實(shí)習前護生對護理的態(tài)度及評價(jià)的調查分析
【摘 要】 目的 了解實(shí)習前護生對護理工作態(tài)度及評價(jià)的現狀，為護理教學(xué)及實(shí)習管理提供依據。方法 分別對吉林醫藥學(xué)院三、四、五年制實(shí)習前護生（343 人）進(jìn)行問(wèn)卷調查。結果 僅16.5%的護生因為真正喜歡護理才選擇了護理專(zhuān)業(yè)，49.3%的護生愿意從事護理工作，但是工作以護理教育為主；對護理教學(xué)時(shí)間的安排中，66.0%五年制護生評價(jià)教學(xué)時(shí)間過(guò)長(cháng)、57.8%四年制護生，54.3%三年制護生認為教學(xué)時(shí)間安排合理；50.0～88.6%的護生對臨床護理工作持否定的評價(jià)和態(tài)度，而持肯定評價(jià)和態(tài)度的護生只占0.9～36.3%。結論 不同年制的護生對護理教學(xué)存在不同的態(tài)度與評價(jià)（P<0.01），對護理知識的掌握也有差異(P<0.01)，護生對將來(lái)臨床護理工作存在一定程度的擔憂(yōu)及負面評價(jià)。提示教育人員需加強護理文化的熏陶，積極做好臨床護理工作的正面宣傳。
【關(guān)鍵詞】 護生；評價(jià)及態(tài)度；護理教學(xué)；臨床護理工作
[Abstract] Objective Realizing the present states for nursing students on nursing attitude and comments ,providing evidence for the theory and practice of nursing teaching . Methods Do questionnaires on 343 three-year ,four-year and five-year nursing students in JiLinMedical College . Results Only 16.5% of nursing students choosed thismajor for really loving it. 49.3% nursing students would like to take part in nursing work and think it is better if work on nursing education; For the arrangement of nursing education time , 66.0% of 5-year nursing students claim that the education is a little longer, while 57.8% of 4-year and 54.3% of 3-year nursing students think it is proper; 50.0% to 87.7% of them have a negative comment and attitude. Conclusion There are different attitude and comments on nursing
education among grades (p<0.01), so it is in mastering of nursing knowledge (p<0.01) , they have a certain degree of worries and negative comments on future clinical nursing work . Therefore , it is necessary to strengthen the nurture of nursing culture and give positive propaganda of clinical nursing work.
[Keywords] nursing students; attitude and comments;nursing education; clinical nursing work
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步﹑科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展﹑人民生活水平的提高以及健康需求的增加，醫院不僅需要引進(jìn)先進(jìn)的醫療設備，更需要一批批具備精湛技術(shù)的醫生和擁有雄厚力量的護理隊伍。護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（護生）作為護理隊伍的后備力量，他們對教學(xué)及臨床工作的態(tài)度與評價(jià)不僅影響到未來(lái)護理工作的質(zhì)量，更會(huì )限制醫療水平的發(fā)展。因此，本研究調查了有關(guān)護生對教學(xué)及臨床工作的態(tài)度與評價(jià)，旨在了解護生的心理現狀并為教學(xué)及臨床管理提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象
吉林醫藥學(xué)院實(shí)習前護生343 人，男生20 人，女生323 人，年齡為20～24 歲，平均年齡為22±0.46歲，其中五年制（本科）88 人，四年制（本科）128人，三年制（專(zhuān)科）127 人。
