護理論文范文15篇
在日常學(xué)習、工作生活中，許多人都有過(guò)寫(xiě)論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。那么一般論文是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的護理論文范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理論文范文1
3.總結
高血壓的治療需要終身、持續治療，長(cháng)期、合理、有效的治療對于血壓的制約，穩定患者的'病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率是有著(zhù)極其重要的作用。老年高血壓患者在健康教育、飲食、運動(dòng)干預等方面護理干預下，轉變傳統的高血壓治療方式，建立科學(xué)合理的家庭治療，并且及時(shí)的發(fā)現患者治療中的理由并進(jìn)行合理、科學(xué)的指導，提高患者對高血壓相關(guān)知識的掌握，提升對藥物服用的依從性，推動(dòng)老年高血壓患者病情的有效制約，最終實(shí)現老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
參考文獻
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護理論文范文2
《哮喘護理干預探微 》
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根據其表現特征命名。該類(lèi)型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴張劑和類(lèi)固醇激素，PEF曲線(xiàn)的波動(dòng)范圍仍然很大。
1.資料與方法：
臨床資料本組脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年齡l6—52(41.17±8.79)歲。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均經(jīng)全面檢查確診脆性哮喘。
方法設定患者手術(shù)后第1天及3年期間的各項監測指標。從隨訪(fǎng)日起，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項檢查結果及病情變化情況�？祻统鲈汉筮M(jìn)行居家監測，首先給患者發(fā)放一張隨訪(fǎng)卡，并做好編號，參與本院的隨訪(fǎng)管理。告知患者參加隨訪(fǎng)的時(shí)間，每隔8周隨訪(fǎng)1次，督促患者按時(shí)參加隨訪(fǎng)。不能及時(shí)隨訪(fǎng)者查清原因，采取相應的對策，并向患者強調隨訪(fǎng)的意義，了解隨訪(fǎng)對病情恢復的幫助。除主治醫生按時(shí)間段對患者病情進(jìn)行診斷外，護士的監測更為重要，制定相應的效果評價(jià)提綱。對患者進(jìn)行健康教育，包括脆性哮喘的相關(guān)疾病知識、哮喘的疾病預防、行為訓練、飲食衛生、心理護理和咨詢(xún)、自我護理等內容。護理干預方法如下：
�、傩睦碜o理：護士要注意患者的'情緒變化，護患之間建立密切的聯(lián)系，態(tài)度親切，詳細耐心地向患者介紹治療過(guò)程、后期恢復護理中的注意事項，發(fā)揮其主觀(guān)積極性，配合干預治療。
�、诃h(huán)境及飲食護理：保持房間適當通風(fēng)，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鮮、魚(yú)、羊肉、蝦、蛋、牛奶、香菜等容易引發(fā)哮喘的食物。
�、劢】敌蹋航ㄗh患者采取適宜的體育鍛煉方式，注意氣候變化，盡量少去人群密集的地方，遠離過(guò)敏源，防止呼吸道過(guò)敏。
觀(guān)察指標：
�、俨捎么嘈韵嚓P(guān)知識問(wèn)卷調查患者隨訪(fǎng)第1天及1、2、3年的疾病相關(guān)知識及格率，自行用藥比例。
�、诮y計患者隨訪(fǎng)期間的遵醫用藥情況。
�、壅{查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況。
�、苡涗浕颊唠S訪(fǎng)期間的發(fā)病次數。
2.結果：
本組患者脆性哮喘相關(guān)知識問(wèn)卷調查隨訪(fǎng)第1天及格率為88.0%，1年及格率為90.0%，2年及格率為94.0%，3年及格率為96.0%.初次隨訪(fǎng)自行用藥5例(8.3%)，3年后32例(53.3%)。隨著(zhù)隨訪(fǎng)時(shí)間的延長(cháng)，患者對脆性哮喘相關(guān)知識的了解越多，說(shuō)明隨訪(fǎng)可以幫助患者更好地了解病情。
本組患者遵醫用藥情況調查隨訪(fǎng)期間能遵醫按時(shí)用藥38例(63.3%);未遵醫用藥原因：忘記服藥，藥物丟失，藥量不足時(shí)未及時(shí)補足;本組無(wú)一例完全不服藥患者。
本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調查能夠根據哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占75.0%，根據峰流速值變化正確用藥者占53.3%.經(jīng)過(guò)護理人員的健康宣教，大多數患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本。
本組患者哮喘發(fā)作次數調查患者的哮喘發(fā)病次數呈下降趨勢，不影響患者的正常生活。即使偶爾發(fā)作，患者也可以白行用藥處理。
3.討論：
目前，對脆性哮喘并沒(méi)有確切有效的治療方案，對于急性發(fā)作患者首先要做通氣治療，然后根據患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過(guò)敏源接觸，尤其是重癥患者。類(lèi)固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后，應給予大量的口服和吸入型的類(lèi)固醇。治療過(guò)程中一部分患者會(huì )對類(lèi)固醇產(chǎn)生耐藥作用，有人認為對這部分患者應選擇其他免疫調節劑。皮下注射特布他林等受體激動(dòng)劑也是脆性哮喘的常用療法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當。也可以采用腎上腺素療法，理論上療效好于特布他林等受體激動(dòng)劑。
近年來(lái)，國內外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶抑制劑，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性。哮喘患者的氣道會(huì )受到心理、社會(huì )因素的影響，應改善其生活狀態(tài)或方式。
同時(shí)，采取恰當的護理干預措施對患者恢復健康尤為重要。研究結果表明，隨訪(fǎng)護理干預能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關(guān)知識，提高自我護理能力，幫助其學(xué)會(huì )使用峰流速儀和哮喘記錄本，緩解病情，有效減少發(fā)病次數。
護理論文范文3
【摘要】:目的 探討2型糖尿病患者治療和護理要點(diǎn)。方法 全面評估患者情況，做好心理護理、觀(guān)察病情變化及做好健康指導。結果 經(jīng)過(guò)系統護理干預后順利有效通過(guò)治療達到預期效果。結論 做好2型糖尿病護理，提高患者生活質(zhì)量、預防嚴重并發(fā)癥的有效措施。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病，護理
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現多尿、多飲、多食消瘦等表現，久病可引起多系統損害，導致失眠、腎、神經(jīng)心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
糖尿病史繼心腦血管病、腫瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人數以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我國糖尿病患者病率正在明顯增加，已經(jīng)與歐洲發(fā)達國家的糖尿病患病率相似，我國糖尿病的總人數已經(jīng)處于世界第二位，超過(guò)4000萬(wàn)，到20xx年預計將達到6000萬(wàn)。糖尿病合并感染其發(fā)生率為百分之三十五至百分之九十，感染時(shí)糖尿病嚴重并發(fā)癥之一，是引起糖尿病死亡率明顯上升的重要原因。［1］
一、 臨床資料
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫生，已婚，無(wú)過(guò)敏史。于20xx-4-20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查T(mén)36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科測血糖HI,遵醫囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及監測餐前血糖等治療。于20xx-4-27出院。
二、 護理
1、 心理護理：評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無(wú)焦慮、悲觀(guān)失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護理。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識和預后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療、規律生活和適當體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長(cháng)壽、鼓勵病人說(shuō)出心理感受、耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)、并與之交流、溝通、幫助病人認識病情、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動(dòng)計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人參加各種糖尿病病友團體活動(dòng)、增加戰勝疾病的信心。
2、 胰島素治療 ：遵醫囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmoL/L ，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調控血糖 ，使用胰島素時(shí)要注意不良反應：如a、低血糖反應，b、胰島素過(guò)敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復。
3、 病情觀(guān)察：觀(guān)察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、 健康指導： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調動(dòng)病人的主觀(guān)能動(dòng)性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內容包括：
�。�1）、 糖尿病知識指導：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習資料和個(gè)別輔導相結合的方法，對病人進(jìn)行全面有效地指導，是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺(jué)地配合各項治療。
�。�2）、飲食指導：飲食治療被認為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等。
�。�3）、運動(dòng)指導：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，運動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需，運動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力、心悸等應立即停止運動(dòng)。
�。�4）、用藥指導：患者掌握胰島素的.注射方法、不良反應的觀(guān)察和低血糖反應的處理。
�。�5）、疾病監測：用使血糖測定儀者應學(xué)會(huì )其血糖儀的使用方法，測三餐前血糖，并記錄結果，作為藥物劑量調整的參考。
�。�6）、并發(fā)癥預防：規律生活，注意個(gè)人衛生，養成良好的衛生習慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應立即就醫告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
�。�7）、定期復查：指導病人出院后定期復查與糖尿病控制的有關(guān)各項生化指標，一般每三周復查果糖胺，每2-3個(gè)月復查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現慢性并發(fā)癥，及時(shí)得到治療。
參考文獻
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護理論文范文4
【關(guān)鍵詞】社區護理;現狀;發(fā)燕尾服策略
隨著(zhù)生物醫學(xué)模式向生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，對健康概念的認識發(fā)生了變化。個(gè)體的健康應該是生理健康、心理健康和社會(huì )健康的總和。因此，人們對健康的需求逐漸提高，我們不能只注重對疾病的治療與護理，更要注重對心理的護理和疾病的預防，這就要求護理工作要深入到人類(lèi)生活的每一個(gè)方面。為實(shí)現“人人享有衛生保健”這一全球性戰略目標，社區護理占有舉足輕重的地位。
1社區護理的定義
