一的掌握。分析護理人員的溝通能力[4]，存在著(zhù)一定的不足之處，其具體表現為不能進(jìn)行有效的溝通。
第三對當前泌尿外科護理工作的機會(huì )進(jìn)行研究，當前老齡化時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，這使得泌尿外科的患者普遍增多，泌尿外科的服務(wù)對象一般為老年人，而且每個(gè)月都有足夠穩定的患者來(lái)院進(jìn)行治療和護理干預。各級領(lǐng)導對于泌尿外科的支持也逐漸加大，近些年來(lái)醫院開(kāi)始獨立開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)項工作，與傳統的專(zhuān)科工作相比，存在著(zhù)一定的差異，泌尿外科是當前的一個(gè)熱門(mén)外科工作[5]，特別是性專(zhuān)科，在各大醫院都受到了較高的重視，這能夠在某種程度上促進(jìn)專(zhuān)科的發(fā)展。分析當前的護理政策，護理管理質(zhì)量對醫院的管理水平、管理理念和護理人員的素質(zhì)提升至關(guān)重要，并且在此基礎上提出了更高的要求，護理服務(wù)需要密切護患之間的關(guān)系，減輕患者的痛苦，同時(shí)要減少醫療安全事故的發(fā)生，來(lái)提升醫院的服務(wù)質(zhì)量。
最后是對當前泌尿外科所面臨的威脅因素進(jìn)行分析，首先分析因為社會(huì )因素而導致的威脅，患者就醫都期望和以往相比護理質(zhì)量有明顯的提升，有些患者可能在就醫過(guò)程中，因為就醫未能達到理想的效果，便認為醫院不負責任，這會(huì )在某種程度上進(jìn)一步加大醫患之間的矛盾，患者對于疾病的了解程度較低，這使得醫患矛盾進(jìn)一步加深，因為醫患雙方的文化差異、經(jīng)濟收入、所掌握的信息、觀(guān)念等都不同，也不對稱(chēng)，這會(huì )在某種程度上進(jìn)一步加大醫患矛盾。同時(shí)當前新媒體的發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò )技術(shù)飛速發(fā)展，一些輿論的報道，將醫院內部所出現的一些小問(wèn)題推到了風(fēng)口浪尖上，使得醫患之間的矛盾進(jìn)一步緊張，護理工作沒(méi)有得到應有的尊重和認同，導致醫護人員成為暴力的對象，加重了醫患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科護理管理的策略研究
應該重視領(lǐng)導的支持，強化護理人員的專(zhuān)業(yè)水平提升，提升護理人員的溝通能力，重視相關(guān)的安全制度。充分利用醫院領(lǐng)導的支持，加大對護理人員的培訓力度，提高護理人員的專(zhuān)科理論與操作技術(shù)水平，增強安全意識，有效降低護理風(fēng)險，同時(shí)為不斷提升患者的滿(mǎn)意度，從各個(gè)方面減少護理糾紛的發(fā)生。護理人員的業(yè)務(wù)水平可以通過(guò)講座培訓等多種方式來(lái)提升，溝通能力的提升可以通過(guò)考核和制度要求，通過(guò)相關(guān)的技巧訓練等形式進(jìn)行提升。
強化護患之間的溝通工作，護患之間的溝通工作能夠確保護患之間人際關(guān)系的良好維持，臨床有研究認為，很多醫院的暴力行為都是缺乏必要良好的溝通而導致的，加強醫患之間的溝通工作，提升泌尿外科護理的滿(mǎn)意度，而從另一方面來(lái)說(shuō)也能夠減少護患矛盾的發(fā)生。所以護理人員需要提高溝通的技巧，在與患者進(jìn)行交談的時(shí)候注意言談舉止和相關(guān)的禮儀表情，做好業(yè)務(wù)表達工作，通過(guò)上述內容能夠有效強化護患之間的溝通。
4結語(yǔ)
綜上所述，通過(guò)該研究可以得出，臨床上泌尿外科將SWOT分析法應用到其中，可以有效地促進(jìn)泌尿外科系統的護理管理工作，提升護理人員自身的素質(zhì)，有效地促進(jìn)對患者的護理工作，提升患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)護理質(zhì)量的提升，具有臨床推廣使用的價(jià)值。
護理本科畢業(yè)論文3
探討臨床護理教學(xué)方法
摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應高等護理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討
臨床護理教學(xué)的內容護理程序查房:
�、賻Ы汤蠋煾鶕虒W(xué)大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹,按照護理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側重評價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護理問(wèn)題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復習和鞏固所學(xué)的理論知識。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�、融通教學(xué)查房?jì)热?以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛(ài)理解學(xué)生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導學(xué)生如何觀(guān)察危重病人身心整體的臨床表現,發(fā)現其現存的和潛在的護理問(wèn)題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過(guò)程中,帶教老師穿插提問(wèn)引導討論,最后概括該病例的護理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習學(xué)生全面系統的識別患者的健康問(wèn)題,在掌握專(zhuān)科護理的基礎上,學(xué)習如何計劃和實(shí)施綜合的護理措施。
運用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息,把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng),創(chuàng )造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運動(dòng)性和創(chuàng )造性的發(fā)展�，F場(chǎng)播放隨時(shí)講解,充分調動(dòng)學(xué)習的感覺(jué)和知覺(jué),得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導”與“引發(fā)- 發(fā)現”相結合的授課方法。
�、俳虇T舉一個(gè)典型的問(wèn)題和解決的辦法;
�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習直至掌握;
�、奂僭O一個(gè)藥物過(guò)敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y提高。
舉一過(guò)敏試驗實(shí)例,這一護理操作是要為病人做過(guò)敏試驗,在過(guò)敏試驗前、中、后可能出現的問(wèn)題,如何防治,更注重對病人的護理,使學(xué)生養成獨立思考,發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,避免了由于簡(jiǎn)單內容反復講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí), 牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實(shí)施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實(shí)習生的`能力,促進(jìn)有效的護患關(guān)系的建立。
選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問(wèn)題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實(shí)習生對患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行指導,并評價(jià)健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護士的專(zhuān)業(yè)化角色轉換過(guò)程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區別,在臨床,學(xué)生會(huì )收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制:一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內容,選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀(guān)或進(jìn)行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護理操作。通過(guò)帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價(jià)值的幫助。 經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習是從經(jīng)驗中獲得知識的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教學(xué)也是一個(gè)有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習過(guò)程,當學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護理
實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。
臨床護理查房:臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動(dòng)活潑,內容豐富,過(guò)程簡(jiǎn)單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護理問(wèn)題,查房結束后教師進(jìn)行總結和評價(jià)。 臨床學(xué)習計劃:首先由實(shí)習生所在學(xué)校向醫院護理部提出總體實(shí)習計劃;其次是護理部根據醫院和實(shí)習生實(shí)際情況安排各科室、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習內容和時(shí)間;第三是各科室帶教老師根據每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習需求、專(zhuān)業(yè)目標、個(gè)人興趣等結合教學(xué)大綱制定實(shí)習計劃并實(shí)施。
實(shí)習前后討論會(huì ):實(shí)習前討論會(huì )一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開(kāi)實(shí)習前討論會(huì )。在討論會(huì )上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習的目的,安排實(shí)習的理由,實(shí)習的內容、希望得到的目標及實(shí)習中應注意的事項等內容。實(shí)習后討論會(huì )一般安排在實(shí)習剛結束時(shí),正對當天的實(shí)習進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔顧問(wèn)的角色,在整體上控制會(huì )議的進(jìn)展,盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機會(huì )。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
1 李淑華. 臨床護理教學(xué)方法初探. 內蒙古醫學(xué)雜志, 20xx (10) .
