設立護理服務(wù)主管優(yōu)化入院宣教的調查分析

【摘要】 本文通過(guò)優(yōu)化入院宣教，提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)護患關(guān)系。得出結論：設立護理服務(wù)主管優(yōu)化入院宣教模式，是將現代禮儀融入護理行為中，更能體現人性化護理需求，為患者建立良好第一印象，為營(yíng)造良好的醫療環(huán)境奠定基礎。
【關(guān)鍵詞】護理服務(wù)主管  入院宣教  了解程度  滿(mǎn)意度 
        隨著(zhù)醫療機制的改變，病人健康觀(guān)念的轉變，對護理工作也有了更高的要求。本著(zhù)提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高病人對護理工作的滿(mǎn)意度的宗旨。我們對入院宣教進(jìn)行了改進(jìn)，2010年我們設立以護理服務(wù)主管為主的入院宣教模式。效果良好，現將調查結果報告如下。
        1  一般資料
        1.1 對象
        隨機抽取2010年第四季度住院滿(mǎn)24小時(shí)的病人75例作為觀(guān)察組。其中年齡：<20歲5例；20-40歲35例；40-60歲23例；>60歲12例。職業(yè)：干部22例；工人23例；待業(yè)、農民30例。文化程度：初中及以下的32例；高中24例；大學(xué)及以上的19例。病種：潰瘍、消化道出血28例；胃腸炎17例；膽囊炎、胰腺炎12例；肝硬化8例；其它10例。
        隨機抽取2009年第四季度住院滿(mǎn)24小時(shí)的病人75例作為對照組。其中年齡：<20歲3例；20-40歲33例；40-60歲30例；>60歲9例。職業(yè)：干部20例；工人29例；待業(yè)、農民26例。文化程度：初中及以下的27例；高中28例；大學(xué)及以上的20例。病種：潰瘍、消化道出血30例；胃腸炎20例；膽囊炎、胰腺炎8例；肝硬化5例；其它12例。兩組患者的年齡、職業(yè)、文化程度、疾病種類(lèi)的對比無(wú)統計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。
        1.2 入院宣教內容和方法
        1.2.1 入院宣教內容  介紹科主任、護士長(cháng)、主管醫生、責任護士、病房環(huán)境、醫院制度、飲食、檢查相關(guān)知識、護理安全知識。
        1.2.2 入院宣教方法 
        （1）對照組選用原有常規的以責任護士為主的入院宣教方法：由責任護士接待安排床位，責任護士按照護理常規規定的入院宣教內容在病人入院后進(jìn)行宣教。
        （2） 觀(guān)察組具體入院宣教方法如下：1）設立一名護理服務(wù)主管，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，護師職稱(chēng)，在本科工作5年以上，經(jīng)過(guò)崗前培訓，掌握有效的溝通技巧。
2）護理服務(wù)主管身著(zhù)紫紅色衣服，佩戴護理服務(wù)主管胸卡，站立于護理站，主動(dòng)迎接來(lái)住院患者。迎接患者時(shí)要面帶微笑，先自我介紹，告知病區專(zhuān)業(yè)，根據住院患者病情需要按排床位。3）護理服務(wù)主管幫助入院患者熟悉病房環(huán)境，送入病房，介紹同室病友，并送上第一壺開(kāi)水。4）護理服務(wù)主管先評估患者的病情和需求，根據患者的病情和需求選擇宣教內容和宣教時(shí)間，根據患者的文化程度和理解力等選擇宣教的方法。常規24小時(shí)之內完成入院宣教內容的介紹。5）護理服務(wù)主管一般周休安排在周末。
        1.3 評價(jià)指標
