口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養過(guò)程中的問(wèn)題及應對策略

【關(guān)鍵詞】  教育
　�。壅�要］目的 總結口腔醫學(xué)研究生培養教育中取得的成績(jì)及存在的不足，探討全面提高研究生質(zhì)量的策略。方法 對我校目前口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析;為克服這些不足，結合口腔醫學(xué)研究生教育與人才培養的特點(diǎn)和規律，從指導教師和研究生兩方面進(jìn)行分析、研究，提出應對策略。結果 口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養中存在醫學(xué)基礎知識差、缺乏人文知識及創(chuàng )新精神等問(wèn)題，對此應提高指導教師的認識與水平，加強對研究生的基礎教育及通識教育，培養其創(chuàng )新意識和能力，提高指導教師和研究生的人文素養和科學(xué)素養等。通過(guò)研究生綜合素質(zhì)的提高，期望培養出勇于開(kāi)拓創(chuàng )新、高質(zhì)量的口腔醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。結論 在對口腔醫學(xué)研究生的培養教育中，提高其整體素質(zhì)是高等教育中非常重要的一環(huán)。
　　
　�。坳P(guān)鍵詞］ 教育，研究生;素質(zhì);對策
　　
　�。跘BSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education. 
　�。跭EY WORDS］education， graduate; quality; strategies
　　青島大學(xué)醫學(xué)院口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)1997年被國務(wù)院學(xué)位辦批準為碩士學(xué)位授權點(diǎn)，至今共招收碩士研究生90余人，畢業(yè)研究生51人（其中統招研究生30人，在職研究生21人）。畢業(yè)研究生中考取博士10人，去美國、日本等國留學(xué)深造5人，與北京大學(xué)口腔醫學(xué)院聯(lián)合培養博士生1名。在國家級學(xué)術(shù)會(huì )議上宣讀或在核心期刊上發(fā)表研究生論文20余篇，6人參編《口腔疾病防治與保健》等書(shū)，1人畢業(yè)論文被評為山東省優(yōu)秀碩士生論文，2人畢業(yè)論文被評為青島大學(xué)優(yōu)秀碩士生論文，1人被評為山東省優(yōu)秀碩士畢業(yè)生。研究生畢業(yè)后90%在大學(xué)附屬醫院或教學(xué)醫院工作，多數做出了一定成績(jì)，有的已成為科主任、科副主任或科室骨干，總體上來(lái)講研究生培養是良好的，取得了很大成績(jì)。但是，回顧8年來(lái)的研究生培養工作，有許多方面需要我們認真思考 與總結，以便改進(jìn)工作，提高研究生教學(xué)質(zhì)量。
　　1 研究生培養中存在的問(wèn)題
　　1.1 醫學(xué)基礎知識較差 口腔醫學(xué)是國務(wù)院批準的4個(gè)一級醫學(xué)學(xué)科之一，有其獨特的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)與獨立性。但是，它畢竟是醫學(xué)的一個(gè)分支，是醫學(xué)的一部分，研究生醫學(xué)基本知識必須掌握，可是許多口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不重視基礎醫學(xué)知識學(xué)習，尤其是口腔修復、口腔正畸專(zhuān)業(yè)學(xué)生�？谇粌瓤蒲芯可�中多數不會(huì )靜脈穿刺，不會(huì )量血壓，有的甚至不會(huì )肌肉注射。近2年我們在口腔醫學(xué)研究生入學(xué)考試中增加了醫學(xué)基礎知識考題，如正常人生命體征、血常規正常值等，有的考生竟然漫無(wú)邊際亂答，如呼吸每分鐘50次，心搏動(dòng)每分鐘100～200次，血壓13.3/26.7 kPa，體溫50～ 70 ℃ 。由此可見(jiàn)這些考生不具備做醫生的基本條件，這對其以后的學(xué)習與工作將帶來(lái)很多麻煩。
