術(shù)后患者健康教育論文

　　1對象與方法

　　采用問(wèn)卷調查法，問(wèn)卷經(jīng)閱讀大量相關(guān)文獻后自行設計、由專(zhuān)家反復修改而成。問(wèn)卷共包括六個(gè)部分:①一般資料;②抗血栓壓力帶使用情況;③抗血栓壓力帶相關(guān)知識，共包括13個(gè)條目，有“是”“否”“不清楚”三個(gè)選項，選擇“是”計1分、“否”和“不清楚”均計0分，滿(mǎn)分13分，分數越高說(shuō)明知識掌握情況越好;④抗血栓壓力帶相關(guān)態(tài)度，共包括4個(gè)條目，采用Likert5級計分法，從“非常不同意”(1分)至“非常同意”(5分)，分數越高，表示被調查者越認可抗血栓壓力帶;⑤健康教育落實(shí)情況;⑥健康教育需求情況，調查問(wèn)卷由研究者本人向符合條件的患者發(fā)放，調查以面對面訪(fǎng)談，研究者輔助填寫(xiě)的方式進(jìn)行，并對問(wèn)卷的內容、性質(zhì)向患者進(jìn)行解釋。共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收80份，回收率100%。統計學(xué)方法采用SPSS17．0統計軟件進(jìn)行數據統計。采用頻數分布、非參數檢驗、2檢驗等統計學(xué)方法對數據進(jìn)行分析。檢驗水準α=0．05。

　　2討論

　　2．1健康教育工作的重要性、必要性和目前健康教育實(shí)施的不足

　　2．1．1術(shù)后患者抗血栓壓力帶使用情況通過(guò)本調查發(fā)現，臨床上應該使用抗血栓壓力帶患者的實(shí)際使用率僅為52．5%，患者醫療費用支付方式、是否接受健康宣教，與其是否使用抗血栓壓力帶有關(guān)。在已使用抗血栓彈力襪的患者中，均是遵醫囑、聽(tīng)從醫護人員建議而選擇使用，其中只有14．3%的患者認為抗血栓壓力帶有用且清楚其作用，而61．9%的患者覺(jué)得應該有用但不清楚抗血栓壓力帶的具體作用。說(shuō)明多數患者只是遵醫囑才使用抗血栓壓力帶，真正清楚抗血栓壓力帶作用的比例還很少。未使用抗血栓壓力帶的患者中，73．7%的患者沒(méi)有接受過(guò)醫護人員的建議，不知道應該使用抗血栓壓力帶。26．3%的患者雖然接受過(guò)醫護人員的建議，但由于不清楚壓力帶的作用、覺(jué)得不必要等多種原因而拒絕使用。這些情況說(shuō)明，醫護人員的健康教育對患者是否使用抗血栓壓力帶起到非常重要的引導作用，同時(shí)，醫護人員對患者抗血栓壓力帶的健康教育工作目前做得還不夠細致、深入。

　　2．1．2患者抗血栓壓力帶的知識掌握情況和態(tài)度情況從調查結果可以看出，患者對抗血栓壓力帶的知識得分相差懸殊，有32．5%患者得了0分，只有1人(1．3%)得了滿(mǎn)分13分，中位數僅為2分，總體知識掌握情況偏低。而知識得分與態(tài)度得分呈中度正相關(guān)，患者對抗血栓壓力帶知識了解得越多，對抗血栓壓力帶越持肯定態(tài)度。而患者是否接受過(guò)抗血栓壓力帶的健康宣教與患者知識得分和態(tài)度得分有關(guān)。接受過(guò)健康宣教的患者知識掌握情況相對較高，對抗血栓壓力帶持正向態(tài)度的比例較多。說(shuō)明臨床工作非常有必要加強抗血栓壓力帶的健康教育，以提高患者對抗血栓壓力帶的認識和理解。

　　2．1．3目前臨床健康教育落實(shí)情況調查結果顯示，術(shù)后需要使用抗血栓壓力帶的80例患者中，僅有65%的患者接受過(guò)有關(guān)抗血栓壓力帶的健康教育，35%的患者未接受過(guò)健康教育，不知道自己應該使用抗血栓壓力帶。說(shuō)明臨床上抗血栓壓力帶的健康教育落實(shí)率不高，還有很多患者從未接受過(guò)抗血栓壓力帶的健康教育。在接受過(guò)健康教育的患者中，還存在幾個(gè)問(wèn)題:宣教時(shí)機選擇手術(shù)前是正確的，但手術(shù)后還應該繼續關(guān)注;宣教內容尚不全面，其中深靜脈血栓知識、使用抗血栓壓力帶的注意事項、抗血栓壓力帶可能引起的不良反應、抗血栓壓力帶的清洗保養方法等知識在宣教中關(guān)注不足(＜50%);宣教方式過(guò)于單一，以口頭講解為主(100%)，其他方式很少采用;宣教后絕大部分未進(jìn)行評價(jià)(94．2%)。說(shuō)明臨床上健康教育的時(shí)機、內容、方式及宣教后評價(jià)還有很多不足之處。