2 劉志梅,等. 臨床護理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐. 中華現代護理雜志, 20xx (17) .
3 護理教育學(xué). 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1.
【電大護理本科畢業(yè)論文文二】
關(guān)于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見(jiàn)病，其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過(guò)腸道引起，進(jìn)而導致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護理路徑，效果滿(mǎn)意，現報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無(wú)心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類(lèi)型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)多個(gè)腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀(guān)察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護理方法對照組采用常規護理，觀(guān)察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長(cháng)了解應用臨床路徑的有關(guān)問(wèn)題，了解住院期間的護理目標。 對進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進(jìn)行評估，制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價(jià)指標比較2組患兒的治愈率、家長(cháng)健康知識的達標率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
�、俳】到逃R知曉情況：采用自制的調查問(wèn)卷，共1O項內容，包括入院指導、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術(shù)前準備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導，每項10分，滿(mǎn)分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。
�、� 滿(mǎn)意度：采用本院自制護理質(zhì)量調查表，包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛(ài)患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評價(jià)。
1.4 統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料采用X 檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2. 結果
2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。觀(guān)察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d，對照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統計學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長(cháng)滿(mǎn)意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng )傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無(wú)效或出現絞窄性腸梗阻時(shí)應行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動(dòng)、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸，將整體護理計劃制成一個(gè)日程計劃表，不僅能夠保證護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時(shí)也能夠實(shí)現醫療過(guò)程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示，采用臨床護理路徑后觀(guān)察組患兒家長(cháng)的健康教育內容達標率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)系統健康教育，使患兒家長(cháng)掌握了相關(guān)知識，能主動(dòng)配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術(shù)后并發(fā)癥。
結果還顯示，觀(guān)察組的住院時(shí)間、家長(cháng)的滿(mǎn)意率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛生資源，降低醫療費用，且其通過(guò)健康宣教，加強護患交流，滿(mǎn)足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿(mǎn)意度的同時(shí)，也促進(jìn)了醫院社會(huì )效益的提高。
綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用有利于縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費用，提高家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
護理本科畢業(yè)論文4
【摘要】 通過(guò)人性化護理的開(kāi)展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現和進(jìn)行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，加快患者身體的康復，融洽護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護理 人性化 骨科
骨外科病人的創(chuàng )傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗。而這時(shí)如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會(huì )造成不良的影響。
隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物模式想生物—心里—社會(huì )模式轉變[1]的時(shí)候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。
1 人性化護理理念的教育
要進(jìn)行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護理�？剖乙ㄆ趯ψo士進(jìn)行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1。1 人性化護理的內涵
人性化護理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng )造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫環(huán)境，使患者在就醫的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿(mǎn)意的一種護理方法。 2 人性化護理的開(kāi)展
2。1 護理行為的人性化
2。1。1 接診時(shí)應態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個(gè)詢(xún)問(wèn)，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經(jīng)治醫生姓名以及病區環(huán)境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項檢查。[2]
2。1。2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會(huì )因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時(shí)地詢(xún)問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時(shí)協(xié)助并指導進(jìn)行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。
2。1。3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說(shuō)明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。
2。2。1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結合護理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(cháng)，往往會(huì )出現 “憂(yōu)慮、煩躁、恐懼、悲觀(guān)、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì )強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會(huì )出現悲觀(guān)心理，并對自身病情的回復喪失信心。
2。2。2 心理護理的措施：護士要認真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內心活動(dòng)，恰當地運用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮靜劑。
2。3 護理制度的人性化
2。3。1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀(guān)察護理的要點(diǎn)，
藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問(wèn)診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務(wù)。
2。3。2 護理人員的行為、語(yǔ)言規范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問(wèn)候聲，護士接到門(mén)診電話(huà)后應鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢(xún)問(wèn)病史或評估時(shí)，護士的目光要求與患者處于同一水平線(xiàn)，要“您好”為先，“請”字開(kāi)頭，“謝”字結尾，不直接稱(chēng)呼患者床號;進(jìn)行各項操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調查患者對護理工作滿(mǎn)意度，及時(shí)修正護理中的不足。
2。4 環(huán)境布置人性化
2。4。1 創(chuàng )建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區環(huán)境的設計上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(cháng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿(mǎn)足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的.情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復。
3 討論
3。1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿(mǎn)意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度。[4]
3。2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀(guān)。這一觀(guān)點(diǎn)逐漸滲透到護理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng )新精神[2]。
3。3 增強病人對護士的信賴(lài)感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應給予及時(shí)的疏導和安慰，更進(jìn)一步增強病人對護士的信賴(lài)，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
3。4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內社會(huì )各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護理服務(wù)品牌效應已為醫院贏(yíng)得廣闊的醫療市場(chǎng)。
4 結論
隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個(gè)“社會(huì )人”來(lái)看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀(guān)點(diǎn)。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實(shí)施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現了自我價(jià)值的生化，體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士?jì)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士?jì)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無(wú)從依托，成為一句空話(huà)，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠[5]。
【參考文獻】
1。 呂萍。 中國醫學(xué)創(chuàng )新。2009年9月 第六卷2期 ，122—123。
2。 張雪蓮。 人性化護理在外科住院患者中的應用。 天津護理。
2006，14（3）：173。
3。 宋燕華。 精神障礙護理學(xué)[M]。 長(cháng)沙：湖南科技出版社，2001：175。
4。 周霞，張嵐，周輝等。 對護理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]。 護理研究，2005，19（5）：757—758。
5。 陶成珊，華元元。 人性化護理實(shí)施中的五大亮點(diǎn)。 吉林醫學(xué)，2006，27（6）：685。
護理本科畢業(yè)論文5
【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
【關(guān)鍵詞】 肺結核 護理
一、病因、病理
1.結核菌
屬于分支桿菌，生長(cháng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱(chēng)抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2.感染途徑
結核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應性
(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不 發(fā)展成為結核病。
(2)變態(tài)后應(過(guò)敏反應)。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應稱(chēng)為變態(tài)反應。具有過(guò)敏反應的人再接觸結核菌時(shí)，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。
二、具體護理醫囑
1.一般護理
(1)休息與活動(dòng)。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶(hù)外活動(dòng)及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進(jìn)機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的'液體。
(3)環(huán)境的調整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內應定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時(shí)應以衛生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開(kāi)水浸泡后再洗;衣被、書(shū)籍等物可在太陽(yáng)下曝曬2h。
2.咯血的護理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂(yōu)慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著(zhù)，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發(fā)作時(shí)立即報告醫生，必要時(shí)按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時(shí)查房。細致觀(guān)察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營(yíng)養。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會(huì )客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。
三、心理護理
熱情向病人介紹有關(guān)結核病的用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。
參 考 文 獻
[1]黃津芳. 醫院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).
[2]何家榮.實(shí)用肺結核病學(xué)[M].北京: 科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:1.