        由我院護理部根據入院宣教內容統一制定的入院宣教調查問(wèn)卷，每個(gè)月每個(gè)病區調查15份，由護理部組織人員和科室護士對本病區住院滿(mǎn)24小時(shí)以上的病人進(jìn)行隨機發(fā)放調查問(wèn)卷�；颊吲c家屬共同完成，當場(chǎng)收回。問(wèn)卷共11題，前10題共100分，最后一題為患者和家屬對入院宣教服務(wù)的滿(mǎn)意度的評價(jià)分為：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、較不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。將非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意均統計為滿(mǎn)意，較不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意統計為不滿(mǎn)意。       1.4 統計學(xué)處理  
        ① 兩組了解程度問(wèn)卷得分采用X2檢驗與spss17.0軟件精確檢驗。
        ② 兩組滿(mǎn)意度采用百分率表示。
        2  結果
        2.1 兩組對入院宣教問(wèn)卷得分對比  觀(guān)察組得分高于對照組。
        2.2 兩組患者滿(mǎn)意度對比  觀(guān)察組滿(mǎn)意度高于對照組。
        3  討論
        3.1 常規的入院宣教
        （1）常規的入院宣教由責任護士擔任，往往由于工作繁忙，要想做好入院宣教常是有心無(wú)力。（2）常規的入院宣教因責任護士的學(xué)歷和資歷不同，溝通能力不等，導致入院宣教效果不一。（3）常規的入院宣教是按照一定的模式進(jìn)行刻板式的宣教，欠缺溝通技巧，也常無(wú)法進(jìn)行針對性的宣教，只是一味的灌輸，患者處于被動(dòng)的接受，缺乏護患間的互動(dòng)性。（4）常規的入院宣教一般在病人入院時(shí)給予宣教，部分病人入院時(shí)病因不明，易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，加之生理上的痛苦，往往想先得到醫生及時(shí)的診治，此時(shí)按照常規的入院宣教模式進(jìn)行宣教，不僅宣教效果不佳而且容易引起患者的不滿(mǎn)。
        3.2  設立護理服務(wù)主管后的入院宣教
        （1）護理服務(wù)主管偑帶明顯的標識，儀表端莊，態(tài)度親切，面帶微笑主動(dòng)迎接，將現代禮儀融入護理行為中，讓病人一入病區就感到醫護人員的重視，縮短護患之間的距離。（2）護理服務(wù)主管是經(jīng)過(guò)崗前培訓，且具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識，掌握了良好的溝通技巧，避免了因護士的學(xué)歷和資歷不同，溝通能力不等，導致入院宣教效果不一現象。（3）護理服務(wù)主管以做好入院宣教為工作重點(diǎn)，使入院宣教育能落實(shí)到位，改進(jìn)了入院宣教流于行式的缺陷。（4）對病人進(jìn)行入院宣教時(shí)，針對病人入院的不同情況，區別不同時(shí)間，采用靈活不同的宣教方式和內容進(jìn)行宣教，才能提高入院效果，更好為病人服務(wù)[1]�；颊呤巧�理、心理、社會(huì )的統一體，有著(zhù)各種各樣的心理需求。護理服務(wù)主管改變了原有的刻板式的宣教模式，按患者的年齡、文化程度、病情，根據著(zhù)名心理學(xué)家馬斯洛的人基本需要層次論[2]，評估每個(gè)新入院的病人需求進(jìn)行入院宣教，發(fā)揮患者的互動(dòng)性，提高入院宣教的效果，提高患者對護理工作的滿(mǎn)意度。
總之，2010年我院設立護理服務(wù)主管優(yōu)化入院宣教的宣教模式，實(shí)施一年以來(lái)，在臨床中得到實(shí)踐中，效果明顯，從調查結果來(lái)看，不僅提高了病人對入院宣教的了解程度，而且提高了病人的滿(mǎn)意度，對促進(jìn)醫患關(guān)系有著(zhù)積極的作用，體現了以人為本的護理內涵。 
參 考 文 獻
[1] 趙翠梅,閆京冉,崔愛(ài)麗.入院宣教的時(shí)間與內容及患者入院時(shí)病情的相關(guān)性分析[J]. 中國醫療前沿,2007,1(2)：100.
[2] 陳維英.主編.基礎護理學(xué)第三版.江蘇科學(xué)出版社[M].

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