社區護理即是面對社區內每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團體的健康服務(wù)工作，如健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、病人及健康人的營(yíng)養指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢(xún)等[1]。它的服務(wù)不限于一個(gè)特別的年齡群或診斷，而是提供連續性、非片斷性的服務(wù)，應用整體的方法促進(jìn)健康、維護健康、衛生教育和管理、合作及提供連續性護理來(lái)管理社區中個(gè)體、家庭和團體的健康。綜合美國護士會(huì )和加拿大公共衛生協(xié)會(huì )對社區護理的定義，可見(jiàn)社區護理是有組織的社會(huì )力量，提供個(gè)人、家庭、社區的一種服務(wù),社區護士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神，應用臨床醫學(xué)、公共衛生學(xué)、社會(huì )科學(xué)方面的知識，矯正每一個(gè)人生理或心理上的不適，預防疾病的發(fā)生,以保持健康，必要時(shí)并從事健康人和居家病人的訪(fǎng)視與護理。
2我國社區護理的現狀
隨著(zhù)人們生活水平的提高，人口快速進(jìn)入老齡化，人們對健康的需求越來(lái)越高，尤其老年人是高血壓、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群，在疾病的治療和預防方面有較多的需求，同時(shí)由于醫療費用的大幅度增長(cháng)，人們花在看病就醫上的費用也越來(lái)越多，與人們收入的增加不成比例，只能通過(guò)社區護理來(lái)降低醫療費用。同時(shí)，傳統的家庭結構發(fā)生了變化，家庭子女較少，為了工作，子女照顧老人的時(shí)間越來(lái)越少，但中華民族傳統的觀(guān)念又促使他們不得不照顧老人，有時(shí)子女只好放棄上班時(shí)間陪老人就醫，渴望社區護理人員能幫助他們照看老人，以解除后顧之憂(yōu)，使其全身心地投入工作。從這種實(shí)際情況看，應該大力發(fā)展社區服務(wù)，解決人們的實(shí)際困難，滿(mǎn)足每個(gè)人的健康需求，讓越來(lái)越多的人了解社區護理的真正意義[2]。
現階段我國的.社區護理發(fā)展狀況尚不能滿(mǎn)足人們的實(shí)際需要，不少醫院雖然已經(jīng)開(kāi)展了某些形式的社區護理，如開(kāi)設了家庭病床、護理專(zhuān)家門(mén)診或護理專(zhuān)家咨詢(xún)熱線(xiàn)，社區衛生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的設立等，其重點(diǎn)仍是病人，未對人群進(jìn)行健康評價(jià)，分出真正健康的給予健康的促進(jìn)、有疾病傾向的給予疾病的預防和病人進(jìn)行護理。一些基層衛生單位展開(kāi)了部分社區護理工作，但其系統性和規范性還處于摸索階段。我國的社區護理教育可以說(shuō)還是剛剛起步，至今沒(méi)有一所學(xué)校培養專(zhuān)門(mén)的社區護理人才從事社區護理工作。
盡管對中高等衛生學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)的課程結構作了調整，增設了適應醫學(xué)模式轉變的人文科學(xué)和預防保健的內容，但只占其課程的5%左右�；谶@種教育很難滿(mǎn)足社區護理對從業(yè)人員的知識面以及知識結構的特殊要求，為了適應人們對健康需求的逐步提高，填補我國社區護理的空白，應培養一批既具有社區護理的理論知識，又具有社區護理工作能力的護理人員，擔當社區護理工作的主力軍[3]。
3發(fā)展社區護理的策略
3.1提高認識、加強領(lǐng)導，爭取當地政府及衛生、宣傳、社會(huì )福利部門(mén)的支持政府支持和資金投入對社區護理事業(yè)的發(fā)展非常重要，轉變衛生工作領(lǐng)導者的觀(guān)念，例如醫療保險制度的改革，制訂社區護理收費標準，建立相應的規章制度等。在澳大利亞，聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養老金外，養老服務(wù)基礎設施建設資金也多由政府提供。社區對民眾是一個(gè)新概念，應加大宣傳力度，讓人們了解社區護理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì )和經(jīng)濟效應，了解社區護士的工作方法，糾正人們對護理工作的偏見(jiàn)，使社區服務(wù)深入人心，保證社區服務(wù)順利進(jìn)行[4，5]。
3.2加強社區護理人才的培養護理人員應更新觀(guān)念，從思想上適應生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的要求，做到四個(gè)轉變：服務(wù)功能從醫療護理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預防、基本醫療和身心康復轉變;服務(wù)對象從為患者服務(wù)向為群體(家庭、社區)服務(wù)轉變;人才培養、崗位培訓從臨床護理向社會(huì )醫學(xué)、心理醫學(xué)、行為醫學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉變;工作方式從院內護理向院外、社區、家庭服務(wù)轉變[6]。在高等院校護理教育和大中專(zhuān)繼續教育中增設社區護理課程，重點(diǎn)培養人員的專(zhuān)業(yè)技能、臨床護理技能、老年人護理技能、組織管理能力、綜合分析能力、溝通交流能力和應急能力。除此，應在醫院選派有豐富臨床經(jīng)驗的護士對其進(jìn)行社區護理的專(zhuān)職培訓，組織社區護理見(jiàn)習活動(dòng)、安排臨床護理實(shí)踐等，培養一批有經(jīng)驗的護理人才，讓她們作為學(xué)科帶頭人，從教學(xué)、科研全面推動(dòng)我國社區護理的發(fā)展[7～9]。
3.3在社區內開(kāi)展健康教育社區內人們的健康觀(guān)念、經(jīng)濟狀況、文化素質(zhì)不能適應社區護理的發(fā)展。大多數人收入水平較低，不能負擔較多的醫療費用，沒(méi)有平時(shí)保健、預防疾病的意識，缺乏常見(jiàn)病、慢性病常識，尚有許多人有不良生活方式和行為習慣，如大量抽煙、飲酒、熬夜等，這樣會(huì )造成疾病的惡化，加之不愿給子女增加負擔，有病不醫等等諸多原因影響社區護理的發(fā)展。應通過(guò)各種形式的宣傳如授課、咨詢(xún)、設立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義、疾病的常識和護理對疾病的作用等，讓人們了解社區護理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì )和經(jīng)濟效應，使社區服務(wù)深入人心，保證社區服務(wù)順利進(jìn)行[10]。
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護理論文范文5
妊娠高血壓疾病是常發(fā)生于妊娠期的一種疾病。在我國，其發(fā)病率可達9.4%，嚴重影響圍生期母子健康，是產(chǎn)婦和圍生兒主要的死亡原因之一。如何避免其發(fā)生，并早期介入處理，減少并發(fā)癥是當前急需解決的問(wèn)題之一。近年來(lái)，研顯示，早期的護理干預也可以有效減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生，并在其發(fā)生后改善血壓情況，提高順產(chǎn)率，降低分娩風(fēng)險。本研究對47例妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行早期干預，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2011年4月～2012年4月新余市婦幼保健院收治的90例妊娠高血壓疾病患者作為研究對象，并分為對照組
(n=43)和護理組
(n=47)。對照組患者，平均
(25.0±5.4)歲，平均妊娠
(37.9±3.2)周；護理組患者，平均
(25.2±5.3)歲，平均妊娠
(37.3±3.5)周。2組一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義，具有平比性。
1.2診斷標準根據《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版的標準：
�。�1）妊娠期首次出現血壓≥140/90mmHg
�。�1mmHg=0.133kPa），既往無(wú)高血壓病史；
�。�2）血壓在分娩后逐漸恢復正常，一般在3個(gè)月內；
�。�3）伴/不伴有上腹部不適，排除腎臟疾病、糖尿病等病史；
�。�4）產(chǎn)后確診。
1.3方法所有患者入院由同一組醫護人員給予護理和治療，對照組患者按照以往的常規護理方法進(jìn)行干預：
(1)一般護理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，細心照料患者飲食、睡眠等，保持室內環(huán)境清潔，空氣清新，可適時(shí)輔助產(chǎn)婦作適量運動(dòng)，孕婦盡量左側臥位，避免宮內窘迫。
(2)病情觀(guān)察：醫護人員加強病情觀(guān)察，每天測量患者的體質(zhì)量變化，評價(jià)水腫程度，定期測量尿蛋白，給予間斷性的低流量吸氧治療。按醫囑監測血壓，認真完成交接班，加強夜間觀(guān)察，隨時(shí)更新臨時(shí)救護車(chē)里急救藥物和器材。
(3)產(chǎn)程護理：第一產(chǎn)程時(shí)間較長(cháng)，正確引導患者分娩，鼓勵患者自然分娩，密切觀(guān)察胎兒的基本狀況。第二產(chǎn)程需要患者配合宮縮用力，可允許患者近親進(jìn)入產(chǎn)房給予精神上的支持。第三產(chǎn)程，醫護人員配合藥物進(jìn)一步促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血，做好搶救準備，嬰兒順利娩出后及時(shí)給予處理，并告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況。
(4)子癇護理：患者發(fā)生子癇后，醫護人員及時(shí)進(jìn)行搶救，幫助左側臥位，保持呼吸道通暢，盡快開(kāi)通靜脈通道，給予特級護理，保持安靜、避免刺激。病情穩定后，適時(shí)終止妊娠。
(5)產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦分娩結束后身體虛弱，同樣會(huì )因情緒波動(dòng)、哺乳等引起抽搐，仍須密切觀(guān)察生命體征，并隨時(shí)關(guān)注患者的主觀(guān)癥狀，并做好患者皮膚和外陰部等的護理，預防墜積性肺炎、深靜脈栓塞等的發(fā)生。
護理組實(shí)施循證護理，通過(guò)循證問(wèn)題的提出、循證支持以及循證實(shí)踐的方法來(lái)對患者進(jìn)行護理。
�。�1）循證問(wèn)題：自制關(guān)于患者需要解決問(wèn)題的調查問(wèn)卷，以了解患者的需要。
�。�2）循證支持：根據患者的反饋，查閱數據庫，確定相關(guān)的關(guān)鍵詞。檢索相關(guān)文獻，找到相關(guān)的文獻資料后，可以將其作為護理的依據。
�。�3）循證實(shí)踐：①健康教育：通過(guò)一些通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)告知患者相關(guān)知識，讓其了解妊娠高血壓疾病對于母嬰的影響，進(jìn)而提高自我的.保健意識。在檢測血壓、胎心監護等項目時(shí)，應告知其檢測的實(shí)際意識，進(jìn)而提高其治療依從性。依據檢測的結果實(shí)施針對性的護理措施，盡可能地消除引起妊娠高血壓疾病的各種危險因素。②飲食護理：注意要低鈉飲食，控制鈉的攝入量。③病情觀(guān)察：妊娠高血壓疾病的主要表現是水腫、高血壓、蛋白尿。妊娠高血壓疾病的預后效果和高血壓癥狀的程度、持續時(shí)間相關(guān)，因而維持適當的血壓值是母嬰安全的一個(gè)重要關(guān)鍵因素，在治療過(guò)程中應密切地關(guān)注脈搏、血壓。應密切地關(guān)注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否會(huì )發(fā)生隱性水腫。積極地預防子癇的發(fā)生，應及時(shí)地糾正誘發(fā)因素，避免先兆子癇發(fā)展為子癇。在惡化成為子癇后，應該迅速地處理，避免進(jìn)一步對母嬰危害。④用藥護理：在給予擴容、降壓、鎮靜等藥物時(shí)，應該注意藥物的用量用法、藥理作用、藥物副作用等。⑤心理護理：醫護人員應積極與患者進(jìn)行交流，一方面用簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言向患者及其家屬詳細交代疾病的發(fā)生、發(fā)展，以及處理措施，告知患者注意事項，不必過(guò)分擔心自己與胎兒的健康；另一方面，用幽默的語(yǔ)言轉移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情緒的大幅度波動(dòng)。
1.4觀(guān)察指標同一組人員分別用標準水銀血壓計對不同患者定時(shí)測量血壓。記錄所有患者最終分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
1.5統計學(xué)方法應用SPSS18.0統計軟件處理數據。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數
�。╪）表示，計數資料組間率
�。�%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.12組護理干預后血壓變化比較護理組產(chǎn)婦通過(guò)適當的護理干預后，收縮壓、舒張壓明顯低于對照組
(t=6.394，P=0.000；t=6.070，P=0.000)。
2.22組患者最終分娩方式比較護理組產(chǎn)婦經(jīng)護理干預后順產(chǎn)34例，順產(chǎn)率達72.3%，明顯高于對照組30.2%
(13例)
(χ2=5.068，P=0.024)。
3討論
妊娠高血壓疾病多于妊娠22周后出現，以頭痛、視力模糊等為主要臨床表現。臨床流行病調查顯示初產(chǎn)婦、孕婦的年齡過(guò)大或過(guò)小、多胎妊娠、妊娠高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合征等均是妊娠期高血壓的高危因素。妊娠高血壓疾病在臨床上發(fā)病率高，危害大，是產(chǎn)科需要解決的主要問(wèn)題之一。循證護理是基于科學(xué)可信的研究成果，依據所獲得的證據來(lái)提出問(wèn)題，并尋找實(shí)證，進(jìn)而確定最佳的護理措施，在實(shí)施護理過(guò)程中，循證護理注重個(gè)體化的差異，以廣大病人為中心，成為一種有效的護理干預。本研究中采取循證護理，在一定程度上改善了患者的血壓變化，并影響了最終分娩方式。本研究結果顯示，通過(guò)適當的護理干預后，產(chǎn)婦血壓控制較好，順產(chǎn)率也較高，可達72.3%，明顯高于對照組，這可能是由于：
