兒科護理教學(xué)中自動(dòng)原則的應用探討

【摘要】科技進(jìn)步，人才競爭，使護理教育面臨新的挑戰。如何順應時(shí)代的要求，培養出合格的護理人才是當今高等護理教育討論的熱點(diǎn)。本文探討了在兒科護理本科生教學(xué)中，如何運用自動(dòng)原則為指導，發(fā)揮教師的主導作用和護理本科生的主體性，結合臨床見(jiàn)習，引導、調動(dòng)護理本科學(xué)生積極性，“由做中學(xué)”，達到培養學(xué)生能力，以適應社會(huì )的需要。
【關(guān)鍵詞】自動(dòng)原則  護理本科生 兒科護理 教學(xué)
【Abstract】 With the technology improvement and talents competition, nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply  automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course, and improve their capability in practice.
【Key worde】Automatic rule   Undergraduate nursing students   Pediatric nursing   Teaching and learning
        聯(lián)合國教科文組織在《教育—財富蘊藏其中》的報告中認為，教育必須圍繞學(xué)知（Learning to know）、學(xué)做(Learning to do)，學(xué)會(huì )共同生活(Learning to live together)、學(xué)會(huì )發(fā)展（Learning to develop）這四種基本的學(xué)習能力來(lái)重新設計重新組織[1]。護理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強的應用性學(xué)科，在學(xué)習理論知識的同時(shí)更強調知識的靈活運用。在護理本科教育中，護理本科學(xué)生能力的培養是將來(lái)作好兒科臨床護理的關(guān)鍵。因此，在兒科本科護理教學(xué)中如何引入自動(dòng)原則，培養護理學(xué)生的以上四種能力，以適應社會(huì )對高層次護理人員的要求�，F探討如下。
        1 理論依據
        早在17世紀的捷克教育家就提出“自覺(jué)性的教學(xué)原則”，繼后美國實(shí)驗主義教育者杜威也在他的著(zhù)作中提到：“學(xué)生在學(xué)校中求知識的目的不在于知識本身，而在于學(xué)生自己去發(fā)現獲得知識的方法；教師應重視學(xué)生的自動(dòng)學(xué)習，倡導‘在做中學(xué)’，鼓勵學(xué)生自動(dòng)參與，用自己的智慧去解決問(wèn)題�！盵2]而真正提出“自動(dòng)原則”的教育家是福祿貝（F.Frobel），在他的思想中，一方面體現出了客觀(guān)的外形出發(fā)而形成主觀(guān)意識的“直觀(guān)原理”，以此鼓勵學(xué)生自動(dòng)的觀(guān)察、自動(dòng)的研究、自動(dòng)的搜集，達到自動(dòng)學(xué)習的目的；另一方面，鼓勵學(xué)生參與各種活動(dòng)，是學(xué)生從這一過(guò)程中，體驗到滿(mǎn)足的快樂(lè )，以此表現他們的智慧，從而體現了“自我活動(dòng)”的概念。在隨后幾十年的教學(xué)實(shí)踐中，教育家們在總結經(jīng)驗的基礎上發(fā)展以上原則進(jìn)行，重新提出現代教學(xué)理論中的“自動(dòng)原則”，并作了新的闡述，即：自動(dòng)原則是指學(xué)生自?xún)刃漠a(chǎn)生一種強烈的學(xué)習欲望，不必接受外人的督促和強制，就能自動(dòng)自發(fā)地學(xué)習、自愿地去探究[3]。
        自動(dòng)原則是針對自動(dòng)學(xué)習，相對被動(dòng)學(xué)習而提出的。這種基于自發(fā)的意愿而主動(dòng)地去參與學(xué)習的活動(dòng)就是自動(dòng)。在自愿學(xué)習的情景下，學(xué)習的效果大于被動(dòng)學(xué)習，但這種主動(dòng)學(xué)習，不能簡(jiǎn)單的理解為“個(gè)人學(xué)習”，它是一種在老師的指導下，有計劃、有目的的學(xué)習過(guò)程。
        2 自動(dòng)原則在兒科護理教學(xué)中的應用
        在兒科護理教學(xué)中，為了幫助護理本科學(xué)生由被動(dòng)思維轉為主動(dòng)思維，培養學(xué)習主動(dòng)性，促進(jìn)能力的全面發(fā)展，以自動(dòng)原則為指導，應從以下幾方面做起。