　　1.2 不會(huì )診治所學(xué)專(zhuān)業(yè)以外常見(jiàn)口腔病 根據臨床工作、科研及教學(xué)需要，口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)越分越細，研究生主要學(xué)習本專(zhuān)業(yè)知識是無(wú)可非議的，但掌握口腔基礎知識，診治常見(jiàn)口腔病也非常重要。對此，有些導師也認識不清，只要求自己的學(xué)生學(xué)習本專(zhuān)業(yè)知識，不強調掌握口腔醫學(xué)基礎知識，這樣以來(lái)，許多研究生不會(huì )處理所學(xué)專(zhuān)業(yè)以外口腔常見(jiàn)病。曾有一位正畸科研究生值夜班時(shí)，來(lái)了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人，這位值班醫生束手無(wú)策，用棉球塞滿(mǎn)整個(gè)口腔，但出血仍未止住，直到上級醫生到來(lái)才得以正確處置。有些口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生不認為口腔基礎知識多么重要，他們認識不到口腔專(zhuān)科醫生是在口腔科醫生基礎上發(fā)展起來(lái)的，沒(méi)有口腔科醫生基礎，就不可能成為一名合格的口腔專(zhuān)科醫生。
　　1.3 缺乏人文知識 碩士研究生應當是受過(guò)多年教育的高層次人才，但是有些研究生知識面很窄，人文知識與社會(huì )常識非常缺乏。我們曾用很簡(jiǎn)單的問(wèn)題測試過(guò)一屆研究生，其中有中小學(xué)課本上的幾首朗朗上口的詩(shī)，如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”，國歌歌詞，中國四大古典名著(zhù)作者等，有些研究生僅答對一半或1/3。個(gè)別研究生文學(xué)修養及寫(xiě)作水平較差，論文中出現詞不達義、錯字、別字現象很多，論文質(zhì)量無(wú)法保證［1］。
　　1.4 缺乏創(chuàng )新精神 臨床研究生培養計劃中，研究生后兩年在臨床實(shí)習及從事課題研究工作，但學(xué)業(yè)上完全依靠導師，很少動(dòng)腦筋思考，課題設計簡(jiǎn)單、無(wú)新意，重復他人勞動(dòng)較多，引用參考文獻不看原文原著(zhù)，致使論文質(zhì)量低。
　　2 全面提高研究生質(zhì)量的設想 
　　研究生教育作為較高層次教育，其質(zhì)量高低直接體現了一個(gè)學(xué)校的學(xué)科水平，創(chuàng )新意識和能力的教育是研究生教育的重點(diǎn)，探索建立以寬口徑學(xué)科教育為基礎、以提高研究生創(chuàng )新能力為核心的教育模式，真正培養一批具有知識創(chuàng )新與技術(shù)創(chuàng )新能力的人才［2］。
　　2.1 加強研究生指導教師的責任心 必須使導師明白我們培養的首先是一名掌握基本醫療知識的合格醫生，其次是一名能診治常見(jiàn)口腔病的口腔醫生，最后才是一名具有碩士學(xué)位的口腔專(zhuān)科醫生。各專(zhuān)科的導師要主動(dòng)告誡、安排、引導 學(xué)生去學(xué)習醫學(xué)基礎和非本專(zhuān)業(yè)口腔各科知識。同時(shí)，導師應加強對學(xué)生提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題及創(chuàng )新意識的培養，拓寬醫學(xué)教學(xué)內涵，改變教學(xué)內容偏窄、偏專(zhuān)的傾向，構建起可適應終身教育及社會(huì )發(fā)展需要的知識結構、能力結構和綜合素質(zhì)的教育模式，打破人才培養單一化格局，實(shí)現在導師指導下的課題設計與創(chuàng )新［3］。導師要想做好以上工作，必須首先提高自身素質(zhì)。通過(guò)接受新知識、加強科研、教學(xué)等拓寬自己的知識面，掌握本學(xué)科最新研究動(dòng)態(tài)，申請高質(zhì)量的國家級、省級科研課題等，同時(shí)加強人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的修養，才能使自己成為一名合格的導師。2.2 加強基礎教學(xué)，淡化專(zhuān)業(yè)教學(xué)，因材施教 加強基礎教學(xué)，除包括醫學(xué)基礎、口腔醫學(xué)基礎、專(zhuān)業(yè)基礎教學(xué)外，也包括廣泛的文化基礎教學(xué);不僅指基礎知識教學(xué)，而且包括基本技能、基本素質(zhì)教學(xué)。