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急救護理論文開(kāi)題報告
在現在社會(huì ),報告不再是罕見(jiàn)的東西,不同的報告內容同樣也是不同的。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非?鄲腊,以下是小編為大家整理的急救護理論文開(kāi)題報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
急救護理論文開(kāi)題報告1
1對象與方法
1.1對象
選取20xx級五年制EICU方向的27名男生為試驗組,均知情同意,自愿參加。選取20xx級五年制護理本科25名男生為對照組。兩組年齡、入學(xué)成績(jì)等方面差異無(wú)統計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組男生急救護理學(xué)實(shí)訓課及對應理論課的授課內容、課時(shí)安排、授課教師均相同。試驗組男生在急救護理學(xué)課程的實(shí)訓課中參與輔助實(shí)訓課教學(xué),對照組男生未參與輔助實(shí)訓課教學(xué)。
1.2.1EICU男生輔助教學(xué)前的準備
在男生參與輔助教學(xué)之前,做好下列方面的準備工作。①在急救護理學(xué)開(kāi)課前半學(xué)期的課余時(shí)間,男生在授課教師指導下提前集中培訓急救護理的相關(guān)知識和技能,重點(diǎn)內容包括止血包扎固定、心肺復蘇、海氏急救手法、常見(jiàn)中毒、燒燙傷、重大災害救助等。為保證急救技能授課的實(shí)用性,授課教師要求參與山東省紅十字會(huì )的急救培訓;獲得山東省紅十字會(huì )急救培訓師資合格證;每學(xué)期參與社區南丁格爾急救宣傳活動(dòng)至少3次,每次不少于2h。實(shí)訓課帶教教師在參加國家或省紅十字會(huì )應急救護培訓后,及時(shí)向男生更新急救知識和技能。②男生在課余時(shí)間參加護理學(xué)院南丁格爾社區服務(wù)團的一切社區現場(chǎng)應急救護培訓活動(dòng),每人平均至少3次,每次2h。③參加山東省紅十字會(huì )每年1次的應急救護技能比賽。所有男生均在賽前強化訓練,擇優(yōu)參加。④急救實(shí)訓課院前急救部分共4次課,每次4學(xué)時(shí),具體內容包括止血、包扎、固定、搬運、院前心肺復蘇術(shù)。每次開(kāi)課前,與授課教師一起進(jìn)行操作統一備課。
1.2.2輔助教學(xué)的實(shí)施
20xx級五年制EICU方向學(xué)生共100名,在急救護理學(xué)實(shí)訓課上,將學(xué)生分為兩個(gè)大組,安排在兩個(gè)房間內分組練習,每個(gè)房間1名教師。每個(gè)房間的學(xué)生再分6~7組,每組安排1名男生輔助教學(xué)。在實(shí)訓課上,先由教師和男生演示每項操作:教師口述要領(lǐng)及注意事項,男生分別扮演救護員和傷者進(jìn)行教學(xué)演示。演示之后,每個(gè)小組由1名男生輔助教師進(jìn)行同學(xué)間指導,教師全程給予監督。鑒于實(shí)際創(chuàng )傷現場(chǎng)的復雜性,在操作演練后,由教師設定某一創(chuàng )傷情境進(jìn)行模擬急救,如某一車(chē)禍現場(chǎng),共5~6名傷員,包含各種出血、骨折及心搏驟停等,先由參與輔助教學(xué)的男生演示整個(gè)急救過(guò)程,包括進(jìn)入現場(chǎng)、自我防護、檢傷、呼救、傷情處理等,再由學(xué)生分組抽簽演練。
1.2.3效果評價(jià)
從以下方面進(jìn)行效果評價(jià)。①急救知識與技能:實(shí)訓及相關(guān)理論課程結束后,對男生進(jìn)行院前急救技能及相關(guān)理論知識的考核。技能考核由授課教師采用統一的技能考核評分表,在實(shí)訓課授課結束后,由學(xué)生抽簽操作演示進(jìn)行測評,滿(mǎn)分100分?己隧椖堪ㄗ晕曳雷o、傷情判斷及分類(lèi)、呼救、操作準確性、愛(ài)傷觀(guān)念、現場(chǎng)緊迫感等。技能相關(guān)理論考試參考省紅十字會(huì )院前急救技能測試題,以閉卷形式進(jìn)行考核,滿(mǎn)分100分。將技能和相關(guān)理論考核成績(jì)劃分等級,90分優(yōu)秀,80~89分良好,60~79分合格。②采用自設問(wèn)卷,調查試驗組男生在參與輔助教學(xué)前后的主觀(guān)感受變化,共8項,其中6項為客觀(guān)選擇題,如對護理專(zhuān)業(yè)的認識和認可度、畢業(yè)后是否選擇護理工作、專(zhuān)業(yè)自信心、學(xué)習興趣、護理學(xué)習中的性別考慮;2項主觀(guān)感受題,包括學(xué)習急診護理學(xué)之前對男性從事護理專(zhuān)業(yè)是如何認識的學(xué)習急診護理學(xué)并參與輔助教學(xué)后如何認識這個(gè)問(wèn)題
