基層職業(yè)健康檢查情況分析及存在的問(wèn)題和建議

【摘  要】 目的  通過(guò)對遼陽(yáng)市2008年至2010年的職業(yè)健康檢查情況的分析，探討基層職業(yè)健康檢查工作中存在的問(wèn)題，提出建議，進(jìn)一步規范職業(yè)健康檢查工作。方法  對2008年至2010年遼陽(yáng)市職業(yè)健康檢查情況進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，結合職業(yè)健康檢查的工作實(shí)際以及工作體會(huì )，提出相關(guān)的建議。結果  目前基層的職業(yè)健康檢查覆蓋率偏低，職業(yè)健康檢查不夠規范，質(zhì)量控制工作未落實(shí)到位。結論  各級衛生行政部門(mén)、用人單位和開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作的機構要充分認識職業(yè)健康檢查工作的重要性，明確職責，分工合作共同促進(jìn)職業(yè)健康檢查的順利開(kāi)展。
【關(guān)鍵詞】 職業(yè)健康檢查；情況分析；存在問(wèn)題；建議
職業(yè)健康檢查是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《職業(yè)病防治法》)規定的用人單位的必須履行義務(wù)和賦予勞動(dòng)者的權利，是預防職業(yè)病的重要手段�！堵殬I(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監護管理辦法》頒布實(shí)施已經(jīng)9 年多，我市的職業(yè)健康檢查工作存在一定的問(wèn)題，現和大家作一探討。
1  2008-2010年職業(yè)健康檢查情況
1.1  職業(yè)健康檢查人數情況
見(jiàn)表1。