1.2 方法
1.2.1 調查工具
根據在校護生對護理認知觀(guān)點(diǎn)的搜尋整理，經(jīng)檢驗自制調查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括兩個(gè)維度：護理教學(xué)態(tài)度及評價(jià)（5 條）和臨床護理態(tài)度及評價(jià)（8 條）。每條均備三個(gè)答案，由護生單項選擇作答。
1.2.2 調查方法
由研究者本人以班級為單位發(fā)放問(wèn)卷，并說(shuō)明調查目的及填寫(xiě)要求，護生不記名填寫(xiě)，當場(chǎng)發(fā)放360 份，回收有效問(wèn)卷343 份，有效回收率95.3%。
1.2.3 統計學(xué)方法
對資料采用SPSS15.0 軟件進(jìn)行統計描述。
2 結果
2.1 護生對護理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度調查
見(jiàn)表1。護生因為喜歡護理而選擇護理專(zhuān)業(yè)的人數只占比例的16.5%，有55.4%的護生認為學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)將來(lái)會(huì )好找工作，所以他們選擇了護理；49.3%的護生愿意將來(lái)從事護理工作，但是只有24.5%的護生愿意走向臨床護理工作的崗位,39.7%的護生渴望能從事護理教育的工作�？梢�(jiàn)，護理工作并不是護生心中向往的職業(yè)。
2.2 三組護生對護理教學(xué)時(shí)間的安排評價(jià)見(jiàn)表2。66.0%的五年制護生都認為五年的教學(xué)時(shí)間過(guò)長(cháng)，只有23.9%的護生認為五年的時(shí)間安排是合理的；35.2%的四年制護生認為四年的教學(xué)時(shí)間較長(cháng)，而57.8%的護生認為四年的時(shí)間是合理的；對于三年制的護生，有54.3%的比例認為三年的教學(xué)時(shí)間是合理的，而26.0%的比例認為三年的時(shí)間太短。由p 值<0.01 可知，他們對教學(xué)時(shí)間評價(jià)的差異是有統計學(xué)意義的。
2.3 三組護生對理論知識掌握的評價(jià)
見(jiàn)表2。四、五年制護生中，認為理論知識掌握得較好的比例分別為20.0%和24.2%，而三年制護生所占的比例只有0.4%；四、五年制護生中，認為理論知識掌握得一般的比例分別為75.0%和72.7%，而三年制護生所占的比例只有54.3%；有41.7%的三年制護生認為自己的理論知識掌握得不好。由p 值<0.01 可知，三年制護生的理論知識掌握程度與四、五年制的護生有一定的差異。
2.4 護生對臨床工作態(tài)度及評價(jià)的調查
見(jiàn)表3。有10.2%的護生認為臨床工作對他們而言是沒(méi)有前途的；55.4%～69.7%的護生認為護理人員的工資太低且沒(méi)有地位；96.2%的護生還埋怨臨床工作的負荷太重，其中66.5%的護生還擔心從事臨床工作會(huì )影響自身的健康與生活；46.7%～
51.3%的護生擔心自己在臨床工作中會(huì )存在交流的障礙并受暴力的威脅，81.9%的護生還害怕自己會(huì )在臨床中出差錯。由p 值<0.01 可知，護生對臨床工作存有否定的態(tài)度和評價(jià)。
3.1 討論護生對教學(xué)的態(tài)度及評價(jià)
我國現階段很多護生對護理專(zhuān)業(yè)的承諾很低，對所學(xué)專(zhuān)業(yè)不敢興趣[1]。本研究結果顯示，護生因為真正喜歡護理而選擇護理專(zhuān)業(yè)的比例僅占16.5%，大多是學(xué)生迫于當前的就業(yè)壓力或父母意愿，非自愿選擇護理專(zhuān)業(yè)[2]。既然是非自愿選擇的專(zhuān)業(yè)、對所學(xué)的知識沒(méi)有興趣，那么就會(huì )缺乏探究的熱情﹑學(xué)不到豐富的知識，最終在學(xué)校里不能儲備足夠的能量供工作所需。就理論知識掌握的調查顯示，四、五年制的護生自我評價(jià)比三年制護生高。但是，他們認為自己知識掌握較好的也只占有20.0%的比例，知識掌握得不牢固必定會(huì )影響自己擇業(yè)的方向，更會(huì )影響未來(lái)工作的質(zhì)量。由表2 的數據顯示，四、五年制護生就知識掌握的自我評價(jià)無(wú)差別，而在護理教學(xué)時(shí)間安排的調查中，五年制學(xué)生中以評價(jià)教學(xué)時(shí)間過(guò)長(cháng)為主，三、四年制學(xué)生中以教學(xué)時(shí)間安排合理的評價(jià)為主�？梢�(jiàn)，3～4 年的教學(xué)時(shí)間足以讓護生掌握足夠的理論知識，5 年的教學(xué)時(shí)間存在浪費。
3.2 討論護生對臨床工作態(tài)度及評價(jià)