2結果
2.1兩組男生急救技能及相關(guān)理論知識考核成績(jì)試驗組男生救護技能及相關(guān)理論考核成績(jì)優(yōu)秀率均高于對照組。
2.2輔助教學(xué)前后試驗組男生主觀(guān)感受的變化參與輔助教學(xué)后,男生各項主觀(guān)感受均發(fā)生了變化。
3討論
3.1輔助教學(xué)增強了男生的急救護理實(shí)踐和理論知識
急救護理學(xué)是一門(mén)強調實(shí)際應用的重要學(xué)科,要求急救人員具有扎實(shí)過(guò)硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強有力的體魄。傳統的急救技能教學(xué)主要是通過(guò)教師課堂講授、實(shí)訓室示教的方式進(jìn)行,學(xué)生在被動(dòng)和模擬的情境下學(xué)習,感覺(jué)生硬、理論化,在遇到真實(shí)現場(chǎng)或臨床急救場(chǎng)景時(shí),難以靈活應用。由于男生性別方面的優(yōu)勢,更需要加強急救知識、技能的實(shí)用性;谒菇鸺{學(xué)習理論中連續強化和間歇強化相結合的過(guò)程[2],對男生進(jìn)行輔助教學(xué)前的一系列準備,例如首先進(jìn)行知識和技能的分解學(xué)習和練習;然后參與社區南丁格爾急救宣傳活動(dòng),讓男生親身感受到社區群眾對急救知識、技能的渴求,并在實(shí)際參與中反復練習急救知識和技能。此外,通過(guò)參加省急救技能大賽的賽前集訓,進(jìn)一步使急救技能由熟至精、達到靈活應用。通過(guò)三階段的強化,將急救技能刻在學(xué)生的記憶中。開(kāi)課前,經(jīng)過(guò)統一備課,進(jìn)行輔助教學(xué),男生作為榜樣示范及助教的角色,必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度,從而激發(fā)學(xué)習主動(dòng)性。根據Simpson[2]動(dòng)作技能領(lǐng)域教學(xué)目標的7個(gè)層次,通過(guò)輔助教學(xué),男生對急救技能的掌握基本可以達到第6層次,即適應層次(在創(chuàng )傷情境模擬中,可根據具體環(huán)境、條件變化進(jìn)行急救),少數學(xué)生還可達到最高層次,即創(chuàng )新層次。而在傳統的教學(xué)方法中,最多能達到第4~5層次,即不需指導可以按程序或熟練完成急救操作。
3.2輔助教學(xué)可改善男生對護理專(zhuān)業(yè)的負性認識
有研究[3-4]顯示,男生很難接受護理專(zhuān)業(yè),充滿(mǎn)自卑感,心理壓力大。傳統思想的影響及社會(huì )的偏見(jiàn),讓男生在學(xué)習、生活、情感上承受著(zhù)巨大壓力。男護士一旦選擇了護理這個(gè)職業(yè),就會(huì )被認為沒(méi)出息,從而影響了男生對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)習的興趣和積極性。本研究在訪(fǎng)談中發(fā)現,輔助教學(xué)前,EICU方向男生對護理專(zhuān)業(yè)存在的負性認識,例如,別人問(wèn)自己專(zhuān)業(yè),不敢說(shuō)是學(xué)護理的。護理就是女人干的工作呀。男護學(xué)護理容易被別人當笑話(huà)。覺(jué)著(zhù)男生學(xué)護理丟人,始終想轉專(zhuān)業(yè)。參與輔助教學(xué)后,男生的能動(dòng)性和優(yōu)勢得到關(guān)注,很多急救操作男生做起來(lái)更游刃有余,如頸椎損傷患者的固定與搬運、心肺復蘇術(shù)、復合傷處理、重大災難現場(chǎng)的.傷員搬運等。在參與社區急救技能宣傳時(shí),對社區群眾進(jìn)行急救技能的講解、指導活動(dòng)也增加了男生的自信,促使他們對護理專(zhuān)業(yè)有了新的認識。如開(kāi)始發(fā)現護理工作也有我們男生發(fā)揮的地方。感覺(jué)急救護理很有挑戰性,對身心是一種考驗。為自己熟練的急救技能感到自豪,相信自己以后一定能做好。感覺(jué)到護理專(zhuān)業(yè)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作,要求有很多的知識和技能。同時(shí),本調查結果顯示,男生在對護理技能的性別認識、男生的優(yōu)勢等方面,差異有統計學(xué)意義(P0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時(shí),更可能表現出高成就動(dòng)機和更強的競爭性,而從事與自己的性別角色不一致的工作時(shí),往往缺乏工作熱情,成就動(dòng)機不強[5]。