(1)通過(guò)健康教育讓患者深入了解妊娠高血壓疾病對母嬰的影響，在意識上重視妊娠高血壓疾病，提高自我保健意識，盡可能地消除各種危險因素，提高治療依從性，有效地控制病情，讓患者樹(shù)立康復信心。
(2)通過(guò)飲食護理，讓患者正確飲食，避免誤食會(huì )影響患者病情的食物，同時(shí)通過(guò)正確飲食促進(jìn)病情的恢復，有效地促進(jìn)血壓下降。
(3)用藥護理：通過(guò)用藥指導，讓患者正確用藥，有效地降低血壓水平。
(4)心理護理：通過(guò)心理護理讓患者的心情平靜，減少不必要的緊張、焦慮等，讓患者認識到只要適當地處理就不會(huì )影響到胎兒健康，降低擔憂(yōu)情緒，提高順產(chǎn)率。綜上，循證護理在妊娠高血壓疾病的預防和治療過(guò)程具有非常重要的作用，具有顯著(zhù)的降壓效果，并顯著(zhù)提高自然分娩率，具有廣泛的推廣意義。
護理論文范文6
【摘要】目的：研究應急措施結合常規護理在婦產(chǎn)科護理風(fēng)險預防中的應用效果，為婦產(chǎn)科護理提供新的思路，減少護患糾紛。方法：選擇20xx年9月-20xx年10月筆者所在醫院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機分成對照組和護理組，各69例。對照組行常規護理，護理組行常規護理+應急措施，觀(guān)察兩組下床時(shí)間、住院費用、護理滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)生率等護理效果。結果：護理組患者的下床時(shí)間明顯早于對照組，住院費用明顯少于對照組，護理滿(mǎn)意率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論：對婦產(chǎn)科患者行應急措施結合常規護理能有效縮短患者下床時(shí)間，減少住院費用，提高護理效果，可推廣應用。
【關(guān)鍵詞】應急措施；常規護理；護理風(fēng)險；預防
近幾年，隨著(zhù)女性婦科病的發(fā)病率不斷上升，婦產(chǎn)科收治的患者越來(lái)越多，其護理工作也越來(lái)越受到重視[1-2]。良好的護理能有效降低婦產(chǎn)科護理風(fēng)險的發(fā)生率，減少護患糾紛。目前婦產(chǎn)科主要采用常規護理，取得的效果并不理想。有報告顯示，在婦產(chǎn)科采用應急措施結合常規護理能有效降低護理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者護理滿(mǎn)意度，減少住院費用[3-4]。本研究對筆者所在醫院婦產(chǎn)科治療的患者采用應急措施結合常規護理，并與采用常規護理的患者進(jìn)行效果比較，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年9月-20xx年10月筆者所在醫院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機分成對照組和護理組，每組69例。對照組患者年齡19~69歲，平均(38.4±6.9)歲；其中手術(shù)31例，腫瘤15例，其他疾病23例。護理組患者年齡18~71歲，平均(38.9±6.5)歲；其中手術(shù)30例，腫瘤17例，其他疾病22例。兩組一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
對照組行常規護理，包括患者入院時(shí)了解其具體情況，制定治療計劃，定期查房等。護理組行常規護理+應急措施，常規護理方法與對照組相同。應急措施方法如下：
(1)定期對護理人員的技能、專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行針對性培訓，提高護理人員對專(zhuān)業(yè)知識及技能的熟練程度，使護理人員了解自己的職責和工作流程，同時(shí)要求護理人員對婦科需要使用的相關(guān)儀器熟練掌握，避免使用中出現錯誤。由資深護理人員完善和規范相關(guān)婦科疾病護理方法，并組織護理人員進(jìn)行學(xué)習，對護理人員提出的疑問(wèn)進(jìn)行討論，共同解決問(wèn)題，減少由于護理人員的'失誤導致的護患糾紛。
(2)護理人員需要耐心向患者介紹疾病及治療中需要注意的事項，傾聽(tīng)患者的需求，多與患者溝通，建立良好的護患者關(guān)系，多向患者列舉治愈成功的案例，消除患者的不良情緒，鼓勵患者積極配合醫生治療。對于欠費患者，護理人員需要及時(shí)催要，在向患者催要時(shí)注意態(tài)度，對患者提出的用費問(wèn)題耐心解釋?zhuān)颊邔M用問(wèn)題的疑問(wèn)。
(3)向患者介紹疾病相關(guān)知識及注意事項，護理人員在患者進(jìn)行每一項治療前均需要向其介紹治療目的及治療過(guò)程中會(huì )出現的不良反應，使患者更好地配合醫生治療。
1.3觀(guān)察指標及評價(jià)標準
記錄兩組患者的下床時(shí)間、住院費用；統計兩組患者的護理效果及患者對護理的滿(mǎn)意率；對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。護理效果評定標準：通過(guò)護理，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，護理失誤率低為護理有效；患者的并發(fā)癥發(fā)生率高，護理失誤率高為護理無(wú)效。護理滿(mǎn)意率采用筆者所在醫院自制評價(jià)表評定，滿(mǎn)分100分，分數在90分以上表示非常滿(mǎn)意，分數為80~90分表示滿(mǎn)意，分數為70~80分表示一般滿(mǎn)意，分數低于70分表示不滿(mǎn)意，護理滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率[5]。
1.4統計學(xué)處理
采用SPSS18.0對所得數據進(jìn)行統計分析，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組下床時(shí)間及住院費用比較
護理組患者的下床時(shí)間(18.95±1.23)h，住院費用(0.53±0.21)萬(wàn)元，明顯優(yōu)于對照組患者的下床時(shí)間(30.04±1.34)h，住院費用(1.42±0.37)萬(wàn)元，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護理效果比較
護理組患者的護理有效率91.30%(63/69)，明顯優(yōu)于對照組有效率40.58%(28/69)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護理滿(mǎn)意率比較
護理組患者的護理滿(mǎn)意率98.55%(非常滿(mǎn)意45例，滿(mǎn)意19例，一般滿(mǎn)意4例，不滿(mǎn)意1例)，明顯高于對照組的護理滿(mǎn)意率73.91%(非常滿(mǎn)意26例，滿(mǎn)意15例，一般滿(mǎn)意10例，不滿(mǎn)意18例)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.4兩組并發(fā)癥比較
護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，僅1例發(fā)生切口感染，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，其中褥瘡3例，切口感染8例，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科疾病是女性患者較常見(jiàn)的生殖器官疾病，嚴重影響女性患者的生活質(zhì)量[6]。尤其近幾年，隨著(zhù)女性生活壓力的不斷增加，女性患者的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)引起社會(huì )各界人士的關(guān)注。護理服務(wù)是婦產(chǎn)科必不可少的一部分，通過(guò)有效的護理能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿(mǎn)意率。隨著(zhù)社會(huì )對女性健康的關(guān)注度越來(lái)越高，普通護理已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者的需求[7]。應急措施近幾年開(kāi)始應用于婦產(chǎn)科，取得了較好的效果。應急措施主要通過(guò)對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識、技能、護理技巧等方面培訓，加強護理人員的專(zhuān)業(yè)知識，提高護理效果[8-10]。
本研究對筆者所在醫院婦產(chǎn)科治療的患者采用應急措施結合常規護理，取得了較好的效果。通過(guò)本研究可以發(fā)現，護理組患者的住院費用明顯少于對照組，下床時(shí)間明顯早于對照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科采用應急措施結合常規護理能有效減少住院費用、縮短下床時(shí)間，主要由于應急措施對護理人員的護理技巧進(jìn)行培訓，護理人員通過(guò)更好的護理技巧與患者建立良好的護患關(guān)系，囑咐患者積極配合治療，從而能提高治療效果，縮短下床時(shí)間，減少住院費用。通過(guò)本研究可以發(fā)現，護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科采用應急措施結合常規護理能有效降低并發(fā)癥，主要由于護理人員的專(zhuān)業(yè)知識及技能不斷提高，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而常規護理由于護理人員對疾病的護理知識未熟練掌握，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，導致護患糾紛。本研究中，護理組患者的下床時(shí)間(18.95±1.23)h，住院費用(0.53±0.21)萬(wàn)元，明顯優(yōu)于對照組患者的下床時(shí)間(30.04±1.34)h，住院費用(1.42±0.37)萬(wàn)元，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。護理組患者的護理有效率91.30%，明顯優(yōu)于對照組有效率40.58%，護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明在婦產(chǎn)科采用應急措施結合常規護理能有效提高護理效果及患者對護理的滿(mǎn)意率。主要由于護理人員在患者接受治療時(shí)，均會(huì )向患者介紹治療目的及注意事項，從而消除患者由于對治療的不了解而產(chǎn)生抵觸心理。綜上所述，對婦產(chǎn)科患者行應急措施結合常規護理能有效縮短患者下床時(shí)間，減少住院費用，提高護理效果，可推廣應用。
參考文獻
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護理論文范文7
1. 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的方法
1.1組建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組
婦產(chǎn)科作為該院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的試點(diǎn)科室，在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前需以“公平、公正、公開(kāi)”的方式選拔適合開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理人員[1-2]，選拔的護理人員需要有高度的工作責任心與工作熱情、嫻熟的護理操作技能、積極向上的工作態(tài)度，且具備足夠的耐心與愛(ài)心，經(jīng)技能考核、服務(wù)質(zhì)量考核以及服務(wù)態(tài)度等方面考核通過(guò)后就可以加入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組中來(lái)，本科護理人員需要由該院相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行技能考核，同時(shí)傳授護理服務(wù)經(jīng)驗，以提高護理服務(wù)質(zhì)量。
1.2加強基礎護理與健康宣教
婦產(chǎn)科患者以產(chǎn)婦居多，大部分產(chǎn)婦對分娩有一定恐懼感，對于家庭來(lái)說(shuō)分娩是一件喜事，但是對于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)大的手術(shù)，風(fēng)險依然存在。大部分產(chǎn)婦是獨生女，有著(zhù)較差的自理能力，凡事需要護理人員與家屬的參與，且尿布與嬰兒用品多，使病房雜亂無(wú)章，在管理上存在一定難度，基于這種情況，制定了“陪護2人”的規定，依據患者病情分級管理，采取部分替代與包攬的方法，充分對孕產(chǎn)婦表示尊重，同時(shí)又尊重了產(chǎn)婦的風(fēng)俗習慣，對新生兒及產(chǎn)科護理內容進(jìn)行規范，包括新生兒的臍部護理與產(chǎn)婦陰部護理等，加強臥位護理，增加對產(chǎn)婦的健康宣教，講解新生兒護理常識，傳授母乳喂養法，減少產(chǎn)婦各方面疑惑。護理人員在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理過(guò)程中，始終面帶微笑，這是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展的法寶，通過(guò)微笑展示個(gè)人魅力，同時(shí)還能使溝通更加有效，拉近與患者間護理，消除雙方的陌生感，使患者感覺(jué)到親切感。入院時(shí)，護理人員主動(dòng)上前迎接，幫助患者及家屬拎東西，主動(dòng)攙扶產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感覺(jué)到溫暖，回報給護理人員的也是微笑，以微笑換取微笑，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展已經(jīng)有了良好的開(kāi)端。