淡化專(zhuān)業(yè)教學(xué)，就是調整過(guò)分專(zhuān)業(yè)化的人才培養觀(guān)念，打破口腔修復、口腔正畸、口腔內科、口腔頜面外科等專(zhuān)業(yè)之間壁壘森嚴的界限，改變專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細、專(zhuān)業(yè)面太窄的狀況，擴大研究生知識面。在第二學(xué)年，安排3個(gè)月到其他3個(gè)口腔臨床科室學(xué)習，參加節假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規律，對于年輕、有培養前途的研究生要著(zhù)重培養其創(chuàng )新能力，要求閱讀原版外文書(shū)籍，撰寫(xiě)高水平文獻綜述，鼓勵考博及發(fā)表論文;對年齡偏大、家庭負擔較重的研究生以培養臨床技能為主，爭取達到主治醫生水平。
　　
　　2.3 通識教育與專(zhuān)業(yè)教育相結合 在進(jìn)行醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的同時(shí)，一定要對研究生進(jìn)行通識教育。通識教育是基礎，專(zhuān)業(yè)教育是核心，兩者結合，才能培養出具有綜合素質(zhì)高、基礎知識扎實(shí)且精通專(zhuān)業(yè)的高級專(zhuān)門(mén)人才。同時(shí)，強調知識的融會(huì )貫通，要在人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的貫通和提煉上下工夫。人文素質(zhì)是指知識的、情感的、意志品質(zhì)的素質(zhì);科學(xué)素質(zhì)包括科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法。加強人文素質(zhì)教育，向他們推薦一些人文教材，如古典、現代及外國文學(xué)作品以陶冶情操，提高文學(xué)修養與寫(xiě)作能力;加強愛(ài)國主義教育，培養集體觀(guān)念和團隊精神，使他們能在知識、能力和素質(zhì)諸方面得到協(xié)調發(fā)展［4］。
　　
　　2.4 醫學(xué)科學(xué)素質(zhì)與敬業(yè)或專(zhuān)業(yè)思想教育 我們培養的研究生，大多數要當醫生，在讀研期間，在學(xué)習臨床醫學(xué)技能的同時(shí)，要養成良好的醫德醫風(fēng)。21世紀的醫生，除具備良好的思想道德素質(zhì)外，還要具備良好的醫學(xué)科學(xué)素質(zhì)，包括:①要有比較強的實(shí)踐能力;②要有對人群預防保健的知識和能力;③要有科研能力，尤其是能將基礎醫學(xué)與臨床實(shí)踐相結合，搞出有臨床價(jià)值的高水平的科研成果;④具有創(chuàng )新、合作與開(kāi)拓精神;⑤要有能利用各種信息，終身學(xué)習的能力。這樣，當他畢業(yè)后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開(kāi)拓的好醫生。我院口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的碩士研究生培養僅8年歷程，相對比較年輕，遇到問(wèn)題也較多，許多問(wèn)題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學(xué)科學(xué)習，更要 向其他口腔醫學(xué)院校學(xué)習，更新教學(xué)觀(guān)念，加強研究生通識教育與創(chuàng )新教育，爭取使我們培養的研究生個(gè)個(gè)成為國內一流人才及受歡迎的好醫生。
　�。蹍⒖嘉墨I］
　�。�1］ 顏家珍，馮澤永，羅麗娟. 根據醫學(xué)特色構建醫學(xué)人文課程新體系［J］.中國大學(xué)教學(xué)，2004，5:35-36.
　�。�2］ 王長(cháng)青，季曉輝. 融創(chuàng )新精神于實(shí)踐教學(xué)，注重醫學(xué)生應用能力培養［J］.中國高等教育，2005（3/4）:51-52.
　�。�3］ 肖純凌，席淑華. 深化教學(xué)改革，提高臨床教學(xué)質(zhì)量［J］.中國高等教育，2004（8）:32-33.
　�。�4］ 朱文華. 21世紀高級醫學(xué)人才素質(zhì)教育及實(shí)施的基本途徑［J］.青島大學(xué)醫學(xué)院學(xué)報，2001，37（9）:246-248.

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