4小結
男護士是護理發(fā)展中的最早力量,也是護理事業(yè)發(fā)展中的關(guān)鍵力量。在目前以女性為主體的護理專(zhuān)業(yè)中,應充分發(fā)揮男性的優(yōu)勢,根據臨床具體情境針對性培養男護士,使之更能發(fā)揮長(cháng)處。在教學(xué)中,亦應根據男性?xún)?yōu)勢之處重點(diǎn)挖掘培養。達到性別互補、教學(xué)與臨床相長(cháng),才能真正培養有用的男性護理人才。
急救護理論文開(kāi)題報告2
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年1月20xx年1月收治的185例病人作為急救組,年齡16歲~46歲,平均31.5歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)38例,血壓低于90/60mmHg79例,血壓低于100/65mmHg68例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠175例,宮頸妊娠3例,腹腔妊娠與卵巢妊娠各2例,宮角妊娠3例。急救時(shí)間10min~60min(28.59min5.87min)。將20xx年1月20xx年12月收治的163例病人作為對照組,年齡17歲~45歲,平均31.3歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg31例,血壓低于90/60mmHg69例,血壓低于100/65mmHg63例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠155例,宮頸妊娠2例,腹腔妊娠與卵巢妊娠2例,宮角妊娠2例。急救時(shí)間27min~75min(43.17min7.21min)。兩組病人在年齡、血壓、病情等方面比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1護理病人
對照組行常規護理,急救組在病人就診后立即實(shí)施急救護理,具體方法如下。
、偌訌娕嘤:定期組織全科護士學(xué)習異位妊娠的相關(guān)知識及急救護理措施,讓人人知曉,特別是低年資護士,定期點(diǎn)評成功案例,加強應急能力。
、跍蚀_分預診:分診護士詳細詢(xún)問(wèn)病史,收集病人的相關(guān)資料。凡有停經(jīng)、腹痛及陰道流血三者之一的育齡期婦女都要高度懷疑異位妊娠,視病情的輕重緩急,護送或用平車(chē)推送至搶救室。
、坩t護配合,盡早明確診斷:搶救室護士進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史,醫護配合收集病人的相關(guān)資料,對未婚婦女要注意問(wèn)話(huà)技巧,保護病人隱私,做好病人的思想工作,使其配合醫務(wù)人員講實(shí)話(huà);有病人誤將不規則陰道出血視為月經(jīng)、流產(chǎn);腹痛視為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎甚至膽囊炎等,因此要協(xié)助醫生做相關(guān)檢查以明確診斷。相關(guān)檢查包括尿絨毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。對于小便量少者應及早行導尿和膀胱灌注術(shù),為留取尿標本、B超檢查爭取時(shí)間,以便盡快確診,盡早手術(shù)治療。據報道,在急診室HCG-尿檢是決定病人狀況2260的第一步。因此,急救護士應配合醫生,采取措施盡早做出檢查結果以明確診斷。
、苊芮斜O測病人的生命體征:在急救過(guò)程中搶救室護士應密切觀(guān)察病人的意識、面色、皮膚溫度、尿量、腹痛、陰道流血及生命體征等的變化情況,并做好搶救記錄。
、轀蚀_及時(shí)地實(shí)施異位妊娠預見(jiàn)性急救護理及提前做好急救準備:凡發(fā)現病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細微快速、血壓降低腹痛加劇要及時(shí)報告醫生,同時(shí)讓病人平臥、保暖、吸氧,氧流量5L/min~6L/min,取休克中凹位,抬高頭部10~20,抬高下肢20~30,讓病人臥床休息,不隨意搬運病人及按壓其腹部,保證周?chē)h(huán)境安靜有序;快速有效建立2條或3條靜脈通道(選用12號~16號靜脈留置針),多選上肢靜脈爭取時(shí)間,增加血容量。據報道,皮膚顏色蒼白可作為判斷異位妊娠破裂的指標,血壓下降是異位妊娠破裂發(fā)生危象的指標之一?焖佥斠哼^(guò)程中要參照血壓、脈搏的變化及時(shí)調整輸液速度,以免輸液過(guò)多、過(guò)快而發(fā)生急性肺水腫。