[3]陳灝珠.實(shí)用內科學(xué)[M].第11版.北京：人民衛生出版社，20xx：497.
[4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實(shí)用護理雜志，20xx，16(4)：42.
護理本科畢業(yè)論文6
品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理的應用
摘要：目的探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的效果。方法通過(guò)對20xx年9月～20xx年9月在我院產(chǎn)科應用品管圈活動(dòng)，觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。結果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論針對產(chǎn)科護理風(fēng)險管理采用品管圈活動(dòng)可提高護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發(fā)生率，降低護理風(fēng)險，臨床值得推廣應用。
關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科；護理風(fēng)險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時(shí)也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復雜且變化快等特點(diǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導致護理糾紛，甚至醫療事故[1][2][3]。加強風(fēng)險管理，可降低護理風(fēng)險發(fā)生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動(dòng)為全新護理模式，全員參與品管圈活動(dòng)，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護理人員獲得滿(mǎn)足感和成就感[4][5]。本文通過(guò)對我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護理風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的意義，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
20xx年9月～20xx年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，護理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱(chēng)劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學(xué)歷劃分，中專(zhuān)2名，大專(zhuān)13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護理人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括：品管圈活動(dòng)原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵護理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開(kāi)護理工作[6]：嚴格執行巡查制度，對可能出現的問(wèn)題給予積極的指導，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。護理人員將產(chǎn)婦情況及時(shí)同醫生溝通，防止出現護患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強培訓，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的.重要性，防止脫落。加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過(guò)查閱相關(guān)文獻，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對一指導，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護理人員進(jìn)行培訓，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時(shí)應用護理滿(mǎn)意度量表評價(jià)患者滿(mǎn)意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿(mǎn)分7分，體溫單滿(mǎn)分2分，醫囑單滿(mǎn)分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統計學(xué)處理
數據資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度和知識掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著(zhù)性（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。見(jiàn)附表1。
2.2實(shí)施前后護理缺陷發(fā)生率對比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著(zhù)差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。見(jiàn)附表2。
2.3實(shí)施前后護理病歷合格率對比實(shí)施后護理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)附表3。
3討論
產(chǎn)科為醫院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自愿組成的小組，可及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)習溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護理質(zhì)量。品管圈活動(dòng)充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護理人員自覺(jué)參加培訓學(xué)習，提高健康教育效果。品管圈活動(dòng)是以產(chǎn)婦為中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標準化，提高護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。針對病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在的問(wèn)題，改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)缺項、錯項等問(wèn)題，制定產(chǎn)科護理病歷書(shū)寫(xiě)標準。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中采用品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應用。
參考文獻
1李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動(dòng)在降低昏迷患兒院內壓瘡發(fā)生率中的應用[J].中國醫學(xué)創(chuàng )新,20xx,12(25):79～81
2萬(wàn)梅,孫冬慧.品管圈活動(dòng)在提高電動(dòng)止血帶使用安全性中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,21(16):112～113
3李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果分析[J].黑龍江醫藥,20xx,27(5):1231～1233
4熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在降低新生兒沐浴風(fēng)險中的應用[J].西部醫學(xué),20xx,27(7):1094～1097
5潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續改進(jìn)中的作用[J].護理學(xué)雜志,20xx,28(19):50～53
6劉靜.品管圈聯(lián)合護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應用效果[J].當代醫學(xué),20xx,21(25):109～110
7江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者對護理工作滿(mǎn)意度中的應用[J].蛇志,20xx,25(2):124～126
8潘燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,20xx,10(15):11～14
兒科護理中靜脈留置針探析
【摘要】目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀(guān)察組，其中觀(guān)察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然后通過(guò)觀(guān)察來(lái)對比兩組患兒的護理效果和現象。結果：觀(guān)察組和對照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著(zhù)明顯差異。觀(guān)察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著(zhù)很強的護理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著(zhù)良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】?jì)嚎谱o理；靜脈留置針；應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著(zhù)良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(cháng)期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著(zhù)多項的.優(yōu)勢，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(cháng)等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀(guān)察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀(guān)察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過(guò)程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀(guān)察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀(guān)察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實(shí)現無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，來(lái)分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿(mǎn)意度做出評價(jià)。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著(zhù)患兒是否會(huì )引起并發(fā)癥和感染的現象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀(guān)察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果
經(jīng)過(guò)對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對兩種護理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀(guān)察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現感染、堵管的現象發(fā)生，發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀(guān)察和護理對患兒的健康有著(zhù)很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀(guān)察患者的病情現象，充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著(zhù)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長(cháng)對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實(shí)現穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著(zhù)十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻
護理本科畢業(yè)論文7
宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見(jiàn)，30歲以后隨年齡增長(cháng)發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類(lèi)。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續發(fā)展的過(guò)程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過(guò)先進(jìn)的治療方法和精心護理，取得了滿(mǎn)意的臨床療效。
診斷標準
診斷依據：①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術(shù)后病理發(fā)現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發(fā)現子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。
年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。
放射治療：各期均可采用放射治療。
化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對化療相當不敏感，化療主要用于：①晚期或復發(fā)轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。
單藥化療：目前認為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來(lái)霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長(cháng)春新堿(VCR)等。
聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動(dòng)脈內插管化療及介入治療。
綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應用的有效率高達74%～100%。
護理要點(diǎn)
心理護理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫學(xué)知識;介紹各種診療過(guò)程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護理過(guò)程中主動(dòng)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，仔細觀(guān)察思想變化，認真聽(tīng)取患訴說(shuō)，從患者感興趣的話(huà)題(如家務(wù)事等)說(shuō)起，逐步誘導她們說(shuō)出心理感受。同時(shí)，在與患者說(shuō)話(huà)時(shí)措詞要恰當，態(tài)度要誠懇，說(shuō)話(huà)也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應該努力去滿(mǎn)足，一定要重視患者的權利，尊重患者的人格。護理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的過(guò)程中，她不是孤軍作戰，而是有親屬及醫護人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨感。
術(shù)前護理：手術(shù)前按腹部、會(huì )陰部手術(shù)患者的護理內容，認真執行術(shù)前的護理，并讓患者了解各項操作的目的、時(shí)間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動(dòng)性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班，囑按時(shí)如數取出或更換紗布。手術(shù)前夜認真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系。
術(shù)后康復：①根據手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護理常規，觀(guān)察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動(dòng)發(fā)生以意外。②嚴密監測患者的生命體征，觀(guān)察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀(guān)察引流液的性狀和量，及時(shí)發(fā)現腹腔內出血情況。③術(shù)后導尿管要保留7～10天，加強尿管的護理，拔除前2天開(kāi)始訓練膀胱功能，夾閉尿管定時(shí)開(kāi)放，拔除尿管當天，觀(guān)察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過(guò)100ml，則需繼續保留尿管，繼續定時(shí)夾閉尿管，訓練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開(kāi)始化療或放療，會(huì )延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線(xiàn)要延遲，注意觀(guān)察傷口愈合情況，先部分拆線(xiàn)，保留張力線(xiàn)，待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應護理：化療藥物在殺傷腫瘤細胞的.同時(shí)也損傷了正常的組織細胞，可產(chǎn)生一系列不良反應。應保持口腔清潔，預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類(lèi)散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進(jìn)食可口的清淡飲食，少量多餐�；熐昂蠼o予鎮吐劑，合理安排用藥時(shí)間，以減少化療所致的不適�；熤邪l(fā)生腹瀉，尤其應用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀(guān)察患者的尿量、尿色及有無(wú)心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數，如低于3×109/L應與醫生聯(lián)系考慮停藥;要進(jìn)行保護性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪(fǎng)：宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪(fǎng)，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉移，術(shù)后必須觀(guān)察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進(jìn)行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進(jìn)行X線(xiàn)胸片檢查。預后與病理類(lèi)型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時(shí)手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無(wú)轉移者，預后好。出院時(shí)，應向其說(shuō)明隨訪(fǎng)的重要性，并核對通信地址。隨訪(fǎng)時(shí)間：一般在出院后第1年內，出院后1個(gè)月行第1次隨訪(fǎng)，以后每隔2～3個(gè)月復查1次。出院后第2年每3～6個(gè)月復查1次。出院后第3～5年，每半年復查1次。第6年開(kāi)始每年復查1次。隨訪(fǎng)內容除臨床檢查外，應定期進(jìn)行胸透和血常規檢查。
宮頸癌是常見(jiàn)的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個(gè)較長(cháng)時(shí)間的治療和康復期，因此積極有效的護理措施與心理護理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿(mǎn)意的臨床治療效果，患者生存期延長(cháng)，生活質(zhì)量得到提高，所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻
1 黃峻，陸鳳翔，盧凱華.實(shí)用內科診療規范.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，20xx：926-930.