        2.1 抓住護理本科學(xué)生心理特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)習興趣。兩千年前，孔子就提出過(guò)“學(xué)之者不如好知者”，興趣是影響學(xué)習活動(dòng)效率的一個(gè)重要因素。護理本科學(xué)生已是一個(gè)成熟的個(gè)體，有個(gè)人的獨立要求，不像兒童那樣處處依賴(lài)他人的指引。在學(xué)習過(guò)程中能制定自己的學(xué)習計劃，較好的控制自己的情緒，具有可塑性較大、接受新事物快的特點(diǎn)及主動(dòng)學(xué)習的興趣和能力。在兒科教學(xué)過(guò)程中：①在學(xué)習兒科護理學(xué)的目的、意義和兒科病室的特點(diǎn)時(shí)，可以讓學(xué)生盡早接觸與兒童有關(guān)的實(shí)際現象，讓同學(xué)自己去認識、體會(huì )。
例如參觀(guān)幼兒園，觀(guān)看、參與幼兒游戲，讓天真的兒童激發(fā)起學(xué)習兒科護理學(xué)的興趣；也可以聯(lián)系小學(xué)，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習兒童保健知識的同時(shí)也可通過(guò)與小朋友的交談中，對不同階段兒童的心理、生理特點(diǎn)有一個(gè)感性的認識。②在兒科教學(xué)活動(dòng)中，應開(kāi)展生動(dòng)活潑的教學(xué)形式，如結合模型、錄像或實(shí)際病例等，保持學(xué)生學(xué)習兒科護理學(xué)的興趣。
        2.2 合理安排教學(xué)內容，發(fā)揮兒科護理教學(xué)教師的主導性，啟迪學(xué)生思維。學(xué)生思維能力的發(fā)展在于自覺(jué)學(xué)習—動(dòng)腦—體驗。在前幾年的學(xué)習中，護理本科生接觸的課程多以成人為對象，剛接觸到兒科時(shí)，難免會(huì )將兒童看成成人的縮影，所以，在初學(xué)兒科護理學(xué)時(shí)，以教師的指導為主，由導帶學(xué)，將老師的主導性與護理本科學(xué)生的主體性相結合。對于難點(diǎn)和重點(diǎn)知識，教師應竟講，如兒科基礎、各系統代表性疾病、疾病最基本的病理生理變化和臨床表現等，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)將兒童與成人作比較，建立正確的關(guān)于兒科的認識。然后，緊緊抓住護理程序的五個(gè)步驟，注重護理內容，強調護理目標，將課堂講授與小組討論、個(gè)案分析相結合，引導護理本科學(xué)生學(xué)會(huì )識別問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法。       2.3 發(fā)揮護理本科學(xué)生的主體性，鼓勵學(xué)生在做中學(xué)。通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習，護理本科學(xué)生對兒童護理已有一定的認識，這時(shí)教師就應該由導向學(xué)轉化，引導學(xué)生將知識轉化為能力，以學(xué)為主，先學(xué)后導。①課堂上，以老師提問(wèn)形式或將問(wèn)題孕于講解中，使學(xué)生積極展開(kāi)思維和活，激發(fā)求知欲。如：佝僂病的學(xué)習中，可以由為什么—怎么樣—如何做等問(wèn)題為索引，讓學(xué)生先自學(xué)教材，結合參考資料，通過(guò)小組討論解答問(wèn)題，老師根據信息反饋進(jìn)行恰當的引導和控制，并做總結。也可以用問(wèn)題定向法培養學(xué)生綜合分析能力。即在講課前向護理本科學(xué)生提供內容相符的典型病例，根據教學(xué)目標提出問(wèn)題。如提出護理問(wèn)題、病情觀(guān)察要點(diǎn)、觀(guān)察和預防藥物副作用的方法等，讓學(xué)生課后自學(xué)課本內容，以便完成討論。授課時(shí)，先由老師帶學(xué)生到兒科病房看選好的患兒，然后再回到教室，比較患兒資料與書(shū)本描述的差異，由護理本科學(xué)生講解根據教學(xué)目標提出的問(wèn)題，然后由授課老師給與糾正、補充，并做最后總結，講明此類(lèi)疾病患兒的共性和該患兒的特殊性，強調重點(diǎn)難點(diǎn)，使學(xué)生生從個(gè)案學(xué)習中對同類(lèi)患兒有全面的理解。②見(jiàn)習時(shí)，可將同一系統幾種疾病患兒同時(shí)帶教，不告訴同學(xué)具體診斷，只告訴將要了解的患兒的床號和姓名，讓學(xué)生主動(dòng)去搜集資料，開(kāi)動(dòng)腦筋，自行與所學(xué)過(guò)的知識掛鉤，避免他們先入為主的影響。然后對同學(xué)觀(guān)察獲得的信息，得出的結論進(jìn)行討論、分析。這樣既鍛煉了學(xué)生的觀(guān)察力、判斷力，也幫助學(xué)生將頭腦中的知識重新組合，更加條理化，加深記憶。③實(shí)習時(shí)，臨床老師本著(zhù)“放手不放眼”的思想，讓學(xué)生在從接患兒入病房到送病人出院完整的護理過(guò)程中，學(xué)會(huì )發(fā)現問(wèn)題、處理問(wèn)題，將基礎護理與專(zhuān)科護理知識融匯，真正做到靈活、自主的護理患兒，將所學(xué)理論知識與臨床實(shí)際相結合，通過(guò)動(dòng)手過(guò)程，認識臨床護理工作，將知識條理化，逐步適應從理論到實(shí)踐運用的轉化。
