低年資護士重癥醫學(xué)科進(jìn)修實(shí)施及效果

     近年來(lái)我科不斷承擔突發(fā)性公共衛生事件，重癥病人不斷地涌入，我科低年資的護士較多，不能承擔各種高科技、新儀器的檢測與使用，只局限于基礎的理論知識，缺乏實(shí)際操作及對新事物的認識和感觀(guān)。為了提高對臨床護理觀(guān)察的支持力度和保護能力，使低年資的護士很快適應這一新環(huán)境；如何有效提高低年資護士的操作技術(shù)及綜合學(xué)科的水平，又能在突發(fā)性事件中及時(shí)調配人員，我科實(shí)施在院內進(jìn)修學(xué)習的方式。
    重癥醫學(xué)科是全院危重病人集中所在地，是利用各種各樣的化設備及先進(jìn)的手段，對各種各樣的危重病人，進(jìn)行非常密切的觀(guān)察并用特殊的生命支持手段，以提高這些病人存活機會(huì )。我科采取低年資護士去重癥醫學(xué)習的理念，通過(guò)規范化培訓，使低年資護士獲得有效的專(zhuān)業(yè)訓練，提高了護士的整體素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)知識和技術(shù)水平，降低了職業(yè)風(fēng)險，提高了護理質(zhì)量；可在短時(shí)間內科室如發(fā)生突發(fā)性公共衛生事件，將人員迅速調回承擔工作任務(wù)。
    1  背景
    感染科是一個(gè)綜合性邊緣性的科室，近年來(lái)各種疾病的復雜化，突發(fā)性公共衛生事件的層出不窮及需要各類(lèi)新儀器進(jìn)入，給我們工作上帶來(lái)限制，又因感染科每幾年人員要進(jìn)行調整，新老更替，使新進(jìn)人員不斷增加，約占護士比例的90%。該時(shí)期又是護士從學(xué)生型向臨床型身份轉變的重要時(shí)期，也是造就高素質(zhì)護理人員的重要階段。因此，如何在短期內加快提高低年資歷護士的業(yè)務(wù)水平和操作技能，重癥醫學(xué)科是一個(gè)最佳最理想的培訓基地。
    2  實(shí)施方案
    2.1每一名工作1～2年的護士輪流進(jìn)行短時(shí)間的學(xué)習和。根據每個(gè)人的特點(diǎn)及業(yè)務(wù)能力擬定進(jìn)修計劃。學(xué)習的時(shí)間根據學(xué)習的要求及實(shí)現的目標調整而定。
根據培訓計劃列出流程表：目標—計劃—時(shí)間—考核—評價(jià)—達標。
    2.2進(jìn)修人員管理  進(jìn)修人員受所在科室和接納科室的雙重管理，由接納科室的負責人指定一名經(jīng)驗豐富的老師帶教，指導老師綜合要求制定培訓計劃。對進(jìn)修者的勞動(dòng)紀律、護士的素質(zhì)、學(xué)習態(tài)度、工作質(zhì)量等進(jìn)行考核，本科護士長(cháng)及時(shí)聽(tīng)取接納科室的反饋學(xué)習情況，起到雙重制約的作用。
    2.3學(xué)習內容  (1)掌握各種儀器的操作、使用、觀(guān)察、記錄、管理與保養：呼吸機（有創(chuàng )呼吸機、無(wú)創(chuàng )呼吸機）、微量泵、心電監護儀、除顫儀、心電圖機、霧化吸入器。(2)熟練掌握常用靜脈通路建立技術(shù)。(3)熟練掌握各管道護理（包括留置尿管、留置胃管、深靜脈、外科術(shù)后各引流管道）。(4)了解胸部物理治療技術(shù)。(5)基本掌握人工氣道管理技術(shù)，掌握插管配合技術(shù)。(6)可識別嚴重心律失常心電圖特點(diǎn)（如惡性室早、室上速、室速、室顫、房顫等）。(7)初步掌握機械通氣患者觀(guān)察與護理。(8)掌握血氣分析的標本采集與結果分析。(9)掌握重癥醫學(xué)科常見(jiàn)危重病種監護要點(diǎn)。(10)掌握各項急救中的配合流程。
    心電圖:(1)心電圖的描計。(2)了解如何分析心電圖及心電圖的報告形式。(3)掌握常見(jiàn)心律失常的診斷標準。
    2.4目標  選派人員有目標帶項目，回來(lái)后給予全科護理人員授課及開(kāi)展工作帶入新的項目切實(shí)可行的方法。如在規定的時(shí)間內不能學(xué)成則延長(cháng)時(shí)間，派出時(shí)間與實(shí)際在崗工作量成負比，扣除應拿的績(jì)效工資；反之，學(xué)習態(tài)度認真，能掌握必要的學(xué)習理念及指導本科護士工作的給予獎勵；給選派的人員一定的壓力及約束力創(chuàng )造更大的價(jià)值。制定每人2～3年到重癥醫學(xué)科進(jìn)修學(xué)習一次，拓展視野掌握必要的知識，減少開(kāi)支。
    2.5考核-達標  每一進(jìn)修人員必須經(jīng)過(guò)重癥醫學(xué)科主管護理師以上人員嚴格的各項技能考核，重癥醫學(xué)科帶教的進(jìn)修評價(jià)，達標才能返回科室工作，并向全科匯報學(xué)習內容并學(xué)以致用。
    3  效果評價(jià)
    通過(guò)規范化、階段化的培訓學(xué)習，提高了低年資護士的學(xué)習積極性及競爭意識，將壓力變?yōu)閯?dòng)力，將被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。掌握危重病人的搶救及監護知識，鍛煉了敏銳的觀(guān)察力、準確的判斷力和應變應對能力，提高對患者有效的監護和及時(shí)治療，提高了搶救成功率，降低了護理安全的風(fēng)險系數，培養了精湛的業(yè)務(wù)能力及嫻熟的操作技能。同時(shí)，使低年資護士順利地進(jìn)入實(shí)戰的工作中，并承擔重要的崗位。

【低年資護士重癥醫學(xué)科進(jìn)修實(shí)施及效果】相關(guān)文章：

優(yōu)質(zhì)護理在兒科重癥監護病房中的應用效果08-27

實(shí)踐課程的實(shí)施與效果的研究09-20

談職工經(jīng)營(yíng)制度實(shí)施效果07-05

“博愛(ài)行動(dòng)”義務(wù)支醫實(shí)施模式簡(jiǎn)介09-28

重癥醫學(xué)科患者意外拔管問(wèn)題研究論文10-05

低年資護士護理論文發(fā)表狀況調查論文09-20

重癥胰腺炎應用連續性腎臟替代治療的效果分析09-23

關(guān)于重癥醫學(xué)科醫師哲學(xué)素養與臨床決策論文06-14

護士規范化培訓的實(shí)踐與效果08-07

探討手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果08-13