2 樂(lè )杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛生出版社，20xx：314-322.
3 夏泉源，周曉暄.臨床護理.北京：人民衛生出版社，20xx：730-733.
護理本科畢業(yè)論文8
【摘要】目的：研究分析心理護理在兒科重癥監護室中的應用效果。方法 整理收集我院重癥監護室收治的患兒并分為對照組和觀(guān)察者，每組40例，對照組患兒采用傳統的兒科監護室的護理方法，觀(guān)察者在對照組的基礎上加用心理護理干預。比較兩組患兒的情緒變化。結果經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察組患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】心理護理;重癥監護室;兒科
兒科重癥監護室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監護室治療脫離父母的照顧會(huì )造成其心理的巨大負擔，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴重者會(huì )拒絕治療，影響其康復。心理護理指在護理全過(guò)程中，護士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對重癥監護室患兒加強心理護理，取得了一定成績(jì)，現報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科重癥監護室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀(guān)察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀(guān)察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗通過(guò)醫院倫理委員會(huì )審核，且所有研究對象均由其監護人同意參與。
1.2常規護理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì )造成患兒的心理應激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護理人員;③依賴(lài)行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過(guò)重。
1.3研究方法
1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監護室常規護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監護人合理飲食等等。
1.3.2觀(guān)察者護理方法觀(guān)察者患兒在對照組的基礎上，接受心理護理干預，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì )直接對患兒造成影響，影響患兒的康復。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預。護士應該在患兒入院時(shí)就對其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(cháng)的憂(yōu)慮感，增強其治療信心。對于家長(cháng)的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，若家長(cháng)情緒不穩定，護理人員要忍讓在線(xiàn)，并聯(lián)系醫生向其詳細解釋?zhuān)苊庠斐蓻_突。②對于昏迷或較小、無(wú)認知能力的患兒，護理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進(jìn)行結算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的'信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應耐心解釋?zhuān)奈杌純河職�，治療后給予嘉獎表?yè)P，降低抵觸、增加治療依從性。
1.4觀(guān)察指標觀(guān)察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩率。
1.5統計學(xué)分析所有數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P
二、結果
經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察者患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義(P
三、討論
兒科重癥監護室具有很明顯的專(zhuān)科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴(lài)較大，而監護室無(wú)家屬陪護病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì )造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會(huì )產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。
參考文獻：
[1]田勇麗，仇麗芳，宋靜.淺談兒科重癥監護室護士工作滿(mǎn)意度及其影響因素[J].臨床醫藥實(shí)踐，20xx，21(8)：615-617.
[2]李梅，朱敏.心理護理對急診觀(guān)察室患者的影響[J].當代醫學(xué)，20xx，19(18)：128-129.
[3]閻金苓，李旭.兒科重癥監護中患兒家長(cháng)心理護理探討[J].中國誤診學(xué)雜志，20xx，11(11)：2601.
[4]杜卓.心理護理在兒科應用探析[J].中國現代藥物應用，20xx，3(8)：177.
[5]張銀瑞.心理護理在兒科重癥監護室的應用[J].河北醫藥，20xx，35(16)：2533-2534.
護理本科畢業(yè)論文9
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過(guò)程中，可以利用這些指標進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過(guò)程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過(guò)程控制與制劑質(zhì)量連接起來(lái)，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規律性。
中藥制劑技術(shù)研究應關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過(guò)程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過(guò)程的監控。例如，提取達到平衡時(shí)，其行對比重應該達到一個(gè)平衡數值，直接監控該參數就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過(guò)程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過(guò)程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開(kāi)展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過(guò)程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過(guò)程的認識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠(chǎng));黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗儀器廠(chǎng));上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠(chǎng))。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過(guò)，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過(guò)程中連續取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進(jìn)行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動(dòng)黏度。
1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結果
2.1 飲片吸水量
常見(jiàn)中藥飲片的`吸水量倍數在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類(lèi)>樹(shù)脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線(xiàn)性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線(xiàn)，線(xiàn)性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線(xiàn)關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結果見(jiàn)表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數R2=0.9197。對黏度值做數學(xué)變換，取自然對數再后進(jìn)行回歸，得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見(jiàn)表5。當rpm=50時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。
當rpm=100時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線(xiàn)關(guān)系;隨著(zhù)濃度的增大，溫度與黏度之間呈現出指數關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下，曲線(xiàn)的系數有差異，說(shuō)明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著(zhù)受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節內容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。
護理本科畢業(yè)論文10