        2.4 尊重護理本科生的基礎上嚴格要求護理本科生。在學(xué)習中一點(diǎn)要嚴格要求學(xué)生，畢竟仍有部分同學(xué)自律性較弱，制定嚴格的制度，使同學(xué)養成良好的學(xué)習習慣，掌握正確的學(xué)習方法。同時(shí)加強護理本科學(xué)生的思想品德教育，引導學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習態(tài)度和職業(yè)態(tài)度，培養出合格的人才。學(xué)習態(tài)度是個(gè)人對學(xué)習抱有的一種內在的心理狀態(tài)，具有一定的持久性和穩定性，對學(xué)習效率，特別是記憶效率有顯著(zhù)影響，它決定著(zhù)個(gè)人使學(xué)還是不學(xué)、學(xué)習的行為方式。積極的態(tài)度不僅使學(xué)習速度快、學(xué)習質(zhì)量高，還可以使人在學(xué)習中勤奮努力，堅持不懈、刻苦鉆研、獨立思考、積極進(jìn)取。如果在兒科教學(xué)中把這些良好的學(xué)習行為堅持下去，并養成良好的學(xué)習習慣，不僅可以提高學(xué)生對兒科護理知識的掌握，而且對其他科目的學(xué)習以及以后事業(yè)的成功也是十分重要的。
        3 實(shí)施過(guò)程中應注意的問(wèn)題
        3.1 兒科護理教學(xué)中患兒病例選擇一定要緊扣教學(xué)內容，并具有代表性�；純阂�有一定的表達能力，愿意參與教學(xué)。所選內容難易恰當，讓護理本科學(xué)生體驗到成功的愉悅。另為，為彌補見(jiàn)習中病種不足，該可以利用各種教具，運用多種教學(xué)手段來(lái)增強兒科護理學(xué)的教學(xué)感染力，提高護理本科學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性。
        3.2 在小組討論時(shí)，應考慮學(xué)生能力的差異，強弱搭配，合理分組以強帶弱，使小組間的能力相當，這樣有利于小組間的竟爭，提高學(xué)習積極性。同時(shí)，鼓勵個(gè)人主動(dòng)參與，發(fā)表自己的見(jiàn)解，表達自己的想法，成為真正的積極者。
        3.3 盡量減少學(xué)生課余負擔，在給學(xué)生預留課后作業(yè)時(shí)，應給出相應地參考資料，或建議同學(xué)分工合作，達到資源共享，避免占用大量課余時(shí)間。這樣可從教學(xué)中分出部分時(shí)間，讓學(xué)生帶著(zhù)興趣去查資料、找答案，而不要一開(kāi)始就給他們造成一種心理負擔和學(xué)習壓力，導致厭情緒。
        總之，教學(xué)的本質(zhì)就是學(xué)生在教育者的引導下，有計劃、有目的、積極主動(dòng)的發(fā)展自己的過(guò)程。主動(dòng)學(xué)習是比被動(dòng)學(xué)習更有效、更能提高學(xué)習者興趣的一種學(xué)習方式，自動(dòng)原則充分體現了這一思想。護理本科教育是一種高層次的專(zhuān)業(yè)教育，他要求學(xué)生不僅要學(xué)習知識，而且要從教師的教誨中學(xué)習研究事物的態(tài)度。所以，作為爾科高等護理教育者，教學(xué)過(guò)程不僅要給護理本科學(xué)生傳授而可護理學(xué)知識，更重要的是幫組學(xué)生建立學(xué)習的興趣，促進(jìn)他們住動(dòng)學(xué)習，使其充分發(fā)揮主動(dòng)性，在護理患兒的過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現問(wèn)題，并將所學(xué)的知識應用于臨床，達到兒科護理教學(xué)的預期目的。 
參 考 文 獻
[1] 倪傳榮.教育現代化的思考.北京教育學(xué)院學(xué)報，1998.（1）：1-6.
[2] 趙祥麟，王承緒.杜威教育論著(zhù)選.華東師范大學(xué)出版社，1981，4.
[3] 高廣孚等.教育學(xué)原理.五南圖書(shū)出版印行，1997，89.

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