　　2．2臨床健康教育工作的迫切性和方向性

　　調查結果顯示，患者對抗血栓壓力帶的健康教育需求強烈，95%的患者對提供健康教育的必要性給予肯定。大部分患者選擇手術(shù)前和手術(shù)后均給予宣教，說(shuō)明患者希望護士能夠給予連續性的健康宣教，而不是局限于一個(gè)時(shí)間段;在宣教內容方面，患者對各種抗血栓壓力帶知識的需求均很高，說(shuō)明患者學(xué)習知識的欲望比較高，迫切希望了解抗血栓壓力帶各個(gè)方面的知識;在宣教方式方面，患者需要多樣化的宣教方式;在宣教后評價(jià)方面，95%的患者希望宣教后護士給予評價(jià)，評價(jià)應貫穿于整個(gè)健康宣教過(guò)程中。只有對患者進(jìn)行宣教后評價(jià)，才能了解宣教的效果，及時(shí)發(fā)現不足并給予補充或糾正，因此，醫護人員應及時(shí)進(jìn)行健康教育效果的評價(jià)。

　　2．3對臨床抗血栓壓力帶健康教育工作的建議

　　2．3．1加強護理管理臨床工作上可以通過(guò)制定評分標準，定期檢查，了解落實(shí)情況，并對檢查結果綜合評價(jià)，在全院護士長(cháng)會(huì )上通報反饋，并與獎懲掛鉤，通過(guò)不斷發(fā)現健康教育中存在的問(wèn)題，分析其原因，從而制定出新的管理措施。

　　2．3．2加強護理人員健康教育知識的培訓抗血栓壓力帶健康教育具有專(zhuān)業(yè)性特點(diǎn)，很多臨床護士在進(jìn)行健康宣教中，對抗血栓壓力帶的專(zhuān)業(yè)知識掌握貧乏，對教育程序了解膚淺，宣教內容不全面、重點(diǎn)不突出、概念模糊。因此要提高護士教育水平必須加強健康教育的培訓，通過(guò)分層次、分階段進(jìn)行講座、業(yè)務(wù)學(xué)習等形式，保證健康教育及時(shí)和有效實(shí)施。

　　2．3．3合理選擇健康教育時(shí)機及方式宣教時(shí)機應該選擇得當、有效。術(shù)后患者抗血栓壓力帶健康宣教不應該僅僅在術(shù)前進(jìn)行，術(shù)后也應該進(jìn)行宣教，要將健康宣教貫穿于整個(gè)護理活動(dòng)中，如晨晚間護理、治療護理操作、巡視病房等。宣教方式應秉著(zhù)“簡(jiǎn)單、實(shí)用、有效”的原則因人施教，根據患者的文化程度和接受能力選擇不同的宣教方式，對學(xué)歷高的患者可以采取發(fā)放宣傳材料的方式，而對學(xué)歷低的患者則采取口頭講解的方式，且講解方式應該通俗易懂。必要時(shí)采取床邊示范的方式，更能讓患者親身體驗，真正掌握。

　　2．3．4及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)宣教后評價(jià)是檢查宣教效果的有效方法，只有及時(shí)評估患者掌握知識的程度，才能了解健康教育的效果，然后根據評價(jià)結果再為患者進(jìn)行補充宣教，以確�；颊哒嬲�掌握知識。

　　3小結

　　在本次調查中，術(shù)后患者使用抗血栓壓力帶健康教育落實(shí)率不高;患者抗血栓壓力帶相關(guān)知識水平較低，對抗血栓壓力帶尚缺乏正確的理解和認識;患者對抗血栓壓力帶的健康教育需求強烈，95%的患者對提供健康教育的必要性給予肯定，希望護士采取多樣化的健康教育方式，將多種相關(guān)知識的教育貫穿于整個(gè)住院過(guò)程中，并希望宣教后給予效果評價(jià)。臨床應采取多樣化的形式有針對性地對術(shù)后需使用抗血栓壓力帶的患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，以提高抗血栓壓力帶使用的依從性和使用的正確性。

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