地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》以來(lái)，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務(wù)機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著(zhù)深厚的發(fā)展動(dòng)力和廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長(cháng)以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務(wù)也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來(lái)國家已陸續出臺相應的優(yōu)惠政策，不斷加強社區衛生服務(wù)機構的建設力度，但是護理本科生社區就業(yè)意愿并沒(méi)有顯著(zhù)提高。一方面，社區衛生服務(wù)機構很難招到高學(xué)歷護理人才；另一方面卻出現了畢業(yè)生培養過(guò)剩、求職難等趨勢，最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象，同時(shí)也造成了社區護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業(yè)認知及其影響因素，探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業(yè)認知的方法，充實(shí)社區護理隊伍，提升護理服務(wù)質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學(xué)院校專(zhuān)升本科班學(xué)生54名（已修《社區護理》且已實(shí)習），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調查對象均理解調查目的，并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問(wèn)卷進(jìn)行調查。統一解釋填寫(xiě)方法及注意事項后，受試者當場(chǎng)填寫(xiě)，當場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷108份，回收108份，其中有效問(wèn)卷108份，有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗，檢驗水準α<0.05差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1社區護理就業(yè)認知
四年制本科生多數選擇“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不了解”，占54.7%，專(zhuān)升本學(xué)生多數選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2社區護理就業(yè)意愿
四年制本科生及專(zhuān)升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業(yè)意愿影響因素
四年制本科生及專(zhuān)升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占48.1%，專(zhuān)升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專(zhuān)業(yè)層次之間差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論與分析
3.1專(zhuān)升本護生社區就業(yè)認知高于四年制本科生
不同專(zhuān)業(yè)層次的社區了解度差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。專(zhuān)升本護生已經(jīng)學(xué)習過(guò)《社區護理》，掌握了部分社區護理的基本理論知識，并去過(guò)社區醫院進(jìn)行見(jiàn)習實(shí)踐。同時(shí)護理專(zhuān)升本護生已有實(shí)習經(jīng)歷，真正參與和體驗過(guò)醫療衛生服務(wù)，對社區衛生服務(wù)機構的信息來(lái)源也就更為豐富。因此，專(zhuān)升本學(xué)生對社區護理的就業(yè)認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個(gè)人職業(yè)定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應當盡早開(kāi)展社區護理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導力度，增加社區實(shí)踐的機會(huì )，提高學(xué)生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀(guān)念的形成，以加強學(xué)生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務(wù)機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來(lái)學(xué)生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實(shí)的基礎。
3.2總體社區護理就業(yè)意向不樂(lè )觀(guān)
四年制本科與專(zhuān)升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂(lè )觀(guān)。對于大部分護理本科生來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)機構并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時(shí)的后備選擇。因此，對于專(zhuān)升本護生應當根據其生源地、學(xué)習能力、綜合素質(zhì)、個(gè)人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導應當盡早進(jìn)行，實(shí)習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區護理教育改革，從教學(xué)方面引導護生了解社區、服務(wù)社區。社區護理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業(yè)形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區衛生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規，介紹社區衛生服務(wù)機構的現狀和未來(lái)發(fā)展趨勢，同時(shí)也可吸取“校地共建社區實(shí)踐基地”培養模式的先進(jìn)經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發(fā)展前景，引導護理本科生向社區就業(yè)。
3.3影響護生社區就業(yè)影響因素分析
在愿意去社區就業(yè)的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區衛生服務(wù)機構作為三級預防的最后環(huán)節，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預防和保健，工作內容較為簡(jiǎn)單輕松，可以更好地安排時(shí)間，工作自由度相對較高，相比于人滿(mǎn)為患的綜合性醫院，社區衛生服務(wù)機構可以成為護生就業(yè)的一個(gè)較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的護理操作，缺乏足夠的社會(huì )支持及居民認同感，使護生無(wú)法較好地實(shí)現自身價(jià)值，這也就大大降低了其社區就業(yè)的積極性。而專(zhuān)升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區醫療發(fā)展狀況有關(guān)。我國的`社區醫療起步晚，在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足，且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發(fā)展潛力不足，導致社區護士來(lái)源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業(yè)生直接去社區衛生服務(wù)機構就業(yè)�？傮w來(lái)看，護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識，沒(méi)有將社會(huì )的進(jìn)步需要和個(gè)人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過(guò)開(kāi)展職業(yè)教育，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)，以此來(lái)培養護理本科生的職業(yè)精神及社會(huì )責任感，提升護理本科生的自我價(jià)值認同，憑借自身的努力在社會(huì )上樹(shù)立良好的形象，以此來(lái)促進(jìn)社區護理乃至護理事業(yè)的整體發(fā)展。同時(shí)，社區方面應當不斷推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構的建設和改革。目前，許多發(fā)達國家已有系統規范的社區護理機構，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務(wù)系統以及專(zhuān)門(mén)開(kāi)設社區護理課程和社區護理專(zhuān)業(yè)，這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門(mén)也應當做好大學(xué)生進(jìn)入社區工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機制、更多的專(zhuān)業(yè)培訓和進(jìn)修機會(huì )。只有通過(guò)各方的共同努力，才能推動(dòng)社區護理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個(gè)醫療體系中發(fā)揮更大的作用。
護理本科畢業(yè)論文11
一、影響神經(jīng)內科護理安全的因素
1、一般資料
收集20xx年1月—20xx年12月XX醫院護理業(yè)務(wù)查房病歷65份。將65份護理查房病歷中出現的護理診斷進(jìn)行有針對性的統計。
2、影響因素