1.3開(kāi)展人性化護理服務(wù)
協(xié)助患者辦理住院手續，各相檢查需要細心引導與陪同、開(kāi)展系統化健康教育、患者出院需送別等，真正做到“四有五清”，清楚分管護士與醫生，清楚用藥方法、清楚檢查內容、清楚治療內容、清楚費用等[3-4]。婦產(chǎn)科患者及孕產(chǎn)婦住院期間需主動(dòng)為其提供基本生活用品，包括微波爐、新生兒用品、手腕識別標志、熱水壺等，24h提供熱水，在固定位置設置晾衣架，提供潮濕衣物風(fēng)干設備，在分娩全程開(kāi)展陪護；對于行動(dòng)不便的患者需要幫助其洗臉、洗頭、修剪指甲、皮膚護理等；密切與患者溝通，多關(guān)懷、體貼患者，開(kāi)展任何操作前均向患者解釋清楚，各項檢查與治療需提前安慰、鼓勵患者，拉近與患者間距離，消除距離感與隔閡，營(yíng)造良好的護患關(guān)系，減少護患糾紛。
1.4注重人文關(guān)懷
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點(diǎn)不僅在于全程、全面的人性化護理服務(wù)以滿(mǎn)足患者身體需求，更在于精神上的鼓勵與引導，具體表現為尊重患者隱私、尊重人格、尊重宗教信仰等[5]。在護理服務(wù)期間，多站在患者角度考慮問(wèn)題，多為患者著(zhù)想，學(xué)會(huì )換位思考，具備同情心與愛(ài)心。鼓勵護理人員提升自身道德修養，培養廣泛的興趣愛(ài)好，將人文精神運用到護理工作中[6]。耐心解答患者問(wèn)題，主動(dòng)傾聽(tīng)患者心聲，盡量滿(mǎn)足患者各方面需求，平等對待每一位患者，態(tài)度誠懇、言語(yǔ)真摯，增強雙方信任感。
1.5強化法律意識，保障患者安全
需要時(shí)刻提高風(fēng)險防范意識，婦產(chǎn)科患者大部分為孕產(chǎn)婦，行動(dòng)不便，容易發(fā)生意外事件，需在病床邊設置防護欄、走廊設置把手，熱水間與衛生間需張貼“防滑標識”或者設置防滑墊，各科室檢查需有護理人員攙扶。護理人員需全面學(xué)習各項法律法規，積極履行自己的職責，善于運用法律法規解決糾紛，維護自身及患者正當權益。同時(shí)，做好交接班工作，嚴格進(jìn)行醫囑查對、明確核心工作落實(shí)情況、按時(shí)查房，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報，努力提升護理質(zhì)量[7]。
1.6塑造良好的護士形象
需要在護理工作中將“首問(wèn)負責制”落實(shí)到位，實(shí)現主動(dòng)服務(wù)，加強護理服務(wù)的“無(wú)縫對接”與“零等候”，注重推進(jìn)細節服務(wù)。真正體現出周到的、人性化的護理�；颊呷朐盒栌�，出院需送別，碰到患者需主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，接聽(tīng)電話(huà)需態(tài)度溫和、語(yǔ)氣委婉，在患者先掛電話(huà)后再將電話(huà)掛斷，尊重患者，“以患者為中心”。
2. 婦產(chǎn)科開(kāi)展“護理服務(wù)”護理管理的體會(huì )
2.1提高了護理質(zhì)量
婦產(chǎn)科通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”真正實(shí)現了護理管理的優(yōu)化，使護理人員不斷提升自身護理技能，真正提高了護理質(zhì)量，通過(guò)人性化護理與強化基礎護理減少了患者與護理人員的陌生感，為以后營(yíng)造良好的護患關(guān)系創(chuàng )造了良好條件，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展更加系統、規范與科學(xué)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，各項護理內容均有條不紊的開(kāi)展，各項護理工作安排更加合理、有序，提高了護理工作效率，使優(yōu)質(zhì)護理得以持續、健康推進(jìn)。
2.2提高了患者護理滿(mǎn)意度，減少了護理差錯
優(yōu)質(zhì)護理是在常規護理基礎上擴展與深化的一種堅持以“患者為中心”的護理模式，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理的目的'是提高護理質(zhì)量，增強護理技能，營(yíng)造和諧的護患關(guān)系，減少護患糾紛。此次，該院婦產(chǎn)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，由經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力強、充滿(mǎn)工作熱情與責任心的護理人員組成護理小組，開(kāi)展人性化的護理服務(wù)，注重體現人文關(guān)懷，加強風(fēng)險防范，進(jìn)而滿(mǎn)足患者各方面護理需求，營(yíng)造了和諧、良好的護患關(guān)系，減少了不良事件與護理差錯發(fā)生率，減少了護患糾紛，提高了護理質(zhì)量。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前，護理人員雖然有著(zhù)扎實(shí)的護理技能與護理經(jīng)驗，但是依然存在擔憂(yōu)，因為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需要承擔更多的責任，投入更多的精力，對溝通能力、理論水平、實(shí)踐能力提出了更高要求，這就需要醫院管理部門(mén)的引導與精心組織，確保各項護理服務(wù)得到順利實(shí)施，做好培訓工作，消除護理人員的疑慮與擔憂(yōu)。很多關(guān)于婦產(chǎn)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”進(jìn)行護理管理的相關(guān)報道，大部分報道均顯示了婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理可以提高患者護理滿(mǎn)意度，減少護理差錯。有研究結果顯示[8]，對64例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行報道研究，實(shí)驗組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，結果顯示，實(shí)驗組患者按應燈數與需要陪護患者均少于對照組，護理差錯率為3.0%，對照組為16.1%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗組患者護理總滿(mǎn)意率為93.9%，對照組為83.9%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。充分體現了這一護理服務(wù)模式的優(yōu)勢與效果。婦產(chǎn)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”進(jìn)行護理管理，是一種全新的護理方式，由過(guò)去的被動(dòng)護理轉為了主動(dòng)護理，增加了護理人員的工作責任心與使命感，減少了醫療糾紛，患者護理滿(mǎn)意度也將大大提高，得到了醫院、家屬與患者的認可，其在醫院未來(lái)發(fā)展中及推動(dòng)護理模式變革上有著(zhù)積極影響。
綜上所述，隨著(zhù)現代醫學(xué)不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量和護理管理提出了更高標準，對護理工作有了更高的期盼，且隨著(zhù)當前護患糾紛的增多，醫院對護理工作質(zhì)量?jì)?yōu)化也有了更高重視度�；谶@一背景，該院婦產(chǎn)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，組建優(yōu)質(zhì)護理小組，開(kāi)展基礎護理與健康宣教，同時(shí)注重人文關(guān)懷，體現人性化護理服務(wù)，提高了護理質(zhì)量，減少了護患糾紛，提高了患者護理滿(mǎn)意度，值得采用。
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護理論文范文8
【摘 要】患者的健康是每一個(gè)醫療工作者都十分關(guān)注的問(wèn)題，而對患者的護理是對其健康的很好呵護。本文將以精神外科為例，通過(guò)分析其護理的相關(guān)問(wèn)題并找到響應的解決方法，以便能夠為精神外科護理行業(yè)提供一些理論依據和實(shí)踐經(jīng)驗。
【關(guān)鍵字】神經(jīng)外科;護理;問(wèn)題
1 引言
對神經(jīng)外科病人的護理工作難度是非常大的，因其病情變化快，出現的問(wèn)題一般較急，涉及的領(lǐng)域也在逐漸擴大，對護理人員的觀(guān)察能力、護理技術(shù)還有應急思維有著(zhù)很高的要求。在神經(jīng)外科的護理過(guò)程中，經(jīng)常會(huì )出現病人病情不穩定，發(fā)病突然且變化多端等問(wèn)題，這就使得護理人員的護理工作經(jīng)常出現風(fēng)險。護理人員要盡量減少護理不當給患者帶來(lái)的損害，通過(guò)采取強有力的措施來(lái)防范護理風(fēng)險。
2 神經(jīng)外科護理中存在的問(wèn)題
2.1護理人員相關(guān)法律法規觀(guān)念淡薄
從當前情況可以看出，目前的護理行業(yè)尚缺乏完善、完整和健全的法律法規，工作人員往往只是遵守固有的行為準則，而沒(méi)有明確的政策和法規來(lái)約束。很多醫護人員還只是單純的關(guān)注患者的健康情況，而沒(méi)有重視到患者在治療過(guò)程中設計的法律問(wèn)題。一些護理工作者沒(méi)有能很好的執行告知、簽字制度，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)忽略了書(shū)面文書(shū)的準備工作。所以，加強護理工作者的法律意識和法律常識讓每一位工作者都嚴格按照相應的規章制度來(lái)辦事，是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。
2.2新技術(shù)的開(kāi)展對護理人員提出更高的要求
隨著(zhù)新的診療技術(shù)在神經(jīng)外科治療過(guò)程中的不斷發(fā)展和應用，新技術(shù)正在潛移默化的發(fā)揮著(zhù)更多的作用，各種技術(shù)的改進(jìn)和應用對醫護人員的要求也越來(lái)越高。護理工作者不僅要保證以往固有的工作效率和工作效果，并且在不影響工作的情況下對新技術(shù)有全面的了解，通過(guò)思想觀(guān)念的轉變來(lái)接收和運用新技術(shù)，只有這樣才能夠更好的進(jìn)行護理工作，適應時(shí)代的發(fā)展要求。
2.3專(zhuān)科理論知識的缺乏
隨著(zhù)護理工作的不斷發(fā)展，整個(gè)的護理隊伍逐漸呈現出了年輕化的趨勢，很多剛剛工作不久的工作人員存在不同程度的經(jīng)驗不足且安全意識不強的問(wèn)題，這樣的護理隊伍對護理工作的開(kāi)展是不利的。所以，做為護理工作者要努力強化自身的工作意識和基礎知識，從理論上得到提升。相關(guān)部門(mén)也可以通過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓和考核，對護理隊伍嚴格要求，幫助護理人員在關(guān)鍵時(shí)刻做出關(guān)鍵抉擇，保證病人的安全和健康。
2.4護理人員心理素質(zhì)和應急反應能力差
神經(jīng)外科的病人經(jīng)常會(huì )出現病情急劇變化的情況，并且病危、病重情況較多，對于護理人員來(lái)說(shuō)必須要具備良好的心理素質(zhì)和突發(fā)事件反映、處理能力，這樣才能在患者出現問(wèn)題時(shí)及時(shí)的處理和應對。如果護理人員不具備這樣的能力，就可能在出現突發(fā)情況時(shí)驚慌失措、找不到問(wèn)題的關(guān)鍵和解決方法，導致錯誤的處理方案產(chǎn)生，進(jìn)而影響患者的健康和醫患關(guān)系。
2.5細節部分注意的不夠
神經(jīng)外科的患者病情一般都比較特殊，發(fā)病前期的變化比較微妙，護理工作者要通過(guò)對細節的重視來(lái)把握患者的情況，才能更好的達到護理效果。通過(guò)對護理工作提出更高的要求來(lái)實(shí)現護理工作的目的，減少對患者的損傷，提供更加優(yōu)良的服務(wù)。
3 神經(jīng)外科護理的對策
3.1加強相關(guān)法規教育，樹(shù)立安全意識
對醫院來(lái)說(shuō)，安全是最重要的事情，而對于護理工作來(lái)說(shuō)更要把安全當作重中之重。要經(jīng)常針對這一問(wèn)題組織護理工作人員進(jìn)行培訓和考核，宣傳和教育，讓護理人員將安全問(wèn)題牢記于心。并且還要對病人家屬進(jìn)行適當的宣傳引導，幫助他們掌握必要的知識，認識到病情的影響，促使他們更加積極的配合醫院的工作，更加有效地實(shí)現護理工作的目的。
3.2合理利用新技術(shù)
新技術(shù)在神經(jīng)外科的護理工程中逐漸更新?lián)Q代，促進(jìn)行業(yè)的不斷發(fā)展。護理工作者要在工作之余加強學(xué)習，盡快掌握最新的知識和技術(shù)，對自己高標準、嚴要求，不斷拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域的知識面，使得本職工作能夠更加順利和高效的完成。
3.3進(jìn)行相關(guān)的專(zhuān)科理論培訓
由于神經(jīng)外科病人經(jīng)常處于昏迷、失語(yǔ)等狀態(tài)較，因此，需要的基礎護理工作比較繁重，如果處理不當，則很容易發(fā)生并發(fā)癥，這樣不僅加重了對原發(fā)病的治療，而且也不利于患者和家人對醫院的信任，導致患者病情的耽擱。因此，有必要對護理人員進(jìn)行相關(guān)的專(zhuān)科理論培訓，通過(guò)討論法、講授法、多媒體教學(xué)法、案例分析方法以及演示法等的培訓，使護理人員能夠具備嫻熟的搶救技巧以及很強的觀(guān)察能力，能夠在發(fā)現患者病情變化的時(shí)刻，隨時(shí)做好相關(guān)的.搶救準備工作。
3.4應急反應能力的培訓
在病情變化飛快的神經(jīng)護理科，必須要對護理工作者進(jìn)行長(cháng)期的、不間斷的專(zhuān)門(mén)培訓。鍛煉護理工作者的應急反應能力和臨床判斷能力，發(fā)現問(wèn)題之后快速的解決和處理，當機立斷，做出正確的抉擇，盡量不耽誤患者的治療時(shí)機和治療效果，排除患者的擔憂(yōu)和顧慮，幫助患者治療。
3.5注意護理細節