表1  2008～2010年職業(yè)健康檢查人數統計表

年份

接觸有毒有害作業(yè)人數

應檢人數

職業(yè)健康檢查人數

08年

09年

10年

14042

8473

14623

12310

8392

14586

10125

7336

13545

1.2  職業(yè)健康檢查情況分析
目前我市開(kāi)展的職業(yè)健康檢查均以用人單位委托為主，主要依靠監督部門(mén)的執法力度來(lái)約束用人單位的職業(yè)健康檢查工作，結合我市的實(shí)際情況可以看出體檢人數偏少，而且均為被動(dòng)委托我單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查工作，反應出用人單位法律意識淡薄，沒(méi)有意識到職業(yè)健康檢查的重要性以及必要性。
2  職業(yè)健康檢查中存在的問(wèn)題
2.1  職業(yè)健康檢查的覆蓋率低
2.1.1  用人單位忽視法律，未按照相關(guān)法律、法規的規定進(jìn)行職業(yè)健康檢查
部分用人單位為規避責任而不愿組織接觸職業(yè)病危害因素的崗位作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，部分用人單位只組織在崗期間的職業(yè)健康檢查，忽略了上崗前和離崗時(shí)的檢查。這樣便不能發(fā)現新上崗人員的職業(yè)禁忌癥沒(méi)有健康監護的基礎資料，不能了解離崗人員的健康狀況，難以發(fā)現潛在的職業(yè)病病人。另外有部分企業(yè)混淆概念，把普通的身體檢查等同于職業(yè)健康檢查，根本起不到及時(shí)發(fā)現職業(yè)病的作用。
2.1.2  崗位工人法律意識淡薄，對職業(yè)健康檢查不重視，缺乏自我保護意識
有大部分接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員不了解相關(guān)法律的內容，不知道用人單位有組織工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查的義務(wù)，也不知道自己有要求用人單位組織職業(yè)健康檢查的權利。部分工人自認“身體好”認為自己可以適應當前的工作，就不會(huì )發(fā)生職業(yè)病。部分工人為生活所困，不得不從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)，但由于工作來(lái)自不易，不敢要求用人單位為其進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
2.1.3  職業(yè)健康檢查機構硬件投入不夠
我單位作為市級的職業(yè)健康檢查機構還沒(méi)有配備體檢車(chē)，這樣對偏遠地區用人單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查就不能完全覆蓋，部分用人單位綜合考慮就會(huì )放棄一部分的職業(yè)健康檢查。
2.1.4  衛生行政部門(mén)與職業(yè)健康檢查機構之間缺少配合
衛生行政部門(mén)作為監督用人單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查的主管部門(mén)，在對用人單位進(jìn)行相關(guān)的執法工作后，往往不去了解用人單位實(shí)際的執行情況，部分用人單位就會(huì )檢查時(shí)間能推就推，檢查人員能減則減，未全部發(fā)揮執法工作的力度。
2.2  職業(yè)健康檢查不夠規范 
2.2.1  檢查過(guò)程偏重于實(shí)驗室檢查忽視體格檢查及癥狀詢(xún)問(wèn)
《職業(yè)健康監護技術(shù)規范》頒布實(shí)施已經(jīng)3 年多了，在職業(yè)健康檢查過(guò)程中，有好多職業(yè)禁忌癥是能在癥狀詢(xún)問(wèn)的時(shí)候發(fā)現的，主檢醫師往往會(huì )過(guò)分依賴(lài)實(shí)驗室檢查從而了忽視體格檢查及癥狀詢(xún)問(wèn)，這樣就難以保證檢查過(guò)程的嚴謹性和檢查結果的科學(xué)性。2.2.2  《職業(yè)健康檢查表》填寫(xiě)不規范
部分用人單位及職業(yè)衛生管理人員缺乏法律意識及專(zhuān)業(yè)知識，缺乏對崗位工人的職業(yè)衛生知識培訓，特別是沒(méi)有上崗前的培訓，造成崗位工人缺乏對工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及其對人體健康損害的了解，不知道采取正確的防護措施或者用人單位根未采取防護措施，另外加之受檢者文化水平不高，導致填寫(xiě)的職業(yè)史、防護措施、毒害名稱(chēng)和種類(lèi)等漏填和錯填，影響基礎資料的真實(shí)性和完整性。另有部分體檢表未加蓋公章。
2.2.3  檢查缺項或結果缺乏真實(shí)性
部分崗位工人但心已患疾病和職業(yè)禁忌癥相關(guān)從而失去現在的工作，拒絕或者讓他人頂替體檢，或者提供缺乏真實(shí)性的病史。部分工人對要求空腹的體檢項目，不能做到空腹檢查。另有遇到體檢結果異常時(shí)，受檢者拒絕復查。以上均可影響體檢結果及資料的完整性和準確性。
2.2.4  體檢結果報告時(shí)效性差
用人單位體檢人員分批檢查，復查人員未按照要求及時(shí)進(jìn)行復查，用人單位未及時(shí)將職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)健康檢查機構的建議及時(shí)告知勞動(dòng)者，造成職業(yè)禁忌癥或疑是職業(yè)病人未能得到及時(shí)有效的處置。
2.3  職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制工作未落實(shí)到位
2.3.1  職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制流于形式
取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機構即使成立了相關(guān)的質(zhì)量控制組織，但相應的崗位職責和制度未能得到有效實(shí)施，職業(yè)健康檢查的質(zhì)量控制未納入到整個(gè)機構的質(zhì)量控制體系。具體的體檢工作往往有體檢科室實(shí)施，質(zhì)量控制的相關(guān)人員不能真正到崗，只在相關(guān)表格簽名了事，造成質(zhì)量控制工作流于形式。
2.3.2  《職業(yè)健康檢查表》設計不合理
《職業(yè)健康檢查表》中的“實(shí)驗室及其他檢查報告粘貼處”處在最后一頁(yè)，實(shí)驗室檢查及其他檢查報告單在交接、保存過(guò)程中易破損、丟失，檢查表中的檢查結論中只有主檢醫師簽名無(wú)質(zhì)量審核人的簽名，造成質(zhì)量控制工作的缺失。
2.3.3  出具的體檢報告結論不確切
目前取得相應資質(zhì)的職業(yè)健康體檢醫師，對職業(yè)病危害因素缺乏足夠的了解，對相關(guān)法律、法規、標準和規范不是十分熟悉，造成體檢結論的不確切。
3  建議
職業(yè)健康檢查是發(fā)現職業(yè)禁忌癥、預防職業(yè)病、保護廣大的工人身心健康的有效手段之一，我國的職業(yè)病發(fā)病形勢又日趨嚴重，所起加強職業(yè)健康檢查工作刻不容緩。職業(yè)健康檢查工作主要涉及各級衛生行政部門(mén)、用人單位和開(kāi)展職業(yè)健康檢查的醫療衛生機構，各個(gè)機構承擔著(zhù)不同的責任和義務(wù)，必須明確職責、分工合作，才能使職業(yè)健康檢查工作順利開(kāi)展。
3.1  各級衛生行政部門(mén)應加強《職業(yè)病防治法》的宣傳和貫徹，切實(shí)履行職責，加大監督力度。對用人單位履行職業(yè)健康檢查義務(wù)進(jìn)行監督管理，維護工人職業(yè)健康檢查權利，對醫療衛生機構的職業(yè)健康檢查工作進(jìn)行監督管理，依法查處用人單位、醫療衛生機構在職業(yè)健康檢查過(guò)程中的違法、違規行為。
3.2  用人單位是落實(shí)職業(yè)健康檢查的責任主體，用人單位必須制定詳細、可操作的職業(yè)健康檢查工作計劃，組織落實(shí)職業(yè)健康檢查�？梢詮囊韵氯�方面來(lái)加強相關(guān)工作：一是確定職業(yè)健康檢查對象，不僅是在崗期間的接觸有毒有害因素的工人，還應包括上崗前、離崗時(shí)、離崗后醫學(xué)隨訪(fǎng)和應急的職業(yè)健康檢查對象；二是選擇具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫療衛生機構，并于醫療衛生機構簽訂委托協(xié)議書(shū)確定體檢項目；三是用人單位必須正確處理職業(yè)健康檢查結果，根據報告結論采取相應的措施，同時(shí)要保障職業(yè)健康檢查經(jīng)費的落實(shí)。
3.3  職業(yè)健康檢查機構要加強業(yè)務(wù)培訓，提高自身的業(yè)務(wù)水平；認真貫徹落實(shí)和運行職業(yè)健康檢查工作的質(zhì)量控制體系；提高法律意識、責任意識和服務(wù)意識，保證檢查結果及報告結論的科學(xué)性和公正性。

【基層職業(yè)健康檢查情況分析及存在的問(wèn)題和建議】相關(guān)文章：

大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題和對策的研究分析11-15

企業(yè)財務(wù)分析存在的問(wèn)題與建議12-11

對營(yíng)銷(xiāo)職業(yè)供需失衡的幾點(diǎn)分析和建議03-27

我國林業(yè)管理存在的問(wèn)題及建議06-26

基層林業(yè)統計存在的問(wèn)題與對策論文02-26

素描教學(xué)存在的問(wèn)題及對策分析的論文01-14

護理記錄中存在問(wèn)題分析與對策11-14

企業(yè)激勵管理存在問(wèn)題分析論文12-11

我國市場(chǎng)經(jīng)濟存在的問(wèn)題及建議03-05