2.1法律意識淡薄
護理人員對安全管理存在著(zhù)不同程度的錯誤認識,由于繁忙的護理工作,忽略了對安全管理的認識,護理人員對于安全隱患的判斷與處理不夠,缺少法律意識,不會(huì )用法律保護自己。
2.2環(huán)境因素
影響神經(jīng)內科護理安全的環(huán)境因素主要有地面滑、床腳移動(dòng)和病房扶欄三個(gè)方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一[3]。由于神經(jīng)科病人存在肢體偏癱、無(wú)力,在清掃地面后,如地面潮濕、過(guò)滑,病人行走易出現摔傷。為給病人創(chuàng )造舒適安全的治療、休養環(huán)境,病房走廊的扶欄、浴室衛生間的扶欄安裝很重要。尤其對于神經(jīng)科病人,可以找到支撐點(diǎn),防止摔傷、跌倒。
2.3用藥與設備因素
由于醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新藥與設備不斷更新,神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性,對血管刺激性大,再加之病人年齡、血管因素,因此臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設備使用不當等方面原因給病人造成不安全后果[4]。醫療設備本身的安全、患者的安全及操作者的安全。儀器設備的使用不當、故障、老化、種類(lèi)不齊、性能不良、規格不配套或護理人員對儀器操作不熟練等問(wèn)題，都可能給患者造成危害。使用中常見(jiàn)的危險因素是測值不準確；儀器設備消毒不徹底，也常成為神經(jīng)內科患者的感染源[5]。
2.4人員與技術(shù)因素
護士評估患者的知識水平不只是看其文化程度,主要是評估其對自身疾病的了解程度,統計結果顯示,不論文化程度高低,患者對自身疾病的了解和認知程度均屬于缺乏之列,對疾病的發(fā)生發(fā)展規律、用藥常識等缺乏了解,若衛生宣教不到位,很可能導致許多風(fēng)險和糾紛的發(fā)生,例如進(jìn)展性卒中的患者往往對住院以后病情還繼續加重不理解。人員方面因素主要指由于護理人員素質(zhì)或數量方面的原因不能保證滿(mǎn)足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強等原因對病人安全構成的威脅。特別是隨著(zhù)新技術(shù)、新項目大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā),護理工作中復雜程度高、技術(shù)要求高的內容日益增多,不僅對護理人員形成較大的工作壓力,而且致護理工作中技術(shù)方面風(fēng)險加大,影響護理安全。
2.5疾病因素
(1)偏癱
神經(jīng)科病人大多年老體弱,同時(shí)存在視力減退,神經(jīng)疾病導致癱瘓、步態(tài)不穩、起立與邁步艱難等,常突發(fā)抽搐及暈厥。病人對病床高度不適應時(shí)易致墜床。
(2)感覺(jué)障礙
神經(jīng)科病人存在感覺(jué)障礙的占大多數,病人對痛溫覺(jué)感覺(jué)障礙,病人家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。如使用熱水袋不當導致?tīng)C傷。病人長(cháng)時(shí)間一個(gè)臥位,導致皮膚出現壓瘡等。
(3)抽搐
癲癇病人抽搐發(fā)作時(shí),常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等意外。抽搐間隙期病人疏于帶牙套、置牙墊防護,如突發(fā)抽搐易致舌咬傷,按壓肢體易致骨折等。
(4)精神異常
神經(jīng)內科病人,發(fā)生大面積的額葉、顳葉等部位損害后,出現精神異常、躁動(dòng)。肢體忽略病人,危險性增加,病人有自傷危險,出現他傷、自傷等。老年癡呆病人出現定向力、記憶力等缺失,如防護措施不到位,未做到24h連續看護,特別是外出進(jìn)行輔助檢查時(shí),人員較雜,稍有疏忽容易走失。
(5)呼吸困難
神經(jīng)肌肉疾病,如格林巴利綜合征、重癥肌無(wú)力、周?chē)窠?jīng)病變等,病變累及呼吸肌后即可出現呼吸困難、窒息等。神經(jīng)系統多種疾病均可出現吞咽困難,咳嗽反射減弱,如進(jìn)食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當引起誤吸,牙齒松動(dòng)脫落導致窒息,痰液黏稠導致氣道受阻。此類(lèi)風(fēng)險多易發(fā)生于吞咽障礙、需要鼻飼飲食的患者。
(6)感染
各種監測、診療技術(shù)的應用，使接受侵入性操作的患者醫院感染率明顯高于無(wú)侵入性操作的患者，其中機械通氣患者相關(guān)性呼吸道感染者為85.0%，氣管切開(kāi)感染者為50.5%[6]。80%的醫院內泌尿系統感染與導尿有關(guān)，且留置時(shí)間越長(cháng)感染率越高[7]。病人住院期間有發(fā)生院內感染的風(fēng)險。主要表現在神經(jīng)內科護理人員工作量大,護士編制相對不足,護士整日忙于治療和處理醫囑,長(cháng)期超負荷工作,都是影響護理安全的因素。護理人員業(yè)務(wù)及技術(shù)水平與護理安全有一定關(guān)系。臨床實(shí)踐表明,護士的素質(zhì)和能力與護理差錯事故的發(fā)生往往有直接聯(lián)系,近年由于低年資護士增多,導致技術(shù)操作熟練程度欠缺,經(jīng)驗不足,工作責任心不強,護理不到位等,極易產(chǎn)生各種外傷及護理差錯事故的發(fā)生,給患者的安全構成威脅,特別是隨著(zhù)新的醫療技術(shù)大量引進(jìn)與開(kāi)展,對技術(shù)要求越來(lái)越高。護理管理者工作中預見(jiàn)性欠缺,基礎質(zhì)量工作監管不到位,給患者造成不安全的后果。護理人員衛生宣教不到位,護患溝通欠缺。衛生員工作監管不夠,給患者造成不安全的后果。
二、安全策略
1、善搶救儀器的管理
制度，儀器設備專(zhuān)人管理，做好培訓、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查，每周大檢查，原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設備，以備應急。將儀器報警聲音調至最低，工作人員的動(dòng)作輕，治療護理操作盡量集中進(jìn)行，碰到搶救或特殊情況時(shí)，拉上床位之間的布簾，減少對患者的干擾和影響。
2、加強健康教育
加強健康教育,增進(jìn)醫患溝通要取得患者及家屬的有力配合,需要通過(guò)加強健康教育,增進(jìn)醫患之間的溝通。為此,每月應召開(kāi)1-2次的健康教育講座,由責任護士著(zhù)重講解神經(jīng)內科的基礎知識,及諸如腦中風(fēng)等病癥的預防、治療、預后、康復等知識,讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫療費用情況、預后及康復情況,使之更好地配合各項治療、護理。在開(kāi)展健康教育時(shí),應同時(shí)將一些需要注意的事項告知患者及家屬。如對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者家屬,應告知蛛網(wǎng)膜下腔出血病因大多是由動(dòng)脈瘤或血管畸形造成的,在沒(méi)有去除病因之前,排便過(guò)于用力、情緒激動(dòng)都可能導致生命危險。
3、加強法律、法規的`教育
護理風(fēng)險與法律法規有著(zhù)密切的關(guān)系,因護理人員法制觀(guān)念淡薄而發(fā)生的護理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。因此,應該經(jīng)常組織護理人員學(xué)習《醫療事故處理條理》、《醫院護理管理條例》、《護理差錯的分類(lèi)及評定標準》、《突發(fā)事件應急處理預案》等與護理風(fēng)險相關(guān)的法律知識,提高法律意識,從職業(yè)道德和法律的高度規范護士的護理行為,聘請法律顧問(wèn)為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念。提高護理人員的自律能力和守法的自覺(jué)性,在全面認識理解法律、法規的基礎上制訂的有關(guān)實(shí)施細則、規范[8]。提高安全意識,堅持預防為主的方針,科內制定安全日,責任班負責評估病人安全隱患,定期召開(kāi)護理安全會(huì )議,對于其他科室和本科室出現的護理安全問(wèn)題,進(jìn)行組內討論,制定整改措施�？苾戎贫ㄏ嚓P(guān)預案流程,相關(guān)規章制度,使護士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護病人權益的同時(shí),懂得運用法律武器維護自身的合法權益。
4、加強感染控制
神經(jīng)內科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺(jué)障礙、肢體肌力差的病人。首先護理人員要做好入院宣教,入院當天向患者詳細介紹住院環(huán)境、住院須知、呼叫系統使用方法。護士對患者進(jìn)行全面護理評估,包括肌力、肌張力、視力、步態(tài)及步行時(shí)的平衡力,足部有無(wú)變形或痛楚等。根據評估所得到的結果進(jìn)行健康宣教;3天內護士對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教,護士長(cháng)及時(shí)進(jìn)行健康教育知曉情況的檢查,檢查結果與護士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護,指導患者及家屬活動(dòng)時(shí)有人陪同,不穿拖鞋,以免摔傷、墜床等意外發(fā)生;使用熱水袋時(shí)要指導使用溫度及使用方法,以免燙傷;長(cháng)期臥床要經(jīng)常變換體位,以防出現壓瘡及墜積性肺炎;鼻飼時(shí)要將床頭抬高,并保持床頭抬高體位,鼻飼后30min盡量不給患者翻身,以防吸入性肺炎的發(fā)生�？傊�,掌握各種危險因素,最大限度地減少對病人安全的威脅。進(jìn)入病區的所有人員戴口罩、戴鞋套，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作原則，限制探視時(shí)間和人員進(jìn)入。嚴格掌握侵入性診療手段的運用指征，加強各種導管的護理。合理應用抗生素，減少不合理的聯(lián)合用藥，從而延緩細菌產(chǎn)生耐藥，提高臨床治愈率[9]。做好環(huán)境的消毒，加強空氣的清潔和消毒�；颊咿D出后做好終末消毒，使用后的儀器、設備和各種管道應嚴格消毒,防止感染。
5、提高護理人員的整體素質(zhì)
扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能是確保護理安全和實(shí)現自我保護的基礎。神經(jīng)內科病人病情變化快,需要護士利用專(zhuān)業(yè)知識,充分向家屬做好解釋工作,協(xié)助醫生做出正確的處理。如果護士沒(méi)有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識,就不能在醫療護理過(guò)程中掌握主動(dòng),甚至有時(shí)因解釋不清、處理不及時(shí)而使患者和家屬不滿(mǎn)意,產(chǎn)生不良后果。在搶救時(shí),若護士技術(shù)嫻熟,就能給患者和家屬以安慰,得到他們的支持和理解,減少糾紛的發(fā)生。加強護士專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識培訓,提高護士風(fēng)險防范的能力，在注重護理基礎知識和基本技能培訓的同時(shí),有針對性的進(jìn)行專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識、操作技能的訓練,請科主任作專(zhuān)科理論知識講課。對護士進(jìn)行呼吸機、心電監護儀操作的培訓考試,做到人人過(guò)關(guān)。創(chuàng )造一個(gè)安全的病房環(huán)境,如地面材料防滑、干燥,衛生員拖地應設警示牌,提示病人防滑,廁所、洗漱間增設防滑墊;坐凳帶扶手。病房、走廊安裝橫向扶手,廁所安裝豎向扶手,便于站起時(shí)借力;病床、輪椅的制動(dòng)閘性能良好,其次應加強巡視,主動(dòng)給予幫助。在提高護士業(yè)務(wù)水平的同時(shí),也提高了風(fēng)險防范的能力。通過(guò)學(xué)習,使護士明確了護患雙方的責任和權利,認識到雖然護理風(fēng)險不能完全避免,但通過(guò)采取有效的防范措施是可以化解護理風(fēng)險,減少護理糾紛和差錯事故的發(fā)生,從而加強護士的法律意識和護理風(fēng)險防范意識,認真的處理好病人從入院到出院過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節,更好地為病人服務(wù)。
三、小結
21世紀是“質(zhì)量的世紀”。護士是護理質(zhì)量的主體，其自覺(jué)性和主動(dòng)性直接影響到質(zhì)量和安全管理措施的有效落實(shí)。醫院的發(fā)展必須在病人安全的前提下才可以進(jìn)行,護理風(fēng)險應該受到每個(gè)護理人員的高度重視。醫療護理安全是醫院生存和發(fā)展的基礎,護理人員必須加強預見(jiàn)性安全護理意識,學(xué)習相關(guān)法律知識,正確評估病人,防患于未然。法律意識淡薄，護理文書(shū)仍沒(méi)有統一的范例等問(wèn)題，有待護理人員進(jìn)一步深入研究和改進(jìn)，切實(shí)使護理質(zhì)量得到持續改進(jìn)。
護理本科畢業(yè)論文12
鼻腔疾患病種多，較為復雜，特別是鼻竇炎和鼻息肉是鼻科常見(jiàn)疾病之一。由于鼻竇炎部位特殊，常規手術(shù)容易復發(fā)，鼻內鏡手術(shù)是將傳統的根治術(shù)變成功能性鼻內鏡手術(shù)。鼻內鏡手術(shù)具有術(shù)野清晰、手術(shù)徹底，安全、創(chuàng )傷小、痛苦少，手術(shù)并發(fā)癥少、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。我科長(cháng)期開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)，取得了良好的臨床效果，現將護理體會(huì )總結如下。
1、臨床資料
20xx年6月至20xx年3月巢湖市第二人民醫院九病區耳鼻喉科共收治慢性鼻竇炎患者272例，鼻息肉患者113例，鼻中隔偏曲58例。其中男297例，女146例，年齡14～50歲。平均住院(7±2)天。除1例因腦脊液鼻漏引起高熱轉往他院治療外，其余均取得良好效果。
2、護理
2.1術(shù)前護理
(1)了解患者病史，協(xié)助醫生完善術(shù)前各項相關(guān)檢查。
(2)心理護理：給予心理疏導，運用通俗易懂的語(yǔ)言介紹鼻內鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講述術(shù)前、術(shù)后注意事項，減輕患者心理負擔，提高機體對手術(shù)的耐受性。
(3)術(shù)前準備：遵醫囑全身應用抗生素及糖皮質(zhì)激素3天，以減輕局部炎性反應，減少術(shù)中出血;囑增加營(yíng)養，預防感冒，保持口腔與鼻腔清潔;術(shù)前1天給予剪鼻毛，訓練用嘴巴呼吸;全麻患者術(shù)晨禁食水。
2.2術(shù)后護理
(1)體位：全麻患者返回病房后給予去枕平臥位6h，頭偏后一側，及時(shí)清除口腔內分泌物;清醒后給予半臥位，囑將口腔內分泌物輕輕吐出。必要時(shí)，心電監護，測BP、P、SpO2，密切觀(guān)察生命體征變化。局部麻醉加表面麻醉的患者返回病房后，測量其血壓、脈搏、呼吸，觀(guān)察面部顏色及精神狀況，根據患者體征給予適當的臥位，如正常者給予半臥位，利于鼻腔內分泌物引流及呼吸道通暢，減輕鼻及前額部脹痛;對疼痛明顯患者適當使用鎮痛藥物。
(2)觀(guān)察傷口滲血及滲液情況：觀(guān)察患者有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作，有無(wú)血液或血凝塊從口中流出，或前鼻孔有無(wú)持續血液流出。如有活動(dòng)性出血，立即匯報醫生給予止血處理。同時(shí)，給予心理疏導。如有水樣物從鼻腔內流出，即為腦脊液鼻漏，應立即匯報醫生，囑患者半臥位，不要用力擤鼻、劇烈咳嗽，預防便秘。
(3)鼻部護理：囑患者術(shù)后24h內禁止擤鼻，勿用力咳嗽。欲打噴嚏時(shí)，應深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔內填塞的止血海綿和凡士林油紗條松動(dòng)、脫落，引起出血。
(4)口腔護理：由于術(shù)后大多數患者雙側鼻孔均填塞，患者只能張口呼吸，因此口腔護理尤為重要。全麻患者，用雙層濕紗布覆蓋口腔，或用濕棉簽濕潤口唇;局麻加表麻的患者，除鼓勵患者多飲水外，還要督促其經(jīng)常保持口腔濕潤，努力減輕患者張口呼吸引起的.口干，同時(shí)應盡量減少咽干引發(fā)的咳嗽，避免因咳嗽加重傷口疼痛或出血問(wèn)題的發(fā)生。
(5)飲食護理：全麻和局麻加表麻的患者，術(shù)后均禁食6h.6h后鼓勵患者進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以高蛋白、高熱量、高維生素為主。食溫不宜過(guò)高，勿進(jìn)食刺激性食物。
(6)并發(fā)癥觀(guān)察：由于鼻竇解剖部位毗鄰關(guān)系復雜。因此，術(shù)后特別是術(shù)后48h應嚴密觀(guān)察病情，注意觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如出血、眶周瘀血、眶內血腫、視神經(jīng)損傷、顱內感染、腦脊液鼻漏等。同時(shí)應注意體溫變化，術(shù)后1～2天部分患者有體溫升高，如不超過(guò)38.5℃不需處理。若超過(guò)38.5℃以上并有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等，則提示有顱內感染，應立即報告醫生
3、出院指導
3.1健康指導
囑患者注意鼻腔衛生，1周內勿用力擤鼻，以防逆行感染;加強體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結合，勿過(guò)度勞累，盡量避免感冒;勿進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙酒。
3.2用藥指導
出院后注意按時(shí)使用鼻腔氣霧劑，防止黏連;使用方法應得當，確保藥物充分進(jìn)入鼻竇，發(fā)揮最大藥效。
3.3按時(shí)檢查
向患者說(shuō)明鼻內鏡手術(shù)后復查及定時(shí)清洗鼻腔的重要性。出院定期隨訪(fǎng)6個(gè)月，前3個(gè)月每2周復診1次，后3個(gè)月每月復診1次，尤其術(shù)后1個(gè)月內應在鼻內鏡下清除鼻腔內痂皮、囊泡、小息肉，保持鼻腔清潔，促進(jìn)黏膜生長(cháng)，恢復鼻竇功能。
護理本科畢業(yè)論文13
初審成績(jì)分析
從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護理論文深度不夠，628篇論文中，沒(méi)有一篇是利研論文，個(gè)部為綜述類(lèi)文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)選題缺乏針對性。選題是論文寫(xiě)作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵�？忌谶x題時(shí)沒(méi)有認真考慮，受網(wǎng)絡(luò )公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護十如何避免護患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的`溝通技巧”有10篇。題目完個(gè)一樣或相近的論文，肯定在一個(gè)評審組，內容上大同小異，沒(méi)有具體實(shí)例，泛泛血談。
2)論文結構缺陷。不及格的論文中，相當一部分是因為結構不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻等
3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。
4)文不切題。論文內容與題目相差較遠。如失木原理在護理竹理中的應用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內容，{的牲護理竹理中的應用”卻沒(méi)提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護理工作中的應用”有2篇在內容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫療專(zhuān)業(yè)的論文充當護理專(zhuān)業(yè)論文。此類(lèi)論文僅1份。
綜合成績(jì)分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。
主要有2個(gè)方面的原因，即考生原因和評審專(zhuān)家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內容，答非所問(wèn)。2}考生心理素質(zhì)差，過(guò)于緊張，個(gè)別考生因緊張{的不能說(shuō)一句完性的話(huà)。3}論文內容不是自己撰寫(xiě)，所以不知道論文內容。4}論文的卞要內容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫(xiě)的論文為竹婦心理護理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會(huì )，但井沒(méi)有充分的臨床調查資料或護理經(jīng)驗。5)受網(wǎng)絡(luò )參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護理教師，參考題目中沒(méi)有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫(xiě)”臨床護理素質(zhì)有待提高”，文中的數據僅是通過(guò)2個(gè)病區s0位護十的調查材料得來(lái)，材料數據有限。