在護理的過(guò)程中要不斷深入細節護理的理念，從管理層面就要對護理過(guò)程中的細節問(wèn)題多加重視，提高護理工作者心中細節的重要性，采用不定的方法來(lái)考察和研究。同時(shí)要注重禮儀的問(wèn)題，在與患者及患者家屬的交流溝通過(guò)程中，護理工組者要注意禮儀上的細節，盡量能夠換位思考，盡可能的幫助病人及家屬，重視他們的感受。再次，對護理記錄的細節問(wèn)題也應當注意，要重視護理過(guò)程中的真實(shí)記錄內容，所有的特殊情況都要在護理記錄中有所體現。最后，要對病人病情變化的細節加以重視，通過(guò)不放過(guò)任何小的病人病情突變來(lái)盡可能的記錄病人情況，提高治愈幾率和效果。
結語(yǔ)
對神經(jīng)外科的護理是一項非常重要且難度較大的工作，從業(yè)人員必須對本文提到的一些基本問(wèn)題加以重視，通過(guò)結合自身的實(shí)踐經(jīng)驗，改正不正確的做法，進(jìn)一步完善護理工作的內容和過(guò)程，才能更好地為患者服務(wù)，實(shí)現護理工作的真正意義。
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護理論文范文9
【摘要】目的觀(guān)察綜合護理對老年糖尿病患者的臨床干預效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機分為試驗組52例和對照組51例。對照組采用常規護理方法，試驗組在常規護理方法基礎上采用綜合護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】糖尿��；綜合護理；干預效果
糖尿病是臨床上內科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，成為醫學(xué)界關(guān)注的世界問(wèn)題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長(cháng)，長(cháng)期的治療使患者陷入負面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導致血糖升高，不利于康復[3]。據報道[4]，在治療護理過(guò)程中，對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情�；诖�，本研究將綜合護理對老年糖尿病的臨床干預效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對象，隨機分為試驗組52例和對照組51例。試驗組患者年齡51～79歲，平均年齡（63.2±4.7）歲，平均病程（8.4±3.3）年。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡（63.4±4.8）歲，平均病程（8.5±3.4）年。兩組患者一般料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用常規護理方法，監測患者的血糖血壓等生理指標情況。試驗組在常規護理基礎上采用綜合護理：
�。�1）健康宣教：針對老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對糖尿病的認知和自身護理；
�。�2）綜合護理：加強和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調節和控制，配合急救，急救護理期間適時(shí)監測患者的心率、血壓等生理指標情況；
�。�3）用藥護理：督促患者養成按時(shí)按量服藥的習慣，正確注射胰島素；
�。�4）飲食干預：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒；
�。�5）建立溫馨的家庭和社會(huì )關(guān)系：老年患者的孤獨感較強，社會(huì )價(jià)值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會(huì )；此外，進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，促進(jìn)康復。
1.3觀(guān)察指標
比較兩組的臨床干預效果。
1.4療效評定標準
顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉，血糖水平改善；無(wú)效：臨床癥狀、血糖水平均無(wú)明顯改善�？傆行�=顯效率+有效率。
1.5統計學(xué)方法
采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。2結果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）.
2討論
隨著(zhù)人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現，過(guò)度肥胖以及高血壓等均會(huì )引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的'癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現低血糖等不良癥狀和多種嚴重并發(fā)癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護理是醫護人員借助各種途徑和方法，給患者帶來(lái)正能量，增加后續治療的積極性的多種護理措施的總和。本研究采用綜合護理，給予健康宣教、心理護理、膳食護理并建立溫馨的家庭和社會(huì )關(guān)系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發(fā)癥對患者的危害。綜上所述，綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
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護理論文范文10
【摘 要】護理工作是一項繁瑣的工作，而且環(huán)環(huán)相扣，因此做好臨床護理工作中的每一細節，是減少和杜絕糾紛隱患差錯事故的前提，也是提高護理質(zhì)量的保證。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫院護理工作要體現“以病人為中心”的護理服務(wù)宗旨，防止護理差錯事故及糾紛的發(fā)生，確保臨床護理安全。 安全的管理是護理質(zhì)量的根本保證，是護理管理的重點(diǎn)，也是衡量醫院護理管理水平的標準。
1 分級護理制度
1.1 患者入院后，由醫師根據病情決定護理級別，下達醫囑。
1.2 分級護理為特級護理及一、二、三級護理，并有統一標記。
1.3 患者一覽表有分級護理標志，標志與護理級別吻合，根據醫囑及時(shí)更改�；颊咧髟浩陂g，應根據級別護理要求進(jìn)行護理。
1.4 分級護理范圍：
特別護理：病情危重或大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外患者。
一級護理：重癥、大手術(shù)后需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。
二級護理：病情較重或病情恢復期、年老體弱生活不能完全自理的患者。
三級護理：病情較輕或康復期的患者。
1.5 患者分級護理要求
特級一級護理：實(shí)用于病情危重、有生命危險、需隨時(shí)進(jìn)行搶救者。
1.5.1 24小時(shí)專(zhuān)人護理；
1.5.2 嚴格執行護理計劃；
1.5.3 執行醫囑，有特護記錄
1.5.4 負責病人飲食、大小便、個(gè)人衛生等。
一級護理：適用于需密切觀(guān)察病情變化的重癥病人。
1.5.5 根據病情巡視病人，觀(guān)察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每小時(shí)至少1次；
1.5.6執行醫囑，填寫(xiě)護理記錄；
1.5.7負責或協(xié)助病人飲食、大小便、個(gè)人衛生等。
二級護理：實(shí)用于病情趨于穩定者。
1.5.8根據病情巡視病人，觀(guān)察呼吸、微博、神志、病情變化至少每3小時(shí)巡視一次。
1.5.9執行醫囑，
1.5.10在病人進(jìn)行治療時(shí)，負責病人飲食、個(gè)人衛生等。
三級護理：實(shí)用于病情穩定的病人，恢復期的病人。
1.5.11根據病情巡視病人，觀(guān)察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每班巡視病人至少一次。
1.5.12執行醫囑；
1.5.13病人進(jìn)行治療時(shí)，負責病人飲食、個(gè)人衛生等。
一般護理常規：
1.5.14住院病人每天測體溫、脈搏、呼吸一次，詢(xún)問(wèn)大、小便次數。
1.5.15體溫在37.5℃以上，39℃以下的病人每天測4次，39℃以上每隔4小時(shí)測一次。
1.5.16新入院的病人測血壓、體重1次，以后每周測體重1次，血壓按醫囑執行，七歲以下酌情免測血壓。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證診療、護理工作準確、及時(shí)、安全不間斷地進(jìn)行。
2.2 值班人員要做好病區管理工作，加強安全管理，遇到重大問(wèn)題，及時(shí)向上級請示報告。
2.3值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項治療、護理工作；要嚴密觀(guān)察危重患者；負責接收新入院患者；檢查指導護理員工作。
2.4 按照要求書(shū)寫(xiě)交接報告，報告要求真實(shí)、清晰、簡(jiǎn)明扼要，有連慣性。
2.5值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應作詳細交班。白班應該為夜班做好充分準備。如搶救品、用物及常規用物等。
2.6 按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報告、護理記錄等。在接班者未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位；接班中發(fā)現患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問(wèn)題應該當面提出，由交班者負責；接班后因交接不清，二引發(fā)的問(wèn)題應由接班者負責。
2.7每日早晨集體交接班，由科主任或護士長(cháng)主持，全體在班人員參加，運用護理程序進(jìn)行交接班，值班護士報告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，并認真進(jìn)行床旁交接，護士長(cháng)講評并布置當天工作。
2.8 嚴格執行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查�！�
“一巡視” ：交接班人員應共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班。接班者應了解病區患者在位和去向。
“四看” ：看醫囑本、看交班報告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項護理記錄是否完整。
“五清楚” ：對毒麻精x神藥品的數量當面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重�；颊叩牟∏榻唤忧宄�；待執行的醫囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況；查手術(shù)患者準備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導管是否暢通。
3 查對制度
查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護士在查對工作中必須以嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴格執行“三查八對”制度，以保證病人和護理工作的正進(jìn)行。
3.1臨床科室查對制度
3.1.1執行醫囑，嚴格“三查八對”，一注意�！叭椤�；服藥、注射及各種治療執行前、中、后各查對一次�！鞍藢Α保簩Υ蔡�、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后反應。
3.1.2清點(diǎn)藥品和使用藥品前，應檢查藥品質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
3.1.3給藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精x神藥品要經(jīng)過(guò)反復核對。
3.1.4擺藥注意四不用：⑴不用無(wú)標簽或標簽不清楚的藥物；⑵不用變色、渾濁或有沉淀的藥物；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。
3.1.5靜脈輸液應注意查對：⑴液體名稱(chēng)及有效期；⑵玻璃瓶有無(wú)裂痕，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；⑶檢查液體有無(wú)變色、渾濁、沉淀；⑷一次性醫用輸液器有無(wú)過(guò)期，是否清潔，有否用物，包裝袋有無(wú)損壞、漏氣；⑸使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應。
3.1.6輸血應注意
�。�1）輸血前須要經(jīng)兩人共同執行“三查八對”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；“八對”：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉實(shí)驗結果、血制品種類(lèi)、劑量）。查對供血者姓名、血型、血瓶號、血量、采血日期、血液有無(wú)凝塊、溶血，血袋有無(wú)破損等。
�。�2）取血后30min內輸入，輸血開(kāi)始，應該觀(guān)察患者5-10min患者無(wú)異常方可離開(kāi)�；颊咻斞^(guò)程中必須嚴密觀(guān)察有無(wú)不良反應，發(fā)現異常及時(shí)報告醫師處理；（3）輸血完畢，血袋送輸血科保存。
4護理質(zhì)量細節
1、患者的'安全問(wèn)題評估，如年老、體弱、小兒患者的安全指導，雖然在走廊、廁所、窗臺等部位放了警示牌，但也要有針對性的指導到位住院患者的安全評估要及時(shí)，如躁動(dòng)病人、行動(dòng)不便病人墜床危險，長(cháng)期住院、慢性病等 。
2、技術(shù)操作：嚴格執行三查八對，一注意.注意患者用藥后的不良反應.