、拮龊眯睦碜o理:病人會(huì )感到死亡的威脅,對能否順利度過(guò)手術(shù)期心存恐懼,護士可舉手術(shù)成功的實(shí)例,做好安撫和疏導工作,和家屬一道為其建立良好的心理支持系統。
、邔Ξ愇蝗焉锲屏颜邞M早手術(shù)盡早手術(shù)是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。急救護士應爭分奪秒、快速做好術(shù)前準備,如備皮、備血、留置導尿、抽取血液標本及急查出凝血時(shí)間、肝腎功能等。通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準備,醫護人員攜急救用品用平車(chē)護送病人至手術(shù)室:向手術(shù)室護士詳細交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗室檢查結果及急救措施。
、喟踩o送病人至手術(shù)室運送前電話(huà)通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準備,醫護人員攜急救藥品、物品用平車(chē)護送病人至手術(shù)室,向手術(shù)室護士詳細交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗室檢查結果及急救措施,雙方在急診轉運單上簽名。
1.2.2評價(jià)指標
、賰山M急救時(shí)間比較:急救時(shí)間是指從病人到急診室就診至急診手術(shù)這段時(shí)間;
、诓∪思凹覍贊M(mǎn)意度:采用我院自行設計的急診病人對護理工作滿(mǎn)意度調查表對兩組異位妊娠并休克病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。
1.2.3統計學(xué)方法
采用SPSS13.0統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)處理和分析,計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用2檢驗,以P0.05為差異有統計學(xué)意義。
2討論
典型的宮外孕的診斷、治療已被大家熟悉,但對無(wú)停經(jīng)史或有流產(chǎn)史的腹痛病人在急診科就診則容易誤診、漏診,而宮外孕的病情演變迅速常會(huì )因重度失血性休克導致病人死亡。有些宮外孕臨床癥狀不典型,90%的'異位妊娠病人有腹痛癥狀,80%的病人有陰道流血,僅有70%的有停經(jīng)史。因此,對有停經(jīng)、腹痛、陰道流血三癥狀之一的育齡期婦女行全方位急救護理可早期識別、診斷宮外孕,縮短急救時(shí)間,達到早期手術(shù)、提高搶救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救組術(shù)前急救時(shí)間較對照組顯著(zhù)縮短(P0.05)?茖W(xué)規范的急救護理程序是提高搶救成功率的保證。本科室制定的綜合性急救護理措施使急救護士主動(dòng)全程管理病人,隨時(shí)做好搶救配合、診療配合、檢查配合等,從接診到手術(shù)整個(gè)過(guò)程全部開(kāi)通綠色生命通道,讓病人得到安全、快捷、有效的急救服務(wù),早診斷、早手術(shù)可提高搶救成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高病人生存質(zhì)量。通過(guò)組織培訓、成功案例分析等措施提高急救護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及應急能力,而護士在搶救中敏捷而鎮定有序的工作作風(fēng)也是獲得病人及家屬信任的先決條件。宮外孕并休克病人病情危、急、重,極易產(chǎn)生悲觀(guān)、恐懼情緒,家屬也急躁不安、焦慮不已。病人從急診就診等住院手術(shù)整個(gè)過(guò)程,醫務(wù)人員配合默契,沉著(zhù)、冷靜,各項操作穩、準、快,解釋工作耐心、細致、周到,從而提高病人及家屬對醫務(wù)人員的信任及早日康復的信心,提高滿(mǎn)意度。兩組對比,急救組滿(mǎn)意度顯高于對照組(P0.05)?傊,異位妊娠病人由于起病急,病情重,易危及生命,而細心觀(guān)察、準確診斷、迅速手術(shù)及精心護理是提高搶救成功率的重要環(huán)節。對異位妊娠并休克病人實(shí)施全程急救護理措施縮短了急救時(shí)間,使診斷、手術(shù)提前,提高了搶救成功率,同時(shí)也提高了病人及家屬滿(mǎn)意度。
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