評審專(zhuān)家原因:1)初審為一位專(zhuān)家審閱，終審為3人審閱和提問(wèn)，個(gè)人觀(guān)點(diǎn)有所差異。2)等級標準掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強調評‘牢標準，但這種差異在一定限度內很難完個(gè)避免。
提高答辯通過(guò)率的對策
1、選題要符合要求
(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專(zhuān)家以陳舊、模仿、重復的印象。(2)簡(jiǎn)知精練。題目要著(zhù)重表達最重要的特定內容”，一般不應超過(guò)20個(gè)字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀(guān)察及護理體會(huì )”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見(jiàn)原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無(wú)物。如上邊提到的佑床護十如何避免護患糾紛”，若改寫(xiě)為“護士如何避免護患糾紛”寫(xiě)起來(lái)會(huì )更具體、更真實(shí)。
2、論文結構要完性正確
包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結果、結論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁(yè)寫(xiě)摘要、關(guān)鍵詞，第2頁(yè)寫(xiě)題目和作者，第3頁(yè)開(kāi)始寫(xiě)標題和正文，構明顯錯誤。
3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張
4專(zhuān)家培訓 加強專(zhuān)家評審前培訓，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。
結論
自考護理木利畢業(yè)生應學(xué)會(huì )正確選題，提高論文撰寫(xiě)能力;加強心理素質(zhì)培養，提高論文答辯通過(guò)率。
護理本科畢業(yè)論文14
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀(guān)粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會(huì )有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復的心。
畢業(yè)設計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機會(huì )感謝四年以來(lái)給我幫助的所有老師、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設時(shí)才認識，但她卻能以一位長(cháng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的`一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì )是絢爛繽紛。
護理本科畢業(yè)論文15
【摘要】目的總結婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預防與護理方法。方法選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象，依據臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實(shí)施護理干預的觀(guān)察組與采取常規護理的對照組，將兩組感染率、住院時(shí)間、護理滿(mǎn)意度作以比較。結果觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率為98.3%高于對照組77.6%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預能有效提高患者抗感染力，規避?chē)g(shù)期感染風(fēng)險，利于患者盡早恢復，提高手術(shù)療效。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染
產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過(guò)手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護理也是相當重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀(guān)察組與對照組，分別予以觀(guān)察組與對照組采取護理干預與常規護理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預防及護理措施。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象，分為觀(guān)察組與對照組，各58例，觀(guān)察組年齡23～52歲，平均年齡（34.7±5.4）歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)；對照組年齡25～56歲，平均年齡（36.2±4.9）歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組接受臨床常規護理，予以觀(guān)察組患者實(shí)行并發(fā)癥護理、入院指導、圍術(shù)期衛生與營(yíng)養護理、抗生素使用護理等護理干預措施。
1.3觀(guān)察指標
比較兩組住院時(shí)間、護理總滿(mǎn)意率及感染率，采取評分法以問(wèn)卷調查的方式評價(jià)本次護理滿(mǎn)意度，將護理滿(mǎn)意度分為四個(gè)等級，①非常滿(mǎn)意：85～100分；②滿(mǎn)意：75～84分；③基本滿(mǎn)意：65～74分；④不滿(mǎn)意：0～64分。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率遠優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀(guān)察組感染率顯著(zhù)低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護理也是相當重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn)：（1）婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類(lèi)型包括Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口、Ⅲ類(lèi)切口，其中Ⅱ類(lèi)切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口；還有就是結腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類(lèi)污染比較嚴重的不干凈切口。這三類(lèi)切口的.感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。（2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內分泌與免疫功能會(huì )發(fā)現微改變，體內乳酸桿菌陽(yáng)性率降低，而大腸桿菌與脆弱類(lèi)桿菌等劣性菌群陽(yáng)性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫療措施的加強也在一定程度上提高醫源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)�？股氐牟缓线m使用，導致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。優(yōu)質(zhì)的臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用，對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護理干預以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導服務(wù)，針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過(guò)度擔憂(yōu)所表現出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復。規范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調不良事件發(fā)生，嚴格按照適當、適時(shí)、適量的使用準則進(jìn)行抗感染治療，結合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動(dòng)，結合患者術(shù)后恢復情況開(kāi)展床下運動(dòng)，加速腸蠕動(dòng)恢復防止發(fā)生腹脹。給患者聽(tīng)流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過(guò)按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實(shí)施護理干預，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強手術(shù)療效，同時(shí)還能滿(mǎn)足不同患者護理需求，提高護理滿(mǎn)意度，臨床應用效果好，護理干預可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規護理方法。
參考文獻
[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.
【護理本科畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護理本科畢業(yè)論文11-22
護理本科畢業(yè)論文模版11-29
本科畢業(yè)論文11-27
護理的畢業(yè)論文11-28
護理畢業(yè)論文05-26
本科畢業(yè)論文寫(xiě)作11-23
本科畢業(yè)論文致謝11-04
本科畢業(yè)論文大綱03-09
醫學(xué)本科畢業(yè)論文08-12
本科英語(yǔ)畢業(yè)論文題目01-01