四病房環(huán)境安全細節 ：護理人員發(fā)現異常問(wèn)題應及時(shí)通知有關(guān)部門(mén)解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應有的責任。護士要注意如提醒病人保管好貴重物品，防止被竊等。
4.1 對策
4.2加強護理培訓，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
加強對護理人員的基礎理論及基本技能的培訓，做好上崗資質(zhì)認定考核，不能勉強。年資高的護士要起帶頭作用，做好傳、幫、帶。鼓勵護士參加自學(xué)考試，將采取送出去、請進(jìn)來(lái)的方式方法為年輕護理人員提供學(xué)習的機會(huì )，使其了解了更多國內外的護理新知識、新動(dòng)態(tài)、新理念，這樣不但開(kāi)闊了視野，而且還能拓展其理論水平。
加強責任心，做好與病人的溝通。 每個(gè)護理人員要有較強的責任心，要重視患者的每一個(gè)細節問(wèn)題。特別是對病人及家屬提出的疑義，認真對待。加強與病人的溝通，減少不必要的糾紛。
總之，高度重視每一個(gè)細節，密切關(guān)注每一件小事，以人為本、以病人為中心，工作中從小事情、小才能提高護理質(zhì)量，使病人及家屬滿(mǎn)意，也許我們永遠默默無(wú)聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著(zhù)健健康康的走出醫院，我們一切都心甘情愿。我們用知識證明自己的價(jià)值，用智慧照亮自己的人生。
護理論文范文11
健康教育路徑的特點(diǎn)是計劃性、組織性以及目的性，將病患的需求放在首位，并以各種方式向病患闡述疾病知識，對病患的活動(dòng)加以示范和指導。通過(guò)采用面對面的針對性服務(wù)，讓病患了解和掌握相關(guān)疾病的護理知識，提升病患的自我保健能力以及住院適應能力，減少治療過(guò)程中不良反應的發(fā)生，增強病患戰勝疾病的信心，從而達到健康教育護理工作的目的。
一、資料與方法
20xx年12月-20xx年11月收治食管癌病患66例，隨機分試驗組和對照組各33例。其中試驗組男23例，女10例，年齡41～74歲，平均(59.61±6.51)歲；對照組男25例，女8例，年齡42～75歲，平均(60.12±7.21)歲。66例病患中，高中以上學(xué)歷16例，初中學(xué)歷26例，小學(xué)學(xué)歷20例，文盲4例。經(jīng)對比，兩組病患在年齡、性別、病情程度、治療方法以及文化程度等方面，差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.05)。治療方法：兩組病患在相同的整體護理基礎上，對照組采用傳統的健康教育方法，試驗組根據制定的計劃進(jìn)行健康教育。按照時(shí)間先后的順序，健康教育護理路徑表可分為4個(gè)階段：
�、偃朐旱牡�1天、第2天和手術(shù)前1天，需要對醫院的規章制度、醫院和科室的環(huán)境、飲食、各項檢查和用藥的目的以及注意事項、術(shù)前護理和心理護理進(jìn)行掌握；
�、谑中g(shù)當天到手術(shù)后6d，對病患手術(shù)后的情況進(jìn)行監測，給病患示范排痰及深呼吸的方法，指導病患進(jìn)行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動(dòng)，在術(shù)后對容易出現的并發(fā)癥進(jìn)行講解，同時(shí)還要給予一定的心理疏導；
�、凼中g(shù)后的'第7～14天時(shí)，要對病患宣講飲食的注意事項、休息的重要性以及常見(jiàn)的癥狀；
�、懿』汲鲈汉�，要對飲食注意事項進(jìn)行講解，還要對復查的時(shí)間和化療的相關(guān)知識等進(jìn)行耐心的指導。護理人員按照手術(shù)前中后和出院的時(shí)間，發(fā)放相應的問(wèn)卷，并對路徑的內容進(jìn)行詳細的闡述，要求病患達到目標。療效判定標準[1]：
�、俑鶕』颊莆战】抵R的情況，使用自行設計的問(wèn)卷，共計12題，讓病患闡述相關(guān)知識，按照病患對每個(gè)問(wèn)題的回答情況，分為未掌握、部分掌握以及掌握，分值分別為1分、2分和3分，讓病患在出院前完成測試，根據得分可分為差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分)。
�、诎凑帐中g(shù)日期，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數，判定住院天數。
�、鄄』及l(fā)生并發(fā)癥的概率。
�、懿』紝ψo理服務(wù)的滿(mǎn)意度，根據病患出院前填寫(xiě)的滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調查。
二、結果
兩組病患住院天數數據對比：兩組病患在采用不同的護理手段護理后，對住院天數進(jìn)行對比，試驗組的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。將兩組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行對比：兩組病患在采用不同的護理手段后，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進(jìn)行對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生概率12.1%，明顯低于對照組的42.4%，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。兩組病患的滿(mǎn)意度對比：兩組病患在采用不同的護理手段護理后，將其滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，試驗組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。兩組病患健康知識掌握情況對比：在采用不同的護理手段后，將病患健康知識的掌握情況進(jìn)行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表4。
三、討論
在實(shí)際臨床護理工作過(guò)程中，傳統的健康教育具有隨意性大和不規范的特點(diǎn)，進(jìn)而降低了使用健康教育的成果，已經(jīng)不再滿(mǎn)足現代醫學(xué)的發(fā)展需求[2]。臨床護理路徑是將病患住院時(shí)間作為主線(xiàn)，并對何時(shí)、何種情況的某種處置做了明確規定，讓病患可以享受到有規范性、有計劃性、有預見(jiàn)性以及有針對性的服務(wù)[3]。本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護理中，通過(guò)設計食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護理問(wèn)卷表，并將其在33例食管癌病患中使用。研究結果表明，與對照組相比，試驗組病患的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組病患的并發(fā)癥發(fā)生率12.1%，明顯低于對照組的42.4%。兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。將病患的滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，試驗組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。將病患健康知識的掌握情況進(jìn)行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，采用健康教育對食管癌病患進(jìn)行整體護理，能夠讓護理工作變得更加有序、更加科學(xué)，從而保障了健康教育的有效性以及連續性，進(jìn)而減少遺漏項。不僅能夠讓病患多方位地學(xué)習食管癌疾病的相關(guān)知識，積極地配合手術(shù)、治療，還能有效地促進(jìn)病患術(shù)后恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短病患住院時(shí)間，具有良好的臨床效果。由于護理人員規范、系統以及有針對性的健康指導，能夠對病患康復行為形成有良好的促進(jìn)作用，病患和家屬對護理工作的滿(mǎn)意度有了很大的提高，同時(shí)也提高了醫院的護理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值和意義。
護理論文范文12
一、前言
護理人員更是醫院感染知識缺乏的重災區，對醫院感染診斷標準、消毒、隔離、滅菌程序等概念模糊，對相關(guān)法律法規知曉甚少，并且相當一部分護理人員未接受系統的消毒、隔離、滅菌、醫院感染預防控制知識技術(shù)的培訓，導致醫療機構全員感染管理知識、技術(shù)、能力水平低下�，F代醫學(xué)認為，醫院感染是指病人在入院時(shí)既不存在、也不處于潛伏期，而在院內發(fā)生的感染，又稱(chēng)醫院內獲得性感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。醫院人口密度大，病人高度集中，各種病原體容易在此聚集，由于病人免疫力低下，病原微生物容易在醫院空間內通過(guò)呼吸、血液等途徑侵入抵抗力功能受損的易感人群而造成醫院感染，使得病人病情復雜、增加治療護理難度、增加病人身心痛苦和社會(huì )經(jīng)濟負擔，從而造成醫療事故、影響病人安全、增加醫療糾紛，而這些卻一直沒(méi)有得到足夠的重視，故醫院感染已悄然變成威脅全球人類(lèi)健康的重大問(wèn)題。醫院感染對人類(lèi)健康的影響伴隨著(zhù)醫院的產(chǎn)生而出現，并隨著(zhù)現代醫療更多侵入性醫療措施的增加而越來(lái)越嚴峻，醫院感染危險因素隨之劇增，故醫院感染也成為危害人類(lèi)健康的殺手。
加強醫院感染知識繼續醫學(xué)教育培訓可以彌補護理人員醫院感染技能的不足，是降低醫院感染的重要環(huán)節。本研究結果支持上述觀(guān)點(diǎn)。首先，護理人員醫院感染知識得到加強，醫院感染理論水平提高。醫院感染知識考試成績(jì)由20xx年的67。80±13。82提升到20xx年的90。10士16。35，三年的考試水平逐年提高，培訓效果良好。臨床研究中發(fā)現，由于綜合醫院工作人員數量多，等級繁冗復雜，醫院感染管理者在管理力度和重視程度上不夠，醫院感染管理組織不合理，缺乏制度規范。醫療單位普遍不夠重視護理工作中的醫院感染，缺乏對臨床人員醫院感染管理知識培訓的計劃、制度，醫院感染管理科不能有效進(jìn)行相關(guān)培訓，導致醫院感染管理知識欠缺嚴重，個(gè)人防護不規范，職業(yè)暴露后不能正確處理。目前醫院感染學(xué)還沒(méi)有形成系統的科目，各醫學(xué)院校也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫院感染學(xué)課程，只在預防醫學(xué)、衛生事業(yè)管理學(xué)等課程中作為章節出現，且經(jīng)常不被重視，因而醫務(wù)人員沒(méi)有良好的醫院感染控制知識基礎。在臨床實(shí)習中，帶教的護士往往把基礎護理操作及相關(guān)原理作為教學(xué)重點(diǎn)，忽視預防醫院感染意識的培訓。雖然每年醫療單位都會(huì )對在職人員進(jìn)行醫院感染知識的培訓，但往往欠缺執行力，并且力度不夠，收不到應有效果。
醫院感染知識是預防和控制醫院感染的基本，具體實(shí)施中，我們把定期培訓和公共衛生事件的應急培訓相結合，把常規培訓和特殊培訓相結合，以收到更好的效果，并且采取理論授課、現場(chǎng)示范相結合的方式。規范的消毒、隔離、滅菌是預防醫院感染的三大措施，可以有效的降低醫院感染發(fā)生，也是確保病人安全、預防與控制醫院感染工作的最重要方面。但是，護理人員在操作時(shí)，特別是急危重癥搶救時(shí)，很容易忽略無(wú)菌操作，導致患者病情感染。衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》《消毒管理辦法》規定，對消毒和滅菌的適用進(jìn)行了明確的說(shuō)明，護士在配置消毒液時(shí)，監測證實(shí)在很多情況下濃度達不到穩定標準，并且存在混放操作用物的現象。加強護理質(zhì)量監控，細化醫療用具管理，嚴格消毒、隔離、滅菌制度，增加醫護人員手衛生的依從性，做好醫療環(huán)境清潔，采取多種預防醫院感染的'措施，可以有效控制醫院感染的發(fā)生。WHO向全球推薦了預防醫院感染的5類(lèi)措施：消毒、隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物、監測并通過(guò)監測評價(jià)醫院感染控制的效果。以上均和臨床護理工作密切相關(guān)，并貫穿于全部護理工作的始終。國內外調查結果顯示，30%~50%的醫院感染是由不合理的護理操作引起的，護理工作不當是造成醫院感染的重要環(huán)節，因此，控制醫院感染也必須從護理工作入手，把臨床護理當做預防醫院感染的重點(diǎn)來(lái)抓。
二、研究目的………9