人們往往能在自己向往的職業(yè)中發(fā)揮出最大的潛力、做出最突出的貢獻、實(shí)現人生最大的價(jià)值。在本研究中，有49.3%的護生愿意畢業(yè)后從事護理工作，其中39.7%的護生渴望得到的是教育工作，只有24.5%的護生選擇了臨床工作，可見(jiàn)臨床工作并不是護生最向往的職業(yè)。本研究結果顯示：護士對臨床工作存在負性的評價(jià)。只有36.2%的護士認為從事臨床工作有前途。面對一份自認為沒(méi)有前途的工作，他們就會(huì )失去追求和向往的熱情，這不僅阻礙了他們對知識的渴望，也影響了他們學(xué)業(yè)的發(fā)展。調查數據中69.7%的護士認為護理人員的工資太低。金錢(qián)不是萬(wàn)能的，但是沒(méi)有金錢(qián)是萬(wàn)萬(wàn)不能的。工資的高低不僅反映人們的生活水平和社會(huì )地位，也在一定程度上體現了人生的價(jià)值。高薪的工作是現代社會(huì )中人們難以抗拒的一個(gè)誘惑，不少人寧愿追逐那些高薪的工作而不是他們真正的愛(ài)好。因此，低薪是護士不愿從事臨床工作的一個(gè)相當重要的因素。在工作負荷的調查中，竟有96.2%的護生認為護理人員擔任的是超負荷的工作。超負荷的工作不僅影響自身的健康，對未來(lái)的家庭生活也有者一定的影響�，F在的護理隊伍中依然以女性為主，女性所能承受的負荷本來(lái)就小，而且那些相對柔弱的女性，他們會(huì )認為自己根本就沒(méi)有能力勝任這份工作。同時(shí)，有51.3%的護生擔心自己在將來(lái)的臨床工作中會(huì )存在溝通交流的障礙。作為護理人員，不僅需要和醫生保持交流，更需要與患者有深入的溝通。面對變幻莫測的患者，變幻的溝通技巧就顯得尤為重要。因此，溝通交流的障礙是阻礙護生走進(jìn)臨床的另一道門(mén)檻。目前，醫療人員受暴力威脅的事件在媒體報道中出現得越來(lái)越頻繁。調查中有46.7%的護生擔心自己會(huì )在臨床工作中受暴力的威脅，安全的威脅嚴重地打擊了護生從事臨床工作的積極性。
3.3 對策
近年來(lái)，社會(huì )對護理人員的需求仍未滿(mǎn)足，而護生對護理工作的負面評價(jià)阻礙了他們邁進(jìn)臨床的步伐。建議通過(guò)學(xué)�！t院管理部門(mén)—科室三級教育，加強護理工作的正面宣傳，制定適宜的教學(xué)方案，樹(shù)立正確的職業(yè)道德和職業(yè)情感。
3.3.1 適當地修改招生與教學(xué)方案
表1 的數據顯示四、五年制的教學(xué)質(zhì)量無(wú)差別，因此教學(xué)以4 年制為主，可以適當節約時(shí)間又不會(huì )影響教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)，適當地擴大招生數量并加大培養的力度。目前，男護是社會(huì )極需的新型人才，各醫學(xué)院校應該增加招收男護的數量，并培養他們走向臨床。
在教學(xué)方案中也做必要的修改。比如教學(xué)計劃設計中必修課各科目列出10.0%～20.0%自修課時(shí)，有的放矢的讓學(xué)生學(xué)習和掌握學(xué)習方法；提供學(xué)生加強操作實(shí)踐的機動(dòng)課時(shí)，讓學(xué)生選修更多人文學(xué)科科目，了解不同民族的文化特點(diǎn)，掌握其風(fēng)俗習慣及對健康和疾病的認識，給予適合其文化的護理，而不是停留在疾病護理,避免以教條方式處理護患關(guān)系。由此培養具有跨文化護理能力的高級護理人才，順應現代護理模式要求[3]。
3.3.2 加大護理工作的正面宣傳
首先，加強護生護理文化的熏陶，使護生深受“白衣天使”光榮稱(chēng)號的感染，讓他們從內心深處產(chǎn)生對護理事業(yè)的熱情和向往。學(xué)校應把專(zhuān)業(yè)思想教育融入到專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，促進(jìn)護生專(zhuān)業(yè)思想的建立和鞏固。第二，專(zhuān)業(yè)教師對所教學(xué)科的感情在教學(xué)中無(wú)意識的流露，對護生有潛移默化的感染作用。教學(xué)中教師把對護理事業(yè)的摯愛(ài)、對護理事業(yè)的熱忱、對護理專(zhuān)業(yè)的使命感和對護理專(zhuān)業(yè)的責任感連同教學(xué)內容一起傳遞給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生思想上的共鳴，產(chǎn)生情感上的感染，由此內化為熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)的不盡動(dòng)力，這樣能更好地培養護生正確的專(zhuān)業(yè)思想[4]。第三，教育人員多為護生提供一些臨床工作的正面信息：護理人員的工資會(huì )隨工績(jì)而增長(cháng)；只要自己具有嚴謹的工作態(tài)度和強烈的職業(yè)感，就會(huì )避免差錯和暴力的發(fā)生，得到人們更多的愛(ài)戴和尊重。
3.3.3 國家、社會(huì )共同增加對護士的重視
在患者自我保護意識不斷增強的今天，加強護理人員法律知識的學(xué)習，增強法律意識已迫在眉捷，所以應盡快使護理人員在護理工作中能主動(dòng)運用法律手段維護護患雙方的合法權益，依靠法律維護醫院的正當權利[5]。國家有必要頒布更多保護護理人員正當權益的法律文件，社會(huì )也有必要多嘉獎和宣傳護理事業(yè)中做出突出貢獻的人員。
參考文獻
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