三、研究資料與方法……。10
四、結果與分析………16
五、討論………。27
六、結論
總之，預防醫院感染的工作要常抓不懈。思想上，管理者要把預防和控制醫院感染放在首位，護理人員要更新觀(guān)念，提高醫院感染發(fā)生的警惕。制度上，醫院感染管理要形成職責分明、制度完善的組織體系，嚴格把關(guān)醫院感染的相關(guān)指標，使護理操作規范化。具體工作中，護理人員要熟練運用控制醫院感染的知識和技能，切實(shí)遵守醫院感染管理各項規章制度，精準掌握護理操作流程。將認真落實(shí)各項制度、標準、規范各項護理操作行為成為一種習慣，將醫院感染視為零容忍成為一種理念，以從根本上降低醫院感染率，保證病人的安全和提高醫療質(zhì)量。
護理論文范文13
一、用藥護理
我院采用的透析液為無(wú)糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過(guò)程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認為低血糖對患者損害遠大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L較為安全。要指導患者合理用藥，透析期間根據患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥，避免出現因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過(guò)程中要密切觀(guān)察血糖變化，必要時(shí)要監測血糖。
二、血管通路的護理
1、內瘺護理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差，必須耐心細致地教會(huì )患者進(jìn)行瘺管的自我護理和鍛煉，每天檢查內瘺血管的震顫和搏動(dòng)。透析時(shí)避免在同一位置反復穿刺，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點(diǎn)是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結束后，穿刺點(diǎn)要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴禁在動(dòng)靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松，避免瘺口處受壓和過(guò)度牽拉。
2、長(cháng)期置管護理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓導致導管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬(wàn)單位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺點(diǎn)感染，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴格消毒置管出口處和外露導管。透析治療過(guò)程中要妥善固定導管，防止導管滑出、扭曲，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止牽拉導管。囑患者睡眠時(shí)取平臥位或健側臥位，防止壓迫導管，保持敷料清潔干燥。
三、自我護理
老年糖尿病患者應掌握血糖的自我監測方法。加強個(gè)人衛生護理,囑患者勤換內衣，選擇內衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時(shí)，用溫水輕輕擦洗，用肥皂時(shí)一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時(shí)不要用力抓撓，以免皮膚感染，。高血糖患者口渴感比較強，容易飲水過(guò)多，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對患者反復強調透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應嚴格控制為前一日尿量+500mL。密切觀(guān)察患者皮膚有無(wú)紫癜，以便為下次透析時(shí)使用肝素的量提供依據。
四、并發(fā)癥的護理
1、低血壓
透析間期體重增加過(guò)多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導致透析治療過(guò)程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率，采取的護理措施有：（1）透析日易出現低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應超過(guò)2.5kg；（3）透析過(guò)程中采用低溫高鈉透析，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器，根據體重控制好超濾率；（5）年齡較大的患者引血時(shí)血流量控制為60～80mL，透析過(guò)程中血流量控制為180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過(guò)。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無(wú)糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。護理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用，用藥個(gè)體化；（2）透析過(guò)程中觀(guān)察患者有無(wú)出現低血糖的癥狀，尤其是注重對透析中后期的觀(guān)察；（3）對易出現低血糖的患者要監測血糖，必要時(shí)給予50%葡萄糖溶液20～40mL靜脈推注；（4）囑患者在透析過(guò)程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，T細胞功能逐步減退，更易感染�？刂蒲�、增加營(yíng)養、提高免疫力、嚴格的無(wú)菌操作技術(shù)、保護好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
4、貧血
對于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝所導致，透析時(shí)血液不可避免地丟失也會(huì )加重貧血。應用促紅細胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復穿刺而增加出血的機會(huì )。
五、健康宣教
適當的'體育鍛煉，減少憂(yōu)慮和精神壓力；養成良好的生活習慣，充足的睡眠。每日測量血壓、體重、血糖�；颊呒凹覍僖c科室經(jīng)常保持聯(lián)系，一旦發(fā)生緊急情況可以及時(shí)就醫，以免延誤病情。
六、護理效果
經(jīng)過(guò)對老年糖尿病透析患者護理的多元化健康宣教的實(shí)施，大大提高了患者的生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動(dòng)血液透析治療轉化為無(wú)癥狀的主動(dòng)血液透析治療。我院從20xx年到20xx年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例，現仍維持血液透析的15例在治療中主動(dòng)配合意識明顯增強，飲食上更加科學(xué)，生活方式也更為健康，多數患者可以從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)和自我護理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結
通過(guò)科學(xué)地管理、精心地護理，患者臨床癥狀大為改善，管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理，生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過(guò)程的護理工作，加強透析管理，是提高血液透析質(zhì)量和延長(cháng)老年糖尿病患者生命關(guān)鍵。
護理論文范文14
摘要:目的：探討保婦康聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例宮頸糜爛患者為研究對象，根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組39例，對照組患者給予保婦康進(jìn)行手術(shù)治療，研究組在對照組的基礎上聯(lián)合使用干擾素進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者的臨床治療效果。結果：研究組治療總有效率為94.87%，對照組治療總有效率為84.62%，兩組比較差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論：保婦康聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效顯著(zhù)，值得推廣應用。
關(guān)鍵詞:保婦康；宮頸糜爛；干擾素
宮頸糜爛（columnarectopy）是婦科臨床的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，嚴重影響著(zhù)患者的生活質(zhì)量，臨床上常表現為不同程度的.白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現血性白帶，腰酸、腹痛等癥[1]。宮頸糜爛分為輕度、中度和重度3種，各自的臨床表現存在差異。臨床上針對宮頸糜爛常采用藥物治療或激光、冷凍等物理治療。本研究選取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例宮頸糜爛患者為研究對象，39例采用保婦康聯(lián)合干擾素進(jìn)行治療，臨床療效顯著(zhù)，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
選取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例重度宮頸糜爛患者為研究對象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標準[2]，且排除宮頸癌、藥物過(guò)敏者等�；颊吣挲g22~43歲，平均年齡（29.36±2.17）歲；病程8個(gè)月~7年，平均（3.24±1.13）年，已婚患者31例，未婚患者47例，將所有患者根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組39例，兩組患者的年齡、病程、婚姻狀況等一般資料對比無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法:
對照組患者給予保婦康凝膠（武漢中聯(lián)集團四藥藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20060455）進(jìn)行治療，每晚1次，每次1支，連用7日為1療程。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合使用干擾素栓（安徽安科生物工程(集團)股份有限公司，國藥準字S20020103）進(jìn)行治療，兩種藥物交替使用，每晚1次，兩組均連續給藥3周，觀(guān)察兩組患者的臨床治療效果。
1.3療效評價(jià)標準:
痊愈：宮頸恢復正常，無(wú)充血，糜爛面全部消失；顯效：臨床癥狀明顯改善，糜爛面大部分消失；有效：糜爛面表現有所好轉；無(wú)效：以上均無(wú)明顯改善[3]�？傆行�=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。1.4統計學(xué)分析:采用SPSS19.0進(jìn)行統計學(xué)分析，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
研究組治療總有效率為94.87%，對照組治療總有效率為84.62%，兩組治療總有效率之間比較差異有統計學(xué)意義。
3討論
宮頸糜爛是比較常見(jiàn)的婦科炎癥，若不及時(shí)治療，后期將可能會(huì )影響到生育，甚至會(huì )發(fā)生宮頸癌。保婦康和干擾素在臨床上治療宮頸糜爛有顯著(zhù)的療效。保婦康凝膠為純中藥制劑，其中莪術(shù)油化瘀消腫止痛，對細菌、真菌等有抑制殺傷作用；冰片清熱消腫，二藥合用，共奏行氣破瘀，消腫、生肌止痛之效[4]。干擾素是一種廣譜抗病毒制劑，能有效的抑制RNA病毒復制，增強機體的抗病毒能力，同時(shí)抑制宮頸分泌物的分泌，減少陰道濕度，促進(jìn)鱗狀細胞的生成，縮短宮頸內皮恢復時(shí)間[5]。本研究中兩藥交叉使用，能有效的減輕機體的抗藥性，提高藥物的殺菌作用，促進(jìn)宮頸內皮細胞恢復，消除患者的臨床癥狀。本研究結果表明，研究組治療總有效率為94.87%，對照組治療總有效率為84.62%，兩組比較差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，保婦康聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效顯著(zhù)，值得推廣應用。
護理論文范文15
腦性癱瘓是指出生前至出生后1個(gè)月內，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常等。是繼小兒麻痹癥后，又一個(gè)以肢體運動(dòng)功能障礙為主的致殘性疾病。早期發(fā)現與治療，綜合性康復訓練及全面的護理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段。我院兒童康復治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒，均采用綜合康復治療同時(shí)配合康復護理，取得良好的治療效果，現將康復護理的方法報道如下。
1臨床資料
我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒，診斷與臨床分型均符合1988年全國小兒腦癱座談會(huì )標準。
其中男53例，女32例，年齡3個(gè)月～7歲，進(jìn)行了藥物、針灸、功能訓練以及配戴矯形器等輔助器具，并加強對康復護理。
2一般護理
病室內應安靜、光線(xiàn)充足、溫濕度適宜，適合患兒休息與活動(dòng)。保持病房整潔，定時(shí)通風(fēng)，患兒病床應加防護設備，防止墜床。因此類(lèi)患兒抵抗力低下，肺功能差，易反復呼吸道感染，應盡量減少探視人員，各治療室及病室應每天按時(shí)進(jìn)行空氣和物體表面消毒，防止院內感染。
3日常生活護理
在患兒整個(gè)康復治療過(guò)程中，康復治療師給予的康復訓練時(shí)間畢竟短暫，而患兒家長(cháng)有充足的時(shí)間照顧孩子，因此除了正規系統的康復訓練之外，日�？祻妥o理更顯重要，延長(cháng)訓練時(shí)間、促進(jìn)運動(dòng)發(fā)育，使進(jìn)兒童掌握進(jìn)食、穿衣、脫衣、洗漱、入浴、如廁、學(xué)習、游戲等日常生活的能力，更好的融入社會(huì )。
3.1飲食護理
3.1.1進(jìn)食姿勢:此類(lèi)患兒吸吮、咀嚼、吞咽功能差，進(jìn)食時(shí)易嗆咳、誤吸，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營(yíng)養不良�；純哼M(jìn)食時(shí)，要調節全身姿勢，抑制異常動(dòng)作的出現，應采用半坐位，頭部輕度前屈，以減少誤吸。將患兒兩手伸向前方，髖關(guān)節充分屈曲，背部靠直。重度腦癱患兒還可以采用面對面進(jìn)食的方法，護理者坐椅子上，患兒兩腿分開(kāi)坐在護理者腿上，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上，護理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾。護理者從完全喂食到鼓勵患兒自己進(jìn)食，教會(huì )其使用餐具，掌握抓握、夾等動(dòng)作。
3.1.2營(yíng)養狀況:入院后要及時(shí)準確評估患兒的營(yíng)養狀況，根據患兒的體質(zhì)量和皮下脂肪厚度指導家長(cháng)科學(xué)喂養，提供充足均衡的營(yíng)養，保證患兒體格發(fā)育正常，有足夠的體力參與康復訓練，改善營(yíng)養不良狀態(tài)，并避免過(guò)度肥胖影響運動(dòng)發(fā)育。對于營(yíng)養不良的孩子給予少食多餐，予高熱量、高蛋白、含豐富維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食。對于營(yíng)養過(guò)剩的孩子予控制總熱量攝入，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入。合理安排進(jìn)餐時(shí)間，確保訓練前一小時(shí)不進(jìn)食及過(guò)多飲水，謹防訓練時(shí)嘔吐以免引起窒息。訓練后予適當補充水或果汁。
3.2腦癱患兒的抱姿
正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢和體位，也刺激了患兒自身對頭部及軀干的控制能力。護理人員應根據腦癱患兒的不同類(lèi)型采取不同的抱姿。
3.2.1痙攣型腦癱患兒的抱法:這個(gè)類(lèi)型患兒上肢常表現為屈曲、內收、內旋，下肢內收、內旋，雙下肢交叉。由于患兒身體長(cháng)期處于僵直狀態(tài)，可以把患兒雙腿先分開(kāi)，再彎起來(lái)，雙手分開(kāi)，頭略微下垂，家長(cháng)用這種方式抱孩子，可以不斷增進(jìn)孩子對母親的認知能力，加強母子間感情交流。也可以讓患兒面向外，護理者雙手從患兒雙腋下伸過(guò)后雙手抱住大腿內側，分開(kāi)雙腿，先讓患兒脊背部靠在護理者胸腹部，訓練患兒的脊背逐漸離開(kāi)護理者的胸部，從而提高患兒頭和軀干的控制能力，亦同時(shí)擴大了患兒的視野，提高了患兒的智力和認知水平。
3.2.2手足徐動(dòng)型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時(shí)，患兒的雙手不再是分開(kāi)而是合在一起，雙側腿靠攏，關(guān)節屈曲后，盡量接近胸脯，護理者利用下頜、上臂和肩部來(lái)控制患兒的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。維持好這一姿勢后，家長(cháng)將患兒抱到胸前，也可抱在身體的一側，這樣做可以抑制患兒的角弓反張、非對稱(chēng)姿勢等異常姿勢。
3.2.3弛緩型腦癱患兒的抱法:因為這個(gè)類(lèi)型的患兒四肢肌張力低下、身體軟弱無(wú)力。因此護理者先要給患兒一個(gè)穩妥的依靠，然后幫患兒把雙腿蜷起來(lái)，護理者一只手從其一側腋下穿過(guò)，摟住對側胸部患兒的臀部坐在護理者另一只手掌、前臂上。這種抱姿增加了患兒雙手主動(dòng)活動(dòng)的機會(huì )。
3.3腦癱患兒的臥姿
由于此類(lèi)疾病的特殊性，腦癱患兒的臥姿均存在異常，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式，利于肢體對稱(chēng)，緩解過(guò)高肌張力，減輕關(guān)節畸形。
3.3.1側臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響，仰臥位時(shí)，會(huì )加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢，因此清醒時(shí)，盡量減少仰臥位，應予側臥位，而且患兒在側臥位時(shí)比較容易將雙手放在胸前抓握玩具，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過(guò)緊引起內收肌張力過(guò)高。如果患兒存在角弓反張的現象，可將床墊的上下部分墊高，兩側亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間。
3.3.2俯臥位:對于肌張力低下的患兒來(lái)說(shuō)，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭，使其雙臂向前伸出，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時(shí)，要正確擺放患兒肢體于功能位，預防肩關(guān)節脫位，膝過(guò)伸，雙下肢外展、外旋。
3.3.3措施:因手足徐動(dòng)型的患兒受不對稱(chēng)性頸緊張反射(ATNR)的影響，也盡量減少仰臥位。在實(shí)行仰臥位時(shí)，上下肢的不自主活動(dòng)太多，可采用沙袋負重，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運動(dòng)。
3.4腦癱患兒的洗漱訓練
包括洗臉、刷牙、梳頭及入浴等。由于此類(lèi)患兒肢體功能受限，家長(cháng)應盡量減少輔助，盡可能讓孩子的能力充分發(fā)揮。在患兒入浴時(shí)，為保證患兒安全，最好采用坐位，在浴盆內可放置塑料圈固定患兒，浴盆內可放置漂浮玩具，減少患兒哭鬧，促進(jìn)上肢運動(dòng)。對于痙攣型患兒，溫水浴還可以降低肢張力。
3.5腦癱患兒的更衣訓練
衣服應選擇簡(jiǎn)單易穿脫的，根據患兒能力選擇拉鏈式、粘膠式，系帶式及鈕扣式。首先，患兒要學(xué)會(huì )認識身體部位及衣服名稱(chēng)。鼓勵患兒自己穿脫衣物，家長(cháng)盡量減少輔助。在穿脫衣時(shí)最好用坐位，既安全，又便于站起。
一般先從脫衣訓練開(kāi)始，使患兒保持姿勢的左右對稱(chēng)。穿衣時(shí)先穿患側肢體的衣服，脫衣時(shí)先脫健側肢體的衣服。
3.6腦癱患兒的排瀉訓練
適齡患兒要進(jìn)行此項訓練，原則是由簡(jiǎn)單表示到自己完成。包括:語(yǔ)言或手勢表達大小便需要，大小便自我控制能力訓練，男、女廁所識別訓練等。
4心理護理
腦癱患兒多伴有智力低下，容易造成心理障礙，常表現為自卑、孤獨、缺乏自信、感情脆弱。護理者先和患兒熟悉，建立互相信任的感情基礎，消除住院治療帶來(lái)的恐懼感。用親切的語(yǔ)言經(jīng)常與患兒交流，陪孩子玩耍，建立對護理人員的依賴(lài)感。多鼓勵患兒，對患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應及時(shí)給予表?yè)P，使患兒用最愉快的`心情來(lái)配合治療。多與患兒家長(cháng)交流，使家長(cháng)認識到疾病的可治療性及治療的重要性，并且護理人員應監督并督促家長(cháng)予患兒實(shí)施有效的康復護理，以延續康復治療時(shí)間，提高治療效果，避免消極悲觀(guān)情緒影響患兒的人格及性格發(fā)育，也不要過(guò)分溺愛(ài)。
5康復訓練指導
根據患兒運動(dòng)發(fā)育年齡，予以以下指導。
5.1頭部控制及支撐抬起訓練是嬰兒運動(dòng)發(fā)育中最早完成的，是各種運動(dòng)之基礎。因地制宜，就地取材，將患兒俯臥于枕頭、被子等物品上，練習肘支撐抬頭、手支撐抬頭，頭部處于正中位，并逐漸延長(cháng)保持時(shí)間和頭離開(kāi)床面的高度。
5.2翻身訓練患兒取仰臥位，屈曲一側髖和膝帶動(dòng)骨盆，帶動(dòng)此側下肢向上抬起，誘導患兒抬頭，身體扭轉向對側翻身�；純喝「┡P位，用玩具引誘患兒先將臉轉至一側，另一側手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位�；純耗塥毩⒎砗�，可誘導患兒做連續翻滾動(dòng)作。
5.3坐位訓練根據患兒能力給予坐位前方、側方、后方的動(dòng)靜態(tài)平衡訓練。練習獨坐要給與充分的保護，防止跌倒。
5.4爬行訓練將患兒前方放置興趣物，引導出患兒上下肢協(xié)調運動(dòng)爬行，家長(cháng)可以先將一側上肢和對側下肢移向前方，然后同法移動(dòng)另一側，如此交替進(jìn)行。
5.5膝立位訓練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬，大腿與小腿成直角，髖關(guān)節伸展，開(kāi)始先給予扶持，可以一手固定髖關(guān)節，另一只手在患兒前方固定患兒雙手。漸漸松手不扶，完成雙膝立位向單膝立位轉換。
5.6站立位訓練患兒雙足與肩同寬，在家長(cháng)的保護下，患兒先由抓站，逐漸過(guò)渡到獨站，在其過(guò)程一定要保護好膝和踝關(guān)節，避免膝反張和尖足。
5.7步行訓練要注意正確的步行姿勢和穩定性，逐步提高速度和延長(cháng)行走距離。
6言語(yǔ)訓練
約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語(yǔ)障礙。首先改善構音器官的控制能力及協(xié)調性，提高對語(yǔ)言的理解和表達能力�？梢韵葟膯蝹�(gè)音節開(kāi)始，逐漸學(xué)習單個(gè)詞、一句話(huà)、直至短文。從不同的途徑增加視聽(tīng)覺(jué)干預，鼓勵患兒發(fā)聲。
7討論
隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和腦癱康復的深入研究，醫學(xué)界普遍認為腦癱患兒應該遵循早期發(fā)現、早期診斷、早期治療的原則，治療越早，效果越好。我科根據腦癱患兒的不同類(lèi)型選用相應的康復護理方法，教會(huì )家屬，督促家長(cháng)并予以協(xié)助實(shí)施。在此過(guò)程中要積極調動(dòng)患兒的主觀(guān)能動(dòng)性，因為主動(dòng)運動(dòng)效果明顯優(yōu)于被動(dòng)運動(dòng)。經(jīng)過(guò)全面系統的康復護理后，明顯提高了患兒的運動(dòng)發(fā)育水平、ADL、交流等能力。提高了康復治療效果，縮短了療程。使家長(cháng)樹(shù)立對患兒康復的信心，使患兒達到最大限度的康復，減輕了社會(huì )及家庭負擔。
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